胎儿窘迫及新生儿窒息诊疗与护理知识考核题库与答案.pdf

胎儿窘迫及新生儿窒息诊疗与护理胎儿窘迫及新生儿窒息诊疗与护理一、单选题一、单选题1 下列哪项提示胎儿宫内窘迫（）单选题*A.孕 40 周时，24 小时胎动 100 次B.胎儿头皮血 pH 为 7.28C.胎心监护有早期减速D.羊水度污染，头先露E.胎心率 116 次/min2 新生儿娩出后首先应（）单选题*A.断脐B.擦干全身C.刺激新生儿足部D.干纱布按摩背部E.清理呼吸道3 第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（）单选题*A.用听筒听取胎心率并计数B.测胎儿头皮血 pH C.B 型超声检查羊水平段D.测定孕妇尿雌三醇值E.羊膜镜观察羊水性状4 评价新生儿窒息程度的Aqgar 评分指标不包括（）单选题*A.体温B.呼吸C.心率D.肌胀力E.皮肤颜色5 导致慢性胎儿窘迫最常见的原因是（）单选题*A.脐带受压B.胎盘早剥C.出血性休克D.胎盘功能不全E.宫缩过强6 简单、有效判断胎儿宫内安危的指标是（）单选题*A.胎动计数B.缩宫素激惹试验C.B 超检查D.羊水检查E.胎心监测7 产时胎儿窘迫的诊断依据是（）单选题*A.破膜后羊水质稀，淡黄色B.胎动减弱C.电子胎儿监护出现胎心率变异减速D.宫缩高峰时胎心 115 次/minE.胎儿头皮血 pH 为 7.088 孕妇，妊娠 40 周，主诉胎动减少 2 天入院，检查宫底于剑突下2 指，LOA，先露头，胎心 148 次/min，无宫缩，以下处理正确的是（）单选题*A.B 超B.破膜引产C.急诊剖宫产D.催产素点滴引产E.胎心监护（NST）9 下列哪项不提示胎儿窘迫（）单选题*A.胎心率加快，170 次/minB.孕妇自觉胎动次数减少C.羊水中胎粪增加D.胎心率减慢，120 次/min E.血气分析 pH 7.0210 关于胎儿窘迫，下列描述正确的是（）单选题*A.胎心率为 118 次/minB.胎动为 20 次/12 小时C.电子胎儿监护多次出现晚期减速D.NST 为反应型E.胎儿头皮血 pH 为 7.2511 在胎儿缺氧的早期，下列说法正确的是（）单选题*A.胎心加快B.胎心减慢C.羊水污染D.迷走神经兴奋E.呼吸性酸中毒12 下列哪项不属于胎儿窘迫的病因（）单选题*A.孕妇患有慢性肾炎B.胎儿畸形C.产程延长D.脐带打结、扭转E.巨大胎儿13 下列哪项不是胎儿窘迫的征象（）单选题*A.胎心音 106 次/minB.羊水浑浊C.胎动消失D.胎心音 168 次/minE.子宫收缩乏力14 下列哪一项检查无助于慢性胎儿窘迫的诊断（）单选题*A.B 型超声检查B.胎心监护C.胎动计数D.血 hCG 动态测定E.羊膜镜检查15 不属于改善胎儿窘迫缺氧状态护理措施的是（）单选题*A.氧气吸入B.每 30 分钟听胎心音一次C.持续胎心监护D.做好新生儿抢救准备E.做好手术准备16 新生儿窒息复苏时胸外按压和正压通气的的频率（）单选题*A.60 次/min 胸外按压和 20 次/min 正压通气B.70 次/min 胸外按压和 20 次/min 正压通气C.80 次/min 胸外按压和 25 次/min 正压通气D.90 次/min 胸外按压和 30 次/min 正压通气E.100 次/min 胸外按压和 40 次/min 正压通气17 下列哪一项是胎儿宫内窘迫的一般治疗（）单选题*A.给产妇吸氧B.静注高渗葡萄糖+维生素CC.静注 5%碳酸氢钠D.应用大剂量抗生素E.胎心监护，观察胎心率变化18 胎儿急性缺氧初期，胎动通常（）单选题*A.减弱B.增强C.减少D.频繁E.消失19 初产妇，25 岁。