2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷69.pdf

2022年执业药师 药事管理与法规试题及答案组卷1、题干 抗甲状腺药治疗分为3 个阶段，一般情况下，维持阶段约A.1 2 个月B.2 3 个月C.1 1.5 年D.2 3 年。E,2 2.5 年【答案】C【解析】甲状腺功能在1 3 月内恢复正常，之后改为维持量，丙硫氧喀咤成人50 100m g/d,儿童25 75m g/d;甲筑咪喋5 10m g/d,维持期约1 L5 年，在疗效不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2 3 年或更长。在整个疗程中，应避免间断服药，如有感染或精神因素等应激，宜随时酌增药量，待稳定后再进行递减。2、题干 药历是由谁书写的0A.医师B.执业医师C.护士D.药师。E,执业药师【答案】D,3、题干 以下属于黏膜保护剂的是A.米索前列醇B.吉法酯C.替普瑞酮D.碳酸氢钠。E,枸椽酸钿钾【答案】A B C E【解析】黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片4 00m g 中含吉法酯50m g 和铝硅酸镁50m g）、替普瑞酮、瑞巴派特、钿盐等。D项碳酸氢盐属于弱碱性抗酸药物。4、题干 处方管理办法中明确指出的“四查十对”中 的“四查”包括0A.查处方B.查药品C.查用药经济性I）.查配伍禁忌。E,查用药合理性【答案】A,B,D,E,5、题干 实施药学服务的基础（）A.医学发展的需求B.药物研发的需求C.药物管理的需要D.公众对药学服务的需求。E,医疗服务质量需求【答案】D,6、单选题 服用A R N I （血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物应谨防A.低血钾B.低血钙C.高血钾D.高血钙。E,高血糖【答案】C【解析】本题考查A R N I（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物。该类药物含有A R B（沙坦类药物），不良反应、禁忌证基本同A R B,可引起高血钾、血管神经性水肿。有血管神经性水肿病史、双侧肾动脉严重狭窄、妊娠期与哺乳期、重度肝损害（C T P C 级）、胆汁性肝硬化和胆汁淤积、已知对A R B 或 A R N 1过敏者禁用。以下情况须慎用：血肌酎 2 2 1 u m o l/L 或 e G F R 3 0 m l/m i n、血钾 5.4 m m o l/L、症状性低血压。7、题干 紫外线加速一些药品的氧化、分解（影响药品质量的环境因素）A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】A【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】8、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂阿奇霉素宜（）A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】C,9、多选题 患者，女，62岁，生化检查C K 3 6 0 U/L（正常值女性4 0 2 0 0 U/L）,可导致这种变化的疾病或药物可能有（）。A.心肌梗死B.横纹肌溶解C.联合使用他汀类药物和贝特类药物D.甲状腺功能亢进症。E,肺水肿【答案】A B C10、单选题 用于前列腺增生症的高选择性a 1A 受体阻断剂是A.索利那新B.坦索罗辛C.特拉喋嗪D.托特罗定。E,奥昔布宁【答案】B【解析 1 本题考查常用治疗良性前列腺增生症的药物。索利那新、托特罗定、奥昔布宁均为M受体阻断剂;坦索罗辛(B)为高选择性a 1 A受体阻断剂;特拉理嗪为选择性a 1 受体阻断剂。1 1、多选题 以下有关应当判定为不规范处方的情况中，正确的是A.无适应证用药B.有不良相互作用C.无正当理由开具高价药I).中药饮片未单独开具处方。E,用法、用量项下使用遵医嘱【答案】D E【解析】违反处方书写基本要求1 6条+未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。中药饮片未单独开具处方，用法、用量项下使用“遵医嘱 属于不规范处方，D、E正确。无适应证用药、无正当理由开具高价药属于超常处方;有不良相互作用属于不适宜处方。1 2、某患者因抑郁症服用文拉法辛(7 5 m g b i d)治疗，用药7天后无效进行咨询，下列药师所给予的用药指导意见中，正确的是()A.药物剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙米嗪D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明。E,抗抑郁药多数需要至少 2 周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】E,【解析】本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。5-羟色胺再摄取抑制剂(S S R I s)类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小；目前临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酷普兰及艾司西麟普兰等。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍，偶尔出现皮疹。少数患者能诱发躁狂。不能与M AO I s 合用。1 3、题干 关于高密度脂蛋白胆固醇叙述正确的是A.吸烟、肥胖、营养不良等情况可引起高密度脂蛋白胆固醇生理性降低B.动脉硬化及高脂血症可引起高密度脂蛋白胆固醇降低C.严重肝硬化和严重肝炎患者可引起高密度脂蛋白胆固醇降低D.高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈正相关。