抗肿瘤药物临床应用与管理考核试题与答案.pdf

抗肿瘤药物临床应用与管理考核试题抗肿瘤药物临床应用与管理考核试题一、选择题一、选择题1.患者，男，70 岁，因体检发现肺部占位入院，经PET-CT、纤支镜活检诊断为非小细胞肺鳞癌（IV期），予顺铂（70mg/m2d+吉西他滨（1250mg/m2d1，D 方案化疗，联合奥氮平+帕洛诺司琼+地塞米松预防恶心呕吐，则其中地塞米松的用法用量正确的为（）单选题*A.12mgd1，8mgd2-3B.12mgd1-3C.12mgd1D.20mgd1E.20mgd1，8mgd2-32.患者，女，45 岁，身高158，体重 60kg，AUC=5，血肌酐 89mol/L，确诊为“右肺小细胞癌伴纵膈、双锁骨上淋巴结、多发骨转移（广泛期）”，予行化疗，以下化疗方案执行正确的是（）。单选题A.依托泊苷注射液0.16g+5%葡萄糖注射液1000ml，5%葡萄糖注射液250ml+卡铂注射液460mgD1，q3wB.依托泊苷注射液0.16g+0.9%氯化钠注射液500ml，0.9%氯化钠注射液250ml+顺铂注射液40mgD1-3，q3wC.依托泊苷注射液0.16g+0.9%氯化钠注射液1000ml，0.9%氯化钠注射液250ml+顺铂注射液40mgD1-3，q3w D.依托泊苷注射液 0.16g+5%葡萄糖注射液 5000mlD1-3，0.9%氯化钠注射液 100ml+顺铂注射液120mgD1，q3wE.依托泊苷注射液 0.16g+0.9%氯化钠注射液 1000mlD1-3，0.9%氯化钠注射液 250ml+卡铂注射液460mgD1，q3w3.患者，男，74 岁，因呕吐、反复腹部痉挛性疼痛3 天入院，入院查体：PS 评分 2 分，腹部见肠型及蠕动波、腹膜刺激征阳性，经CT、MRI、直肠镜检诊断为：直肠腺癌T3N2M1IV期肝转移；不完全性肠梗阻，予行化疗，则下列药物中应禁止使用（）。单选题*A.伊立替康B.氟尿嘧啶C.亚叶酸钙D.贝伐珠单抗E.奥沙利铂4.患者，女，12 岁，白血病，接受异基因造血干细胞移植后出现发热伴畏冷寒战，最高 39.5，血常规示：WBC0.96109/L、ANC0.48109/L，肺部CT 见致密、边界清楚的病变，伴晕征、空洞，在病原菌未明的情况下，则该患者不宜选用的是（）单选题*A.伊曲康唑B.米卡芬净C.两性霉素 BD.伏康唑E.卡泊芬净5.患者，女，69 岁，非小细胞肺癌，EGFR 突变型，一直服用厄洛替尼150mgqd抗肿瘤治疗，4 日前因尿频、尿痛等尿路感染症状口服环丙沙星片 0.25gbid，用药 3 日后出现严重脓疱性丘疹和腹泻症状，结合病例最主要原因为（）单选题*A.环丙沙星的不良反应B.环丙沙星 CYP3A4强诱导剂，可减少厄洛替尼的血浆蛋白结合率C.环丙沙星 CYP3A4强抑制剂，可增加厄洛替尼的血浆蛋白结合率D.环丙沙星是 CYP3A4强抑制剂，使厄洛替尼血药浓度升高E.环丙沙星 CYP3A4强诱导剂，可提高厄洛替尼的代谢6.患者，女，62 岁，身高 150cm，体重 55kg，体表面积 1.50m2，肌酐清除率 90ml/min，诊断双侧卵巢癌 IIIC 期综合治疗后，行多西他赛+卡铂化疗，该患者合理给药剂量是（）。单选题*多西他赛 110mg+卡铂 600mg多西他赛 260mg+卡铂 600mg多西他赛 110mg+卡铂 300mg多西他赛 260mg+卡铂 500mg多西他赛 260mg+卡铂 700mg7.患者，女，57 岁，乳腺癌，术后免疫组化结果示：ER（-）、PR（-）、HER-2（-）KI-67（30%+），予 CMF方案化疗后出现 PD，该患者进一步治疗的最佳方案为（）。单选题*A.予表柔比星+曲妥珠单抗方案化疗B.予紫杉醇+曲妥珠单抗方案化疗C.予表柔比星+环磷酰胺方案化疗D.予多西他赛+表柔比星方案化疗E.口服他莫昔芬内分泌治疗8.患者，男，58 岁，体表面积 1.7m2，结肠癌 IV 期，既往使用 FOLFOX方案化疗后疗效评价 PD，换用 CPT-11 单药 350mg/m2维持治疗，第一周期化疗后出现严重腹泻，予洛哌丁胺及静脉补液治疗后好转，患者下一周期的化疗剂量为（）单选题*A.340B.420C.480D.510E.5909.患者，女，56 岁，无糖尿病、高血压、心脏病病史，因“阴道不规则出血4 天”入院，经相关检查诊断为晚期卵巢癌予化疗，第 4 次化疗期间患者出现头晕、眼黑症状，测血糖正常，血压偏低，查床旁心电图示不纯性心房扑动，左室面电压增高，则最可能与下列哪个药物有关（）单选题*A.顺铂B.卡铂C.紫杉醇D.