2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷26.pdf

2 0 2 2年执业药师 药事管理与法规试题及答案组卷1、题干 氢氧化铝与山楂丸合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反应，降低疗效【答案】E【解析】碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是()A.氨基酸B.奥美拉噗C.维生素CD.四环素。E,碳酸氢钠【答案】B D E【解析】本题考查药物与铁剂的相互作用。减弱铁剂的吸收：四环素、质子泵抑制剂(奥美拉噗)、碳酸氢钠;促进铁剂的吸收：氨基酸、维生素C o3、题干 主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况。形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。4、单选题 患者，男，63 岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测E G F R 敏感突变，给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育，错误的说法是()。A.口服,空腹或与食物同服，2 5 0 m g q dB.应同时服用克拉霉素预防肺部感染C.应警惕间质性肺病等肺部症状D.避免同时服用碳酸氢钠等升高胃液p H 的药物。E,应警惕皮肤反应【答案】B5、单选题 患者，男，4 9 岁，近 1 个月出现血压升高，BP 1 5 5/9 5 m m H g,同时伴有高尿酸血症，血尿酸5 0 8 H m o l/L。使用别噂醇 1 0 0 m g b id,氯沙坦钾5 0 m g q d,碳酸氢钠l g t id 治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是()。A.严格限制蛋白质的摄入B.初始4 8周内不宜与小剂量秋水仙碱联合服用C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.用药前及用药期间应定期检查血尿酸及2 4 小时尿酸水平，定期检查血常规及肝、肾功能。E,使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液叫在7.5【答案】D【解析】本题考查痛风。别喋醇应用初期可发生尿酸转移性痛风发作，故于初始4 8 周内宜与小剂量秋水仙碱联合服用。注意大量饮水,保持尿量超过2 0 0 0 m l/d,碱化尿液(尿液p H 维持于6.5)。别口票醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械;在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。痛风患者用药前及用药期间应定期检查血尿酸及2 4 小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据，并应定期检查血常规及肝、肾功能，D 选项正确。伴高血压的痛风患者，必须在降压治疗的同时注意血尿酸水平，特别是联合使用利尿剂时，必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素n受体阻断剂（氯沙坦）。6、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂对肾脏毒性大，多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，宜多喝水以稀释并加快药的排泄（）A.阿伦瞬酸钠B.磺胺甲嗯喋C.熊去氧胆酸D.雷托那韦。E,庆大霉素【答案】E,7、单选题 患者，男，5 7 岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低钙血症的说法，正确的是（）。A.空腹服用碳酸钙和维生素D 3B.餐中服用维生素D 3,空腹服用碳酸钙C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙。E,餐中服用碳酸钙和维生素D 3【答案】C【解析】本题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病患者由于肾脏1 Q-羟化酶分泌不足致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症,导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症与骨质疏松。维生素D需要在l a-羟化酶作用下才能转化为有效活性形式，故给予慢性肾脏病患者直接补充维生素D意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化三醇，这两个药物无需l a-羟化酶代谢，A、B、E 选项错误。降磷治疗时，碳酸钙应为餐中服用；补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更佳，D选项错误。骨化三醇宜睡前给药，正确答案是C 选项。8、多选题 不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒。E,天一止咳糖浆【答案】C D【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。9、多选题 保管容易受湿度影响而变质药品应该采取的措施是A.设置除湿机、排风扇B.辅用吸湿剂如石灰、木炭C.控制药库湿度35%75%D.控制药库温度不超过25。E,雾天、雨天或室外湿度高时紧闭门窗【答案】ABCE【解析】保管容易受湿度影响而变质药品采取的措施有：密封包装：软木塞、蜡封、外加螺旋盖盖紧控制药库内的湿度：保持相对湿度35%-7543设置除湿机、排风扇或通风器可辅用吸湿剂(石灰、木炭等)。A、B、C、E 中的措施符合要求，D 选项不符合要求。10、多选题 患者，女 3 7 岁，因细菌性阴道病使用甲硝理阴道栓。药师指导患者使用时，给予的正确指导是()。A.如检剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘B.仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将检剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处C.置入检剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势的20minD.在给药后广2 h 内尽量不排尿。