儿科住院医师考试：2022小儿结核病真题模拟及答案.pdf

儿科住院医师考试：2022小儿结核病真题模拟及答案共 335道题1、用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）（单选题）A.1 /2 0 0 浓度 0.l m l=5 UB.1 /2 0 0 0 浓度 0.l m l=5 UC.1 /1 0 0 0 0 浓度 0.l m l=5 UD.1 /1 0 0 0 浓度 0.l m l=5 UE.1 /1 0 0 浓度 0.l m l=5 U试题答案：C2、关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）（单选题）A.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.阴性结果可排除结核病D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶试题答案：C3、患儿，男，1 0 岁，反复腹痛、腹胀近1 个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天34次，有时大便干结每23天 1 次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近 1 0 余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达3 9 ,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温3 8.5 ,消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹 水 征（+）,全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最需做的辅助检查是（）（单选题）A.胸部X片或胸部C TB.P P D 检查C.腹水常规检查D.血清结核抗体测定E.腹部B超试题答案：C4、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天34次，有时大便干结每2 3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5,消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（+）,全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。肠结核最佳检查手段是（）（单选题）A.反复痰涂片B.腹部X片或CTC.全消化道领餐或纤维结肠镜检查D.大便培养E.大便涂片找抗酸杆菌试题答案：C5、患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。凡临床症状消失，脑脊液正常，抗结核疗程结束后符合以下哪项考虑治愈（）（单选题）A.稳 定1年半，仍无活动性者B.稳定2年，仍无活动性者C.稳 定1年，无活动性者D.稳 定1年半，且血沉正常者E.稳定半年，其血沉正常者试题答案：B6、女婴，1岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囱饱满，心肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏实验+,细胞数200X10,/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是（）（单选题）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病试题答案：C7、肺结核属于（）（单选题）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.乙类传染病按甲类处理E.甲类传染病按乙类处理试题答案：B8、下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是（）（单选题）A.异 烟 腓（I NH）B.利 福 平（R F D.C.C.毗嗪酰胺（F ZD.链 霉 素（S）E.E.乙胺 丁 醇（E M试题答案：E9、5岁小儿，5 单位P P D 试验呈强阳性，提 示（）（单选题）A.4 周内复种过卡介苗B.体内可能有活动性结核病C.4周内接触开放性肺结核患者D.3岁时复种卡介苗E.免疫力增强试题答案：B1 0、有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确（）（单选题）A.早期治疗B.剂量适宜C.酌情停药D.联合用药E.规律用药试题答案：C1 1、女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体 温 3 7.6 ,神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及23个 2 cmX 2 cm 大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1 cm。胸部X线透视右肺门可见3 cmX 3 cni阴影。外周血象：白细胞数7.5 X 1 09/L,淋巴细胞6 5%。该患儿最可能的诊断是（）（单选题）A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.真菌性肺炎D.支气管淋巴结结核E.肺门淋巴肉瘤试题答案：D1 2、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是（）（单选题）A.年龄越小，其阳性结果临床意义越大B.有严重疾病时可以出现假阴性结果C.儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核D.结核菌素皮试阴性可以排除结核病E.结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大试题答案：D1 3、下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）（单选题）A.原发型肺结核B.原发型咽扁桃体结核C.结核性脑膜炎D.粟粒型肺结核E.结核性腹膜炎试题答案：B1 4、女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6 ,神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及23 个 2 c mX 2 c m 大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1 c m。