2022年初级药士考试综合试题及答案卷90.pdf
2022年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 影响药物制剂稳定性的处方因素包括A.温度B.金属离子C.光线D.广义酸碱。E,空气（氧）的影响【答案】D【解析】影响药物制剂稳定性的制剂因素包括：溶剂、广义酸碱催化、pH 值、辅料、离子强度。2、题干 属于利用溶出原理达到缓释作用的方法的是A.制成水不溶性骨架片B.制成乳剂C.制成微囊D.制成包衣小丸。E,控制粒子大小【答案】E【解析】根据N oy e s-w hit ne y 方程式，通过减小药物的溶解度，降低药物的溶出速度，可使药物缓慢释放，达到延长药效的目的。利用溶出原理达到缓释作用的方法很多，包括制成溶解度小的盐或酯类、与高分子化合物生成难溶性盐类、控制颗粒大小等。3、题干 下列化合物中，酸性最强的是A.1,5-二羟基慈二B.2,6-二羟基慈醍C.B-羟基慈醍D.1,2-二羟基意醍。E,a-羟基葱醍【答案】B【解析】慈醍类化合物的酸性强弱按下列顺序排列：含-COOH含2个或2个 以 上B-0H含1个B-0H含2个或2个 以 上a-OH 含1个a-01 Io 2,6-二羟基位均为3-011,酸性最强。4、题干 作用时间最长的巴比妥类药物其5位碳上的取代基是A.饱和烷燃基B.带支链煌基C.环烯燃基D.乙烯基。E,丙烯基【答案】A【解析】巴比妥类药物属于结构非特异性药物，作用时间与5位取代基在体内的代谢有关，当5位取代基为支链烷煌或不饱和煌基时，作用时效短;为芳炫或直链烷煌时，则作用时间长。5、题干（老年痴呆症治疗药物分类）NMDA受体拮抗药A.加兰他敏B.茴拉西坦C.金刚烷胺D.美金刚。E,多奈哌齐【答案】D6、题干 肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物是A.洛伐他汀B.考来替泊C.氯贝丁酯D.美伐他汀。E,烟酸【答案】E【解析】烟酸为广谱调血脂药，对多种高脂血症均有效，对H b和IV型最好;也可用于心肌梗死。大剂量可引起血糖升高、尿酸增高，肝功能异常。7、单选题 气雾剂的质量评价不包括A.安全、漏气检查B.装量和异物检查C.融变时限D.喷射速度和喷出总量。E,有效部位药物沉积率【答案】C8、题干 心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是A.抗血栓药B.硝酸脂类C.他汀类D.钙通道拮抗剂。E,B受体阻断药【答案】E【解析】心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用B受体阻断剂。9、题干 儿乎不产生躯体依赖性的药物是A.喷他佐新B.二氢埃托啡C.强痛定D.度冷丁。E,曲马多【答案】A10、题干 干扰核酸生物合成的药物是A.长春新碱B.甲氨蝶吟C.放线菌素DD.伊立替康。E,氮芥【答案】B11、题干 蛋白质的一级结构指A.a-螺旋结构B.6-折叠结构C.分子中的氢键D.分子中的二硫键。E,氨基酸的排列顺序【答案】E【解析】多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，答案选Eo12、题干 利尿药的分类是A,有机汞类磺酰胺类多羟基类苯氧乙酸类抗激素类B.有机汞类磺酰胺类黄喋吟类苯氧乙酸类抗激素类C.有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类D.有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类黄喋吟类。E,有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类多羟基类【答案】E【解析】利尿药按化学结构分为有机汞类、磺酰胺类、含氮杂环类、苯氧乙酸类、抗激素类、多羟基类，其中由于有机汞类毒性较大，现在很少使用了。1 3、题干 酚类药物主要通过何种途径降解A.水解B.氧化C.聚合D.脱竣。E,光学异构化【答案】B【解析】通过氧化降解的药物常见的有酚类和烯醇类。