E,应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用【答案】ABCDE11、单选题 下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D1 2、单选题 有关伴有慢性肾脏病(C KD)的高血压患者选用降压药的指导，说法错误的是()。A.首选A C E I 或 A R BB.糖尿病肾病患者控制高血压，首选A C E I 或 A R BC.对于血肌酉千 2 6 5 P m o L 或 C rC K 3 0 m l/m i n 的患者，首选A C E I 或A R BD.C K D 合并痛风患者控制高血压，应禁用氢氯嚷嗪。E,老年糖尿病肾病患者控制高血压，不宜联用6受体阻断剂【答案】C【解析】本题考查C K D。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时，应慎重选择用药。降压治疗的原则包括：生活方式改变，包括限制盐摄入。药物选择：降压应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R A A S)拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换酶抑制剂(A C E I)、血管紧张素H受体阻断剂(A R B)、钙通道阻滞剂(C C B)类药物应用较为广泛。糖尿病肾病患者应首选A C E I/A R B 类药物，因其扩张入球小动脉 出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能：但对于血肌酎 2 6 5 P m o l/L 或 C rC K 3 0 m l/m i n 的患者，这种作用可能使肾功能进步恶化并导致高钾血症，需要慎用。C K D 合并痛风患者，应禁用可干扰尿酸排泄的曝嗪类利尿剂，尤其是对于C rC l 3 0 m l/m i n 的患者可能无效。老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用B受体阻断剂，因可能掩盖低血糖症状;同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂，但需注意避免体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。1 3、以下符合一级信息源的特点的叙述，不正确的是A.一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新B.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节C.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者D.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。E,内容广泛，使用方便【答案】E,【解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。1 4、题干 属于D N A 病毒的为A.H A VB.I 1 B VC.H C VD.H D V o E,H E V【答案】B【解析】(1)甲型肝炎病毒(H A V)是一种嗜肝小核糖核酸(R N A)病毒,其抵抗力较其他肠道病毒强乙型肝炎病毒(H B V)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(D N A)病毒。(3)丙型肝炎病毒(H C V)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种R N A 病毒。(4)丁型肝炎病毒(H D V)是需与H B V 共生才能复制的一种缺陷R N A 病毒。(5)戊型肝炎病毒(H E V)是一种经肠道传播的R N A 病毒。1 5、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂一般应整片或整丸吞服的制剂()A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂。E,缓、控释制剂【答案】E,1 6、需要入住重症监护室的重症C A P 患者可选用的抗菌药物有A.阿奇霉素B.磷霉素C.莫西沙星D.左氧氟沙星。E,头抱哌酮-舒巴坦【答案】A C D E,【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油酸)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、B受体激动剂(沙丁胺醇)等。1 7、单选题 K D IG O 推荐的C K D 分期方法主要依据指标是()。A.肌酢清除率(C r C I)B.肾小球滤过率(G F R)C.尿微量白蛋白肌酎比值(A C R)D.尿微量白蛋白排泄率(A E R)。E,尿素氮(B U N)【答案】B【解析】本题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方法是在2 0 1 2 年 K D IG O 修订的，依据肾小球滤过率(G F R)大小，将慢性肾脏病分为5 期。1 8、右心衰竭最常见的症状是A.端坐呼吸B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.夜间阵发性呼吸困难D.粉红色泡沫样痰。E,劳力性呼吸困难【答案】B【解析】右心衰竭最常见的症状是胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。1 9、多选题 重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择的给药途径有A.静脉滴注B.静脉注射C.肌内注射I).吸入给药。E,结肠给药【答案】A B C D【解析】重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式2 0、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第一章药学服务药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间应写在药历的（）A.基本情况B.病历摘要C.用药记录I）.用药评价。E,药物价格【答案】C,2 1、多选题 药学服务具有很强的社会属性，表现为服务的“用药范畴”包括A.治疗用药B.辅助用药C.保健用药D.预防用药。E,康复用药【答案】A,C,D【解析】本题考查药学服务的社会属性。药学服务的社会属性主要体现在“服务于广大公众”和服务于“各类药物的使用”，即要服务于治疗用药、预防用药和保健用药等多类“用药范畴”。本题的“陷阱”是以不规范的药物类别称谓如“辅助用药”、“康复用药”混淆正确答案。