胸部X线透视右肺门可见3c mX 3c m 阴影。外周血象：白细胞数7.5 X 1 09/L,淋巴细胞6 5%。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（）（单选题）A.尽快接种卡介苗B.红霉素口服71 0 dC.异烟朋口服6个月D.定期体检，早期发现E.呼吸道隔离试题答案：C1 5、小儿，1 岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近 1 月咳嗽，食欲不振，午后微热，体温：37.8 ,肺部听诊呼吸音粗，无水泡音，为确诊应首选哪种检查（）（单选题）A.全血常规B.肺部CTC.血沉D.血清病毒抗体测定E.结核菌素试验试题答案：E1 6、有关潜伏结核感染的诊断，以下哪项不正确()(单选题)A.可有或无结核中毒症状B.身体其它部位一定能找到结核感染病灶C.结核菌素试验阳性反应D.胸部X 线检查正常E.多有结核病接触史试题答案：B1 7、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是()(单选题)A.结核杆菌的类型B.结核杆菌数量C.机体的体液免疫强弱D.机体细胞免疫功能强弱E.机体营养及发育状态试题答案：D1 8、女孩，5岁半，1 个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1 c m 大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，P P D(-)。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉6 0 m m/h。此患儿P P D (-),推测可能原因是()(单选题)A.P P D 试剂失效B.初次感染结核菌尚未出现变态反应C.使用P P D 浓度太低D.变态反应受到暂时抑制E.此患儿可能不是结核，考虑肺炎试题答案：D1 9、儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）（单选题）A.2 3 天B.5 7 天C.71 0 天D.34周E.13 个月试题答案：D20、下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）（单选题）A.原发型肺结核B.原发型咽扁桃体结核C.结核性脑膜炎D.粟粒型肺结核E.结核性腹膜炎试题答案：B21、下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）（单选题）A.I N HB.R F PC.P Z AI）.S ME.E M B试题答案：E22、用 P P D 做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）（单选题）A.1 /20 0 浓度 0.l m l=5 UB.1 /20 0 0 浓度 0.l m l=5 UC.1 /1 0 0 0 0 浓度 0.l m l=5 UD.1 /1 0 0 0 浓度 0.l m l=5 UE.1 /1 0 0 浓度 0.l m l=5 U试题答案：C23、6岁女孩诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟啡、利福平、毗嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程已经1 年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是()(单选题)A.13 个月B.36 个月C.69个月D.912个月E.23 年试题答案：D24、结核菌素反应阳性可能是()(多选题)A.曾感染过结核B.卡介苗接种后2 周内C.体内有新的结核病灶D.体内有活动性结核E.新近有感染试题答案：A,C,D,E25、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是()(单选题)A.脑出血B.脑积水C.脑性瘫痪D.智力低下E.营养不良试题答案：B26、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）（单选题）A.性情改变B.面神经瘫痪C.头痛、呕吐D.低热、纳差、盗汗、消瘦E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡试题答案：B27、晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是（）（单选题）A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.脑膜刺激征出现颈强直（+）,克氏征、布 氏 征（+）,但神志清楚，回答正确，剧烈头痛E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血试题答案：B28、患儿，4 岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。为明确诊断，此时应首先进行哪项检查（）（单选题）A.外周血常规B.胸部X 线摄片C.咳碟法细菌培养D.鼻咽拭子荧光抗体技术E.P P D 试验试题答案：B29、男孩，6 个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温3 8.6,呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5c m,质中，脾肋下及边。胸部X 线透视阴性。该患儿最可能的诊断 是（）（单选题）A.组织细胞增生症B.结核性脑膜炎C.急性栗粒性肺结核D.全身性粟粒性结核E.肺含铁血黄素沉着症试题答案：D3 0、2岁半患儿，发烧2 0 天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，3 3 0 X 1 0 /L,其中白细胞3 0 6X1 09/L,多核3 0%。单核7 0%。糖 2.O m m o l /L,氯化物9 0 m m o l /L,蛋 白 1.2 g /L 最大可能诊断是（）（单选题）A.结核性脑膜炎B.新隐球菌脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.肺炎球菌脑膜炎E.疱疹病毒性脑膜炎试题答案：A3 1、I 型肺结核可能显示的是（）（单选题）A.