2022年江西省崇义县卫生系统考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

D IP副o l p3n抑提2022年江西省崇义县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者女，55岁.因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是（）。A、“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”B、“如果哮喘症状缓解，即可停止用药.”C、吸入激素不会有任 可副作用.”D、吸入激素后要漱口.”2.患者女，25岁.诊断支气管哮喘入院.2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位 是（）。A,去枕平卧B,中凹卧位C.屈膝俯卧位D,端坐位3.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）.A,腹部B、踝部C、胫前部D、腰髓部4.患者女，66岁,高血压病史多年,曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（）。A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B、向患者讲解疾病相关知识C、安抚患者情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护5.患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合彳氐血压诊断标准的是（）。A、舒张压 95mmHgB、收缩压 91 94mmHgC、脉压差 40mmHgD、收缩压 90mmHg6.患者女，32岁。因术中输血感染艾滋病，现服用AZT治疗。为检测药物副作用，应重点观察的是（）oA、肝功能B、肾功能C、尿常规D、血常规7.通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制的感染是（）。A、交叉感染B、自身感染C、二重感染D、内源性感染8.患者，女，51岁。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温3 9 6 C,此时患者的分级护理应为（）。A、一级护理B、特级护理C、二级护理D、三级护理9.吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（）.A、先关总开关，再调氧流量B、先关流量表，再调氧流量C、先拔出吸氧管，再调氧流量D、先取下鼻导管，再调氧流量第1页,共1 2页10.患者男，79岁。因患ARDS入住1CU。病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服。”这表明该患者存在（）。A、生理需要B、安全需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要11.急性血源性骨髓炎最常见的部位是（）OA、尺挠骨和附骨B、胫骨近端和股骨远端C、肱骨上下端D、髓骨和微尾骨12.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。A、放射线检查B、B型超声检查C、肛门检查D、化验检查13.腰椎间盘突出症最常发生于（）。A、胸12腰1间盘和腰1 2间盘B、腰1 2间盘和腰2 3间盘C、腰2 3间盘和腰3 4间盘D、腰4 5间盘和腰5舐1间盘14.关于羊水栓塞的描述，正确的是（）。A、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期C、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞15.绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生（）。A、肺转移B、肝转移C、脑转移D、肾转移16.护士小王在查房时，发现糖尿病患者李某在背着医护人员食用奶油蛋糕，就对其进行了劝说，下面哪种表述更合适？（）第2页,A、知不知道自己的糖尿病多严重，还这么吃甜食，不要命了B、你不知道糖尿病患者是不能吃甜食的吗？不许你再吃彳1（可甜食了，不然你的糖尿病就不能控制了C、我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想办法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了D、吃吧，吃吧，再吃你就没命了17.预防呼吸衰竭最有效的措施是（）.A、避免肺部感染B、低脂饮食C、戒酒D、卧床休息18.患者女，18岁。患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7 8次，下述护理措施错误的是（）.A、需执行严密隔离B、排便后用软纸擦拭肛门C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林D、鼓励患者多饮水19.心源性水肿患者，水肿常先出现部位是（）。A、全身B、眼睑C、人体的最低部位D、腹腔20.诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）。A、2.5g/24hB、3.0g/24hC、3.5g/24hD、4.0g/24h21.患儿，1岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h,pin；头抱嗖琳钠，0.25g,im,每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择（）。A、臀中肌、臀小肌B、三角肌下缘C、大腿前外侧D、三角肌上缘22.（）是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。A、骨折B、骨痛1 2页C、肌无力D、椎体萎缩23.孕妇，25岁。妊 娠10周，出现头晕、气短、无力，皮肤黏膜苍白，怀疑是妊娠合并缺铁性贫血，诊断的依据是血清铁小于（）。A、5.37pmol/LB、6.0pmol/LC、6.5pmol/LD、7.0pmol/L24.患者，女性，临产20小时后娩出一活女婴，精疲力竭，为预防其产后出血，胎儿娩出后对产妇最重要的护理措施是（）.A、立即给予导尿B、立即输血C、立即注射缩宫素D、吸氧保暖25.小儿乳牙出齐的时间是（）。A、1岁半 2岁B、2岁 2岁半C、2岁半 3岁D、3岁 3岁半26.患者，女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应（）。A、观察生命体征B、应用升压药C、让患者平卧D、通知医生27.患者女，26岁。因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）。A、停止操作，通知医生B、减低胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血药以止血28.患 者，男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取（）。第3页,A、托颌法B、仰头举碗法C、抬颌法D、举颌法29.脑性瘫痪最常见的类型是（）.A、痉挛型B、手足徐动型C、共济失调型D、强直型30.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作？（）A、即解松衣领，平卧，头侧位B、将舌轻轻向外牵拉C、手心和腋下放入纱布D、置牙垫于上下磨牙之间31.患 者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发组，气喘、精神紧张。查PEO250mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是（）。A、稳定患者情绪B、调节室内温、湿度，保持空气流通C、端坐卧位D、给予氧气吸入32.首选的健康教育方式是（）。A、发放视频教育光盘B、推荐相关健康教育网站C、组织社区病友座谈会D、对其进行个别教育33.女，65岁，拟在明天上午8点行乳腺癌根治术，护士告诉患者术前需要禁食、禁饮，下列描述不正确 的 是（）。A、今 晚12点钟之前可以吃东西，12点钟以后不可以再吃B、今晚8点钟之前可以吃东西，8点钟以后不可再吃C、今 晚12点钟之前只可喝水，4点钟以后不可再喝水D、明天凌晨4点钟之前可喝水，4点钟以后不可再喝水34.患者男，65岁。胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该 患 者（）。1 2页A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理35.