2 2、题干 属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A.N S A I D sB.D M A R D sC.生物制剂D.糖皮质激素。E,抗生素【答案】A B C D【解析】治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。常用药物分为五大类:非笛类抗炎药(N S A I D s)、改善病情的抗风湿药(D M A R D s)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。2 3、单选题 小李婚后一直服用短效复方口服避孕药，今日上班后发现漏服，电话咨询社区药房。药师针对患者的漏服问题，应给予的正确指导是()。A.漏服1 片且未超过1 2 h,将漏服的药品即刻服用后，继续每天按时服用即可B.漏服1 片且未超过1 2 h,无需补服漏服的药片，按常规继续每天按时服用，但需加用额外其他避孕措施C.如果漏服超过1 2 h,立即补服1 片，然后继续按常规服药，无需加用额外其他避孕措施D.如果漏服超过1 2 h 以上且剩余药片为7 片及以上时，立即补服1片，然后继续按常规服药，但需加用额外其他避孕措施。E,如果漏服超 过 12 h 以上且剩余药片不足7 片时，无需补服，继续按常规服药，无需加用额外其他避孕措施;常规服用完本周期药片后停药7 d,再服用下一周期药片【答案】D【解析】本题考查避孕药漏服补救措施。短效复方口服避孕药每天服 用 1 片，一旦漏服，应立即补救以免出现避孕失败。（1）漏 服 1 片且未超过12 h,应按常规服用1 片，再立刻补服1 片，之后继续正常服用,无需加用额外其他避孕措施。（2）漏服超过12 h 或漏服2片及以上时，如果剩余药片为7 片及以上，患者应立即补服1 片，然后继续按常规服药，但同时需加用额外其他避孕措施至少7d;如果剩余药片不足7 片,应立即补服1 片，然后继续按常规服药，服用完本周期药片后立即服用下一周期药片，中间不停药。2 4、题干 带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E2 5、题干 药历是由谁书写的()A.医师B.执业医师C.护士D.药师。E,执业药师【答案】D,2 6、题干 下列药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品,可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是A.红霉素B.环丙沙星C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康喋【答案】A B D E【解析】肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如理类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟朋、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。27、题干 下列药物相互作用中，可以促进前者吸收，增加疗效的是A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.吠塞米与强心甘联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B28、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂多用于病情急重者的制剂（）A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂。E,缓、控释制剂【答案】A,29、题干 处方差错的类别有()A.客观环境或条件可能引起的差错未发生B.发生差错但未发给患者内部核对控制C.其他I).发给患者但未造成伤害。E,需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害【答案】A,B,D,E,30、单选题 患者，女，6 2岁，患有类风湿关节炎，服用甲氨蝶吟片 1 2.5 m g q w治疗，但疼痛症状未缓解，希望服用抗炎止痛药，药师给予的正确指导是()。A.无论选择何种N SA ID s,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种N SA ID s足量使用广2 周后，效果不明显可加服另一种N SA ID sC.为提高依从性，老年人宜选用半衰期长的NS A I D sD.NS A I D s 在减轻R A 症状同时，还能改变病程和预防关节破坏，服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高，选用非选择性NS A I D s 时应加用抑酸药物(H 2 受体阻断剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】本题考查非留体抗炎药。使用原则包括：（1）无论选择何种 NS A I D s,剂量都应个体化；（2）按需使用最低有效剂量的NS A I D s;（3）只有在一种NS A I D s 足量使用02周后，确定无效才更改为另一种；（4）避免同时服用22种 NS A I D s;老年人宜选用半衰期短的NS A I D s;（6）对有溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性 C OX-2 抑制剂；消化系统不良反应明显的人群，如果使用非选择性 NS A I D s,应同时加用H 2 受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇；（8）如果患者心血管疾病危险性较高，应慎用NS A I D s 类药物（包括选择性C 0 X-2 抑制剂）;（9）对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口服 NS A I D s;（1 0）NS A I D s 虽能减轻R A 的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与D M A R D s 联合应用。31、题干 异丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】D【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布噫嗪属于利尿剂（B）,容易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。32、单选题 下列哪项不是尿路感染的易感因素A.不洁性活动B.尿路梗阻C.过度憋尿D.细菌感染。E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感因素女性因尿道短、开口毗邻阴道口，容易发生感染。