酚类：这类药物分子中具有酚羟基，如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、去水吗啡、水杨酸钠等易氧化变色。1 4、题干 当处方中各组分的比例量相差悬殊时，混合时宜用A.湿法混合B.过筛混合C.直接搅拌法D.等量递加法。E,直接研磨法【答案】D【解析】比例相差过大时，难以混合均匀，此时应该采用等量递加混合法（又称配研法）进行混合，即量小药物研细后，加入等体积其他细粉混匀，如此倍量增加混合至全部混匀。1 5、题干 具有升华性的生物碱是A.小聚碱B.咖啡因C.乌头碱D.美登木碱。E,秋水仙碱【答案】B【解析】升华法用于中药中一些具有升华性成分的提取，这些物质受热时不经过熔融直接转化为蒸气，遇冷后又凝结成固体。如茶叶中的咖啡因、樟木中的樟脑。1 6、题干 关于氯丙嗪的体内过程不正确的是A.脑内浓度比血浆浓度高B.主要在肝代谢C.约 9 0%与血浆蛋白结合D.给药剂量应个体化。E,肌注局部刺激性小【答案】E1 7、题干 抗炎作用最强的药物是A.氢化可的松B.强的松C.地塞米松I）.去炎松。E,氟氢可的松【答案】C1 8、题干 哮喘的长期治疗方案中，中度持续阶段（第 3 级）需要每天吸入糖皮质激素合用白三烯调节剂，那么每天吸入糖皮质激素的量为A.1 0 0 0 u g B D P或相当剂量其他吸入激素【答案】E【解析】中度持续（第 3级）的治疗：吸入糖皮质激素（2 0 01 0 0 0 u g B D P或相当剂量其他吸入激素），联合吸入长效B 2受体激动剂。其他治疗选择根据价格排序：吸入糖皮质激素（5 0 01 0 0 0 P g B D P或相当剂量其他吸入激素），合用缓释茶碱;吸入糖皮质激素（5 0 01 0 0 0 u g B D P或相当剂量其他吸入激素），合用口服长效B 2受体激动齐 I;吸入大剂量糖皮质激素（大 于 1 0 0 0 u g B D P或相当剂量其他吸入激素），合用白三烯调节剂。1 9、题干 关于特非那定与酮康噗联合应用产生的不良相互作用不正确的是A.两者不宜联合应用B.诱发尖端扭转型室性心律失常C.使特非那定的血药浓度显著下降D.产生不良相互作用的原因是酮康噗影响特非那定正常代谢。E,可以延长Q-T 间期为表现【答案】C【解析】酮康噗等C Y P3 A 4 抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致Q-T 间期延长和扭转性室速，威胁生命。而酮康噪抑制舍曲林的代谢则不会引起严重的心血管事件。2 0、题干 下列不属于药物治疗经济性内容的是A.控制药物需求的不合理增长B.控制医疗机构药品价格虚高现象C.控制有限药物资源的不合理配置D.控制被经济利益驱动的过度药物治疗。E,不盲目追求新药、高价药【答案】B【解析】药物治疗的经济性主要是指：控制药物需求的不合理增长,不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益驱动的过度药物治疗。2 1、题干 抗帕金森病无效的药是A.左旋多巴B.多巴胺C.苯海索D.滨隐亭。E,金刚烷胺【答案】B2 2、题干 属于胰岛素增敏药的是A.瑞格列奈B.二甲双胭C.罗格列酮D.阿卡波糖。E,格列本胭【答案】C2 3、题干 男性，3 5岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+),应首选应用A.口 引 口 朵 美 辛 治 疗B.环磷酰胺C.雷公藤治疗D.甲泼尼龙。E,地塞米松【答案】D【解析】肾病综合征的治疗过程中，当水肿严重，或泼尼松疗效不佳时，可更换为甲泼尼龙口服或静滴。地塞米松半衰期长，副作用大,现已少用。2 4、单选题 安静时主要的产热组织或器官是A.肝脏B.皮肤C.脑D.心脏。E,骨骼肌【答案】A2 5、题干 测定缓、控释制剂释放度时，至少应测定的取样点的个数是A.5 个B.4 个C.3个D.2 个。E,1 个【答案】C【解析】测定缓、控释制剂释放度至少应测定3个取样点。