患者女，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近年来常有鼻出血、牙龈出血。出血的主要原 因 是（）。A、肝合成凝血因子减少B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、血小板缺乏36.热水坐浴的水温应是（）。A、30-40B、4050C、50以内D、50-6037.青霉素皮试液的浓度是（）。A、I50U/mlB、0.75mg/mlC、5mg/mlD、500U/ml38.泌尿系统感染可发现（）。A、尿 酮 体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白U0g/L39.在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是（）。A、漏斗洗胃B、电动洗胃机洗胃C、硫酸镁导泻D、催吐40.患者男性，因骑跨伤后肉眼血尿入院，血 压120/90mmHg,留置导尿失败，患者感到下腹胀痛，护士应协助做的准备是（）。A、B超检查B、尿道造影检查C、CT检查D、膀胱穿刺造屡41.病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过（）.A、24小时B、36小时C、48小时D、72小时42.有关营养不良的叙述不正确的是（）.A、细胞外液呈高渗状态，当呕吐、腹泻时易出现高渗性脱水B、易并发低血糖C、免疫功能下降D、器官功能减低43.患者男，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是（）.A、平卧位B、禁食C、口渴时可饮水500ml/dD、症状消失后即可恢复普通饮食44.医院内的临床护理工作主要包括（）。A、基础护理和护理科研B、基础护理和社区保健护理C、基础护理和护理管理D、基础护理和专科护理45.下述哪项胎心属于异常？（）A、110次分B、120次/分C、130次/分D、140次/分46.肿瘤性发热一般为（）。A、稽留热B、间歇热C、不规则热第4页，共1 2页D、弛张热47.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。A、蔬菜、水果B、碳水化合物C、植物蛋白质D、每日蛋白质在40g以上48.以上哪类患者适合使用全未M尝系统进行护理（）。A、昏迷患者B、间歇期后继续进行化疗的白血病患者C、脑中风一侧肢体瘫痪的患者D、腹部手术后第2天的患者49.患者女，38岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，呼吸急促。取半卧位，心 率120次/分，两肺底部闻及湿啰音。应判断为（）。A、心功能I级B、心功能I I级c、心功能m级D、心功能IV级50.关于计算小儿药物准确的方法，下列正确的是（）。A、按体重计算B、按年龄计算C、按体表面积计算D、从成人计量折算二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、撵卖时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律52.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损第5页,53.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言54.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿55.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止56.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊57.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度58.肝叶切除术后护理正确的是（）。A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位59.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺肥类、降糖药剂量过大B、饮食不当1 2页C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大60.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上61.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）.A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士62.心跳骤停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤63.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上外侧壁64.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部65.以下需要应用保护具的患者是（）.A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者66.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物67.结核菌素试验阴性可见于（）.A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下68.家庭病床的护理工作包括（）,A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教69.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗70.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织三、判断题，判断下列说法的正误。71.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。（）72.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3唳5%。（）73.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）74.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（）75.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）76.正常成人呼吸的频率为20 24次/分。（）77.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（）第6页，共1 2页78.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。()79.加压输液时应有专人在旁陪护。()80.开放性损伤的伤口，只有在6 8小时内彻底清创，才能一期链合。)第7页，共1 2页2022年江西省崇义县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案(参考答案)一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】糖皮质激素：吸入药物治疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。故 选D。2.【答案】D【解析】支气管哮喘急性发作时应采取端坐位，以利于患者呼吸。故 选D。3.【答案】D【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰靓部水肿。故 选D。4.【答案】D【解析】高血压患者有跌到史，应指导患者配合治疗，进 行 会 安 全 防 护，以防再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。故 选D。5.【答案】D【解析】低血压：成人血压低于90/60 50mmHg(12/865kPE、)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。故 选D。6.【答案】D【解析】AZT的副作用有骨髓抑制，表现为贫血或白细胞减少，应重点观察血常规。故 选D。7.【答案】A【解析】交叉感染亦称外源性感染，因为病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等，所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制。故 选A。8.