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历年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考试题汇总目录历年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考试题汇总.12022抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考试题.12021年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训考核.112020年 抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训 考核试题.172019年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核.252018年度 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训I考核试题.282017年抗菌药物临床应用和规范化管理知识考核.342022抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考试题1.门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）单选题*A.20%*B.30%C.40%D50%2.老年感染患者一般不宜选用（）单选题*A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苗类*D.头泡菌素类3.老年人和儿童应用抗菌药物时，最安全的品种是（）单选题*A.氟喽诺酮类B.氨基糖昔类C F 内酰胺类*D.氯霉素类4.抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、（）等病原微生物所致感染性疾病的药物。单选题*A.病毒B.真菌*C.寄生虫D疟疾5.二级医院购进抗菌药物品种不得超过（）种。单选题*A.40B.35*C.50D.606.具 有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予非限制使用级抗菌药物处方权。单选题*A.初 级*B.中级C.高级D.初中高均可7.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。单选题*A.1 天*B.2天C.4 天D.7天8.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（D）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。单选题*A.2 次B.4次C.5次D.3 次*9.青霉素最常见的不良反应是（）单选题*A.肝肾损害B.二重感染C.耳毒性D.过敏反应*10.住院患者抗菌药物使用比例不超过（）单选题*A.20%B.40%C.60%*D.80%11.以下不属于大环内酯类()单选题*A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D链霉素*12.手术预防用药多数不超过()单选题*A手术后3天B术 后24小时*C术 后1周D用至患者出院13.在细菌所引起的医院内感染中，以()感染在我国最常见 单选题*A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染*D皮肤感染14.妊娠期不适宜选择抗菌药物的是()单选题*A青霉素B头抱味辛C环丙沙星*D磷霉素15.手术前预防用药目的是预防（）单选题*A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染*16.在骨组织中浓度高的药物为（）单选题*A克林霉素*B亚胺培南C庆大霉素D青霉素17.新生感染治疗不宜选用（）单选题*A左氧氟沙星*B头抱曲松C青霉素D以上都是18.1类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过（）单选题*A.24h*B.48hC.72hD.96h1 9.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗 菌 药 物 单选题*A.非限制使用级*B.限制使用级C.特殊使用级D以上都对2 0.根据卫生部3 8号 文，乳腺手术预防用抗药物宜选（）单选题*A.氟嗤诺酮类B.一代头抱菌素类*C.大环内酯类D.二代头抱菌素类2 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小 时,有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。单选题*A.24-48B.24-72C.72-96*D.10022.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）单选题*A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前*D.以上都不对2 3.不应选用（）作为围手术期预防用药。因为除耐酶青霉素外，其它青霉素会因为葡萄球菌产生的青霉素酶而水解，因此对产青霉素酶的葡萄球菌已不具有抗菌活性 单选题*A.大环内酯类B.青霉素类*CD1诺酮类D.头霉素类2 4.治疗厌氧菌感染应首选（）单选题*A.红霉素B.头抱理林C.甲 硝 嘤*D.青霉素2 5.以下哪种抗菌药物属于瞳诺酮类（）单选题*A.头抱味辛B.链霉素C.左氧氟沙星*D.利奈嘤胺2 6.头抱吠辛属于哪类抗菌药物（）单选题*A.一代头抱菌素B.二代头泡菌素*C.三代头抱菌素D.头霉素2 7.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染首选（）单选题*A.青霉素*B.庆大霉素C.头抱哌酮D.万古霉素28.下列不属于我院非限制使用级的抗菌药物（）单选题*A.头泡哩林B.盐酸左氧氟沙星氯化钠C.头抱曲松*D.头抱吠辛29.头抱西丁钠是属于（）单选题*A.一代头抱菌素B.二代头抱菌素C.三代头抱菌素D.头霉素类*30.