健康评估期末考试试卷及答案.pdf
一、名词解释：（共20分，每小题4分）（-）主观资料（二）黄疸（三）嗜唾（四）期前收缩（五）发热二、填空题：（共20分，每空1分）（-）肺 源 性 呼 吸 困 难 常 见 的 三 种 类 型 包 括、。（）成 人 男 性 血 红 蛋 白 正 常 值 为、红 细 胞 计 数 的 正 常 值 为、成 人 女 性 血 红 蛋 白 正 常 值 为、红 细 胞 计 数 的 正 常 值 为。（三）常规心电图横线每小格代表 时间、纵线每小格代表 电压。（四）黄疸分为、三种类型。（五）糖 尿 病 痛 症 酸 中 毒 尿 液 气 味、有机磷农药中毒尿液气味、膀胱炎或尿潴留尿液气味 o（六）常见热型有、。三、选择题：（共20分，每小题1分）（-）正常人瞳孔直径为A.l2mm B.23mm C.34mmD.45mm E.56mm（-）若病人大便呈“米汽水”样，可考虑A.上消化道出血 B.胆道梗阻 C.下消化道出血A 4 1D.霍乱 E.肠套叠（三）发作性呼气性呼吸困难最常见于A.自发性气胸 B.阻塞性肺气肿 C.支气管肺癌D.支气管哮喘 E.支气管异物（四）患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断为A.胸腔积液 B.肺气肿 C.肺水肿D.气胸 E.肺炎（五）胆囊超声检查前需要A.禁 食12小时 B.做造影剂过敏试验 C.清洁灌肠D.饮 水5001000ml E.禁服重金属药物（六）意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激全无反应，但对强烈的疼痛刺激（压迫眶上神经、用力摇动身体）可出现痛苦表情、肢体退缩的防御反应，此表现为A.浅昏迷 B.中昏迷 C.深昏迷D.昏睡 E.嗜睡（七）腹水量超过多少，可出现移动性浊音阳性A.200ml B.300ml C.500mlD.1000ml E.2000ml（A）某肺结核患者，突然出现喷射状大咯血，继而喷射中断，继而出现表情恐怖、大汗淋漓此时首要的护理措施是A.取半卧位 B.清理呼吸道血块 C.加压给氧D.人工呼吸 E.建立静脉液路（九）发组是由于A.毛细血管扩张充血 B.红细胞量增多C.血液中还原血红蛋白增多，60g/L D.血液中还原血红蛋白增多，50g/LA 42E.毛细血管血流加速（十）中性粒细胞增多的最常见原因是A.急性病毒感染 B.急性化脓性感染 C.急性中毒D.组织坏死 E.再生障碍性贫血（十一）有关问诊方法正确的是A.你头痛发作时有恶心呕吐B.你上腹部疼痛时向右肩放射吗C.你胸痛时还有别的不舒服吗D.你是不是下午发热E.你有里急后重吗（十二）生理情况下不出现的叩诊音是A.鼓音 B.清音（D.浊音 E.过清音（十三）咳粉红色泡沫痰最常见于A.肺结核 B.支气管扩张（D.肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄左心衰（十四）咯血伴高热，常见于A.肺癌 B.肝硬化腹水（D.支气管扩张 E.二尖瓣狭窄（十五）呕吐大量隔夜宿食可见于A.急性胃炎 B.慢性胃炎（D.急性肝炎 E.幽门梗阻（十六）临床检测肾小球滤过功能时，常选用的试验为A.内生肌酎清除率 B.浓缩稀释试验 CD.菊粉清除率 E.尿渗量（十七）下列哪项主诉最准确A.发热3 天，咳嗽5 天 B.糖尿病5 年（D.转氨酶升高1周 E.咳嗽、咳痰伴发热1周（十八）护理资料的主要来源是患者A 43A.本人 B.亲属 C.邻居D.好友 E.陪同者.实音.大叶性肺炎.十二指肠溃疡.消化性溃疡.酚红排泌试验.右下腹疼痛（十九）网织红细胞减少可见于A.溶血性贫血 B.失血性贫血 C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血（二十）用 X 线进行摄片是因为X 线有A.荧光效应 B.穿透性 C.感光效应D.电离作用 E.生物效应四、简答题：（共20分）（一）白细胞及中性粒细胞增多有何临床意义？（10分）（二）简述瞳孔对光反射检查方法及其临床意义（10分）五、病例分析（共20分）患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近 10年来活动后出现呼吸困难，且逐渐加重。