第一点为开始0.5l h 的取样点（累计释放率约3 0%）,用于考察药物是否有突释；第二点为中间的取样点（累计释放率约5 0%）,用于确定释药特性;最后的取样点（累计释放率约7 5%）,用于考察释放量是否基本完全。2 6、题干 D N A 的功能是A.复制的模板和基因转录的模板B.翻译的模板C.反转录的模板D.翻译和反转录的模板。E,以上都不是【答案】A【解析】D N A的功能是生物遗传信息复制和基因转录的模板，它是生命遗传繁殖的物质基础，也是个体生命活动的基础。2 7、单选题 复方新诺明的药物组成为A.磺胺喀咤加甲氧苇咤B.磺胺甲嗯理加甲氧革咤C.磺胺醋酰加甲氧革咤D.磺胺甲嗯理加克拉维酸。E,磺胺甲嗯哩加丙磺舒【答案】B2 8、题干 初治肺结核治疗方案强化期的时间是A.5个月B.2个月C.3个月D.4个月。E,1个月【答案】B【解析】初治肺结核治疗方案为：强化期2个月或巩固期4个月。2 9、题干 有关环磷酰胺的性质描述，不正确的是A.本品与氮芥一样均可在体外抑制肿瘤细胞B.本品结构中存在磷酰基C.本品水溶液不稳定D.本品属于前药。E,本品在体外无抗肿瘤活性【答案】A【解析】环磷酰胺本品分子中氮芥基连在吸电子的磷酰基上，降低了氯原子的活性，在体外几乎无抗肿瘤活性。在体内正常组织中可经酶促反应转化为无毒的代谢物，故对正常组织一般无影响，而在肿瘤细胞中因缺乏正常组织所具有的酶，故不能进行相应的代谢，而分解成有细胞毒的磷酰氮芥。本品属前体药物，抗癌谱较广。主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、肺癌和神经细胞瘤等的治疗，毒性比其他氮芥类药物小。3 0、题干 以下有关可乐定的叙述错误的是A.属于中枢性降压药B.激动中枢a 2受体引起嗜睡反应C.激动延髓腹外侧嘴部的咪喋琳I I 受体D.不影响肾血流量和肾小球滤过率。E,常见不良反应是腹泻【答案】E【解析】可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动,对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪畦咻H 受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢a2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。3 1、题干 氨茶碱的平喘机制是A.激活腺普受体B.抑制腺甘酸环化酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶。E,激活腺甘酸环化酶【答案】D【解析】氨茶碱抑制磷酸二酯酶，使 c A M P 的含量增加I,引起气管舒张。3 2、题干（吸收过程的药物相互作用）一些金属离子药物（钙、镁、铝、钿、铁、锌等盐）可使一些药物（四环素类、青霉胺等）不能吸收A.胃肠动力变化对药物吸收的影响B.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道pH 改变影响药物吸收。E,食物对药物吸收的影响【答案】C3 3、题干 在所有药物性肝病中仅次于抗生素的药物类别是A.维生素B.性激素C.化学抗菌药D.皮质激素。E,抗高血压药物【答案】C【解析】在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物、磺胺、异烟胧等化学抗菌药等。3 4、题干 甲状腺功能亢进内科治疗选用A.阿苯达嗖B.甲筑咪噗C.甲苯磺丁胭D.小剂量碘剂。E,大剂量碘剂【答案】B3 5、题干 阿莫西林A.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B.第二代头抱菌素C.第三代头胞菌素D.半合成广谱青霉素。E,第一代头抱菌素【答案】D3 6、题干 对咖啡因的叙述不正确的是A.作用部位在大脑皮层B.较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢C.中毒剂量时可兴奋脊髓D.收缩支气管平滑肌。