不洁性活动。尿路梗阻，妊娠压迫，前列腺增生，过度憋尿。疾病：机体免疫力低下，神经源性膀胱。医源性因素：如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消毒，单 次 导 尿 后 的 尿 路 感 染 发 生 率 仍 为 留 置 导 尿 管 1 天的感染发生率约为5 0%,超过3天的感染发生率可达9 0 虬3 3、解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为A.2 4小时B.4 6小时C.6 8小时D.3 5小时。E,5 7小时【答案】B【解析】在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(4 6 h),同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。3 4、题干(单项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义诊断贫血的重要指标是()A.血小板减少B.白细胞减少C.血红蛋白量减少D.白细胞增多。E,红细胞增多【答案】C,3 5、单选题 患者，女，6 2 岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒，其可选择的解毒药物是()。A.颠茄片B.东葭若碱C.毛果芸香碱D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】C【解析】本题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂，中毒时可选用M受体激动剂对抗，如毛果芸香碱，但不宜使用毒扁豆碱。3 6、下列关于新型抗凝药物说法不正确的是A.与食物和药物相互作用小B.达比加群防直接作用于凝血酶（I I a因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接X a 因子抑制剂D.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节。E,需监测I N R【答案】E【解析】房颤的抗凝治疗1.华法林一一经典!2.新型抗凝药物一一目前已经上市药物有：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班在房颤患者预防栓塞方面的疗效相当于华法林，出血发生率低，可以作为华法林的替代药物治疗。3.新型抗凝药物优势一一不需监测、不出血3 7、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第一章药学服务药师研究药物引起的医药、社会和经济后果以及各种因素对药物利用影响的工作是（）A.参与临床药物治疗B.药品不良反应监测与报告C.药物利用研究与评价I）.参与健康教育。E,治疗药物浓度监测【答案】C,38、单选题 以下常见毒物中，临床可以应用特异解毒药救治该毒物中毒的是A.硝西泮B.苯巴比妥C.卡马西平D.阿米替林。E,丙戊酸钠【答案】A【解析】苯二氮草类中毒的特异性解毒药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮草类受体阻断剂。需注意题干强调的“特异性”。39、题干 患者有以下哪些情况，不宜采取溶栓治疗A.既往发生过出血性脑卒中B.6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件C.近期（2 4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡D.严重且未控制的高血压（180/11001111照）。E,近期（3周）外科大手术【答案】ABCDE【解析】禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;近期（2 4 周）有活动性内脏出血如消化道溃疡;严重且未控制的高血压（18 0/1 l OmmHg）;近期（3周）外科大手术。40、题干 需要在服药时多饮水的药物不包括A.果胶钿B.平喘药C.抗痛风药D.氨基糖昔类抗生素。E,利胆药【答案】A【解析】果胶钿服药后在胃中形成保护膜，服药后1 小时尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。41、甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括A.充足的维生素B.充足的钙和铁C.充足的热量D.多摄入膳食纤维。E,充足的蛋白质【答案】D【解析】甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。42、题干 药师开展用药咨询服务是0A.只针对患者的一种药学服务B.药师能力的体现C.药师参与全程化药学服务的环节D.药师积极参与疾病的预防和治疗。E,与临床合理用药无关【答案】C,43、题干 以下所列口腔溃疡的治疗药物中，属于非处方药的是A.泼尼松片B.西地碘含片C.甲硝理口腔粘贴片D.10%硝酸银溶液。E,地塞米松粘贴片【答案】BCE【解析】口腔溃疡的治疗以局部用药为主，国家非处方药目录收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝噗含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝噗口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。44、题干 咀嚼片服用时的正确做法有()A.在口腔内的咀嚼时间宜充分B.咀嚼后3 0分钟内不宜吃东西或饮水C.咀嚼后可用少量温开水送服D.用于中和胃酸时，宜在餐前1 2小时服用。E,如有异味可不咀嚼直接吞下【答案】A,C,4 5、导致消化性溃疡的重要病因是（）A.吸烟B.化学物质的刺激C.强烈的精神刺激D.遗传因素。E,胃黏膜幽门螺杆菌感染【答案】E【解析】本题考查消化性溃疡的病因。近年的研究已经明确，幽门螺旋杆菌感染、N S A I Ds （包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。其中，幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的重要病因。其他选项均为促成消化性溃疡的外部诱发因素。4 6、题干 若需要70%的乙醇1 000m l,现有95%的乙醇应如何配制A.取 2 6 3.2 m l 95%的乙醇,加水稀释至1 000m lB.取 2 6 3.2 m l 95%的乙醇,加 1 000m l 水C.取 73 6.8m l 95%的乙醇,加水稀释至1 000m lD.取 73 6.8m l 95%的乙醇,加 1 000m l 水。