2023年护理质控计划.docx

2023年护理质控计划 （三）加强护士业务技能培训，确保患者安全 1、成立科室护理质控小组，质控人员对根底护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进展检查和分析 2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作规划，实行先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。 3、护理部根据“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织12次护理理论学习，并进展考核，注意规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发觉的问题进展分析整改。 4、每月进展护理行政查房，尤其对重点病人治理、分级护理、精神病行为的安全治理等进展重点检查，发觉问题准时分析缘由、整改后进展评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以准时发觉护理隐患。 5、组织科内护士进展应急模拟演练与考核，使护士提高应急力量，提高抢救质量。 6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训规划，以提高护士的专业水平。 7、不断催促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科学问的教育，供应他们对精神科安全治理的熟悉。 8、不断了解病人及家属对护理工作的满足度，出院后进展电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，准时反应争论整改。 9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参与伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选34名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。 护理质控规划2 一、指导思想 以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学进展、以人为本的观念，全心全意为患者效劳，患者的满足就是我们永久的追求为效劳宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量治理，把我院护理队伍建立成一支效劳素养高、业务力量强、团结协作精神好、深受患者欢送的护理团队。 二、工作目标 1、工作质量指标： 器械消毒合格率100% 抢救器械完好率100% 根底护理合格率90% 整体护理开展90% 危重患者护理合格率90% 护理技术操作合格率95% 年褥疮发生数1% 护理文件书写合格率95% 护理事故0 卫生治理：病室走廊洁净、干净，玻璃光明，厕所无异味。 2、护理效劳： 患者对护理人员满足度95% 被服治理：实行护理员专人治理，被服洁净无破损，准时更换。 三、工作任务 1、把改善效劳态度、提倡主动微笑效劳做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。 2、连续抓好护理工作质量与持续改良，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一留意”，把细节治理作为20xx年护理质量治理重点内容之一，仔细落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理过失降低到最低程度。 严格执行长巡查制度，每周巡查，发觉问题准时解决。 科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找缘由，准时解决。 3、强化护理人员的素养以及根本技能训练。 加强长技能培训，使长对25项技术操作娴熟把握，以点带面，带动全科同志，重点科室根据护理部安排组织科室人员进展技术操作培训，使她们娴熟把握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，详细内容详见业务学习培训规划。 长组织科内人员进展技能培训并考核。 4、加强安全治理 危重病人治理：特护病人要设立专护，制定护理规划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理规划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。 压疮治理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，实行相应措施预防压疮的发生。 防止跌伤：对行动不便的病人，帮助患者进展各种医技检查，烦躁担心者，加床档并留陪人，实行爱护性措施，防止跌伤。 每月上报过失一次，并组织分析争论，制定改良措施。 5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。 护理质控规划3 2022年我科依据卫生部“创优质护理效劳示范工程活动”的要求，结合2022年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善效劳态度，提高效劳质量，落实病区优质护理效劳标准、护理制度标准、护理技术操作标准，使各项护理质量指标到达标准要求。 一、加强护理人员质量治理法律法规意识的教育，尤其是护士条例，明确各项护理工作质量标准和职责，以到达全体护理人员均能贯彻执行的目的。 二、加强各级人员的素养培育，不断提高各级人员的综合素养，重视护患沟通力量与技巧，尤其是加强护士思想素养、业务综合素养的培训、提高护士的综合力量。仔细落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级治理体制，将效劳理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高根底质量、环节质量、终末质量。 三、科室制定出切实可行的优质护理效劳实施方案及考核标准。强调人文护理效劳，实行责任护士包干病人，为病人供应共性化护理效劳。科室对住院病人每月一次满足度调查、工休座谈会，每月对各病区进展病员满足度调查。 四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理效劳流程及岗位标准。 五、加强护理安全治理，树立质量“三级预防”的观点，仔细落实各项护理治理制度；实行非惩处性的不良大事报告机制，加强护理缺陷的治理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和过失事故的发生。 六、连续担当高、中等院校护理专业的临床教学任务，仔细做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进展工作。 七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平常不定期综合抽查力度，注意理论与病人实际状况相吻合，杜绝作假现象。 八、仔细执行医院感染治理与监测标准、消毒技术标准、医疗废物治理条例、职业暴露防护、突发公共卫生大事手卫生标准和隔离技术标准等，做好防护工作，预防医院感染。 九、考核时间与方法：实行定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作状况进展随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进展通报，并提出整改措施，到达持续质量改良的目的。 十、催促各级治理人员标准各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反应与提高。 十一、质量考核详细安排 每月对病房优质护理效劳、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满足度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进展考核。 十二、应到达的护理质量统计指标： 1、一人一针一管一用灭菌率100% 2、急救物品完好率100%3、常规器械物品消毒灭菌治理合格率100% 4、“三基”考核合格率100（合格标准为85分） 5、根底护理合格率100%（合格标准为85分） 6、特级、一级护理合格率ge;90%（合格标准为85分） 7、护理文书书写合格率ge;95%（合格标准为85分） 8、护理技术操作合格率100（合格标准为85分） 9、整体护理及安康教育掩盖面100 10、年压疮发生次数为0（特别状况例外） 11、病人对护理工作满足度ge;90% 【2023年护理质控规划】