E,高密度脂蛋白胆固醇增高一般无临床意义，常与遗传有关【答案】AB C E【解析】高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，所以高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈负相关，D是错误的，其它几项均正确。1 4、题干 为患者治疗需用3%氯化钠注射液1 0 0 0 m l,现 有 1 0%和0.9%的氯化钠注射液，应分别取()A.2 3 1 m l 和 7 6 9m lB.2 5 0 m l 和 7 5 0 m lC.2 7 5 m l 和 7 2 5 m lD.3 0 6 m l 和 6 94 m lo E,4 0 2 m l 和 5 98 m l【答案】A,1 5、单选题 含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血。E,呼吸抑制【答案】C【解析】本题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(C)。抗甲状腺药物丙硫氧喀咤可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版 中华人民共和国药典规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制(E)。1 6、单选题 生理盐水系将0.9 g 氯化钠加入水中配制成1 0 0 m l 而得。依百分浓度表示法该溶液属于A.比例浓度B.摩尔浓度C.重量体积比百分浓度D.体积比体积百分浓度。E,重量比重量百分浓度【答案】C【解析】浓度需要知道溶质的物质的量和溶液的体积。其计算公式为：溶质的物质的量/溶液的体积。如果知道溶液的体积和溶液的质量,还需要知道溶液溶质的质量分数，根据溶液质量和质量分数之积求出溶质的质量，再根据溶质的质量和溶质的摩尔质量之商求出溶质的物质的量，再根据公式求出浓度。1 7、题干 有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.毒扁豆碱C.碘解磷定D.维生素K I。E,氟马西尼【答案】A【解析】乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。1 8、多选题 与环抱素合用，因P-糖蛋白受到抑制，使合用药物的转运能力下降的有()。A.紫杉醇B.荀地那韦C.地塞米松D.地尔硫草。E,特非那定【答案】A B C D E【解析】本题考查P-糖蛋白抑制剂与底物。很多药物在体内转运时需依靠P-糖蛋白的协助，如抗肿瘤药物紫杉醇、多西他赛;糖皮质激素类药物地塞米松、甲泼尼龙;蛋白酶抑制剂荀地那韦、利托那韦、奈非那韦等;他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀;抗组胺药特非那定;钙通道阻滞剂地尔硫草、维拉帕米。1 9、单选题 由于心外副作用发生率较高，且不良反应较大，不宜作为治疗心房颤动一线用药的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮。E,华法林【答案】D【解析】胺碘酮对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦性心律的疗效优于I 类抗心律失常药、决奈达隆和索他洛尔。对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮作为首选药物。由于胺碘酮的心外副作用发生率较高，且不良反应较大，将其列为二线用药，一般在其他药物无效或禁忌时使用。2 0、题干 育龄期癫痫患者可酌情选用A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.托毗酯。E,苯巴比妥【答案】B【解析】育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；孕前3 个月和孕初3 个月每日加用叶酸5 mgo2 1、题干 处方中“软膏剂”的规范书写是A.D i l.B.L i q.C.M i s t.D.D o s.o E,u ng.【答案】E【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。D i l.（稀释的,稀释），L i q.（液,溶 液），M i s t.（合剂）,D o s.（剂量），u ng.（软膏剂）。2 2、多选题 以下有关处方书写的要求中，正确的是A.每张处方只限一类药品B.每一种药品须另起一行C.字迹清楚，不得涂改D.每张处方不得超过5 种药品。E,每张处方只限于一名患者的用药【答案】B D E【解析】处方书写的基本要求是（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号：书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱、自用”等含糊不清字句。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5 种药品。（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时一，应注明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床、诊断。（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（1 0）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（1 1）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（-g）、纳克（n g）、皮克（p g）为单位;容量以升（D、毫升（ml）、微升（u l）为单位;有些以国际单位（I U）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂与颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;中药饮片以剂为单位。