孕 39 周，无宫缩，胎膜未破胎心听诊示胎心 110 次/min，护理措施错误的是（）单选题*A.左侧卧位B.氧气吸入C.胎心监测D.人工破膜监测羊水是否污染E.胎动计数20 初孕妇，26 岁，孕 37 周，自觉胎动减少，关于胎动下列说法错误的是（）单选题*A.20 分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降B.胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡C.胎动频繁，是胎儿缺氧的早期表现D.12 小时胎动计数10 次，提示胎儿宫内缺氧E.妊娠末期胎动逐渐减少21 孕妇，孕 1 产 0，孕 39 周，不规则宫缩 36 小时，阴道少许见红。检查：血压140/90mmHg；宫底高36cm，腹围95cm，胎心音160 次/min，胎背在左侧腹扪及；宫缩 20 秒，间隔 8 分钟。肛查宫口开 1cm，OCT 出现变异减速。下述诊断哪一项不正确（）单选题*A.轻度妊娠高血压综合征B.胎方位 LOTC.足月活胎D.临产E.胎儿窘迫22 患者，女性，28 岁。第 1 胎，孕 36+5 周，妊娠高血压综合征，临产 2 小时，出现胎儿窘迫，其最可能的原因为（）单选题*A.早产B.胎盘老化C.母体血氧含量不足D.胎儿先天性心脏病E.胎盘血运受阻23 初产妇，妊娠 38 周住院待产期间，突然发现胎心率 180 次/min，经处理无好转，拟紧急行剖宫产术，术前准备正确的是（）单选题*A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射吗啡D.常规复查胎心音E.术前立即灌肠 1 次24 经产妇，36 岁，孕 36 周，胎心率 168 次/min，护理措施与胎儿窘迫无关的是（）单选题*A.左侧卧位B.每 30 分钟听胎心音一次C.持续电子胎儿监护D.做好新生儿抢救准备E.吸氧25 患者，女性，28 岁，第一胎，38 周临产，产程中观察胎心率减慢至98 次/min，破膜羊水胎粪污染度，测胎儿头皮血pH 很可能为（）单选题*A.7.107.19B.7.207.24C.7.257.29D.7.307.34E.7.35 7.3926 初孕妇，29 岁，孕37 周临产，第一产程延长，破膜发现羊水胎粪污染度，引起胎儿窘迫最常见的原因是（）单选题*A.脐带脱垂B.妊高征C.羊水过多D.胎盘功能不良E.早产倾向27 经产妇，35 岁，孕 37 周。诊断胎儿窘迫，临床表现不正确的是（）单选题*A.胎心率 100 次/minB.胎心率 152 次/min C.胎动进行性减少D.12 小时胎动 35 次E.胎心音低弱、心率不规律28 患者，女性，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，3 小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全；先露“+4”，其处理不正确的是（）单选题*A.立即吸氧B.左侧卧位，即听胎心C.会阴侧切助产D.胎头吸引术助产E.剖宫产29 初产妇，28 岁。G4P0，孕 40 周，宫缩规律 8 小时后阴道检查示宫口开大 3cm，胎先露 S“0”，羊水度污染，胎心监护示频繁变异减速，胎心最低至 85 次/min。正确的处理措施是（）单选题*A.左侧卧位，持续低流量氧气吸入B.加强宫缩，尽快结束分娩C.行胎心监护，密切观察胎心变化D.尽快行剖宫产结束妊娠E.密切观察产程进展，等待自然分娩30 初孕妇，29 岁，孕 39 周，临产时胎儿窘迫，胎儿窘迫的护理措施不妥的是（）单选题*A.立即吸氧，左侧卧位B.纠正酸中毒C.监护胎心D.静脉滴注催产素，加速产程E.