2022年初级药士考试综合试题及答案卷94.pdf

20 22年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 使磷酰化胆碱酯酶复活的是A.螯合剂B.亚甲蓝C.氧气D.阿托品。E,碘解磷定【答案】E2、题干 下列化合物具有升华性的是A.小分子游离香豆素B.香豆素甘C.葱醍昔D.双糖。E,多糖【答案】A【解析】双糖、多糖、香豆素甘和葱醍首类化合物均含有糖基部分,极性较大，故无升华性。小分子游离香豆素具有升华性。3、题干 阿托品、乙醇等中毒可致A.精神失常B.谑妄C.惊厥D瘫痪。E,昏迷【答案】B4、题干 从中药甲醇提取物中提取含糖较多的昔常用A.氯仿+丙酮B.正丁醇C.稀乙醇D.乙酸乙酯。E,无水乙醇【答案】B【解析】正丁醇对多糖甘的溶解度高，而且能够与水分层。5、题干 针对该患者，入院治疗手段不正确的是A.阿奇霉素抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨漠索化痰D.地塞米松抗炎。E,头泡吠辛抗感染【答案】D【解析】社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头抱菌素土大环内酯类，对症处理，退热、化痰。6、题干 肺通气是指A.肺与血液的气体交换B.外界环境与气道之间的气体交换C.肺与外界环境之间的气体交换D.外界氧气进入肺的过程。E,肺内二氧化碳出肺的过程【答案】C【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。7、题干 下列细菌对青霉素不敏感的是A.螺旋体B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阴性杆菌。E,革兰阳性球菌【答案】D【解析】青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。8、题干 强心甘增强心肌收缩性的机制是A.细胞内N a+增多B.心肌细胞内C a 2+增多C.心肌细胞内K+增多D.细胞内N a+减少。E,细胞内K+减少【答案】B9、题干 关于雌激素的药理作用，不正确的是A.参与形成月经周期B.促进乳汁分泌C.促进第二性征和性器官的发育成熟D.刺激生长激素释放。E,较大剂量时抑制排卵【答案】B1 0、题干 制剂的含量测定应首选色谱法，使用频率最高的是A.UV 法B.T L C 法C I R 法D.G C 法。E,H P L C 法【答案】E【解析】高效液相法为色谱法中最常用的方法。1 1、题干 毛果芸香碱属A.扩瞳药B.升高眼压药C.抗青光眼药D.调节麻痹药。E,胃肠解痉药【答案】C1 2、题干 根据小儿用药剂量计算表相当于成人用量比例的1/1 81/1 4 的为A.24岁B.1 6 个月C.6个月1 岁D.12岁。E,出生1 个月【答案】E1 3、题干 用前不需患者做皮肤过敏试验的药物是A.青霉素B.链霉素C.苯理西林D.红霉素。E,氨革西林【答案】D1 4、题干 神经病理性疼痛可选用A.强阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物和抗惊厥类药物B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物C.弱阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物D.强阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物。E,非留体类抗炎药【答案】B1 5、题干 能增加肾血流量的药物是A.阿米洛利B.安体舒通C.氨苯蝶咤D.吠塞米。E,氢氯曝嗪【答案】D【解析】吠塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显,对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。1 6、题干 男性，3 6 岁，尿蛋白（+）,尿红细胞1 02 0 个/H P,红细胞管型01 个/H P,血 压 1 7 5/1 0 0 mmH g,诊断为急性肾小球肾炎，经休息、限制水盐、利尿后血压仍高，应给予A.硝普钠B.低蛋白饮食C.降压药D.洋地黄类药物。E,抗菌药物【答案】C【解析】急性肾小球肾炎急性期的药物治疗，凡经休息、限水盐、利尿而且血压仍高者应给予降压药。1 7、题干 突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流诱发的A,C a2+B.N a+C.C 1-D.K+o E,H+【答案】A【解析】突触传递的过程：当突触前神经元的兴奋（动作电位）传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，使突触前膜电压门控C a2+通道开放，细胞外C a2+流入突触前末梢内。进入突触前末梢的C a2+促进突触小泡与前膜融合和胞裂，引起突触小胞内递质的量子式释放。进入突触间隙的递质，经扩散到达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体，引起突触后膜上某些离子通道通透性改变，使带电离子进出后膜，结果在突触后膜上发生一定程度的去极化或超极化，即突触后电位。