依托泊苷E.多西他赛10.患者，女，61 岁，痛风病史 4 年，因“无明显诱因出现反复下腹痛，呈阵发性2 个月”入院，经MR、肠镜、腹腔镜辅助扩大右半结肠切除术，术后病理诊断为回盲部弥漫大B 细胞淋巴瘤，予 R-CHOP方案治疗，化疗期间患者突发左脚第一趾关节红肿、发热、疼痛，血尿酸8mg/dl，则该患者不宜使用下列哪种药物治疗（）单选题*A.碳酸氢钠B.丙磺舒C.双氯芬酸钠D.布洛芬E.秋水仙碱11.患者，女，54 岁，2 年前确诊 1 型糖尿病，长期使用胰岛素血糖控制可，因“阴道不规则流血3月余”入院，诊断“宫颈癌”，予FIP方案化疗后出现出汗、心慌、面色苍白等低血糖症状，结合病例最主要原因为（）单选题*A.5-FU 的不良反应B.异环磷酰的不良反应C.5-FU 会增强胰岛素的降血糖作用D.异环磷酰胺会增强胰岛素的降血糖作用E.顺铂会增强胰岛素的降血糖作用12.患者，男，49 岁，因“反复上腹胀痛”就诊，经胃镜、病理等相关检查诊断为结肠低分化腺癌（T4N+M0III期），行“腹腔镜探查+回肠袢式造口术”，术后长期留置造口袋，近日患者诉上腹闷痛，NRS最高 4 分，首日滴定后共使用吗啡80mg，疼痛控制可，则下列药物中最适合使用的为（）单选题*A.羟考酮缓释片B.吗啡片C.芬太尼透皮贴剂D.盐酸哌替啶注射液E.吗啡注射液13.患者，女，56 岁，乳腺癌，体表面积1.65，使用多柔比星脂质体33mg化疗后口腔出现红斑、溃疡、疼痛等 2 级炎症不良反应，末次化疗后第6 周继续化疗，则多柔比星脂质体使用剂量调整为（）单选题*A.10B.15C.20D.25E.3014.患者，女，33 岁，一个月前无明显诱因出现干咳，9 天前胸片提示右肺占位，取左颈淋巴结活检病理示右肺鳞状细胞癌并左锁骨上淋巴结转移，行 GP 方案化疗，予静脉滴注吉西他滨1000mg/m2+0.9%氯化钠注射液 100ml，临床药师应提醒护士吉西他滨滴注不能超过（）分钟，以免加重骨髓抑制。单选题*A.30B.60C.90D.120E.15015.患者，男，54 岁，因肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力1 月入院，诊断为原发性肝癌（期），给予索拉菲尼 200mgpobid抗肿瘤治疗，治疗22 天后患者出现严重手足皮肤反应及血压升高，最高达165/114mmgHg，该患者宜使用以下哪种降压药物（）单选题*A.卡托普利B.尼莫地平C.地尔硫卓D.硝苯地平E.维拉帕米16.患者，男，50 岁，诊断为肺癌IV期肝转移，天门冬氨酸氨基转移酶101U/L，谷氨酸转移酶122U/L，其余生化指标未见异常，患者诉右上腹钝痛，影响睡眠，不宜选择的止痛药物是（）。单选题*A.盐酸曲马多缓释片 50mgp.o.q.12.h.B.盐酸哌替啶注射液 75mgi.m.st C.盐酸羟考酮缓释片 10mgp.o.q.12.h.D.盐酸曲马多注射液 100mgi.m.stE.盐酸吗啡缓释片 30mgp.o.q.6.h.17.患者，男，39 岁，肾母细胞癌，尿潜血（3+）、血 WBC5.1109/L、细菌培养未见异常，不规则发热 10 天，原因不明，最高37.9，无寒颤，应用抗生素治疗7 天，发热、血象无变化，下列处理正确的是（）。单选题*A.美罗培南 0.5g 静滴 q8hB.甲基强的松龙 1g 静滴 qdC.吲哚美辛栓 0.1g 塞肛 qd D.头孢哌酮舒巴坦 2g 静滴 q12hE.万古霉素 1g 静滴 q12h18.患者，男，75 岁，直肠癌，既往予XELOX方案化疗，因出现手脚足湿性脱屑、溃疡、水疱伴严重的疼痛等 3 度手足综合征症状予停药，目前症状好转继续使用该方案化疗，给药剂量应该注意的是（）。单选题*A.奥沙利铂的剂量应降至75%B.奥沙利铂的剂量应降至50%C.继续原方案化疗，无需调整剂量D.卡培他滨的剂量应降至75%E.卡培他滨的剂量应降至50%19.患者，男，56 岁，咳嗽咳痰，痰中带血2 个月，既往曾患有慢性支气管炎，入院各项检查确诊为左侧中央型肺癌，需行左全肺切除术，提示不宜进行手术的是下列哪一个检查结果（）。单选题*A.心电图示 ST 段及 T 波有改变B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%C.胸片示左全肺不张D.血气分析 PaO210kPa（75mmHg）E.血气分析 PaCO28kPa（60mmHg）20.