（1 2）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（1 3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。2 3、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第一章药学服务对于老年人在咨询过程中应注意（）A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延。E,语速慢，适当多用文字、图片等形式，便于记忆和理解【答案】E,2 4、题干（多项选择题）（每 题 1.0 0 分）题目分类:第一章药学服务下面属于药师参与药物治疗提高疗效的实例是（）A.抗凝药物治疗过程中，可根据监测凝血酶原时间，调整患者的华法林的剂量，维持长期的抗凝血治疗B.对高血压治疗，通过对高危人群的筛查与监测，提前进行饮食、运动或药物干预，降低高血压的发病率C.在临床治疗精神分裂症患者过程中医师可单独制定治疗方案D.在药物治疗疾病过程中进行成本、效果分析，遴选出疗效好，并具有更合理成本、效果优势的治疗方案，节约医药资源和治疗费用。E,对吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者，综合分析后明确催眠药的范围，进行T D M,结果证实采用血液净化治疗【答案】A,B,D,E,2 5、多选题 透皮贴剂的用药指导内容包括()。A.用药前清洗贴敷部位皮肤，并晾干B.打开外包装，揭去附着的贴膜，贴于清洁的皮肤C.不宜热敷D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上。E,定期更换部位或遵医嘱【答案】AB C D E【解析】本题考查用药指导。热敷会降低贴剂的黏性和附着力。破损部位宜选择外用液体制剂。定期更换部位可防止局部长期的皮肤刺激。2 6、题干 患者，男，4 8 岁，患痛风1 0 年，针对该患者的用药教育说法正确的是A.痛风急性发作时，服用秋水仙碱，如出现胃肠道反应应立即停药就医B.痛风急性发作时不宜服用别口票醇、丙磺舒C.饮酒、饮茶或喝咖啡都会降低别喋醇的疗效D.使用丙磺舒时应多饮水，并维持尿液呈微碱性(p H 6.0 6.5)。E,增加碱性食物的摄取，例如：西瓜、草莓、香蕉【答案】AB C D E【解析】AB C D E 说法均正确，记忆即可。2 7、单选题 用药期间应密切关注肾毒性，应给予充分水化和碱化尿液的药物是()。A.博来霉素B.奥沙利伯C.顺伯I).利妥昔单抗。E,氟尿喀口定【答案】C【解析】本题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部x线或肺功能检查，早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。顺钳是可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥沙利伯的神经毒性比较特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木,面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼吸困难;用药期间应嘱患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物体，可应用维生素B 1 和维生素B 6等减轻症状。2 8、题干 影响药品质量的环境因素有A.日光B.湿度C.水解D.震荡。E,氧化【答案】AB D【解析】影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。AB D 都是属于环境因素，C E 选项是属于药品因素。2 9、单选题 患者，男，5 7 岁，患有痛风，服用苯澳马隆控制症状。近期体检发现高血压，未服药时血压维持在1 5 0/95 m m H g 左右，建议服药控压，适宜该患者的降压药是()。A.氯沙坦B.氢氯嘎嗪C.吠塞米D.哌嗖嗪。E,利血平【答案】A【解析】本题考查痛风。氯沙坦既可降压也可降低尿酸，适合伴有高血压的痛风患者。哌理嗪、利血平不是一线降压药。吠塞米、氢氯睡嗪可抑制尿酸排泄，使血尿酸升高，不适宜痛风患者使用。3 0、题干（多项选择题）（每 题 1.0 0 分）题目分类:第一章药学服务药学服务的具体工作包括（）A.处方调剂B.参与临床药物治疗C.维护药学服务相关的药事管理法规D.治疗药物监测。E,药品不良反应监测和报告【答案】A,B,D,E,3 1、单选题 一般情况下，老年人应该控制总胆固醇测定值低于A.6.2 m m o l/LB.6.I m m o l/LC.5.2 m m o l/LD.5.l m m o l/Lo E,4.2 m m o l/L【答案】C【解析】本题考查总胆固醇的正常参考范围，胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素的影响，但总胆固醇的正常参考范围均应5.2minol/Lo32、题干(单项选择题)(每题0.5 0分)题目分类:第一章药学服务药师在药动学原理的指导下，运用现代分析技术开展的工作是()A.参与临床药物治疗B.药品不良反应监测与报告C.药物利用研究与评价D.参与健康教育。E,治疗药物浓度监测【答案】E,33、题干 处方按其性质可分为()A.精神药品处方、麻醉药品处方、普通处方B.儿科处方、急诊处方、门诊处方C.门诊处方、住院处方、急诊处方D.医师处方、法定处方、协定处方。E,医师处方、协定处方、住院处方【答案】D,34、单选题 以下药物中，可影响华法林吸收的为A.奥美拉噗B.雷尼替丁C.硫糖铝D.胶体果胶钿。E,伊托必利【答案】C【解析】本题考查药物相互作用。