如突触前膜兴奋，释放兴奋性神经递质，作用于突触后膜，使后膜主要对 N a+通透性增大，N a+内流在突触后膜上产生局部去极化电位(兴奋性突触后电位，E P S P)o当 E P S P 达阈电位，触发突触后神经元轴突始段暴发动作电位，即完成了突触传递的过程。1 8、题干 男性，5 0 岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高(1 2.9 3 m m o l/L),甘油三酯正常(2.1 8 m m o l/L),则该患者最宜选用A.普罗布考+苯扎贝特B.非诺贝特+烟酸C.普伐他汀+烟酸D.非诺贝特+多烯康。E,洛伐他汀+考来替泊【答案】E【解析】该患者总胆固醇较高，故考虑联合用药，A选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇，效果较佳;非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者；多烯康为3-3 甘油三酯，对总胆固醇无影响，故其他选项都不适宜。1 9、题干 不具有抗心绞痛作用的药物是A.硝苯地平B.氯贝丁酯C.氟桂利嗪D.尼卡地平。E,硝酸甘油【答案】B【解析】氯贝丁酯是调血脂的药物;没有抗心绞痛作用。2 0、题干 以下有关可乐定的叙述错误的是A.属于中枢性降压药B.激动中枢a 2受体引起嗜睡反应C.激动延髓腹外侧嘴部的咪噗琳I I受体D.不影响肾血流量和肾小球滤过率。E,常见不良反应是腹泻【答案】E【解析】可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动,对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪喋咻H受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢a 2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。2 1、题干 患者77岁，患阻塞性肺疾病1 0年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A.平喘、镇咳、祛痰治疗B.抗菌药物治疗C.保肝治疗D.强心剂治疗。E,抗心律失常治疗【答案】B【解析】抗菌药物治疗在C O P D患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。2 2、题干 有关恩氟烷的作用特点不正确的是A.诱导期短B.苏醒慢C.肌肉松弛作用良好D.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。E,反复使用无明显副作用【答案】B【解析】恩氟烷特点是诱导期短，苏醒快，麻醉深度易于调整，肌肉松弛作用较好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，对呼吸道无明显刺激，反复使用无明显不良反应，是目前较常用的吸入性麻醉药。2 3、题干 作用于D N A化学结构的药物是A.长春新碱B.甲氨蝶吟C.放线菌素I)D.伊立替康。E,氮芥【答案】E2 4、题干 甘露醇脱水的机制是A.抑制髓祥升支粗段+-1(+-2(；1-联合转运B.抑制H+-N a+交换C.抑制K+-N a+交换D.抑制远曲小管N a+和 C 1-重吸收。E,增加血中的渗透压【答案】E【解析】甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水;可降低颅内压和眼压。2 5、题干 下列关于激素的叙述中错误的是A.激素是由体内的各种腺体分泌的高效能生物活性物质B.多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用C.某些激素可以通过组织液扩散到邻近细胞发挥作用D.神经细胞分泌的激素可经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。E,激素在局部扩散后，可返回作用于自身而发挥反馈作用【答案】A【解析】激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。2 6、题干 下列关于平静呼吸过程的叙述，错误的是A.肺通气的原动力是呼吸运动B.吸气和呼气过程均是主动过程C.呼气时，肺内压大于大气压D.吸气时，肺内压小于大气压。E,吸气末和呼气末肺内压等于大气压【答案】B【解析】肺通气原动力是呼吸运动。平静呼吸时，吸气肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩大，肺内压低于大气压，外界空气进入肺泡即吸气,所以吸气过程是主动的。吸气肌舒张，胸廓缩小，肺随之缩小，肺内压大于大气压，气体排出肺即呼气，所以呼气过程是被动的。2 7、题干 下列溶剂中溶解化学成分范围最广的溶剂是A.水B.石油酸C.氯仿D.正。E,乙醇【答案】E2 8、题干 稳定结构挥发油组分的提取方法是A.甲醇回流B.乙酸乙酯回流C.热水提取D.水蒸气蒸储。E,9 5%乙醇回流【答案】D【解析】水蒸气蒸储法：将药材用水浸泡后，采用直接加热蒸储或通入水蒸气蒸储，使挥发油与水一同蒸储出来，收集蒸储液，冷却后分取油层。该法操作简单，收率较高，但受热时间较长，对有些挥发油的质量可能有一定的影响。2 9、题干 患者女性，1 5 岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绢、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素I).