患者，男，56 岁，直肠癌晚期，心绞痛病史，2 个月前因突发急性心肌梗死入院治疗后好转出院，近半月出现背部刀割样痛，NRS 最高 6 分，予吗啡控制疼痛效果不佳，以下哪种药物不适合用于该患者的镇痛治疗（）单选题*A.羟考酮B.阿米替林C.卡马西平D.加巴喷丁E.普瑞巴林21.患者，男，47 岁，肺癌，在诊治中发现：1.分泌抗利尿激素；2.分泌促性激素；3.分泌促肾上腺皮质激素样物；4.类癌综合征；5.神经肌肉综合征；6.高钙综合征；7.肥大性肺性骨关节病；8.硬皮症。以上（）是副癌综合征。单选题*A.1、2、3B.5、6、7、8C.2、3、4、5D.1、6、7E.3、4、6、822.患者，男，45 岁，因便血 3 天入院，经直肠镜、MRI 等诊断为“直肠癌 T3N1M0期”，病理提示 K-RAS 基因突变型，予贝伐珠单抗+FOLFOX方案新辅助化疗，则手术前至少（）需要停止使用贝伐珠单抗。单选题*A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6周23.患者，男，74 岁，胃癌晚期，一直予替吉奥口服化疗，疗效评价SD，近日因“咳嗽、咳痰4 日，伴发热最高38.7”入院，血常规：WBC1.03109/L、ANC0.41109/L，痰培养：白色念珠菌104CFU/ml，下列药物中不能使用的是（）单选题*A.氟康唑B.伏立康唑C.氟胞嘧啶D.米卡芬净E.卡泊芬净24.患者，女性，28 岁，诊断“弥漫大 B 细胞淋巴瘤”，入院检查：HBsAg（+）、抗-HBS（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、抗HBC（-）；HBVDNA103IU，应在化疗前（）天开始服用抗病毒药物预防HBV再活动，抗病毒治疗应持续用药至化疗结束后至少（）个月 单选题*A 5；7B7；6C10；4D 3；4E5；725.患者，男性，49 岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示：腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检 12 枚肺门及纵膈淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好，术后急需的治疗是（）单选题*A.辅助联合化疗B.局部放疗或再次手术C.纤维支气管镜电切D.小分子口服靶向治疗E.纵膈镜淋巴结切除活检26.患者，男，36 岁，因“消化不良，反酸2 年”入院检查，胃镜提示：胃角腺癌，予行胃癌根治术+D2淋巴结清扫术，术后病理：切缘阴性，低分化腺癌肿瘤穿透浆膜下结缔组织，而尚未侵犯脏层腹膜或邻近结构，清扫淋巴结中 5 枚查见癌转移；余辅助检查未见远处转移，则该患者术后的治疗方案为（）。单选题*A.予紫杉醇类药物静脉化疗B.观察，暂不行任何治疗C.予 XELOX方案化疗D.立刻给予放疗E.予表柔比星为基础的化疗27.患者，男，58 岁，患有类风湿性关节炎，因“发热、疲劳7 天，左锁骨上淋巴结肿大”入院，经PET-CT、淋巴结活检病理诊断为：弥漫性大B 细胞淋巴瘤。免疫组化标记示：CD20（+）、CD（+）、CD3（-）、CD5（-）、TdT（-）、CD10（-）、MPO（-）。则下列化疗药物不能使用的是（）。单选题*A.环磷酰胺B.利妥昔单抗C.长春新碱D.阿霉素E.依托泊苷28.患者，男，60 岁，进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3 个月。体格检查：皮肤和黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 1.5cm，AFP502ng/ml，CT 示：肝右叶混合不匀等密度占位，最长径为 5cm，呈现典型“牛眼”征。该患者最可能的诊断是（）。单选题*A 肝硬化B肝脓肿C肝囊肿D 肝结核E肝癌29.患者，男，74 岁，诊断“肝癌并腹膜后淋巴结、肺多发转移”，ALT120U/L、AST98U/L、SCr126moI/L，NRS 评分 7 分，吗啡24 小时使用总量为 120mg疼痛控制可，予更换为缓释制剂，以下选择最合适的是（）。单选题*A.硫酸吗啡缓释片 60mg口服 q12hB.盐酸羟考酮缓释片 30mg口服 q12h C.盐酸美沙酮片 5mg口服 q8hD.芬太尼透皮贴剂 4.2mg 贴于胸壁平坦处 q72hE.盐酸哌替啶片 50mg口服 q8h30.患者，女，68 岁，心脏搭桥术后长期服用华法林，因发现有乳肿块，行肿块切除3 天后病检报告为乳腺癌，予他莫昔芬10mg，po，bid 治疗，以下说法错误的是（）。