硫糖铝可降低四环素、唾诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2小时。因此本题答案选C。3 5、多选题 下列药学服务的对象中，重要人群包括A.过敏体质者B.消化不良患者C.需同时合并应用多种药品者D.用药后容易出现明显药物不良反应者。E,用药效果不佳、需要重新选择药品者【答案】A,C,D,E【解析】本题考查药学服务对象中的重要人群。本 题 的“陷阱”是：药学服务的“特殊人群”归属于“重要人群”，即过敏体质者(A)是“特殊人群”，同时也归属于“重要人群”。而 一 般“消化不良患者”可以进行自我药疗，不属于“重要人群”范畴。3 6、单选题 对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中,最重要的是A.尊重患者隐私B.遵循社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则【答案】E【解析】以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。既然是“基本准则”，则 是“最重要的”。3 7、抗尿路感染的治疗原则为A.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物B.药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.单一药物治疗失败时应联合用药。E,对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程【答案】B C D E,【解析】本题考查抗尿路感染的治疗原则：抗尿路感染药物治疗无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物;选择肾内和尿液中浓度高的药物;选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物;单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药;对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。3 8、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌。E,大肠杆菌【答案】E【解析】本题最常见的病原菌：大肠杆菌。3 9、单选题 患者，男，2 8岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温最高达3 9。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是()。A.阿莫西林B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁D.阿奇霉素。E,甲硝噗【答案】A4 0、题干 药学服务的效果体现在（）A.增加急诊次数和住院次数B.降低治疗效率/费用比值C.丰富了药师的专业知识D.预防药品不良反应的发生。E,增加药师的实践经验【答案】D,4 1、题干（单项选择题）（每 题 1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义用于诊断肝脏疾病时，下列哪组酶的检测最恰当（）A.C K、G T、AL PB.AL T、AS T、AL PC.AM Y、L D Ih a-HB DD.AC P、AS T、L D Ho E,C K、GT、L D H【答案】B,4 2、题干（多项选择题）（每 题 1.00分）题目分类:第一章药学服务投诉的类型有（）A.服务态度和质量B.药品数量C.药品质量D.价格差异。E,用药后发生严重不良反应【答案】A,B,C,D,E,4 3、题干(单项选择题)(每 题 1.00分)题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义大便呈深黄色，粪胆原增多，与之最为相关的是()A.胆管部分梗阻B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆管完全梗死。E,阻塞性黄疸【答案】C,4 4、多选题 能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄入的药物包括()。A.四烯甲蔡醍B.丙戊酸钠C.L-T 4D.碳酸锂。E,雷奈酸锢【答案】B C D4 5、单选题 重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，最不适宜选用的给药途径是A.吸入给药B.静脉滴注C.喷雾给药D.腔道给药。E,静脉注射【答案】D【解析】根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液;重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗,时，因用药持久，适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，宜选用局部给药，腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。4 6、题干 下列哪些原因可以引起发热A.服用某些药物B.细菌、病毒和寄生虫等感染C.感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病D.肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等。E,血液病【答案】A B C D E【解析】发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状，其机制为感染原、细菌内毒素与其他外源性致热源进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素合成与释放，引起人体发热。