第三代头泡菌素的特点，叙述错误的是（）单选题*A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种B 内酰胺酶高度稳定C.对G-菌作用不如第一、二代*D.对绿脓杆菌作用很强31.抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。*A.细菌*B.真菌*C.支 原 体*D.衣 原 体*3 2.抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为*A.非限制使用级*B.限制使用级*C.特殊使用级*3 3.属浓度依赖性抗菌药物是()*A.氨 基 糖 苗 类*B.头抱菌素类C.lt诺 酮 类*D.两性霉素34.抗菌药物临床应用应当遵循()原则。*A.安全*B有 效*C.经济*D.价格昂贵35.抗菌药物的局部应用只限于少数情况()*A.全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗(如治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物等)；*B.眼部及耳部感染的局部用药等；*C.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的抗菌药物。*D.青霉素类、头抱菌素类等较易产生过敏反应的药物不可局部应用。*36.预防用药基本原则（）*A.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。*B.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据。*C.应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。*D.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染。*37.外科手术预防应用抗菌药物的给药时机：静脉滴注应在皮肤、黏膜切开（）小时内给药，或（）前给药。*A.0.5-1 小时*B.麻醉开始*C.0.5-2 小时D.麻醉结束38.下列哪项是非限制使用级抗菌药物特点（*A.经长期临床应用证明安全、有效*B.对细菌耐药性影响较小*C.价 格 相 对 较 低*D.具有明显或者严重不良反应39.对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的（）推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。*A.感染部位*B.基础疾病*C.发病情况*D.既往抗菌药物用药史及其治疗反应等*4 0.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头抱菌素主要为，（）第二代头抱菌素主要为（）。*A.头抱嘤林钠*B.头抱味辛*C.头抱哇胎D.头泡西丁2021年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训考核一、单选题1.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物的是（X 单选题*A.留置导尿管、深静脉导管患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病的患者D.以上都是*2.哺孚阊妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（单选题*A.四环素类B.青霉素类与头抱类*C.氨基糖苗类D.磺胺类3.关于局部应用抗菌药物，不正确的说法是（）单选题*A 抗菌药物的局部应用宜尽量避免B局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的杀菌剂C 青霉素类、头泡菌素类等较易产生过敏反应的药物亦可局部应用*D 氨基糖苗类等耳毒性药不可局部滴耳4.属于限制使用级的抗菌药物（单选题*A.头泡丙烯*B.阿莫西林-克拉维酸钾C.头抱味辛D.头抱曲松5.可致早产儿、新生儿发生 灰婴综合征 的是（单选题*A.氯霉素*B.庆大霉素C.四环素D.以上均不是6.左氧氟沙星应避免用于（）以下人群。单选题*A.3 岁B.8 岁C.18 岁*D.20 岁7.门诊患者抗菌药物处方比例不超过（单选题A.20%*B.30%C.40%D.60%8.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。单选题A.30%B.40%C.50%*D.75%9.抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）单选题*A 24-48hB48-72hC 72-96h*D5-7 天10.治疗产ESBLs菌感染首选（X 单选题*A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂*B.三代头抱、氨基糖苗类C.氟嗤诺酮类、氨基糖昔类D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类11.接受清洁手术者，预防用抗菌药物的时间是（）单选题*A术前即刻B 术前 0.52h*C 术前23hD 术后 0.52h12.头泡哌酮钠舒巴坦钠的副作用是（）单选题*A 过敏B 胃肠道反应C 戒酒硫样反应D 以上都是*13.以下不属于抗真菌药的是（）单选题*A 灰黄霉素B 两性霉素BC 制霉菌素D 多黏菌素*14.对大环内酯类抗生素的描述，正确的是（）单选题*A 细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性B 阿奇霉素血浆浓度较低，但在组织分布浓度较高*C 可透过血脑屏障D 大环内酯类抗生素均耐酸，口服吸收较好15.依据 全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，1类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不应超过（）单选题*A 30%*B40%C 50%D75%16.