E,直接兴奋心脏，扩张血管【答案】D3 7、题干 强心甘增强心肌收缩性的机制是A.细胞内N a+增多B.心肌细胞内C a 2+增多C.心肌细胞内K+增多D.细胞内N a+减少。E,细胞内K+减少【答案】B3 8、题干 S T E M I 急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选A.阿司匹林B.低分子量肝素C.磺达肝癸钠D.华法林。E,普通肝素【答案】D【解析】S T E M I急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用华法林。若需在阿司匹林和氯毗格雷的基础上加用华法林时，需注意出血的风险，严密监测I N R,缩短监测间隔。3 9、题干 可以防止哌噗嗪“首剂效应”产生的措施是A.注射给药B.小剂量睡前服用C.首剂减半I).低钠饮食。E,与食物同服【答案】B【解析】“首剂效应”系指首剂药物引起强烈效应的现象，如按常量给予，可出现强烈的效应，致使患者不能耐受，因此对于具有这种性质的药物，其用量应从小剂量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量，较为安全。4 0、题干 领发药制度除保证医疗、教学、科研的供应外，还具有A.药品品种管理目的B.药品账目管理目的C.药品数量管理目的D.药品质量管理目的。E,药品有效期管理目的【答案】B【解析】领发药制度除保证医疗、教学、科研的供应外，还具有药品账目管理的目的。4 1、题干 以下关于儿童药动学特点叙述正确的是A.药物的蛋白结合率比成人低B.肌肉纤维柔软，肌肉注射吸收效果好C.新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量D.皮下脂肪含量较高。所以给药量相对较大。E,消化系统发育不完善，胃排空速度较慢【答案】A【解析】小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快,E错;小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后药物吸收不佳，B错;小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错;小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。4 2、题干 干扰核酸生物合成的药物是A.达那噗B.氮芥C.紫杉醇D.甲氨蝶吟。E,依托泊昔【答案】D【解析】干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止D N A 的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为:二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶吟(M T X)等;胸甘酸合成酶抑制剂，影响尿喀咤核昔的甲基化(抗喀咤剂)，如氟尿喀咤(5-F U),替加氟(F T 2 0 7)及优福定(U F T)等;噂吟核昔酸互变抑制剂(抗噂吟剂)，如疏口票吟(6-M P),6-硫鸟噂吟(6-T G)等;核甘酸还原酶抑制剂，羟基胭(HU);D N A 多聚酶抑制剂，如阿糖胞昔(A r a C)等。4 3、题干 铜绿假单胞菌感染A.苯噗西林B.竣苇西林C.革星青霉素D.氨苇西林。E,青霉素【答案】B4 4、题干 测定缓、控释制剂释放度时，至少应测定的取样点的个数是A.5个B.4 个C.3个D.2 个。E,1 个【答案】C【解析】测定缓、控释制剂释放度至少应测定3个取样点。第一点为开始0.5l h的取样点（累计释放率约30%）,用于考察药物是否有突释;第二点为中间的取样点（累计释放率约50%）,用于确定释药特性;最后的取样点（累计释放率约 75%）,用于考察释放量是否基本完全。45、题干 下列剂型中药物吸收最快的是A.散剂B.胶囊剂C.片剂D.水溶液。E,混悬液【答案】D【解析】此题主要考查药物剂型对药物胃肠道吸收的影响。