单选题*A.他莫昔芬易导致体重增加B.合用会使华法令抗凝作用下降C.增强了口服抗凝血剂的作用D.合用在抗凝效应中起相加或协同作用E.延长了凝血酶原时间31.患者，男，59 岁，PS 评分 1 分，因“便血3 天入院”经肠镜、腹部、盆腔CT 诊断为：直肠癌合并肝内多发转移，RAS 野生型，予行化疗，则该患者可以选择的最佳化疗方案为（）*A.FOLFIRI/FOLFOX+西妥昔单抗B.FOLFOXIRI贝伐单抗C.CapeOx贝伐单抗D.CapeOx西妥昔单抗E.卡培他滨贝伐单抗32.患者，男，33 岁，诊断为“经典型霍奇金淋巴瘤淋巴细胞消减型（AnnArbor分期 IIIBSE期 E：睾丸？IPI3分，中危）”，化疗方案StanfordV（阿霉素、长春花碱、环磷酰胺、依托泊苷、长春新碱、博来霉素和强的松），该方案中，渗出静脉外组织可能引起炎症、坏死的药物有（）。*A.依托泊苷B.环磷酰胺C.阿霉素D.长春新碱E.博来霉素33.患者，女，51 岁，54kg，乳腺癌，化疗后12 天因发热，最高体温38.7，伴畏冷寒战入院，急查血常规示：WBC1.61109/L、ANC0.41109/L，血肌酐79mol/L，抽血送病原学检查，在检查结果回报前应给予的联合治疗是（）。*A.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）2-5g/Kgihqd 治疗B.经验性给予克林霉素 0.5gq8hiv.gtt治疗C.经验性给予哌拉西林他唑巴坦4.5gq8hiv.gtt治疗D.经验性给予头孢呋辛 1.5gq8hiv.gtt治疗E.给予大剂量激素甲基强的松龙1giv.gttqd冲击治疗34.患者，男，39 岁，非小细胞肺癌，EGFR 突变阳性，口服厄洛替尼 150mgqd抗肿瘤治疗，近日因上腹部烧灼样痛入院，胃镜提示：胃十二指肠溃疡，医生予奥美拉唑钠20mgqd口服，临床药师应给予患者的用药教育为（）。*A.厄洛替尼需减量至 100mgqd服用B.在服用奥美拉唑前 2 小时服用厄洛替尼C.在服用奥美拉唑后 10 小时服用厄洛替尼D.在奥美拉唑与厄洛替尼间隔半小时服用E.在奥美拉唑与厄洛替尼可同时服用35.患者，女，56 岁，恶性淋巴瘤，予 CHOP方案化疗，化疗后第 2 天，尿量约 300ml/d 伴室速和室颤，血钾6.3mmol/L，钠113.3mmol/l，钙1.66mmol/l，氯81.7mmol/l，磷2.15mmol/l，血清渗透压 236.2mOsm/kg，葡萄糖 4.78mmo/L，以下可以支持该患者“肿瘤溶解综合征”的诊断为（）。*A.低氯B.高钾C.高磷D.低钙E.低钠36.患者，女，65 岁，因非霍奇金淋巴瘤予CHOP方案化疗，化疗期间使用PICC 置管，某日体温最高到 39.8，伴寒战，PICC 插管处出现明显红肿、硬结，B 超提示血栓形成，拔除管尖培养出金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林），应立即给予的治疗药物为（）。*A、头孢唑林B、环丙沙星C、万古霉素D、低分子肝素钠E、华法林37.患者，男性，49 岁，诊断“结直肠同并胃窦、肝、肺、肠周腹膜后淋巴结转移”，予行FOLFOX方案化疗，用药后短时间内出现手脚感觉异常、麻木感的神经毒性反应，临床药师应怎样建议（）。*A.告知患者避免冷刺激,使患者了解急性神经毒性症状是一过性的、短时间的。B.下次输液时将输液时间由2 小时延长至 6 小时常可预防发作C.当感觉异常在 2 个疗程中间持续存在，奥沙利铂给药量应减少25%D.适当补充钙剂和镁剂E.有出现手脚麻木，可采用毛巾湿敷减轻不适或可口服VB6、VB1 等缓解38.患者，女，52 岁，“排便习惯改变1 年，便血半年”就诊，经肠镜、病理、PET-CT 诊断为：直肠癌 IV 期，RAS 基因野生型，予FOLFIRI贝伐单抗化疗4 周期，复查评估 PR，半月前因急性脑梗塞入院治疗，出院后坚持口服阿司匹林100mgqd，近日出现黑便，考虑可能的原因有（）。*A.直肠癌病情进展B.阿司匹林的不良反应C.5-FU 与阿司匹林合用增加出血风险D.5-FU 的不良反应E.贝伐单抗的不良反应39.患者，女，47 岁，无药物食物过敏史，因“发现右乳肿块1 个月”入院，经CT、钼靶、病理等检查诊断为乳腺癌，予行“左乳腺癌改良根治术+淋巴结清扫术”，则该患者围手术期预防用药可选用以下哪些抗菌药物（）。*A.头孢吡肟B.头孢唑啉C.头孢曲松D.头孢呋辛E.阿奇霉素40.