【答案】A【解析】一级护理适用于：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。患者处于高热状态,病情不稳定，随时可能发生变化。B选项：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂手术或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。C选项：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。D选项：三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。故 选A。9.【答案】D【解析】该患者为口型呼衰，应选用低浓度、低流量、持续给氧。吸氧的注意事项：患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。故 选D。10.【答案】C【解析】爱与归属的需要，它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现，说明其存在爱与归属的需要。故 选C。11.【答案】B【解析】急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，本病多发生于儿童及青少年。急性血源性骨髓炎最常见的部位是胫骨近端和股骨远端。故 选B。12.【答案】B【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，彳氐于胎儿先露部。在检杳时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检杳不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只 有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。故选1 3.【答案】D【解析】腰椎间盘突出症最常发生于腰4 5间盘和腰5髓1间盘，前者压迫腰W经根，后者压迫舱神经根。故 选D。14.【答案】B【解析】羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管，所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇；宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿窘迫的发生；中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞；而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。故选瓦15.【答案】A【解析】绒癌发弱市转移的常见症状为咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困难。故 选A。16.【答案】C【解析】在健康传播中，要使用恰当的方式进行。ABD项，护士的语气带有命令、恐吓、责怪的口气，都是不合适的表达方式。C项，语气委婉，具有同理心，更容易被接受。故 选C。17.【答案】A【解析】由于患者呼吸肌疲劳，分泌物过多，至呼吸道梗阻而需要清除呼吸道分泌物，预防呼吸衰竭，因此必须促进有效咳嗽，让患者坐着，脚踏在一实物上，利用双手或枕头支托患者的胸部与腹部，鼓励患者缓慢深呼吸，固定患者胸腹部，让患者咳嗽。避免肺部感染。故 选A。18.【答案】A【解析】对急性细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等，及一切传播途径不明的传染病。故 选A。第8页,共1 2页19.【答案】C【解析】心源性水肿的特点：水肿先出现在身体下垂部位，T 殳病人易出现在双下肢，卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰靓部等，严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。故选配20.【答案】C【解析】尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定 3.5g,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。故选 C。21.【答案】A【解析】2 岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。故选A。22.【答案】A【解析】骨质疏松症的临床表现包括：（1）疼痛。最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第 11、12胸椎及第3 腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2 毫米左右，身长平均缩短3 6 厘米。（3）骨折。是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。故选A。23.【答案】A【解析】缺 铁 性 贫 血 的 孕 妇 血 清 铁 故 选 A。24.【答案】C【解析】产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，产妇体力消耗会加重子宫收缩乏力，所以此时应注射缩宫素，促进子宫收缩，预防产后出血。故选C。25.【答案】B【解析】人的一生有乳牙20颗、恒牙28 32颗两副牙齿。生后4 10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2 岁半乳牙出齐。2 岁内乳牙数目为月龄减46。故选瓦26.【答案】C【解析】患者发生青霉素过敏休克时，（1）立即停药，病人平卧，并且通知医生，给予患者氧气吸入、注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 1 m L 病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险。皮质激素：地塞米松5 1 0 m g 或氢化可的松200400mg加入5%T O%葡萄糖液5 0 0 m L 静脉滴注。抗组胺类药；肌内注射异丙嗪（非那根）2540mg或苯海拉明20mg0（3）对症处理。呼吸受抑：肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸,可行气管插管或气管切开术。心跳骤停：立即行胸外心蚂安压术。血压下降不回升：需补充血容量：可用低分子右旋糖酊，必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。肌肉瘫痪松弛无力：皮下注射新斯的明0.5-lmg.（4）监测、记录：在抢救同时，密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，并做好病情动态记录。故选C。27.【答案】A【解析】患者可能出现胃出血症状，应立即停止操作，通知医生。故选A。28.【答案】A【解析】托颌法：a.救护人员将手放置在伤病员头部两侧。b.握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。c.如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。d.如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60。角、30。角。故选A。29.【答案】A【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。故选A。30.【答案】A【解析】小儿惊厥发作时，首要工作是维持呼吸道通畅，防止窒息：应就地抢救，不要搬运，立即置患儿于仰卧位，头偏向T B,使口腔分泌物易于流出；松 解 衣 以 防 衣 服 对 颈、胸部的束缚影响呼吸。B、C、D 也均为惊厥时的护理措施，但并不是首先要做的。故选A。31.【答案】D【解析】患者呼吸28次/分，发组，PaO250mmHg,提示中度缺氧。应给予氧气吸入。故选D。32.【答案】D【解析】患者年纪大，活动不便，语言表达部分障碍，应7寸其进行个别教育。故选D。33.【答案】C【解析】C 项错误：不符合手术前禁食水的时间要求。应改为12点之前可以吃东西。非胃肠道手术术前胃肠道准备：从术前8 12小时开始禁食，术前4 小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。A 项正确：符合手术前禁食水的时间要求。B 项正确：符合手术前禁食水的时间要求。D 项正确：符合手术前禁食水的时间要求。故选C。34.【答案】B【解析】一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等，按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录，做好晨晚间护理，保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术，因此术后应给予一级护理。