双肺纹理明显增多B.双肺广泛云雾状的片状影C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影试题答案：C3 2、儿童原发型结核最常见感染途径是()(单选题)A.胎盘传播B.血源性传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.日常生活密切接触传播试题答案：C3 3、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是()(单选题)A.结核杆菌是不运动杆菌B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌D.结核杆菌培养至少需要36 个月才可见菌落E.结核杆菌是专性需氧杆菌试题答案：D3 4、女孩，5 岁半，1 个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1c m 大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-)o胸部X 片检查，肺门淋巴结肿大，血沉6 0n l m/h。该患儿最大可能的诊断是()(单选题)A.原发性肺结核B.支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金葡菌肺炎E.肺炎球菌肺炎试题答案：A35、男 孩 1 岁，出生时接种过卡介苗，PPD 试验72h 结果最大可能是（）（单选题）A.无红晕，无硬结B.红晕直径18 m m,硬结直径12m mC.红晕直径12m m,硬结直径3m mD.红晕直径12m m,硬结直径8 m mE.红晕直径6 m m,硬结直径3m m试题答案：D36、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）A.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C.异烟明是小儿结核病治疗的首选药物I）.异烟肿静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E.利福平为全杀菌药试题答案：A37、以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）（单选题）A.结核菌素试验阳性B.肺门淋巴结肿大C.发热D.肺部有湿啰音E.消瘦，食欲减退和盗汗试题答案：D38、5 岁小儿，5 单位PPD 试验呈强阳性，提 示（）（单选题）A.4 周内复种过卡介苗B.体内可能有活动性结核病C.4 周内接触开放性肺结核患者D.3 岁时复种卡介苗E.免疫力增强试题答案：B39、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）（单选题）A.惊厥B.昏迷C.脑膜刺激征阳性D.腹壁反射消失E.颅神经瘫痪试题答案：B40、关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）（单选题）A.由支气管播散成全身性栗粒性结核B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D.预后大多良好，可完全吸收愈合E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素试题答案：A4 1、以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）（单选题）A.PPD 试验阳性，近期患传染病B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD 试验阳性C.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD 试验红肿5 mmX5 n lmD.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD 试验阳性E.3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD 试验红肿1 0 mmX 1 0 mm试题答案：C4 2、I I 型肺结核可能显示的是()(单选题)A.双肺纹理明显增多B.双肺广泛云雾状的片状影C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影试题答案：E4 3、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是()(单选题)A.不明原因的性情改变B.血沉增快，白细胞增高C.低热，纳呆，消瘦，盗汗D.结核菌素试验强阳性E.脑膜刺激征阳性试题答案：A4 4、可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是()(单选题)A.异烟脱B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素试题答案：B4 5、小儿结核病的病史主要包括（）（多选题）A.卡介苗接种史B.结核接触史C.结核中毒症状D.发病前有无急性传染病史E.既往有无结核过敏表现试题答案：A,B,C,D,E4 6、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，0 T+。治疗首选。（单选题）A.利福平B.链霉素+乙胺丁醇C.异烟脏+乙胺丁醇D.青霉素+链霉素E.链霉素+利福平试题答案：A4 7、男孩，7岁，接种过B C G,入学体检做p p D 试验，结果为硬结直径为8 n im,浅红色，边缘不整，3 d 后反应消失，应 考 虑（）（单选题）A.结核感染B.体内有活动性肺结核C.接种BCG 后反应D.给予预防性化疗E.应复种BCG试题答案：C4 8、女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是()(单选题)A.血性播散B.原发病灶扩大、产生空洞C.吸收、钙化或硬结形成D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核试题答案：C4 9、患儿4岁半，百日咳后发烧20 余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3 c m,脾肋下1.5 c m。如果检查结果提示I 型肺结核，首先须选择的药物是()(单选题)A.异烟脱+乙胺丁醇B.乙胺丁醇+链霉素C.异烟明+利福平I).利福平+乙胺丁醇E.