静脉注射 10%葡萄糖、维生素、地塞米松31 孕妇，26 岁，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是（）单选题*A.立即听胎心音B.通知值班医生C.吸氧D.左侧卧位E.立即做剖腹产准备32 初孕妇，25 岁，孕 41 周，急性胎儿窘迫，临床表现应除外（）单选题*A.胎心音 120 次/min B.胎心音160 次/minC.胎动频繁D.胎动减弱E.头先露羊水中混有胎粪33 初产妇，妊娠 42 周，规律宫缩 10 小时。检查：胎儿较大，估计体重 4000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率168 次/min。骨盆正常大小，宫口开大2cm。宜选择的分娩方式是（）单选题*A.尽快行剖宫产术B.静脉注射 10%葡萄糖液C.待宫口开全行胎头吸引术D.待宫口开全行产钳助产术E.静脉滴注缩宫素加速产程34 孕妇，32 岁，孕 37 周头先露，胎儿窘迫。与临床表现无关的是（）单选题*A.宫缩时胎心率减至 110 次/min B.羊水呈棕黄色C.胎动频繁D.胎心率168 次/minE.胎心率为 100/min35 初孕妇，30 岁，孕 37 周，临产时胎儿缺氧，早期表现为（）单选题*A.胎动减弱B.胎动次数减少C.胎动频繁D.胎动增强E.胎动消失36 孕妇，26 岁，孕 1 产 0，妊娠 41 周，临产，听诊胎心音 170 次/min，子宫收缩强，出现晚期减速，护士给予氧气吸入并指导（）单选题*A.左侧卧位B.头低脚高卧位C.胎背的对侧卧位D.平卧位E.半卧位37 初孕妇，25 岁，孕 38 周，自觉胎动减少，观察 12 小时胎动总次数多少时考虑胎儿宫内缺氧（）单选题*A.59 次B.1019 次C.2029 次D.3039 次E.4049 次38 孕妇，31 岁，孕 38 周，临产时胎儿窘迫。与胎儿窘迫发生原因无关的是（）单选题*A.妊娠高血压综合征B.孕妇高热C.妊娠合并心力衰竭D.外阴阴道假丝酵母菌E.催产素使用不当使宫缩过强39 初孕妇，33 岁，孕37 周阴道分娩，新生儿娩出后1 分钟 Apgar 评分 47 分，属于（）单选题*A.轻度新生儿窒息B.重度新生儿窒息C.急性胎儿窘迫D.慢性胎儿窘迫E.新生儿产伤40 初孕妇，32 岁，孕 37 周，诊断为胎儿窘迫。下列解释正确的是（）单选题*A.头位，羊水胎粪污染B.足月时胎动30 次/12hC.孕妇尿雌三醇值 55.5mmol/24hD.胎心率 150 次/minE.雌激素/肌酐比值测定2041 初孕妇，27 岁，孕 38 周，临产时胎儿窘迫，护理措施错误的是（）单选题*A.做好新生儿抢救的准备B.取右侧卧位C.静脉注射 10%葡萄糖、维生素 CD.纠正酸中毒E.严密监测胎心变化42 孕妇，孕 1 产 0，孕 40 周，临产已 20 小时，胎方位为 ROA，胎心 100 次/min，胎儿监护见频繁晚期减速波形。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负压吸引术）（）单选题*A.先露高位+3，宫颈扩张 8cm，骨盆内测量无异常B.先露高位-2，宫口开全，骨盆测量无异常C.先露高位+3，宫口开全，骨盆内测量无异常D.先露 0，耻骨联合上方母腹部触及胎头较大部分E.先露高位+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘43 孕妇，妊娠 36+4 周，自觉胎动频繁，胎心率 170 次/min，胎儿窘迫的病理变化是（）单选题*A.小动脉痉挛B.水钠潴留C.缺血、缺氧D.回心血量减少E.电解质平衡失调44 孕妇，26 岁。