医院急诊科创伤急救培训试题含答案.pdf

医院急诊科创伤急救培训试题含答案试题1（时间9 0 分钟）姓名：成绩：一、填空题（2 5 分每空1 分）1、2 0 1 0 年心肺复苏指南生存链：早期识别与呼叫，有效的高级生命支持；完整的心脏骤停后处理。（早期C P R；早期除颤；）2、人工心肺复苏的按压频率是 o （至少1 0 0 次/分钟）3、经口气管插管的右手指开口手法：扳牙齿，保护上下嘴唇.（中指，食指和拇指）4、成人男性经口气管插管深度到门齿大约 c m,经鼻气管插管深度到鼻翼大约 c mo（2 2-2 3,2 5-2 8）5、口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在 小时之内者，因排毒效果好且并发症少，故应首选此种洗胃方法。（4-6）6、电复律的并发症：局部皮肤灼伤、心肌损伤、心律失常、急性肺水肿或心脏扩大、呼 吸 抑 制。（低血压、栓塞）7、止血带止血法如果使用不但可出现肢体缺血坏死，以及等严重并发症。（急性肾功能衰竭）8,腹腔穿刺放腹水一般不超过 m l.（3 0 0 0）9,身 高1 7 2 c m体 重6 0 k g的4 2岁男性患者，锁骨下静脉穿刺时导管送入长度一般 c m为宜。（12-15厘米）1 0,催吐洗胃术的禁忌证有：；未控制之前；患者不合作拒绝饮水者；服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者；合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等；孕妇及老年人。（意识障碍者，抽搐惊厥）1 1、值班时间内，应保持高度待命状态，接到指令后，白天在分钟内，晚上在一分钟内出车，无条件的执行急救任务。（2、3）1 2、如病人要求转送到其他医院时，在病情许可的情况下，由患者本人或家属签署 后，送往病人要求的医院；病情不许可的情况下，出 诊 医 生 要 向 患 者 或 家 属 明 确 告 知,并要求患方严格履行;并与接诊医生进行严格交接，认真填写,双方履行签字手续。（救治知情同意书、病情的严重性、签字手续、转诊接诊单）1 3、在抢救和转送过程中呼吸心跳骤停的病人必须立即进行,时间不得少于 分钟。复苏成功或临床死亡均应做 以作为评价依据。（心肺复苏、3 0、心电图）1 4、上车后要积极与呼救者联系，进一步了解病情和详细地址,进行必要的;转送病人途中，必须陪同病人在,密切观察病情。（自救指导、医疗舱）二、判 断 题（3 0分，每题2分）1、心脏骤停的患者应常规性采用环状软骨加压。（义）2、新指南建议在通气之前开始胸外按压。（J）3,经鼻盲探插管可以应用于无呼吸患者。（X）4、对服大量毒物6小时以上的病人无需洗胃。（X）5、心室颤动及心室扑动是非同步直流电复律的绝对唯一指征。（V）6、气管插管机械通气的病人，呼吸机出现高压报警，最佳的处理方法是首先关闭报警器，上调报警上限值。（x）7、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发生，Sp02下降至3040%,气管插管脱出可能性最大，应立即处理（J）8、胸穿放液首次不超过1000ml（X）9、结扎止血带松劲适度，以停止出血或近段动脉搏动消失为度。（V）10、异物刺入体内后，快速拔出，用填塞法包扎止血。（X）11、颈椎外伤后,怀疑颈椎骨折或脱位时必须使用颈托固定。（V）12、对有意识障碍的伤员，均可采用仰卧位搬运。（x）13、处理困难气管插管的气道开放方式有弹性探条引导、光索引导、喉罩引导、纤支镜引导；逆行气管插管；喉罩；联合导管；气管切开等。（J）14、催吐洗胃术适应证：意识清醒，具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃；无胃管时，在现场自救。（V）1 5、胃管洗胃术禁忌证：强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒；伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者；中毒诱发惊厥未控制者；（J）三、单选题（3 5 分）1、人工心脏按压的深度：（A）A至少5 C M.B至少4 C M C 至少4-5 C M D 至少3.5 C M.2、人工心肺复苏时肾上腺素的用法：（B）A 0.5 m g,3 分钟一次。B l m g,3 分钟一次。C 2 m g,3 分钟一次。D 3 m g,3 分钟一次3、经口气管插管的禁忌证，下例错误的是：（D）A.口腔颌面部外伤。B.上呼吸道烧伤。C.喉及气管外伤。D.颅底骨折。4、胃管洗胃术是中毒救治中极重要的治疗技术，但下列哪项要慎用胃管洗胃术：（D）A、硫酸口服中毒；B、伴有上消化道出血的急性中毒；C、中毒诱发惊厥未控制者；D、乙醇中毒。5、持续性房颤同步电复律，下例哪些情况不适用。（E）A,房颤病史小于一年者，既往窦性心律大于6 0 次/分；B,房颤后心力衰竭或心绞痛恶化不易控制者；C,房颤伴心室率较快，药物控制不佳者;D,原发病已得到控制，房颤仍持续存在者，如甲亢患者已通过手术或药物控制，但房颤仍存在；E,风心病换瓣术后或修复1 个月以上,先心病修补术后1 个月以上的仍有房颤。6、治疗急性呼吸窘迫综合征(AR D S)最有效的措施为(B)A.持续高浓度吸氧；B.应用呼气末正压通气(PE E P)；C.持续低浓度吸氧；D.迅速应用糖皮质激素；E.应用正压机械通气。7、呼吸机与病人的连接方式下列不对的是：(E)A：面罩；B：插管；C：气管切开；D：喉罩；E：环甲膜穿刺。