皮质激素。E,异丙肾上腺素【答案】A3 0、题干 属于胰岛素增敏药的是A.瑞格列奈B.二甲双胭C.罗格列酮D.阿卡波糖。E,格列本腺【答案】C3 1、题干 对洛伐他汀的描述不正确的是A.可使T C 明显降低B.可使L D L-C 明显降低C.可使HD L-C 明显降低D.主要经胆汁排泄。E,为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性【答案】C3 2、题干 肝肠循环可影响A.药物作用的强弱B.药物作用的快慢C,药物作用的时间长短D.药物的吸收。E,药物的分布【答案】C33、题干 用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛的药物是A.阿片类药物B.非备体类抗炎药物C.抗惊厥类药物D.苯巴比妥类药物。E,三环类抗抑郁药【答案】E【解析】非留体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛。34、题干 性 2 0 岁，发热寒战3 天，体温39.5 C,胸部X 线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是A.青霉素B.丁胺卡那C.红霉素D.诺氟沙星。E,头抱噗琳【答案】A【解析】该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病,青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨革（阿莫）西林土大环内酯类。35、题干 可以采用碘量法测定药物含量的是A.奎宁B.快雌醇C.青霉素D.维生素C。E,苯巴比妥【答案】D【解析】维生素C在醋酸酸性条件下，可被碘定量氧化。36、题干 长期大量应用异烟肌时宜同服的维生素是A.维生素B 1B.维生素B 6C.维生素CD.维生素A。E,维生素E【答案】B37、题干 下列属于肝炎病毒种类中，通过粪口途径传播且不会转变为慢性肝炎的是A.己型B.丙型C.丁型D.戊型。E,乙型【答案】D【解析】目前认为嗜肝病毒有：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，共五种。在这五种肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎，通过粪口途径传播,起病急、病程短、能够自愈，不会转变为慢性肝炎。乙型、丁型和丙型肝炎主要通过输血、血制品、注射和母婴间传染，起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎。3 8、题干 经皮吸收制剂中胶粘层常用的材料是A.E CB.E V AC.聚丙烯D.压敏胶。E,Ca r b o m e r【答案】D【解析】E V A为控释膜材;聚丙烯为保护膜材;压敏胶为胶粘材料;E C为缓控释制剂、固体分散体等的不溶性骨架材料、Ca r b o m e r 为药库材料。3 9、题干（老年痴呆症治疗药物分类）NMDA受体拮抗药A.加兰他敏B.茴拉西坦C.金刚烷胺D.美金刚。E,多奈哌齐【答案】D4 0、题干 高血压伴有哮喘的患者应禁用A.血管紧张素H受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂。E,B 受体阻断药【答案】E【解析】受体阻断药能够收缩支气管平滑肌，可诱发或加重哮喘的急性发作。4 1、题干 负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员应当具有的资质是A.药学专业专科以上学历、3 年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上资格B.药学专业本科以上学历、3 年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上资格C.药学专业专科以上学历、5 年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上资格D.药学专业本科以上学历、5 年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上资格。E,药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、主管药师以上资格【答案】D4 2、题干 DNA双螺旋结构模型的描述，不正确的是A.腺噂吟的摩尔数等于胸腺喀咤的摩尔数B.同种生物体不同组织中的DNA碱基组成极为相似C.DNA双螺旋中碱基对位于外侧D.两股多核甘酸链通过A 与 T或 C 与 G 之间的氢键连接。E,维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力【答案】C43、题干 性 2 0 岁，发热寒战3 天，体温3 9.5,胸部X 线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是A.青霉素B.丁胺卡那C.红霉素D.诺氟沙星。E,头抱嘤琳【答案】A【解析】该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨平（阿莫）西林土大环内酯类。