2 天前患者受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴发热。体查：T38.3,R26次/分，P110次/分，BP 140/90mmHg,神志清楚，表情紧张，口唇发组。桶状胸，触觉语颤减低，叩诊呈过清音，听诊呼吸音粗，两肺布满哮鸣音，肺底散在湿啰音。心率110次/分，律齐。腹软，肝肋下2cm。血常规示红细胞6.0义1012/L,白细胞12.2X109/L,中性粒细胞0.80。问题：（1）结合患者病情，你认为该患者患了何病？（10分）（2）试述该患者的主要护理诊断及合作性问题？（10分）A44一、名词解释（共20分，每小题4分）（-）.主观资料：是通过与被评估者（2分）或相关人员系统交谈获得的资料（2 分）。（-）.黄疸：是血清中胆红素升高超过3 4.2 u m o l/L 时（2分），使巩膜、黏膜以及其他组织发黄的现象称为黄疸（2分）。（三）.嗜睡：是一种最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡（2分），可被轻的刺激或语言唤醒,能正常回答问题的状态（2分）。（叫）.期前收缩：在规则的心律中出现提前的心跳（2分），其后又一较长的间歇（2分）。（五）.发热：是指在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热增多（2分），散热减少，致使体温高出正常范围，即为发热（2分）。二、填 空 题（共20分，每 空1分）（一）.吸气性呼吸困难（1 分）、呼气性呼吸困难（1 分）、混合性呼吸困难（1 分）。（二）.1 2 0 T 6 0 g/L （1 分）、（4.0-5.5）X1 0 1 2/L C 1 分）、1 1 0 T 5 0 g/L （1 分）、（3.5-5.0）X1 0 1 2/L （1 分）。（三）.0.0 4 s （1 分）、0.I m v （1 分）。（四）.溶血性 黄 疸（1 分）、肝细胞性黄疸（1 分）、胆汁淤积性 黄 疸（1 分）。（五）.烂苹果味（1 分），大 蒜 味（1 分），氨 味（1 分）。（六）.稽留热（1 分）间歇热（1 分）弛张热（1 分）波 状 热（1 分）不规则热（1 分）三、选 择 题（共20分，每 小 题1分）（-）.C（二）.D（三）.D（四）.D（五）.A（六）.A（七）.D（八）.B（九）.D（十）.B（H-）.C（十二）.E（十三）.E（十四）.D（十五）.E（十六）.A（十七）.E（十A）.A（十九）.E（二十）.C四、简答题：（共20分）（一）白细胞及中性粒细胞增多有何临床意义？（1 0 分）答：中性粒细胞增多常伴有白细胞总数的增多，可见于下列情况：急性感染；（2分）严重组织损伤及大量血细胞破坏（2分）；急性大出血；（2分）急性中毒；（2分）白血病及恶性肿瘤（2分）。（-）简述瞳孔对光反射检查方法及其临床意义（1 0 分）答：瞳孔对光反射：分为直接对光反射和间接对光反射。（2 分）正常人瞳孔被光照射后立即缩小，移开光线后迅速复原，称直接对光反射。（2分）如光线照射一侧瞳孔时，另一眼睡孔也立即缩小，移开光线后瞳孔扩大，A2 1称间接对光反射。（2分）检查间接对光反射时，应瞩被评估者用一手挡住光线以免对检查眼的瞳孔的照射而形成直接对光反射。（2分）正常人直接及间接对光反射灵敏，颅内病变时可出现对光反射迟钝或消失。当双侧瞳孔散大并有对光反射消失时可视为濒死状态。（2分）五、病例分析（共2 0分）（1）初步医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（C 0 P D）（急性加重期）。（1 0分）（2）护理诊断及合作性问题：气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起肺通气和换气功能障碍有关。（5分）清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、阻塞、分泌物过多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。体温过高与呼吸道感染有关。（5分）