一般口服溶液剂不存在药物释放问题，混悬剂的吸收，其限速过程是微粒的大小，但和固体制剂相比较，仍会很快释放药物。在固体剂型中，胶囊剂较片剂释放的快，片剂有黏合力的影响。片剂和包衣片比较，片剂溶出相对较快，而包衣片则需在包衣层溶解后才能释放药物。一般而言，释放药物快，吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂 混悬剂）胶囊剂 片剂）包衣片。故本题应选择Do4 6、题干 不属于物理灭菌法的是A.气体灭菌法B.火焰灭菌法C.干热空气灭菌法D.流通蒸汽灭菌法。E,热压灭菌法【答案】A4 7、题干 属于钾通道开放剂的抗高血压药物是A.普蔡洛尔B.二氮嗪C.硝苯地平D.氯沙坦。E,卡托普利【答案】B【解析】二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促 进K+外流,使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性C a 2+通道失活，C a 2+内流减少,外周阻力降低，血压下降。4 8、题干 艾滋病合并结核分枝杆菌感染的首选药是A.复方磺胺甲嗯噗片B.阿昔洛韦C.异烟明D.克拉霉素。E,更昔洛韦【答案】C【解析】艾滋病合并结核的患者首选治疗药物是：异烟的，0.3 9(或 5 m g/kg),一日 1 次;利福平，0.4 5 0.6 g(或 1 0 m g/kg),一日1 次。4 9、题干 主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是A,青霉素B.四环素C.链霉素D.氯霉素。E,大观霉素【答案】D5 0、题干 按化学结构环磷酰胺属于哪种类型A.氮芥类B.磺酸酯类C.多元醇类D.亚硝基腺类。E,乙撑亚胺类【答案】A5 1、题干 异烟联与卡马西平合用可出现A.加重肾毒性B.呼吸麻痹C.血细胞减少D.复视和共济失调。E,耳毒性增加【答案】D5 2、题干 糅质是一类在植物界广泛分布的A.类B.黄烷醇类C.酚类D.复杂的多元酚类。E,糖昔类【答案】D5 3、题干 世界卫生组织(W H O)制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型A.I 型B.H b 型C.I lla 型D.W 型。E,H a 型【答案】C5 4、题干 毛果芸香碱属A.扩瞳药B.升高眼压药C.抗青光眼药D.调节麻痹药。E,胃肠解痉药【答案】C5 5、题干 关 于“包糖衣的工序”顺序正确的是A.隔离层-粉衣层-色糖衣层-糖衣层-打光B.粉衣层-隔离层-糖衣层-色糖衣层-打光C.粉衣层-色糖衣层-隔离层-糖衣层-打光D.粉衣层-隔图层-色糖衣层-糖衣层-打光。E,隔图层-粉衣层-糖衣层-色糖衣层-打光【答案】E【解析】包糖衣的工序：隔离层、粉衣层、糖衣层、有色糖衣层、打光。5 6、题干（按药理作用分型）由抗原抗体相互作用引起的过敏反应为A.C型药物不良反应B.B 型药物不良反应C.D 型药物不良反应D.E 型药物不良反应。E,A型药物不良反应【答案】B5 7、题干 对四环素体内过程描述不正确的是A.铁剂抑制四环素吸收B.空腹服用吸收好C.饭后服用可促进药物吸收D.可进入胎儿血液循环。E,在酸性环境下溶解度高，抗菌作用强【答案】C【解析】四环素类药物饭后服药，血药浓度比空腹减少5 0%。5 8、题干 属于大环内酯类抗生素的药物是A.四环素B.罗红霉素C.盐酸林可霉素D.舒巴坦。E,头抱曝后【答案】B5 9、题干 提取药材中的原生甘，可以选用A.冷水B.酸水C.乙醇D.三氯甲烷。E,碱水【答案】C【解析】一般常用的方法是在中药中加入一定量的碳酸钙，或采用甲醇、乙醇或沸水提取，同时在提取过程中还须尽量避免与酸和碱接触，以免昔类水解，如不加注意，则往往得到的不是原生甘，而是已水解失去一部分糖的次生甘，或甚至是首元。6 0、题干 符合烷化剂性质的是A.属于抗真菌药B.对正常细胞没有毒害作用C.也称细胞毒类物质I).包括叶酸拮抗物。E,与代谢必需的酶竞争性结合，使肿瘤细胞死亡【答案】C