44、题干 下列头抱菌素中对内酰胺酶稳定性高的是A.头抱哌酮B.头抱氨苇C.头抱咏琳D.头抱羟氨苇。E,头抱睡吩【答案】A【解析】头抱菌素类对B内酰胺酶一代比一代稳定;头抱哌酮属于三代头抱，其余选项都属于一代头抱。45、题干 根据小儿用药剂量计算表相当于成人用量比例的1/1 81/1 4的为A.24 岁B.16 个月C.6 个月1 岁D.12岁。E,出生1 个月【答案】E46、题干 属于核甘酸还原酶抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.利妥昔单抗C.羟基胭D.氟尿喀咤。E,筑喋吟【答案】C【解析】根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶吟(M T X)等;胸甘酸合成酶抑制剂，影响尿喀咤核音的甲基化(抗喀咤剂)，如氟尿喀咤(5-F U),替加氟(F T 2 0 7)及优福定(U F T)等;喋吟核甘酸互变抑制剂(抗喋吟剂)，如筑噤吟(6-MP),6-硫鸟口票吟(6-T G)等;核甘酸还原酶抑制剂，羟基服(H U);D NA 多聚酶抑制剂，如阿糖胞昔(A r a C)等。47、题干 引入哪类基团可以使黄酮类化合物脂溶性增加A.-0C H 3B.金属离子C.-C H 20HD.-C OOH o E,-OH【答案】A【解析】引入羟基，水溶性增加，羟基甲基化后脂溶性增加。48、题干 适宜解救新生儿窒息及一氧化碳中毒的药物是A.山蔗若碱B.多巴胺C.可待因D.尼可刹米。E,洛贝林【答案】E【解析】洛贝林能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢，可用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其他中枢抑制药如吗啡或巴比妥类中毒、一氧化碳引起的窒息以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。49、题干 氢氧化铝可A.抑制胃酸分泌B.引起便秘C.引起轻泻D.止吐。E,镇咳【答案】B50、题干 下列抗真菌药物中作用机制为抑制真菌细胞壁合成的药物是A.两性霉素BB.氟胞喀咤C.氟康喋D.卡泊芬净。E,特比蔡芬【答案】D【解析】卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物，能有效抑制3 (1,3)-D葡聚糖的合成，从而干扰真菌细胞壁的合成。51、题干 上呼吸道感染服用磺胺喀咤时加服碳酸氢钠的主要目的是A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快。E,增加药物在尿中溶解度【答案】E【解析】尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嚓咤时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。52、题干 挥发油的沸点为A.70300B.95 300C.2 50 300D.2 00 300o E,150 300【答案】A【解析】挥发油的沸点一般在70300之间。53、题干 雷尼替丁按化学结构是哪一类的H 2 受体拮抗药A.咪嗖B.吠喃C.睡喋D U比咤。E,哌嗪甲苯类【答案】B【解析】雷尼替丁为吠喃类H 2受体拮抗药。54、题干 呕吐，腹泻，痉挛的是A.麦角胺B.可卡因C.异烟肿D.环磷酰胺。E,澳隐亭【答案】A55、题干 对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺A.万古霉素B.阿莫西林C.多西环素D.红霉素。E,青霉素【答案】A【解析】对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选苯噗西林、氯唾西林。对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选万古霉素或去甲万古霉素。56、题干 T D M 的含义是A.药物依赖性B.药物不良反应监测C.药源性疾病监测D.药物滥用。E,治疗药物监测【答案】E【解析】治疗药物监测(T D M)是对治疗指数窄、毒性作用强、个体差异大的药物，测定其血液或其他体液中的药物浓度，根据药动学原理制订个体给药方案。57、问题 胃及十二指肠溃疡可用A.东蔗若碱B.哌仑西平C.山蔗若碱(6542)D.后马托品。E,阿托品【答案】B58、题干 可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是A.氟哌咤醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯普口塞吨。E,五氟利多【答案】C59、题干 现有一药物为苯巴比妥，欲进行重金属检查，应采用 中国药典上收载的重金属检查的哪种方法A.第一法B.第二法C.第三法D.第四法。E,第五法【答案】C【解析】中国药典检查重金属的第三法是硫化钠法，适合溶于碱的药物，而苯巴比妥不溶于酸而溶于碱，故采用第三法。6 0、题干 酶促反应动力学研究的是A.酶分子的空间构象B.酶的基因来源C.酶的活性中心D.酶的电泳行为。E,影响酶促反应速度的因素【答案】E【解析】影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、p H、抑制药、激活剂，这 6大因素对酶促反应速度的影响就为酶促反应动力学。