其原因是感染（细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染;或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝组织炎等传染性疾病）所伴发症状，也可以是非感染（组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病）的继发后果。机体产热过多也可以引起发热，例如癫痫持续状态或者剧烈运动后。体温调节中枢的病变可以造成体温调定点的改变，可以引起高热，见于严重颅脑创伤、脑炎、脑出血或脑肿瘤。严重的皮肤疾病可以导致散热减少，也可以引起发热，这些是非炎症性因素造成的发热。女性在经期或排卵期也会低热，这是正常的生理现象。药物过敏也可能引起发热，一般则 称 为“药物热”，抗感染药物最常见。4 7、单选题 下 述“关于肺结核的治疗原则”中，不正确的是A.防止耐药菌产生B.整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段C.整个治疗方案分为3个阶段D.减少结核菌的传播。E,遵 循“早期、联合、适量、规 律 和 全 程”的原则【答案】C【解析】结核病化学治疗的基本原则是“早期、规律、全 程、适量、联合”。整个治疗方案分为强化期和巩固期两个阶段。化学治疗的主要作用为杀菌和灭菌、防止耐药菌产生、减少结核菌的传播。48、单选题 瘦肉精（克仑特罗）中毒时，可采用的解毒药是0。A.普蔡洛尔B.氟马西尼C.乙酰胺I）.乙酰半胱氨酸。E,亚甲蓝【答案】A49、单选题 及早用药以利于杀灭结核菌株【答案】A【解析】本题考查结核病的药物治疗原则。及早用药以利于杀灭结核菌株为“早期”。可从题干“及早”推出答案。50、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂磷霉素+罗红霉素是（）A.作用不同的靶位B.保护药品免受破坏C.促进机体的利用D.延缓或降低抗药性。E,协同作用【答案】D,5 1、A C E I 类和A R B 类可用于下列哪些高血压的治疗A.伴妊娠B.合并糖尿病或糖耐量降低C.合并有肾功能损害D.合并心力衰竭或左室肥厚。E,伴高钾血症【答案】B C D【解析】A C E I 类和A R B 类的禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及孕妇。5 2、下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢A.甲硫氧喀咤B.大剂量碘化钾C.普蔡洛尔D.甲毓咪噗。E,卡比马噗【答案】B【解析】小剂量碘与碘化物可预防单纯性甲状腺肿；大剂量可抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗T S H 促进激素释放作用，但反复应用可失效，使得机体含碘量过高而使得机体甲状腺素分泌旺盛，诱发甲亢,故不能单独用于甲亢内科治疗。5 3、题干 制定药物治疗方案时，首先应确定的是A.选择合适的药物B.用药时机C.治疗目的D.选择适宜的用药途径。E,确定疗程【答案】C【解析】制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给药方案,选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。5 4、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂头抱睡后钠是（）A.赛福隆B.赛福宁C.赛福定D.安可欣。E,安可来【答案】A,5 5、药品临床评价具有“公正性和科学性”是基于A.应用医药学理论和实践的前沿知识B.药品临床评价重在实践C.在多学科新进展基础上进行D.药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论。E,药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较【答案】D【解析】公正性和科学性药品临床评价是一项实事求是的工作，必须讲究科学性和诚信，须强调公平和公正。评价结论不能受行政领导、制药公司和医药代表等各方面的干预和干扰。为了防止偏倚，在药品临床评价中强调采用循证医学的手段，不能单凭少数人和单位的临床经验;而是应该要求以多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法,运用正确数据统计得出结论。5 6、单选题 以下项目与内容中，属于完整的处方的是A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名。E,药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】B【解析】本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。5 7、多选题 患者，女，4 5 岁，因过敏性哮喘购买曝托漠钱干粉吸入剂(吸乐)，药师应告知的正确使用方法有()。A.打开防尘帽、吸嘴，将药物胶囊放入中央室B.用力合上吸嘴直至听到“咔嗒”一声C.手持吸乐装置，吸嘴向上，将刺孔按钮完全按下一次，然后松开D.呼气后将吸乐装置放入口中，缓慢深吸气，并屏住呼吸，慢慢呼气。E,每个月清洁一次吸乐装置【答案】A B C D E5 8、题干 吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是A.敏感化作用B.协同作用C.减少不良反应D.非竞争性拮抗作用。