G1P0，孕 40 周，因胎动减少入院，查宫高 35cm，胎方位 LOA，先露头，胎心132 次/min，无宫缩，入院后测24 小时尿 E3 为 7mg，应考虑为（）单选题*A.脐带受压B.胎头受压C.过期妊娠D.胎儿入盆E.胎盘功能不全45 孕妇，26 岁，孕39 周，上午家务劳动时突然胎动频繁，至傍晚胎动逐渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90 次/min，下列护理措施不妥的是（）单选题*A.左侧卧位，吸氧B.行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息，继续观察病情D.协助做好手术产的准备E.做好新生儿抢救和复苏的准备46 初孕妇，26 岁，孕 39 周，胎心音160 次/min，胎头吸引助产，新生儿Apgar 评分 3 分，处理措施正确的是（）单选题*A.胸外按压每分钟按压120 次B.清理呼吸道C.俯卧位D.大流量给氧E.倒悬拍打足底刺激呼吸47 患者，女，28 岁，第一胎，孕36+5 周，妊高征，临产2 小时，出现胎儿窘迫，其最可能的原因为（）单选题*A.早产B.胎盘老化C.母体血氧含量不足D.胎儿先天性心脏病E.胎盘血运受阻48 初孕妇，27 岁，孕36 周，自觉胎动减少，入院监测胎心率加快，与胎儿窘迫的临床表现无关的是（）单选题*A.胎心率110 次/minB.破膜后羊水被粪染C.胎心率基线变异率3 次/minD.出现早期减速E.胎儿头皮血 pH 为 7.1549 孕妇，32 岁，36+6 周自觉胎动异常，检查胎心 168 次/min，住院观察，指导孕妇采取的卧位是（）单选题*A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位50 初孕妇，28 岁，孕 40 周，临产时胎儿窘迫，胎儿急性缺氧时胎动的特点是（）单选题*A.减少B.减弱C.消失D.不变E.躁动51 初孕妇，34 岁，妊娠 39 周阴道分娩，新生儿娩出 1 分钟心率 92 次/min，无呼吸，四肢稍屈，吸痰时喉部轻度反射，全身青紫，Apgar 评分为（）单选题*A.1 分B.2 分C.3 分D.4 分E.5分52 初孕妇，30 岁，孕 37 周臀先露，临产时胎儿窘迫，诊断依据是（）单选题*A.临产后见胎便排出B.胎儿头皮血 pH 为 7.20C.宫缩高峰时胎心 108 次/minD.出现频繁变异减速E.胎心音 156 次/min53 初孕妇，35 岁，孕 36 周，自觉胎动频繁。下列不属于胎儿窘迫的表现是（）单选题*A.胎儿头皮血 pH 下降B.胎动 02 次/hC.胎心率大于 160 次/min 且不规律D.NST 试验阳性E.OCT 试验阳性（54-55 共用题干）孕妇，26 岁。停经 39+4 周，自感胎动减少半天入院。查体：胎心 120 次/min，宫口开大约 1cm，胎头位置 S“-1”，宫缩不规律 25s/5min。上传文件题54 与胎儿窘迫的预防无关的是（）单选题*A.积极防治妊高征、贫血等B.孕晚期、分娩期、取侧卧位C.孕晚期应注意休息防胎膜早破、脐带脱垂D.第二产程不宜超过 2 小时E.少运动，保证休息55 此时应首选的检查是（）单选题*A.B 超B.OCTC.NSTD.连续测定E.CST56 首先应采取的措施是（）单选题*A.促进子宫颈成熟B.左侧卧位、吸氧C.人工破膜促宫缩D.剖宫产结束分娩E.继续严密观察57 若该孕妇胎心监护显示 NST 无反应性，产程继续进展，宫口开 1cm，胎膜破裂，羊水度，应采取的措施是（）单选题*A.促进子宫颈成熟B.左侧卧位、吸氧C.剖宫产结束分娩D.继续严密观察E.