患者，男性，49 岁，PS 评分 0 分，因“咳嗽咯血一个月，伴低热胸痛气短”入院，支气管镜病理检查示：小细胞肺癌，胸部CT 示：病灶位于一叶肺内，余辅助检查未见远处转移，该患者可选择的最佳药物治疗方案是（）。*A.卡铂 AUC8d1，依托泊苷 100mg/m2d1,2,3B.卡铂 AUC5-6d1，依托泊苷 100mg/m2d1,2,3C.顺铂 80mg/m2d1，依托泊苷 100mg/m2d1,2,3D.顺铂 30mg/m2，伊立替康 65mg/m2d1,8E.卡铂 AUC5d1+伊立替康 50mg/m2d1,8,1541.患者，女，34 岁，因“右乳头分泌血性液体2 天”入院，经乳导镜、病理诊断为右乳浸润性导管癌，予右乳根治术+淋巴结清扫术，术后病理示：3/18 淋巴结转移，ER(+),PR(+)，HER-2（+），术后计划予内分泌治疗，该患者应选的药物是（）。*A.阿那曲唑B.来曲唑C.依西美坦D.他莫昔芬E.戈舍瑞林42.患者，女，71 岁，长期卧床，因直肠癌入院化疗，入院第 3 天诉左下肢疼痛，查体见左下肢肿胀，皮温升高，凝血八项检查示APTT：49.8 秒，纤维蛋白原：5.63g/L，D-二聚体：1.87ug/ml，以下处理首选的是（）。*A 肝素进行初始治疗B低分子肝素钠进行初始治疗C华法林进行维持治疗D 阿司匹林进行维持治疗E利伐沙班进行维持治疗43.男，64 岁，身高162cm，体重38kg，因“胃癌腹腔转移4 月余”入院化疗。ALT52U/L、AST66U/L、GGT224IU/L、ALP229IU/L、血红蛋白 103g/L，住院期间出现完全性机械性肠梗阻，医生予禁食及肠梗阻对症处理，考虑患者因能量不足给予TPN，其中下列关于本患者TPN 的选择合适的是（）。*A 添加-3 鱼油脂肪乳B.选择复方氨基酸（15AA-V）C选择复方氨基酸（18AA-V）D 选择复方氨基酸（20AA-V）E添加丙氨酰谷氨酰胺44.患者，女，71 岁，非小细胞肺癌，EGFR 突变型，一线给予顺铂联合培美曲塞化疗4 周期评价 PD，现换予吉非替尼口服化疗，临床药师应向患者做哪些用药教育（）。*A.用药期间出现任何程度的皮疹都应马上停药B.用药期间若出现轻度腹泻，可以服用小檗碱止泻，同时注意补充液体C.出现皮疹应避免抓挠，避免阳光直晒，局部可用润肤剂D.出现急性呼吸困难，持续咳嗽，低热，请立即就医E.该药与其他药物的无相互作用，无用药禁忌45.患者，男，46 岁，直肠癌术后（pT4aN2bM1b,IV期），K-RAS 基因野生型，ECOG：1 分，行“西妥昔单抗+FOLFIRI”方案化疗 2 周期后复查评价 PD，则该患者后续治疗可选择的最佳治疗方案是（）。*A.FOLFOX B.贝伐单抗+FOLFOXC.XELOX D.西妥昔单抗+XELOXE.贝伐单抗+XELOX46.患者，女性，60 岁，确诊为“乳腺癌”，ER、PR（+），予行内分泌治疗，若连用氟尿嘧啶类药物，会增加血栓栓塞的风险的是（）填空题_(答案：D)47.患者，女，59 岁，确诊为“乳腺癌”，诊断1.乳腺癌术后a 期；2.心绞痛，选择方案时宜避开的药物为（）填空题_(答案：E)48.患者，男，42 岁，咳嗽咯血 4 天，确诊为“小细胞肺癌”，予 EP 方案化疗，化疗时需水化的药物是（）填空题_(答案：C)49.患者，女，45 岁，确诊为“非小细胞肺癌”，既往化疗出现 IV 度骨髓抑制，本次入院复查 PD，予换方案治疗，不宜选用的药物是（）填空题_(答案：B)50.患者，男，55 岁，确诊为“结肠癌”，予 FOLFOX方案化疗，遇冷可加重神经毒性的药物是（）填空题_(答案：A)51.患者，男，42 岁，吸烟 20 年，每天 1 包，咳嗽、胸痛、咯血 3 个月，确诊为“小细胞肺癌”，予行化疗，则其复查随访的重要指标为（）填空题_(答案：E)52.患者，男，62 岁，排尿困难1 年、血尿 2 个月，确诊为“前列腺癌”，予行化疗，则其复查随访的重要指标为（）填空题_(答案：A)53.患者，男，45 岁，乙肝病史，上腹闷胀不适伴乏力、食欲差、进行性消瘦 6 个月，确诊为“肝癌”，予行动脉介入栓塞治疗，则其复查随访的重要指标为（）填空题_(答案：B)54.患者，男，51 岁，上腹不适 2 年余，上腹疼痛加重伴黑便 3 个月，确诊为“胃癌”，予行化疗，则其复查随访的重要指标为（）填空题_(答案：D)55.患者，女，45 岁，发现左乳肿块6 个月，左乳皮肤橘皮样改变1 个月，确诊为“乳腺癌”，予行手术后辅助化疗，则其复查随访的重要指标为（）填空题_(答案：C)56.