联合应用抗菌药物的指征不正确的是（）单选题*A病原菌未明的严重感染B单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染C病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症*D需长期用药细菌有可能产生耐药者17.依 据 抗菌药物临床应用管理办法，医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不超过（）单选题*A 2种，4种B 2种，3种C 2种，2种*D 3种，3种18.下列哪种手术不是清洁手术（）单选题*A.颈部外科（含甲状腺）手术B.乳腺手术C.血管外科手术D.胆道手术*19.对于儿童使用抗菌药物说法错误的是（I 单选题*A早产儿、新生儿使用氯霉素可引起灰婴综合征B幼儿使用四环素可使乳牙釉质发育不全C喋诺酮类抗菌药物不宜应用于18岁以下人群D氨基糖苗类抗菌药物易引起肾功能不全，儿童均不宜使用*2 0.手术预防用药，选择抗生素时要根据手术种类的常见病原菌切口类别和病人有无易感因素等综合考虑，常用的药物类别是（）单选题*A青霉素类B头抱菌素类*C氨基糖昔类D大环内酯类二、多选题1.（）可以开具非限制使用抗菌药物，限制使用药物应具有（）以上职称人员开具*A.临床医师*B.住院医师C.主治医师*D.副主任医师E.中医医师2.门急诊处方抗菌药以单用为主，严格控制多药联用（抗结核治疗除外），门诊、急诊抗菌药物使用的时间原则上不超过（）天，慢性病不超过（）天。*A.1B.3*C.5D.7*E.143.特殊使用药物需（）专业技术职务任职资格医师（或科主任）签名。紧急情况下医师可以越级使用，但仅限于（）用量。A初级B.中级C.高级*DL天*E三天4.门急诊处方抗菌药使用率控制在（）以 下，住院病人使用或更改抗菌药物前采集标本作病原学检查，送检率力争不低于（*A.10%B.15%C.20%*D.25%E.30%*2020年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题1.下列属于时间依赖性药物有（）单选题*头抱他陡*庆大霉素氧氟沙星链霉素2.对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（），并接受培训和继续医学教育 单选题*一年在三个月至六个月*个月至三个月3.正确的抗菌治疗方案需考虑：（）单选题*患者感染病情感染的病原菌种类抗菌药作用特点以上3项*4.肾毒性较强的如内酰胺抗生素是（）单选题*青霉素阿莫西林头抱睡吩*以上均不是5.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）单选题*慢支急性发作病原菌尚未查明的严重细菌感染*急性肾盂肾炎急性细菌性肺炎6.手术前预防用药目的是预防（）单选题*切口感染手术深部器官或腔隙的感染肺部感染切口感染和手术深部器官或腔隙感染*7.门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）单选题*20%30%*40%50%8.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用 单选题*30%40%50%*75%9.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）单选题*病毒性感染者不用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物联合使用必须有严格指征发热原因不明者应使用抗菌药物*10.肝功能减退的感染患者，应避免使用（）单选题*去甲万古霉素头抱他咤利福平*头抱曲松11.在骨组织中浓度高的药物为：（）单选题*克林霉素*亚胺培南庆大霉素青霉素12.哺乳妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）单选题*四环素类青霉素类与头泡*THB磺胺类13.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（）单选题*半合成青霉素+氨基糖苗类克林霉素+氨基糖苗类头抱菌素+氨基糖苜类头抱菌素+磺胺类*14.以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）单选题*最常见的肺部感染为院内感染性肺炎最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎*突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主肺部真菌感染较少见15.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的 是（）单选题免疫抑制剂应用者昏迷、休克、心力衰竭患者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者以上都是*16.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）单选题*革兰氏阴性产酶菌*革兰氏阳性产酶菌真菌支原体17.治疗产ESBLs菌感染首选（）单选题*碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂*三代头胞、氨基糖昔类氟嚏诺酮类、氨基糖昔类酶抑制剂复合制剂、头霉素类18.卫办医政发 2009 38号文的要求，当目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物时应（）单选题*及时将预警信息通报本机构医务人员参照药敏试验结果选用慎重经验用药暂停该类抗菌药物的临床应用*19.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（）单选题*维 持24-48小时维 持24-72小时维持48-72小时*立即停药20.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）单选题*应用抗菌药物之后长期应用抗菌药物治疗效果不佳时应用抗菌药物之前*以上都不对21.下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）单选题*头抱嘤琳头抱味辛阿奇霉素*头抱曲松22.