8、锁骨下静脉穿刺方向常从穿刺点指向(D)A剑突B颁部C锁骨上窝D 胸骨上窝9、胸穿抽液常用穿刺部位是(B)A 腋中线7-9 肋间B 肩胛线7-9 肋间C 锁骨中线第二肋间D 腋前线 6-7 肋间1 0、下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确(C)A、有机磷农药一3%碳酸氢钠B、河豚鱼一1%活性碳混悬液C、敌百虫一2%碳酸氢钠D、碱和成碱性物质一1%醋酸.食醋E、巴比妥类一1：5 0 0 0 高镒酸钾1 1、关于大咯血的处理，以下错误的是(E)A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E.让病人采取健侧卧位12、下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确(A)A、丙酮中毒一酸味B、乙醇中毒一酒味C、氟化物中毒一苦杏仁味D、来苏中毒一酸味E、有机磷农药中毒一蒜味13、对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张(C)A、立即剖腹探查B、立即X线领餐检查C、尽可能保守沽疗D、急诊B 超检查 E、急诊胃镜检查14、男性，4 0 岁，突然呕血3 0 0 m L,暗红色，并解黑便2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5c m,质硬，脾肋下3.0 c m,少量腹水，首选治疗方法是（D）A、静脉注射维生素K B、输白蛋白C、法莫替丁静脉滴注D、静脉滴注垂体加压素E、服用氢氧化铝凝胶15、男性，2 8 岁，3 小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。查体：血压14.7/10.7 kP a（110/8 0 m m H g）,心率9 2 次/分.肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫缙，双肺可闻大水泡音，应考虑何种物质中毒（E）A、亚硝酸盐中毒B、碑中毒C、氟化物中毒D、巴比妥类中毒E、有机磷农药中毒16、因受凉体温3 9.8 ,咳嗽黄痰，胸痛，血白细胞14 0 0 0/m m 3,尿白细胞2 3 个，考 虑（B）A、上呼吸道感染B、肺部感染C、心包炎D、泌尿系统感染E、胸膜炎17、因体力活动诱发心前区及胸骨后压榨样疼痛，并向左肩发射,停止活动后3-5分钟疼痛逐渐缓解，最可能是（B）A、变异型心绞痛B、劳力型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛 E、胸肌劳损18、支气管哮喘患者，持续发作2 4 小时，大汗淋漓，发缙，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音，首选的治疗是（E）A、6 54-2 静脉注射B、补液+氨茶碱+B 2 受体刺激剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入+淡化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注19、男性，4 0 岁，喘息发作5 小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（D）A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部C T D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘M E F V2 0、男性，6 0 岁，既往高血压6 7 年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2 小时内咯血约50 0 m l,下列哪种药不能使用（C）A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、2%普鲁卡因E、鱼精蛋白2 1、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（B）A、二尖瓣重度关闭不全B、二尖瓣重度狭窄C、主动脉重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病2 2、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿剌为粪性脓液，处理原则（B）A、立即进行手术B、先抗休克，抗休克同时备行急诊手术治疗C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗D、严密观察腹部情况的变化E、完善各项检查后，再做进一步处理2 3、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）A、肺脏B、胆囊C、脾脏D、阑尾2 4、挤压伤不常发生于（D）A、肺 B、心 C、膈肌D、空虚的膀胱2 5、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）A、跌落的高度B、撞击地面的部位C、地面的形杰D、跌落者的重2 6、刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二B、三C、四D、五2 7、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是（C）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是2 