滴注催产素引产（58-60 共用题干）初产妇，孕 36+4 周，宫缩每 34min/次，每次持续 3040秒，检查：宫口开大1cm，先露平坐骨棘，已破膜，羊水度，胎监显示OCT 阳性。上传文件题58 对该新生儿抢救措施中，正确的是（）单选题*A.人工呼吸的频率是 2030 次/minB.胸外心脏按压的频率是120 160 次/minC.抢救床的温度应恒定在2426D.出生后立即擦干体表羊水及血迹E.胸外心脏按压的深度为45cm59 新生儿出生后，Apgar 评分为 4 分，首选的措施是（）单选题*A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗E.保暖60 针对该产妇，应采取的措施是（）单选题*A.立即进行剖宫产B.继续严密观察C.静脉滴注催产素D.鼓励产妇屏气用力E.吸氧后继续观察（61-62 共用题干）足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢，羊水度，行产钳助产娩出，1 分钟 Apgar4 分，胸部 X 线检查提示为肺气肿。上传文件题61 最可能的诊断是下列哪一项（）单选题*A.胎粪吸入综合征B.感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.湿肺E.新生儿重度窒息62 新生儿出生时首先应给予的措施是（）单选题*A.人工呼吸B.心脏按压C.供给氧气D.清除气道分泌物E.注射呼吸兴剂题型：A4(共 9 题,（63-67 共用题干）初产妇，38 岁，孕 41 周，破膜 16 小时，有规则宫缩 12 小时，宫口开全 1 小时，先露“+3”，胎方位 LOA，骨盆检查无异常。羊水黄绿色，宫缩 4045s/12min，胎心 120 次/min，有晚期减速，胎儿头皮血 pH 为 7.19。上传文件题63 假如新生儿由产钳助产娩出无异常，Apgar 评分的时间分别是（）单选题*A.出生即刻，1 分钟B.出生即刻，5 分钟C.1 分钟，2 分钟D.1 分钟，5 分钟E.1分钟，10 分钟64 此新生儿出生后，下列复苏措施不必要的是（）单选题*A.保暖B.测血氧饱和度C.胸外按压D.干纱布按摩背部E.清理呼吸道65 假如新生儿娩出全身皮肤青紫，心率96 次/min，呼吸表浅，对外界刺激有轻微反应，四肢稍屈。新生儿 Apgar 是（）单选题*A.1 分B.3 分C.5 分D.7 分E.9分66 此时下列处理不合适的是（）单选题*A.吸氧B.产钳助产C.立即剖宫产D.持续胎心监护E.纠正酸中毒67 根据上述病例描述，诊断错误的是（）单选题*A.胎儿宫内窘迫B.高龄初产C.胎膜早破D.胎儿酸中毒E.第二产程延长（68-71 共用题干）初产妇，28 岁，孕40 周，有规则宫缩12 小时，羊膜自破1 小时，宫口开 6cm，先露“+1”，LOT 位，羊水呈黄绿色，电子胎心监护基线 126 次/min，见 3 次晚期减速。上传文件题68 根据上述病例，最可的诊断是（）单选题*A.胎儿宫内窘迫B.酸中毒C.胎膜早破D.正常产程E.第一产程延长69 此时正确的处理是（）单选题*A.继续观察，等待自然分娩B.左侧卧位C.催产素静滴加快产程D.产钳助产娩出胎儿E.立即剖宫产70 假如新生儿娩出后 1 分钟 Apgar2 分，给予正压通气及胸外按压，胸外按压的正确位置是（）单选题*A.胸骨体上 1/2B.胸骨体上 1/3C.胸骨体下 1/2D.胸骨体下 1/3E.胸骨体下 1/471 假如 4560 秒的正压通气和胸外按压后新生儿心率仍60 次/min，遵医嘱给予肾上腺素，首选给药途径（）单选题*A.肌肉注射B.外周静脉C.脐静脉D.气管内滴入E.皮下注射。