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）单选题*24h48h7296h*96h23.抗菌药物分三线管理是为了（）单选题*规范抗菌药物按一、二、三线使用按感染病情轻重分别用药抗菌药物合理使用的管理*抗菌药物的联合应用24.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）单选题*是否存在感染感染的部位及病原体病原体可能存在的耐药性以上都对*25.联合使用抗菌药物指证不包括（）单选题*单一抗菌药物不能有效控制的混合感染需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者合并病毒感染者*联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量26.噬诺酮类抗菌药可能会对（）发育产生不良影响 单选题*心脏骨骼*眼睛大脑27.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有（）单选题青霉素头抱曲松头抱美理庆大霉素*28.住院患者抗菌药物使用强度不超过（）单选题*3040*506029.29、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为（）单选题*不超过24h*不超过36h不超过48h不超过72h30.抗菌药物使用不合理的情况有（）单选题*无适应症用药剂量过大使用抗菌药物疗程过长以上都是*31.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（）并 注 明（填空题*_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（答 案：全名、修改日期）32.某抗菌药多次应用后，病原菌对其敏感性下降，甚至消失，此现象称为（）。【填空题*_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（答 案：耐药性）33.医疗机构临床使用的药品应当由（）部门统一采购供应。填空题*_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（答 案：药学）34.抗菌药物临床应用是否合理，基于两个方面：（1）有 无（）应用抗菌药物；（2）选用的（）及（）是否正确、合理。填空题*_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（答 案：指征、品种、给药方案）35.医疗机构药事管理规定要求二级以上医院应当设立（）委 员 会 填空题*_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（答 案：药事管理与药物治疗学）36.近年的研究表明，氨基糖昔类目前提倡全天次给药 填空题*_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（答 案：1）37.对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得彳氐于（）o 填空题*_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（答 案：30%）2019年抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核1.外科手术前预防用药应在何时使用（）单选题*A手术开始前24小时B术 前30-60分钟或麻醉开始时*C手术开始后2小时D手术结束后2小时2.正确的抗菌治疗方案需考虑：（）单选题A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项*3.患 者，男，30岁，诊 断：臀部拜,考虑金黄色葡萄球菌感染，可选用下列哪种药物抗感染治疗（）单选题*A头抱他咤与甲硝嘤B左氧氟沙星C头泡睡胎舒巴坦与替硝嘤D苯嘤西林或头抱嘤琳*4.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）单选题*A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是*5.特殊使用级抗菌药物三个条件（）单选题*A严重感染B专家会诊C副高签名D以上都是*6.嗜麦芽窄食单胞菌对哪一种抗菌药物天然耐药（）单选题*A碳青霉烯类*B瞳诺酮类C大环内酯类D氨基糖苗类E林可霉素类7.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为（）小 时，污染手术必要时延长至4 8小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过4 8小 时，耐药菌感染机会增加。（）单选题*A24h*B 48hC36hD72h8.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于一小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（）单选题*A 24*B 12C48D729.眼科手术（如白内障、青光眼或泪囊手术、眼贯通伤）抗菌药物选择（）单选题*A第一代头抱菌素B隆诺酮类C 青霉素类D 局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等*io.革兰阴性杆菌对氏内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（）单选题*A.细菌靶位变异B.产 生 如内酰胺酶*C.膜通透性改变D.细菌对抗菌药物主动外排2018年 度“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”考核试题一、单选题，每题4 分，共 60分。1、头抱曲松不能用下列哪种溶媒稀释（X 单选题*A.复方乳酸钠*B.0.9%生理盐水C.5%葡萄糖注射液D.灭菌注射用水2、引起医院内感染的致病菌主要是（单选题*A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌*C.真菌D.支原体3、耐药细菌最主要的传播途径是（单选题*A.