利福平+链霉素试题答案：C5 0、患儿，2 岁。平日常有咳嗽，3 d 前发热，体温3 7.8 3 胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。P P D 红 肿 1 9 m m。最佳治疗方案为()(单选题)A.青霉素+链霉素B.乙胺丁醇+链霉素C.异烟明+乙胺丁醇D.链霉素+利福平E.青霉素+氨茶青霉素试题答案：C5 1、女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，0 T 试验结果为1 6 m m，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）（单选题）A.雷米封口服B.利福平口服+链霉素肌注C.雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D.利福平+口比嗪酰胺口服E.肌注链霉素试题答案：C5 2、儿童原发型结核最常见部位是（）（单选题）A.皮肤B.咽淋巴组织C.肠壁淋巴组织D.肺部E.颈淋巴结试题答案：D5 3、婴幼儿粟粒型结核通常伴有（）（单选题）A.全身淋巴结明显肿大B.肝脾肿大C.严重营养不良D.全身广泛斑丘疹E.明显黄疸及出血试题答案：B5 4、新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）（单选题）A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.脑膜刺激征出现颈强直（+）,克氏征、布 氏 征（+）,但神志清楚，回答正确,剧烈头痛E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血试题答案：D5 5、关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）（单选题）A.可减轻脑水肿降低颅内压B.总 疗 程 为 2个月3个月C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用D.可防止纤维粘连E.能减轻全身中毒症状试题答案：C5 6、结核性脑膜炎晚期（）（单选题）A.情绪改变，嗜睡，呕吐B.颅神经损伤C.脑膜刺激征：项 强（+）,克 氏 征（+）D.惊厥，昏迷E.右侧肢体偏瘫试题答案：D5 7、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）（单选题）A.结核菌素试验阳性B.眼底脉络膜有粟粒结节C.血沉快D.白细胞增高，血小板减少E.脑脊液糖和氯化物稍低试题答案：B5 8、3岁半小孩，因发烧咳嗽1 用入院。入院时体温3 8.5 ,心、肺听诊正常，P P D(+),胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为()(单选题)A.节断性肺炎B.大叶性肺炎C.肺门淋巴结炎D.原发性肺结核E.支原体肺炎试题答案：D5 9、患儿3岁，因发热、呕 吐 1 6d 住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴 氏 征(+)。脑脊液：蛋白0.8 g/L,糖 2.2 4 m m o l /L,氯化物l O O m m o l /L,白细胞15 0 X 10,/L,多核4 5%,单核5 5%。首先考虑诊断是()(单选题)A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎试题答案：B6 0、患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3 个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5 c m。最佳处理方案是()(单选题)A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B.停用异烟胧、利福平调整抗结核方案加上保肝药C.停用毗嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟期+利福平+保肝药物D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药E.继续抗结核方案不变，密切随时观察试题答案：B6 1、儿童初次接种卡介苗最佳时间应是（）（单选题）A.出生后1 周以内B.出生后12周C.出生后34周D.出生后12个月E.出生后3 个月以上试题答案：A6 2、患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（士），布氏征（土）,脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问：其最主要的临床特点是（）（单选题）A.低热、无力B.头痛、呕吐C.咳嗽、咳痰D.嗜睡，偶有惊厥E.性情改变试题答案：E6 3、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）（单选题）A.不明原因的性情改变B.血沉增快，白细胞增高C.低热，纳呆，消瘦，盗汗D.结核菌素试验强阳性E.脑膜刺激征阳性试题答案：A6 4、儿童初次接种卡介苗最佳时间应是()(单选题)A.出生后1 周以内B.出生后12周C.出生后34周D.出生后12个月E.出生后3 个月以上试题答案：A6 5、儿童原发型结核最常见感染途径是()(单选题)A.胎盘传播B.血源性传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.日常生活密切接触传播试题答案：C6 6、女孩，1 岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是()(单选题)A.近期初次感染结核B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶D.体内有免疫力，不再感染结核E.体内有活动结核灶试题答案：E6 7、男孩，6个多月。因高热14 d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6C,呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5 c m,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿最可能的诊断 是（）（单选题）A.组织细胞增生症B.结核性脑膜炎C.急性粟粒性肺结核D.