E,竞争性拮抗作用【答案】E【解析】拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁版的降糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯睡嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要与阿片u受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡类阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。5 9、题干（多项选择题）（每 题 1.00分）题目分类:第一章药学服务下面关于药师进行药学服务的具体工作的介绍正确的是（）A.药师进行不良反应监测和报告是把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价B.药师进行治疗药物监测是药师运用药物知识和专业特长以及所掌握的最新药物信息和监测手段，结合临床实际，参与制定用药方案C.药师进行治疗药物监测是在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行T D M,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.药师进行药学信息服务要求药师及时掌握大量、最新的药物信息,以便针对药物治疗过程中的问题，提供药学服务。E,药师进行药物利用研究和评价要求药师对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化【答案】A,C,D,E,6 0、单选题 患者，男，7 2岁，患冠心病伴慢性肾脏病，G F R 30m l/(m i n -1.7 3m 2)0该患者服用他汀类药物，易引起的风险是OoA.肺病B.肌病C.溃疡病D.高血脂。E,白内障【答案】B【解析】本题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病是他汀类引起肌病的高危人群，尤其在G F R 30m l6 1、题干 实施药学服务的基础是0A.社会公众对药学服务的迫切需求B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.药学学科的发展D.药品分类制度的建立。E,药师素质的提高与队伍的壮大【答案】A,6 2、单选题 有关处方书写的说法，错误的是()。A.处方应采用药品通用名，不得使用商品名B.有超说明书用药应注明原因C.新生儿应标明日龄，必要时标明体重D.中药饮片应单独开具处方。E,慢性病患者可一次开具1 5 天用量,无需注明原因【答案】E6 3、题干 慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有A.吸烟B.感染C.变态反应D.大气污染和粉尘。E,副交感神经功能亢进、气道高反应性【答案】A B D E【解析】本题考查慢性阻塞性肺病发病的危险因素。风险因素有：吸烟;大气污染和粉尘、职业粉尘;感染;遗传因素(如al-抗胰蛋白酶缺乏症)和肺发育不良;副交感神经功能亢进，气道高反应性；营养不良；社会经济地位较差。6 4、题干 需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片。E,巴曲酶注射剂【答案】D【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】65、题干 下列关于解热镇痛药的使用叙述正确的是A.对乙酰氨基酚对于孕妇是绝对安全的B.布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长C.不宜同时使用两种以上解热镇痛药D.使用解热镇痛药时不宜饮酒。E,使用解热镇痛药的同时应注意饮水及补充电解质【答案】BC D E【解析】用药与健康提示1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。2.健康提示发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4 6h）,同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。3.为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。4.患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼等患者,应在医师或药师指导下使用此类药物。5.阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3 个月内的致畸（脊柱、头颅、面部畸形，腿部畸形）现象，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。6.阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现尊麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。7.如患者对解热镇痛药或其中成分之一有过敏史时,不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。8.解热镇痛药用于解热一般不超过3 d,如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽;儿童发热在3 9 以上同时神志不清;严重疼痛、频繁呕吐;长期反复发热或有不明白原因的发热时一，应去医院就诊。9.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到 3 9 经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。10.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。11.使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。12.