8、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（C）A、左胸腔积液或左下肺炎症B、肠鸣音消失或高度腹胀C、血钙2.5 i n m o l/L D、早期血尿淀粉酶无改变E、黄疸2 9、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为（B）A、发病后2 小时升高，1 2 2 4小时达高峰B、发病后3 1 2 小时升高，2 4 48 小时达高峰C、发病后2 4小时升高，48 小时达高峰D、发病48 小时升高，7 2 小时达高峰E、以上都不对30、肾损伤漏诊的主要原因是（C）A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染31、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（C）A、气管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、给氧、输血3 2、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的(A)A、上腹部阵发性绞痛B、腹肌呈板样紧张C、发病后短期内病人处于虚脱状态D、立位X线常有助于诊断E、立即出现腹膜炎症状3 3、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是(E)A、快速补充液体B、给予大量镇静剂C、主要为输血，补充血容量D、应用大量抗生素控制感染E、在积极治疗休克的同时手术探查止血3 4、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的(A)A、应有溃疡病病史B、75%可发现肝浊音界缩小或消失C、X线检查8 0%可见膈下有游离气体D、有腹肌紧张的表现E、数小时后，白细胞计数增加3 5,胃穿孔的X线检查所见为(B)A、双侧膈肌抬高B、膈下游离气体C、胃扩张D、肠管扩张E、胃内有液平试题2姓名：得分：一、填空1、急救成功的条件是：，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可能导致死亡。2、外部出血应立即采取措施，防止失血过多而休克。3、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫,使血流中断，并将出血肢体，以减少出血量。4、不要在上臂中处和使用止血带，以免损伤神经。5、开放性骨折，伴有大出血者，应，再，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。6、烧伤可分为：、。7、遇有高温中暑的情况时，应立即将病员从高温或日晒环境转移到处休息。用擦浴，覆盖身体，电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给伤员口服。8、怀疑可能存在有害气体时，应即将人员撤离，转移到处休息。抢救人员进入险区应带。9、触电急救，首先要使触电者迅速。1 0、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的，防止再次触及带电设备。二、单选1、人工呼吸者与心脏按压者可以互换位置，互换操作，但中断时间不超过()OA、3 s B、5 s C、1 0 s D、1 5 s2、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点。，使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。A、三分之一处B、上面C、中间D、上方(近心端)3、火烧伤，高温液体和蒸汽烧伤属于()烧伤。A、热力烧伤B、化学烧伤C、电烧伤D、化学性物质灼伤4、酸、碱和其他腐蚀物的烧伤属于()。A、热力烧伤B、化学烧伤C、电烧伤D、化学性物质灼伤5、高、低压电流及雷电的烧伤属于()。A、热力烧伤B、化学烧伤C、电烧伤D、化学性物质灼伤三、判断1、严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。()2、触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速处理外伤，然后再进行心肺复苏急救。()3、在做心肺复苏时，吹气和向下按压心脏应同时进行。()4、大面积烧伤时可用冷水冲洗或用毛巾浸冷水后敷于创面。()5、在做胸外心脏按压时，按压除掌跟部贴在胸骨外，手指也应压在胸壁上。()四、问答1、当发生事故后现场人员应急行动准则有哪些？2、骨折固定时应注意得事项有哪些？答案一、填空1、动作快，操作正确，2、止血3、出血点上方(近心端)，抬高或举高，4、1/3窝下5、先止血，固定，6、热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、放射性物质灼伤。7、阴 凉 通 风，冷水，湿毛巾，盐水。8、现场，通风良好，防毒面具。9、脱离电源。10、安全距离，二、单选1、B2、D3、A4、B5、C三、判断1、V2、X3、X4、X5、X四、问答1、答：(1)及时报告灾情(2)迅速采取应急措施(3)以最快速度，选择安全、最近的路线撤离灾区(4)保持稳定的心理状态(5)注意保护事故现场，不得故意破坏事故现场、毁灭有关证据。2、答：骨折固定应先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血;骨折固定的夹板长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定;骨断端暴露时，不要拉动。