全身性粟粒性结核E.肺含铁血黄素沉着症试题答案：D6 8、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）（单选题）A.大脑表面B.小脑周围C.脑室内D.脊髓膜E.脑底部试题答案：E6 9、女孩，5岁。发 热 10d,体温波动于38 左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天予青霉素、头抱曝月亏钠静脉输液已5 d,不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。假如该患儿母亲正患活动性肺结核。患儿胸片示：两肺门影增大、增浓，肺上野有片影。外周血象白细胞数6.4 X 109/L,淋巴细胞0.4 8。本病常见的演变结局是（）（多选题）A.经合理治疗后，病灶吸收痊愈B.延误治疗可发生血行播散C.治疗不当，病灶液化形成空洞D.病灶残留，以后可致继发性肺结核E.肿大的淋巴结，压迫支气管，导致肺不张F.形成气胸G.出现肺大泡试题答案:A,B,D,E7 0、男孩，6个多月。因高热1 4 d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温3 8.6 ,呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5 c m,质中，脾肋下及边。胸部X 线透视阴性。该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）（单选题）A.异烟脱+利福平B.异烟脏+链霉素C.异烟脱+利福平+链霉素D.异烟胧+利福平+链霉素+泼尼松E.异烟胧+利福平+叱嗪酰胺+链霉素+泼尼松试题答案：E7 1、儿童肠结核好发部位是（）（单选题）A.空肠B.回肠C.回盲部D.横结肠E.降结肠试题答案：C7 2、患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3 个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5 c m。最容易引起肝脏损害的药物是（）（单选题）A.利福平、异烟骈B.链霉素、利福平C.链霉素、异烟朋D.力克肺疾、卡那霉素E.毗嗪酰胺、乙胺丁醇试题答案：A7 3、婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）（单选题）A.不规则发烧伴有性格的明显改变B.不规则发烧伴反复咳嗽C.不规则发烧，伴抽筋昏迷D.不规则发烧伴肺内干、湿啰音E.不规则发烧伴呕吐、腹泻试题答案：A7 4、患儿4岁半，百日咳后发烧2 0 余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3 c m,脾肋下1.5 c m。为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是（）（单选题）A.外周血常规B.胸部X片或CT 检查C.头颅M RI 检查D.痰液培养E.P P D 检查试题答案：B7 5、2岁病儿，因出麻疹后.一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最大可能诊断是（）（单选题）A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.麻疹病毒性肺炎D,真菌性肺炎E.原发型肺结核试题答案：E7 6、女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温3 7.6 ,神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及23 个 2 c mX 2 c m 大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1 c m。胸部X 线透视右肺门可见3 c mX 3 c m 阴影。外周血象：白细胞数7.5 X1 09/L,淋巴细胞6 5%。该患儿的最佳治疗方案是()(单选题)A.红霉素口服B.红霉素+氨平西林C.异烟阴+口比嗪酰胺D.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松E.异烟肿+利福平试题答案：E7 7、世界结核病防疫宣传日是每年的()(单选题)A.3月 1 0 日B.3月 2 4 日C.4月 1 0 日D.4月 2 4 日E.5月 2 4 日试题答案：B7 8、可确诊肺结核的检查是()(单选题)A.血沉B.空腹胃液抗酸杆菌培养C.纤维支气管镜直接观察D.血清结核抗体E.肺部C T检查试题答案：B7 9、儿童原发型结核最常见部位是()(单选题)A.皮肤B.咽淋巴组织C.肠壁淋巴组织D.肺部E.颈淋巴结试题答案：D8 0、关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是()(单选题)A.抗结核治疗基础上加用激素B.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量C.充分休息和适当活动相结合D.反复胸腔穿刺E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗试题答案：D8 1、关于结核病正确的说法是()(单选题)A.感染麻疹后可使原有结核病恶化B.婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养C.抗结核药物可有效预防结核病D.B C G 可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病试题答案：A8 2、P P D (-)应 当 是()(单选题)A.7 2 小时结果:硬结直径8 m mB.7 2 小时结果：硬结直径1 5 m mC.7 2 小时结果：硬结直径2 1 m mD.7 2 小时结果：硬结直径2 m mE.7 2 小时结果：硬结直径2 0 m m 伴有水疱试题答案：D8 3、7岁男孩，接种过卡介苗.，P P D 皮试结果(+),5天后反应消失，应考虑以下哪种可 能()(单选题)A.体内有活动性结核病B.应复种卡介苗C.接种卡介苗后正常反应D.要考虑异烟腓治疗E.体内有结核杆菌存在试题答案：C8 4、8岁，女孩，发热、干 咳 1 2 d。体温3 9 ,双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，P P D 硬结直径1 8 m m,诊断考虑()(单选题)A.原发型肺结核B.急性支气管肺炎C.眼结合膜热D.