E,取 6 6 6.7m l 95%的乙醇，加水稀释至1 000m l【答案】C【解析】C 1 V1=C 2 V2 7O%X 1 000m l=95%V2 V2=73 6.84 m l4 7、单选题 引起急性细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是（）。A.A组 B溶血性链球菌（化脓性链球菌）B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌。E,铜绿假单胞菌【答案】A4 8、题干（单项选择题）（每 题 1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义成人血清总蛋白的参考值为（）A.2-4 g/LB.2 0-4 0 g/LC.6 0-80 g/LD.4 0-6 0 g/L o E,4 6 g/L【答案】C,4 9、题干 以下哪项不是药物流产的适应证A.妊娠W49日B.本人自愿、年龄4 0 岁的健康女性C.B 超确诊为宫内妊娠D.多次人工流产术史。E,人工流产术高危因素者【答案】B【解析】药物流产的适应证妊娠 4 9 日，本人自愿、年龄4 0 岁的健康女性;血或尿的人绒毛膜促性腺激素(hC G)阳性，B超确诊为宫内妊娠;人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形;多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。5 0、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂克拉维酸是()A.林可霉素类B.内酰胺类C.头抱菌素类D.大环内酯类。E,氨基糖甘类【答案】C,5 1、多选题 有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有()。A.建议中老年人每2 年筛查一次血糖B.血糖(m m o l/L)目标控制在空腹血糖4.4 7.0,非空腹血糖 1 0.0,糖化血红蛋白觥)7.0C.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等项目D.一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重【答案】A B C D E5 2、题干(多项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第一章药学服务药学服务主要包括()A.药学监护B.药学干预C.药学咨询D.药物研究。E,药品开发【答案】A,B,C,53、下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A 抑制剂的是()A.氯米帕明B.氟伏沙明C.吗氯贝胺D.阿米替林。E,多塞平【答案】C【解析】本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂。54、题干(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂会增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短的是()A.饮酒B.喝茶C.食醋D.喝咖啡。E,吸烟【答案】E,55、题干 含漱剂使用时宜注意()A.含漱剂不宜咽下或吞下B.含漱剂不宜给幼儿使用C.恶心、呕吐者暂时不宜含漱D.浓溶液需按说明书的要求稀释。E,含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度【答案】A,B,C,D,E,56、题干 双瞬酸盐的应用注意事项，叙述正确的是A.宜用足量水送服B.服后3 0分钟内宜平卧C.服后3 0m i n 内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料D.多价阳离子可使双瞬酸盐的吸收下降。E,与铁剂合用，会降低生物利用度【答案】A C D E【解析】双瞬酸盐为减少不良反应，不要同时使用2 种双瞬酸盐药。（2）食管炎为主要不良反应，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了避免消化道不良反应也可静脉给药。（3）低钙血症者禁用；心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用；对双瞬酸盐类药过敏者禁用。（4）多价阳离子可使双瞬酸盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。（5）严重肾功能不全者（C c r 3 5 m l/m i n）禁用。高浓度快速注入时，在血液中可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射2 4 h,可有效避免上述不良反应出现。（6）静脉注射大剂量的双瞬酸盐，有时出现急性反应（短时间低热并伴血常规改变），应予注意观察。（7）不宜与N S A I D s 联合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用，会降低本品的生物利用度。建议在服用双瞬酸盐后l h 才可服用抗酸药、钙剂等。（8）用药儿年可能引起骨骼、关节或肌肉疼痛、下颌骨坏死、枕骨炎等，要给予重视。(9)口服双瞬酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后3 0 分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。5 7、患者，男，2 8岁，因发热去药店购买对乙酰氨基酚片，药师应对患者做用药交代，以下叙述正确的是A.一日剂量不宜超过2 g,用药不超过3 天B.一日剂量不宜超过2 g,用药不超过5 天C.一日剂量不宜超过4 g,用药不超过3 天D.一日剂量不宜超过4 g,用药不超过5 天。E,一日剂量不宜超过4 g,用药不超过7 天【答案】A【解析】对乙酰氨基酚成人不宜超过2 g/d;连续用药不超过3天。58、题干 目前我国的患者用药投诉中，最多的问题是()A.药品的质量和数量问题B.药师的服务态度C.药品的不良反应I).药品的价格。E,退药【答案】B,59、多选题 下述关于秋水仙碱合理应用的描述中，正确的是A.禁用于高尿酸血症B.不宜长期应用C.疼痛消失立即停药D.一出现胃肠道反应立即停药。E,肾功能损害患者应酌减剂量【答案】B,D,E【解析】本题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱不宜长期应用。长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应；胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状，一出现应立即停药。肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量。60、单选题 我国规定，使用华法林治疗血栓栓塞性疾病，关于测定INR的原则，下述错误的是()。A.用药前必须测定基线值B.给药第一天可以不测C.给药第二天可以不测D.给药第三天可以不测。E,给药第三天必须测定【答案】D【解析】本题考查应用华法林时测定INR 的原则。给药前和给药第三天必须测定，给药第一天和第二天可以不测。61、题干（单项选择题）（每题0.50 分）题目分类:第二章处方调剂环丙沙星是（）A.特美肤B.特美力C.特美汀D.雅施达。E,雅司达【答案】B,62、多选题 以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有A.青霉素与麻黄素B.青霉素与氨茶碱C.青霉素与鱼精蛋白D.亚胺培南与更昔洛韦。E,阿昔洛韦与齐多夫定【答案】A BC【解析】青霉素与麻黄素、氨茶碱、鱼精蛋白等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低，属于药物的理化配伍禁忌，A、B、C正确;亚胺培南+更昔洛韦可引起癫痫发作，阿昔洛韦+齐多夫定引起神经、肾毒性增加，两者都属于药理配伍禁忌。63、题干 下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的处方药是A.可待因B.竣甲司坦C.苯丙哌林D.喷托维林。E,右美沙芬【答案】A【解析】对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因,其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一 次 1 0 2 0 mg,一 日3 4次；儿童，一 日 1 1.5 mg/k g,分 3 4次给予。6 4、题干 患者，女，实验室检查：血红蛋白9 5 g/L,临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列向患者交代的用药注意事项,错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类。E,避免应用抑酸药【答案】B【解析】尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。6 5、多选题 肠外营养给予营养的途径是A.口服B.静脉C.肌肉D.皮下。E,腹腔内【答案】B C D E【解析】肠外营养是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。6 6、单选题 以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是A.重复给药B.有配伍禁忌C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】C【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（1 0）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（1 1）单张门急诊处方超过5种药品的；（1 2）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（1 3）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；（1 4）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（1 5）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。6 7、在运输中应避免振荡的药品是A.促甲状腺素B.绒促性素C.卡莫司汀注射液D.结合雌激素。E,重组人促红素【答案】E,【解析】重组人促红素不宜振摇。6 8、题干 运动员禁用药物中，利尿剂产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，则会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应【答案】C【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。6 9、题干 骨性关节炎(0A)伴轻 中度疼痛患者首选A.布洛芬B.蔡普生C.双氯芬酸D.美洛昔康。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】0A 伴轻 中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4 000m g,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人,应减半量。7 0、单选题 患者，女，2 3 岁，正在服用短效复方口服避孕药，但避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是OoA.伊曲康噗B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮。E,普蔡洛尔【答案】C7 1、单选题 香豆素类杀鼠药中毒时，特效解救药是()。A.维生素CB.维生素K 1C.维生素K 3D.维生素K 4。E,维生素B 6【答案】B7 2、题干 处方组成包括0A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号B.医疗机构名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法C.处方前记、处方正文和后记三个部分D.患者姓名、药品名、医师和药师签字。E,医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字【答案】C,7 3、单选题 癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是0。A.吗啡缓释片B.哌替咤注射液C.曲马多注射液I).对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂【答案】C【解析】本题考查止痛药。第一阶梯药物是非留体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型无关，剂型与起效快慢有关。7 4、题干 与蛇胆川贝液不宜联用的药物是A.可待因B.阿托品C.苯巴比妥I).氢氧化铝。E,复方利血平片【答案】A【解析】本题考查中成药与化学药的配伍禁忌。蛇胆川贝液(含苦杏仁昔)不宜联用可待因(A),以免导致呼吸衰竭。舒筋活络酒等酒剂不宜联用苯巴比妥(C),以免乙醇强化中枢神经系统抑制作用。