故选B。35.【答案】B【解析】肝硬化时门静脉高压而使脾大，因脾大而破坏血细胞，这就叫做脾功能亢进。脾功能亢进可以出现血小板减少、白细胞减少和贫血。血小板减少影响凝血，引起出血；白细胞减少影响免疫，容易发第9页,共1 2页生感染；红细胞减少出现贫血。故选及36.【答案】B【解析】正常成人使用热水袋的水温为60 7（f C,婴幼儿、老年人、麻醉未清醒者、昏迷等患者使用热水袋时因皮肤敏感性差，水温应调至50以内，以免烫伤。热水坐浴时，水温应调至4050。故选Bo37.【答案】D【解析】青霉素皮试液的标准：每毫升含青霉素200500U.故选D。38.【答案】B【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。故选B。39.【答案】D【解析】急性中毒的病人，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。故选D。40.【答案】D【解析】不能插入导尿管者，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘦术，引流尿液。故选D。41.【答案】A【解析】发 断 理 差 错 后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。故选A。42.【答案】A【解析】A 项，营养不良患儿由于全身总液量增多，导致细胞外液呈低渗状态。B 项，由于糖原不足或消耗过多，易致低血糖。C D 两项，由于蛋白质供给不足或消耗过多，导致免疫功能下降，同时还会引起各组织器官功能低下。故选A。43.【答案】B【解析】根据患者表现，可能诊断为急性胰腺炎，该病首要的护理措施为禁食、禁饮。古 攵 选 B。44.【答案】D【解析】护理学包括的内容有医院护理、社区护理、护理教育和护理科研。医院护理包括基础护理和专科护理。故选D。45.【答案】A【解析】胎心大于160次/分或小于120次/分均为异常。故选A。46.【答案】C【解析】稽留热常见于急性传染病，如伤寒等；间歇热常见于疟疾等；不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热；弛张热常见于败血症。故选C。47.【答案】C【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分第10页,解后还可降低结肠的p H 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。故选 C。48.【答案】A【解析】全补偿系统是在患者没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助时使用。它主要针对三种情况：当患者在神志和体力上均没有能力进行自理时，如昏迷患者；患者神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成，如高位截瘫患者、神志清楚的恶病质患者；虽然具备完成自理活动体力，但因存在精神障碍无法对自己的自理需求做出判断和决策的患者，如精神分裂症患者。故选A。49.【答案】D【解析】慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段，也是最主要的死亡原因。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能I 级：体力活动不受限制。心功能口级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。心功能m 级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能IV级：体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。故选D。5 0.【答案】C【解析】小儿用药剂量常用以下方法计算：按年龄折算，在我国药典中列出了老幼剂量折算表。（2）按体重计算，是最常用、最基本的计算方法。（3肢体表面积计算，此法比按体重计算更准确。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，官缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。52.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选B CD。53.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选A B C D。54.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是胭i 出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250mL快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1-2次瓜（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管12页通透性，减轻脑水肿，并抑制抗 尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。55.【答案】ABD【解析】心脏骤便8心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确：心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD。56.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC。57.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。58.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后1 2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动，以防止术后肝断面出血。故选ABD。59.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾 醉E泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。60.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。61.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何分，如不说明即为病人。故选AB。62.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC。63.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。64.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。6 5.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谣妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD06 6.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神第11页,共12页紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量24L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选ABCD。67.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阳性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故 选ABCD。68.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选ABCD。6 9.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选ACD。70.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘 酊 和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎滨胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正