急性支气管炎E.右侧胸膜炎试题答案：A8 5、女孩，5岁半。1 个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个Ic m X lc m 淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5 c m。P P D 试 验 1：1 0 0 0 阴性，胸部X 线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40 m m/h。此患儿P P D 试验出现阴性反应，最可能的原因是()(单选题)A.试剂失效B.结核菌液浓度太低C.初次感染尚未产生变态反应D.机体免疫反应受抑制E.没有受过结核感染试题答案：D8 6、患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。对患儿家长进行沟通时，最妥当的说法是()(单选题)A.病人诊断不确定，因疑似肺结核，故按肺结核治疗观察B.病人诊断不确定，但仍以肺炎治疗观察随访C.诊断不确定，肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好，为慎重起见，待进一步作相关检查后，再作相关处理D.诊断不确定，建议回当地继续按肺炎或按结核治疗12 周后再来检查诊断E.鉴于诊断困难，建议抗跨和消炎抗菌药同时治疗观察试题答案：C8 7、患儿2 岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦.当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温3 8.8 ,左侧颈部淋巴结数 个 1 2.0 c m 直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊 该患儿最大可能诊断为()(单选题)A.颈淋巴结结核B.霍奇金病C.非霍奇金淋巴瘤D.非特异性淋巴结肿大E.化脓性淋巴结炎试题答案：A8 8、患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2 岁半时P P D 试验为6m m X6m m,最近P P D 试验为 15 m m X 16m m。下列情况哪种可能性较大()(单选题)A.卡介苗接种后反应B.曾经有结核感染C.新近有结核感染D.假阳性反应E.皮肤激惹反应试题答案：C8 9、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处()(单选题)A.大脑表面B.小 脑周围C.脑室内D.脊髓膜E.脑底部试题答案：E9 0、可致耳聋()(单选题)A.异烟朋B.对氨基水杨酸钠C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇试题答案：C91、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是()(单选题)A.年龄太小B.伴先天细胞免疫功能缺陷C.伴先天性体液免疫功能缺陷D.有潜伏的结核病病灶E.伴有营养不良和贫血试题答案：B92、男孩，7岁，持续发热3 周，体温38.5 左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5 d 无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335 X 1 0/L,中性0.5 7,淋巴0.4 3,糖 2.I m m o l/L。本例最可能诊断为（）（单选题）A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎B.不典型化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎I）.病毒性脑炎E.颅内肿瘤试题答案：C93、3 岁患儿入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，P P D （+）,不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗是（）（单选题）A.链霉素+青霉素B.青霉素+异烟肺C.异烟脱+利福平D.异烟脱E.利福平试题答案：C94、早期结核性恼膜炎可能出现的表现是（）（单选题）A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.脑膜刺激征出现颈强直（+）,克氏征、布 氏 征（+）,但神志清楚，回答正确,剧烈头痛E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血试题答案：A95、儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）（单选题）A.2 3 天B.57 天C.71 0天D.3 4 周E.13 个月试题答案：D96、患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发组，肝肋 下 1.5c m,脾肋下3c m,前囱张力增高，颈 强 直（-）。追问病史，其母近3 个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38 左右。若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是（）（单选题）A.青霉素+链霉素+异烟明B.青霉素+第三代头抱菌素+利福平C.异烟股+利福平+毗嗪酰胺D.异烟脱+毗嗪酰胺+第三代头抱菌素E.链霉素+头抱菌素+异烟胧试题答案：C9 7、有关结核病的药物描述错误的是（）（单选题）A.异烟脱是小儿结核病的首选药B.异烟肿是全杀菌剂C.利福平也为全杀菌剂D.利福平最大副作用是神经系统损害E.异烟明最大副作用是肝损害试题答案：D9 8、诊断结核性脑膜炎首要的检查是()(单选题)A.P P DB.头颅C TC.胸片D.腰穿E.结核抗体检测试题答案：D9 9、以下结核菌素试验的描述正确的是()(单选题)A.结果阴性可排除结核病B.婴幼儿、尤其是未接种B C G 者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病C.B C G 接种后结核菌素试验反应为强阳性D.阳性结果代表患有结核病E.部分高危结核患儿可呈阴性反应试题答案：E100、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期()(单选题)A.惊厥B.昏迷C.