患者，男，46 岁，因“肺癌”入院，行 CT 检查，肺部CT 见大的周围型肿块，肿块最长径6cm，该患者可能为（）填空题_(答案：E)57.患者，男，47 岁，因“肺癌”入院，行CT 检查，肺部CT 见肺门肿块，肿瘤包绕并使中间段支气管狭窄，广泛纵隔淋巴结增大，气管前淋巴结增大致上腔静脉向前移位并明显狭窄，可见前纵隔淋巴结融合的大肿块，右侧可见胸腔积液，该患者可能为（）填空题_(答案：D)58.患者，男，48 岁，因“肺癌”入院，行CT 检查，CT 显示右上叶支气管内息肉状的肿块，右上叶大的厚壁空洞及壁结节，该患者可能为（）填空题_(答案：B)59.患者，男，49 岁，因“肺癌”入院，行 CT 检查，CT 显示左上叶孤立结节，边缘不规则伴毛刺，该患者可能为（）填空题_(答案：A)60.患者，男，45 岁，因“肺癌”入院，行CT 检查，CT 显示左肺有边界不清、不规则、毛刺状的磨玻璃样结节，含空气支气管征和空泡征，该患者可能为（）填空题_(答案：C)61.患者，女，56 岁，乳腺癌，予 EPI 化疗（EPI90mgciv24hd1，q2w），为防止心脏毒性，联合使用右丙亚胺的剂量为（）mg 填空题_(答案：B)62.患者，男，55 岁，诊断非霍奇金淋巴瘤，予行 CHOPE方案（环磷酰胺 1.5gd1+长春新碱 2.0mgd1+表柔比星 120mgd1+VP-16200mgd1-3，醋酸泼尼松100mgd1-5，q3w）化疗，则在环磷酰胺开始用的0 时，应同时给予美司钠的剂量为（）mg 填空题_(答案：D)63.患者，男，32 岁，非小细胞肺癌，予培美曲塞二钠+顺铂方案化疗，则化疗首次给药前，患者须接受肌肉注射维生素 B12 的剂量为（）g 填空题 _(答案：A)64.患者，女，47 岁，乳腺癌，采用多柔比星+环磷酰胺方案化疗，本化疗方案中蒽环类药物的最大累计剂量是（）mg/m2 填空题_(答案：C)65.患者，女，55 岁，乳腺癌，体表面积 1.61，胆红素 2.1mg/100ml，予表柔比星 100mg/m2ivd1+环磷酰胺 830mg/m2ivd1，q21w方案化疗，则表柔比星的使用剂量为（）mg 填空题_(答案：E)66.患者，女，31 岁，乳腺癌，予顺铂+长春瑞滨化疗，预防性止吐不能使用的药物为（）填空题_(答案：B)67.患者，女，52 岁，子宫内膜癌II期，予盆腔放疗时出现恶心、呕吐，首选的药物为（）填空题_(答案：C)68.患者，女，54 岁，诊断为左乳癌，于全麻下行左乳扩大根治术，为预防呕吐，在麻醉诱导前可选最佳药物为（）填空题_(答案：C)69.患者，女，58 岁，卵巢癌腹腔种植转移，予腹腔灌注化疗，可选用的化疗药为（）填空题_(答案：B)70.患者，女，51 岁，患有痛风，因左乳肿块半年，左乳头凹陷1 月入院，诊断乳腺癌，予新辅助化疗，化疗期间抗痛风药物用量需要相应增加，则该患者使用的化疗药物为（）填空题_(答案：A)71.患者，男，42 岁，非小细胞肺癌，予培美曲塞二钠+顺铂方案化疗，使用布洛芬会使该化疗药物清除率降低的是（）填空题_(答案：D)72.患者，女性，60 岁，发现左乳房肿块、左腋下淋巴结肿大10 个月，诊断乳腺癌，行内分泌治疗，与氟尿嘧啶合用会增加血栓栓塞的风险的是（）填空题_(答案：D)73.患者，男，40 岁，咳嗽咯血 3 个月，病理示小细胞肺癌，可首选的治疗药物是（）填空题_(答案：C)74.患者，女，45 岁，诊断非小细胞肺癌，既往有严重骨髓抑制，不宜选用的药物是（）填空题_(答案：B)75.患者，男，55 岁，诊断直肠腺癌，予 Xelox 方案化疗，遇冷可加重神经毒性的药物是（）填空题_(答案：A)76.该患者乳腺癌分子亚型为（）单选题*A.LuminalAB.LuminalB（HER2positive）C.LuminalB（HER2negative）D.Triplenegative77.该患者后续治疗方案为（多选）（）*A.放疗B.内分泌治疗C.化疗D.靶向治疗78.该患者予密集 AC单周紫杉醇（多柔比星 60mg/ivd1+环磷酰胺 600mg/ivd1；14 天为 1个周期，共4 个周期，序贯紫杉醇80mg/iv1hd1；每周1 次，共12 周）方案化疗，则药学监护重点为（多选）（）*A.恶心、呕吐等胃肠道不良反应B.患者心脏功能C.紫杉醇化疗前的预处理D.患者血象、肝肾功能79.该患者经 6 个月化疗后总体疗效评价SD，予内分泌化疗，可选择的药物为（多选）（）*A.戈舍瑞林B.他莫昔芬C.阿那曲唑D.甲地孕酮80.