接触传播*B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.血液体液传播4、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（）单选题A.甲氧西林或苯嘤西林*B.万古霉素C.利福平D.氯霉素5、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（）单选题*A.对耐药金葡菌有效B.细菌对万古霉素不易产生耐药性C.与其它抗生素无交叉耐药性D.对G-杆菌有效*6、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（1 单选题*A.青霉素B.头抱拉陡C.头泡哌酮D.万古霉素*7、外科接受清洁手术者，预防性抗菌药物的给药时机为（X 单选题*A.术前 2小时B.术前0.5-1小时*C.术中0.5-2小时D.术 后0.5-2小时8、预防术后切口感染，对B-内酰胺类过敏的患者，可选用（单选题*A.头抱理琳B.头抱味辛C.克林霉素*D.左氧氟沙星9、克林霉素静脉滴注时,每100m l滴注时间不少于（）分钟。单选题*A.20B.30*C.40D.60E.12010、某些抗菌药物可抑制乙醛脱 氢 酶，使乙醛代谢路径受阻，导致在体内蓄积，出现 戒酒硫样反应 或 双硫仑样反应，下列药物不属于此列的是（X 单选题*A啊奇霉素*B.甲硝嘤C.氯霉素D.头抱哌酮E.头泡孟多11、万古霉素每瓶静滴时间宜在（）分钟以上。单选题A.30B.20C.60*D.90E.12012、根 据 中国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识（2010年）白内障术后眼内炎患者，玻璃体内注射头泡他陡的推荐剂量为（单选题*A.lmgB.lmg/O.lmlC.2mgD.2mg/0.1ml*E.20mg/500ml13、临床应用（）级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经医务科组织专家会诊同意 后，方可由具有相应处方权医师开具处方或医嘱。单选题*A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用*D.所有类14、第三代头泡菌素的特点，叙述错误的是:（）单选题*A.体内分布较广，T 殳从肾脏排泄B.对各种%内酰胺酶高度稳定C.对 G-菌作用不如第一、二代*D.对绿脓杆菌作用很强15、眼科清洁手术手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物，但在有感染高危因素存在时可考虑围手术期预防使用抗菌药物，其中不是感染高危因素的是（）单选题*A、患者年龄85岁B、糖尿病患者糖化血红蛋白8.5%C、独眼患者D、肝移植患者，服用免疫抑制剂E、术前W B C提示中性粒细胞计数升高*二、判断题，每道4分，共40分。1、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（）单选题*对*错2、医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。（）单选题*对*错3、为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。除重症感染者外，氟唾诺酮类、氨基糖苗类等可一日给药一次。()单选题*对*错4、门诊患者根据病情需要，也可以开具特殊使用级抗菌药物。()单选题*对错*5、围手术期抗菌药物预防性用药的目的不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。()单选题*对*错6、清洁手术在预防用药时，需 覆 盖G-菌 和G+菌。()单选题*对错*7、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。()单选题*对*错8、在确定病原学检查结果后，应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、广谱、安全、价格适当的抗菌药物。()单选题*对错*9、围手术期抗菌药物预防性应用须在输注完毕后开始手术。()单选题*对*错10、应用头抱曲松抗感染治疗的患者，48 小时内不能使用含钙药物。（）【单选题*对*错2017年抗菌药物临床应用和规范化管理知识考核一、单项选择题（每 题 3 分，共 20题 60分）1、哪种药物在我院被列为限制使用级抗菌药物:（）单选题*A、头抱丙熔；B、头抱曲松；C、头抱孟多;*D、头抱吠辛2、越级使用特殊使用级抗菌药物，时 间 限 定 在 之 内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。（）单选题*A、1 天;*B、3 天；C、5 天；D、7 天3、手术前预防用药目的是预防（）单选题*A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染*4、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是:（）单选题*A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前3 0分 钟 至2小时内给药C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头抱菌素，应在结扎脐带后给药。*D、以上都不对5.对出现抗菌药物超常处方一次以上且无正当理由的医生提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。（）单选题*A.2次B.3 次*C.4次D.5次6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）单选题*A.20%B.30%*C.40%D.50%7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（1 单选题*A.20%*B.30%C.40%D.50%8、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前，微生物送检不低于（）单选题*A.30%*B.40%C.50%D.80%9、围手术期给药时，当 患 者 对 内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。