脑膜刺激征阳性D.腹壁反射消失E.颅神经瘫痪试题答案：B101、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是()(单选题)A.结脑并发脑水肿及脑疝者B.早期结脑，颅内压增高C.结脑晚期，伴椎管阻塞者D.结脑并发脑积水者E.经一般抗结核治疗无效的结脑试题答案：C1 02、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作 P P D 5个单位，硬 结 1 6m m 持续7 d 后留有色素，其最大可能是()(单选题)A.有过结核感染B.活动性结核病C.无结核感染D.分枝杆菌交叉感染变态反应E.种卡介苗反应试题答案：B1 03、判断P P D 皮试结果下面哪一项是错误的()(单选题)A.硬结 5m m 是 为(-)B.硬结59m m 是 为(+)C.硬 结 1 01 9n m 是 为(+)D.硬结三2 0m m 是 为(+)E.硬结4 0m m 是 为(+)试题答案：E104、小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm,结核菌素试验（+）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊 断 为（）（单选题）A.支气管肺炎B.浸润性肺结核C.粟粒性肺结核I）.支气管内膜结核E.包括原发综合征和支气管淋巴结核试题答案：E105、可致听神经损害的抗结核药是（）（单选题）A.异烟脱B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素试题答案：E106、表示接种卡介苗后的反应为（）（单选题）A.硬结直径小于5m mB.硬结直径为510mm之间C.1岁婴儿，硬结直径为1020mmD.硬结直径510mm,23d消失E.硬结直径为20mm以上，7d未退试题答案：D107、目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）（单选题）A.牛型结核分枝杆菌B.人型结核分枝杆菌C.鸟型结核分枝杆菌D.田鼠结核分枝杆菌E.非结核分枝杆菌试题答案：A1 08、患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3 d,颈强直。脑脊液白细胞数500XlO V L,单核细胞 8 0%,多核 2 0%,糖 1.In u n ol/L,氯化物 8 0m m ol/L,蛋白 1.2 g/L,压 力 1 2 0m m H Q,最应采用的治疗是（）（单选题）A.异烟脱，乙胺丁醇，强的松B.链霉素，异烟阴，强的松C.异烟胧，对氨基水杨酸钠，强的松D.链霉素，异烟啡，利福平，强的松E.链霉素，利福平，强的松试题答案：D1 0 9、下面哪一项不是肠结核的常见表现（）（单选题）A.腹痛、腹泻黏液脓血B.右下腹有明显压痛甚至肌紧张C.腹泻和便秘交替D.常常伴有肠道大出血E.纤维结肠镜是诊断肠结核的主要检查手段试题答案：D1 1 0、肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞，可 出 现（）（单选题）A.右上肺浸润B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音E.百日咳样咳嗽试题答案：B1 1 1、诊断儿童结核病的主要依据是()(单选题)A.必须找到结核杆菌B.必须有病理学检查依据C.结核抗体必须阳性D.必须有可靠的临床表现E.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析试题答案：E1 1 2、女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温3 7.6 ,神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内毗部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及23个2 c m X 2 c m 大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1 c m。胸部X线透视右肺门可见3 c m X 3 c m 阴影。外周血象：白细胞数7.5 X 1 09/L,淋巴细胞6 5%。该患儿的最佳治疗方案 是()(单选题)A.红霉素口服B.红霉素+氨芳西林C.异烟脱+叱嗪酰胺D.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松E.异烟明+利福平试题答案：E1 1 3、诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是()(单选题)A.肺部影像学B.血沉C.血常规D.结核抗体E.颈淋巴结活检试题答案：A1 1 4、5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血2 3 X 1 0,/L,N 8 5%,L 1 5%,血沉6 0 m m/h,胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）（单选题）A,血培养B.胸片或C TC.B 超胸腹部D.复查血常规和血沉E.骨髓检查试题答案：B1 1 5、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）（单选题）A.性情改变B.面神经瘫痪C.头痛、呕吐D.低热、纳差、盗汗、消瘦E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡试题答案：B1 1 6、以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）（单选题）A.临床症状消失B.结核菌素试验阴性C.疗程结束后2 年无复发D.脑脊液正常E.血沉正常试题答案：B117、结核性脑膜炎治疗方案应是（）（单选题）A.强化治疗1个月，巩固治疗2年B.强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止C.强化治疗3个月，巩固治疗1.52年D.强化治疗1个月，巩固治疗1年E.强化治疗2个月，巩固治疗0.51年试题答案：C118、原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项（）（单选题）A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部B.支气管淋巴结受累C.