患者现化疗结束，予阿那曲唑 1mgpoqd内分泌治疗，根据患者年龄、既往病史等情况，患者的理想低密度脂蛋白应控制在（）mmol/L以内 单选题*A.1.8B.2.6 C.3.4D.4.581.根据患者目前的血脂指标，则临床药师建议患者首选的调脂治疗药物为（）单选题*A.吉非贝齐B.烟酸缓释片C.考来烯胺D.阿托伐他汀钙片82.结合该患者肝功能检查结果，判断本患者的肝损类型为（）单选题*A.混合型B.肝细胞损伤型C.胆汁淤积型D.条件不足，无法判断83.针对该患者的肝损情况，应选择下列护肝治疗药物不应选择的是（）单选题*A.还原性谷胱甘肽B.异甘草酸镁C.硫普罗宁D.多烯磷脂酰胆碱84.患者通过以上治疗，肝功能好转，则该患者的临床分期及首选化疗方案为（）单选题*A.T2N3M1（IV 期）；吉西他滨+卡铂B.T3N3M1（IV 期）；吉西他滨+卡铂C.T3N3M1（IV 期）；培美曲塞二钠+卡铂D.T2N3M1（IV 期）；培美曲塞二钠+卡铂85.上诉化疗方案中，卡铂的用量应该为（）单选题*A.300mgB.350mgC.370mg D.400mg86.针对该患者的化疗方案，应给予的预处理是（多选）（）*A.使用美司钠预防出血性膀胱炎B.化疗前必须要进行皮试C.给药前 7 天至少服用 5 天的叶酸（400ug/天）D.化疗前一天、当天和给药后一天口服地塞米松4mgbid 87.该患者经一线治疗达到PR，后续的维持治疗可选择（）单选题*A.培美曲塞B.贝伐单抗C.多西他赛D.吉西他滨88.该患者为 dMMR/MSI-H的 IIA期患者，则其术后辅助化疗方案为（）单选题*A.卡培他滨B.替吉奥C.卡培他滨+放疗D.FOLFOX 89.患者术后行 4 次辅助方案化疗。3 个月前复查 CT 见肝脏多发转移瘤，行“左肝转移癌切除（左内叶）+术中 B 超定位术”。本次复查见转移瘤较前稍增大且有肺转移，评价PD，予改行FOLFIRI 联合靶向药物化疗。该患者 Kras 基因野生型，下列靶向药物可以选择的是（）单选题*A.埃克替尼B.利妥昔单抗C.曲妥珠单抗D.西妥昔单抗90.该患者使用靶向的用法用量为（多选）（）*A.初始计量为 670mgB.初始剂量为 840mgC.第二周期开始每周 670mgD.第二周期开始每周 420mg91.患者基因检测结果：DPD基因 DPD*2A野生型，DPD*13野生型，DPD（2846TA）野生型；UGT1A1基因 UGT1A1*6野生型，UGT1A1*28突变纯合型。临床药师该对患者进行哪些调整和监护（多选）（）*A.5-FU 可减量 25%-50%B.密切监测血象C.使用 5-FU 毒性反应较大，建议换药D.关注患者排便情况92.患者使用西妥昔单抗化疗后颈面部出现散在的大小不等红色皮疹伴脓疱，凸出皮肤表面，伴皮屑，无瘙痒，偶见有脓疱渗液，不影响生活，以下药品用不能用于患者处理的是（）单选题*A.克林霉素乳膏外涂B.米诺环素 100mg口服 qdC.氢化可的松乳膏外涂D.过氧化苯甲酰凝胶外涂93.针对患者颜面部皮疹，下次化疗时该如何调整剂量（）单选题*A.1 度皮疹，无需调整剂量B.2 度皮疹，无需调整剂量C.2 度皮疹，减量 25%D.2 度皮疹，减量 50%94.诊断该患者初始入院症状、查体及影像学指标，应该给予禁食、药物对症支持治疗，患者血糖8.2mmoL/L，考虑可能的原因为患者使用里下列哪种药物（）单选题*A.参芪扶正注射液B.甲氧氯普胺C.奥曲肽D.东莨菪碱95.患者诉饥饿难忍，考虑患者因能量不足导致饥饿，给予TPN，请临床药师为患者配制TPN，以下选择正确的是（多选）（）*A.患者需要总能量为 25kcal/（kg d）B.患者需要总能量为 30kcal/（kg d）C.葡萄糖：胰岛素=10g：1uD.葡萄糖：胰岛素=4g：1u96.接受“禁食、通便、抑制胃酸分泌、营养支持”等治疗后梗阻症状好转，予化疗，可选择的化疗方案有（多选）（）*A.FOLFIRIB.顺铂+5-FU C.伊立替康+顺铂D.紫杉醇+5-FU 97.该患者予行第 1 周期“卡培他滨+紫杉醇”化疗，需要进行的预处理是（多选）（）*A.在给紫杉醇 12 小时和 6 小时前服用地塞米松20mg。B.服用 5 天的叶酸（400ug/天）C.监测血糖D.口服地塞米松，每天 16mg，持续至少 3 天98.患者自预处理当天开始出现严重呃逆、面部潮红症状，2 日后缓解，其主要原因为（）单选题*A.胃癌疾病进展的表现B.大剂量地塞米松的不良反应C.紫杉醇的不良反应D.卡培他滨的不良反应99.针对该患者的化疗方案，可选择的止吐药物及计量为（多选）（）*A.单一使用地塞米松 12mg口服B.