发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质;对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用5 0%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。6 6、患儿，男，4岁，感冒咳嗽，发热2 天，其家长来药店自行购药，药师应拒绝调配售出的药物是A.布洛芬混悬液B.小儿豉翘清热颗粒C.小儿肺热咳喘口服液D.枸椽酸喷托维林片。E,氨溟索口服液【答案】D【解析】有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故 5岁以下儿童不宜应用。6 7、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂处方差错的表现是（）A.建立预案B.建立首问负责制C.制定明确的差错防范措施I）.药物配伍有禁忌。E,为患者提供救助措施【答案】D,6 8、单选题 癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的止痛药物，下列属于第三阶梯的止痛药物是（）。A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪。E,吗啡【答案】E【解析】本题考查癌症止痛。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指N S A ID S。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，无封顶效应，即无天花板效应;主要药物有吗啡（包括多种剂型，如注射剂与即释、缓释口服剂）、芬太尼（透皮贴剂）、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。6 9、题干 抗消化性溃疡根除H p 的一线四联方案是A.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸钿B.奥美拉噗+甲硝唾十克拉霉素+胶体次碳酸钿C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸钿+甲硝噗D.西咪替丁+胶体次碳酸钿+哌仑西平+替硝噬。E,兰索拉噗+克拉霉素+甲硝理+硫糖铝【答案】B【解析】根除幽门螺杆菌感染的方案：四联方案，根除率较高PPI+克拉霉素+阿莫西林+钿剂;PPI+克拉霉素+甲硝噗+铀剂备注：a 选择作用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI,可提高根除率。bHp根除率不足90队 治疗失败者隔36 月后补救治疗，应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、吠喃喋酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲硝喋和左氧氟沙星的耐药率高（不可重复应用）。70、题干 以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是A.可待因B.茶碱类C.曲尼司特D.扎鲁司特。E,糖皮质激素【答案】ABCD【解析】B 受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用；老年及对B 受体激动剂敏感者慎用；使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。71、某男性，27岁，间断上腹痛3 年，表现为餐后痛，约 12h后缓解，以冬春季多发。该患者可以使用的药物中不包括A.氯化钾片B.兰索拉理C.氢氧化铝D.胶体果胶钿。E,法莫替丁【答案】A7 2、题干2型非肥胖型糖尿病，B细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选A.胰岛素B.阿卡波糖C.双服类D.曝喋烷二酮类。E,磺酰版类【答案】E【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰腺类降糖药和格列奈类）。长效磺胭类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛3细胞功能恶化,磺酰腺类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。7 3、单选题 患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反应是A.心脏毒性B.肝脏毒性C.生殖系统毒性D.肺纤维化。E,过敏反应【答案】C【解析】索拉非尼一般不良反应为皮肤反应、胃肠道反应、乏力、感染;特殊不良反应为生殖系统毒性。7 4、单选题 抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，需要使用G-C S F的指征为A.W B C 2.0 X 1 0 9/LB.W B C 1.5 X 1 0 9/LC.W B C 1.0 X 1 0 9/LD.W B C 0.5 X 1 0 9/L o E,W B C 0.3 X 1 0 9/L【答案】A【解析】本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。抗肿瘤药所引起的骨髓抑制，当白细胞总数下降至 2.0 X1 0 9/L或中性粒细胞计数 1.0 x l 0 9/L 时，需要使用(G-C S F)或(G M-C S F)治疗。7 5、多选题 以下血脂检查项目中，表述其正常参考范围正确的有A.总胆固醇 4.2 m m o l/LB.三酰甘油 0.56 1.7 0 m m o l/LC.低密度脂蛋白胆固醇2.1-3.I m m o L/LD.高密度脂蛋白胆固醇1.0 3-2.0 7 m m o l/L o E,中密度脂蛋白胆固醇2.1 3.I m