单选题*A、克林霉素*B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（1 单选题*A.去甲万古霉素B.头抱他碇C.利福平*D.头抱曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是（X 单选题*A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌*C真菌D.支原体12、抗菌药物临床应用专项整治活动中，规定住院患者抗菌药物的使用率不超过（）单选题*A、60%、*B、55%C、50%D、40%13、哺乳期用药合理的是（）单选题*A.磺胺甲嗯理片不通过乳汁分泌,无需暂停哺乳B.青霉素类安全性高,无需暂停哺乳C.氨基糖苗类不通过乳汁分泌,无需暂停哺乳D.应用任何抗菌药物，均宜暂停哺乳*14、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（）。单选题*A.半合成青霉素+氨基糖苗类B.克林霉素+氨基糖苗类C.头泡菌素+氨基糖苗类D.头泡菌素+磺胺类*15、抗菌药物临床应用专项整治活动中，医疗机构的第一责任人是（）单选题*A.医院负责人*B.分管院长C.科主任D.医生16、肾功能减退时避免应用的抗菌药物:()单选题*A 利福平B 万古霉素*C 氯霉素D 头抱曲松17、下列联合用药不正确的是()单选题*A.联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合B.联合用药通常采用2 种药物联合C.3 种 及 3 种以上药物联合仅适用于个别情况D.联合用药不良反应不会增加*18、卫办医政发(2009)38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应X 单选题*A.及时将预警信息通报本机构医务人员B.参照药敏试验结果选用*C.慎重经验用药D.暂停该类抗菌药物的临床应用19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可(X 单选题A.维 持 24-48小时B.维持24-72小时C.维持72-96小时*D.立即停药20、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(1 单选题*A.青霉素B.头抱拉咤C.头抱哌酮D.万古霉素*二、多项选择题(每题4分，少 选1个 扣1分，选错任何一个均不得分，共10题40分)1、可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物情况有:()*A.感染病情严重者*B.免疫功能低下患者发生感染时*C.已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染*D.有基础疾病患者发生感染时2、I类切口手术在下列情况时可考虑预防用药:()*A.手术范围大、时间长、污染机会增加*B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等*C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等*D.高龄、糖尿病、营养不良、免疫功能低下者等感染高危人群*3、下情况原则上不应预防使用抗菌药物:()*A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病*B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者*C.留置导尿管、留置深静脉导管患者*D.建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者*4、围手术期预防使用抗菌药物给药方案正确的是:（）*A.给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药*B.静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5 1小时内*C.静脉输注可以在麻醉开始时给药*D.万古霉素或氟嚏诺酮类等应在手术前1 2 小时开始给药*5、围手术期预防使用抗菌药物维持时间正确的是：（A C）单选题*A.手术时间较短（2 小时）的清洁手术术前给药一次即可*B.手术时间超过2 小时或成人出血量超过1000ml,术中应追加一次。C.手术时间超过所用药物半衰期的2 倍以上，术中应追加一次D.清洁手术的预防用药时间不超过4 8 小时，心脏手术可视情况延长至7 2 小时6、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术（骨折内固定术、关节置换术）可选用的抗菌药物是：（）*A:第T 弋头抱菌素*B.第二代头抱菌素*C:头抱曲松*D:左氧氟沙星7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括：（X*A.选用品种*B.剂量*C.给药次数*D.给药途径、疗程*8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有：（1A.%内酰胺类B.大环内酯类C.四环素类D.氨基糖苗类*E.氟嗡若酮类*9、以下哪条是抗菌药物的联合应用的指征:()*A原感染菌尚未查明的感染。B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。*C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。*D需长时间治疗，但病原菌易产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。*10、抗菌药物的局部应用合理的是:()*A.全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗;*B.眼部感染的局部用药;*C.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染局部应用;*D.庆大霉素局部滴耳治疗中耳炎。