单一使用奥氮平 10mg口服C.单一使用奈妥吡坦 300mg口服D.单一使用昂丹司琼 8-16mg/d口服100.患者目前营养状况较差，食欲较差，为改善患者生活质量，可给予增进食欲的药物为（）单选题*A.胰酶肠溶胶囊B.甲地孕酮C.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊D.干酵母片101.患者本期治疗结束，化疗顺利未发生明显不良反应，现患者一般情况可，予办理出院，药师应如何对患者进行出院教育（多选）（）*A.避免手部和足部的摩擦、受压及接触高温物品B.早起睡前，饭后用淡盐水漱口C.避免暴晒，出门应涂抹防晒霜D.卡培他滨片剂应在餐前30 分钟内用水吞服102.根据案例信息，该患者出现骨髓抑制的原因为（）。*A.既往同步放化疗B.肿瘤椎骨转移C.化疗药物D.阴道流血103.对该患者本次化疗方案的叙述正确的是（）。*A.根据患者肿瘤分期，应以化疗或最佳支持治疗为治疗手段。B.不能排除顺铂耐药，由于铂类交叉耐药，故不应选用包含铂类化疗方案。C.不能排除顺铂耐药，由于铂类无交叉耐药，可选含其他铂类的方案化疗。D.不能排除顺铂耐药，而奥沙利铂与顺铂作用机制不同，可选用该药治疗。104.该患者本次化疗应给予的主要药学监护包括（）。*A.血液系统毒性B.消化系统毒性C.泌尿系统毒性D.神经系统毒性105.针对患者入院第 8 天病情变化，可考虑给予的药物治疗方案为（）。单选题*A.哌拉西林他唑巴坦+重组人粒细胞刺激因子注射液B.兰索拉唑注射液+重组人促红素注射液C.重组人促红素注射液+重组人粒细胞刺激因子注射液D.甲氧氯普胺注射液+重组人粒细胞刺激因子注射液106.针对患者入院 10 天病情变化，需对患者进行的生活指导包括（）。*A.避免食用坚硬或带刺的食物B.注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙C.注意保暖D.避免磕碰及外伤107.结合患者化疗后 13 天血小板变化情况，在化疗后3 天时可选择的治疗有（）。单选题*A.输血小板B.输血小板+重组人血小板生成素C.只需密切观察血小板及出血情况D.予重组人血小板生成素108.结合患者化疗后第 5 天血红蛋白变化情况，其贫血最佳药物治疗方式为（）。A.予叶酸+维生素 B12B.输人血白蛋白+重组人促红细胞生成素C.予铁剂+维生素 B12D.予铁剂+重组人促红细胞生成素109.结合本例用药情况情况，以下说法正确的是（）。单选题*A.该例化疗药物的选用、剂量及疗程不合理。B.患者出院后应继续进行纠正贫血、升血小板治疗。C.患者化疗出现 IV 度骨髓抑制，建议使用内分泌治疗。D.为预防患者再次出现骨髓抑制，下次化疗时需同时给予相应升白细胞药物。110.针对患者使用的化疗方案，预防性止吐方案为（多选）（）*A.奥氮平+地塞米松+阿瑞匹坦B.奥氮平+地塞米松+帕洛诺司琼C.奥美拉唑+地塞米松D.地塞米松+阿瑞匹坦+帕洛诺司琼111.该例使用注射用紫杉醇脂质体时给予的预处理药物为（）。单选题*A.地塞米松、苯海拉明、兰索拉唑单选题*B.地塞米松、苯海拉明、托烷司琼C.苯海拉明、西咪替丁、托烷司琼D.地塞米松、苯海拉明、西咪替丁112.本例使用的药物中，与患者骨转移瘤对因及对症治疗相关的药物为（）。*A.紫杉醇B.唑来膦酸C.羟考酮D.地塞米松113.结合本例情况，以下对唑来膦酸说法正确的是（）。*A.患者首次使用唑来膦酸，可能出现流感样症状B.如患者出现发热为正常现象，不需要特殊处理C.可能出现骨痛加重现象，必要时可联用非甾体抗炎药止痛D.由于唑来膦酸抑制破骨作用，患者血清钙水平可出现降低114.该患者化疗时，药物的输注顺序为（）单选题*A.同 1 天给药，先输注紫杉醇脂质体后输注顺铂B.同 1 天给药，先输注顺铂后输注紫杉醇脂质体C.同 1 天给药，紫杉醇脂质体和顺铂同时输液注D.先输注顺铂，24 小时后输紫杉醇脂质体115.患者下次化疗时，临床药师应进行哪些方面的用药监护（多选）（）*A.监测肝肾功能B.监测血象C.化疗药滴注顺序D.化疗期间水化。1.根据（）结果得出的临床诊断，没有抗肿瘤药物治疗的指征【单选题】单选题*A.组织学病理确诊B.细胞学病理确诊C.特殊分子病理诊断D.临床症状、体征和影像学结果诊断2.对于新型抗肿瘤药物（小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物），有明确靶点的药物，须遵循（）后方可使用的原则。【单选题】单选题*A.病理检测B.基因检测C.体外药敏检测D.