儿科学习题集.pdf

儿科学习题集第一章绪 论一、教学要求 教学目的1 .掌握儿童的年龄分期及各年龄期的特点。2.熟悉儿科学的特点。主要内容1 .主要讲述儿童年龄分期及各年龄期的特点。二、复习题型题1 .婴儿期的年龄范围是A.从出生到1岁以前 B.从满月到1岁以前C.从出生后7天 到1岁以前 D.从出生到2岁以前E.从出生到3岁以前2.有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确？A.随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化B.且不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标C.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善D.儿童时期心理和行为的可塑性非常强E.婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好3.以下是幼儿期小儿的主要特点，但要除外下列哪一项？A.智能发育迅速B.易患各种传染病C.易发生意外伤害事故D.体格发育较前减速慢E.接触社会事物渐多B型题A.胎儿期 B.新生儿期C.婴儿期 D.幼儿期E.学龄前期4.从出生到生后28天5 .从1岁到3岁以前6 .小儿发病率及死亡率最高的时期是第1页 共1 8 0页参考答案1.A 2.E 3.B 4.B 5.D 6.B（毛萌）第二章生长发育一、教学要求 教学目的1 .掌握出生至青春期的体格生长规律。2.掌握常用的体格测量内容及方法。3.掌握儿童体格发育的评价方法。4.熟悉小儿神经系统的解剖生理特点。5 .熟悉小儿感知觉、运动、语言、个人-社会能力发育规律及程序。6 .了解心理活动的发展及常见的儿童心理行为异常。主要内容1.重点讲授体格生长的规律及发育评价的方法。二、复 习 题型题1.小儿生长发育，下述哪项是错误的？A.生长发育是连续的过程，有阶段的过程B.各系统的发育遵循一定的规律C.淋巴系统发育于青春期前达高峰D.不同年龄段生长速度不同E.生长发育是按一定规律进行的，无个体差异2.关于头围，下述哪项是错误的？A.头围与脑的发育密切相关B.头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周2第2页 共1 8 0页C.头围增长越快提示脑发育越好D.头围的测量在2岁以内最有价值E.头围小于X-2S D提示脑发育不良3.身高的增长受以下因素影响，但除外A.遗传 B.短期疾病及营养波动C.内分泌 D.宫内生长水平E.睡眠4 .前因的正确测量方法是：A对角顶点连线B邻角顶点连线C对边中点连线D周径长度E邻边中点连线5 .关于脊柱的发育，下述哪项不正确？A.3个月左右抬头时出现颈椎前凸B.1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢C.6个月后能坐时出现胸椎后凸D.开始行走时出现腰椎前凸E.脊 椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定6.小儿身高增长的规律以下哪项是不正确的？A.进入青春期躯干长得最快B.第1年内躯干长的速度比头部慢C.第1年头部增长的最快D.1 0 1 3岁时女孩的身高比同龄男孩高E.2 1 0岁期间每年身高平均增长5 7 c m7.小儿脑和脊髓的发育以下哪项是错误的？A.新生儿脑重已达成人脑重的2 5%左右B.出生时的神经细胞数目已接近成人C.神经髓鞘的形成约在6岁左右完成D.婴儿时期对外界各种刺激容易泛化E.脊髓下段的位置4岁时在第1腰椎水平8.乳牙出齐最迟的年龄为：A.1 8个月 B.3 0个月C.2 4个月 D.2 0个月E.3 6个月9 .第1颗恒牙长出的年龄一般是在：A.5岁左右 B.6岁左右3第3页 共1 8 0页后后后岁岁岁24 6A.c.邑C.7岁左右 D.7岁半左右E.8岁左右10.关于坐高下列哪项描述是错误的？A.其意义和上部量相同B.头顶至耻骨联合下缘的距离C.代表脊柱和头颅的发育D.3岁以下称顶臀长E.随着年龄的增加所占身高的比例下降11.生理性体重下降常发生在：A.10天内 B.1周内C.3天内 D.2周内E.3周内12.小儿在下述哪一年龄仍出现不随意排尿，即为遗尿症？B.3岁后D.5岁后13.关于胸围的发育以下哪项是错误的？A.出生时胸围值比头围值大B.随着年龄增长，胸围增加C.新生儿的胸廓是桶状D.1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1E.胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关14.关于小儿神经系统发育，下述哪项是错误的？A.34个月前小儿肌张力较高，腱反射较强B.神经纤维髓鞘化约4岁时完成C.2岁以下小儿Kerning征为阳性,Barbinski征常阳性D.脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎E.新生儿和婴儿腹壁反射和提睾反射不易引出15.1周岁小儿的平均身长为：A.50cm B.60cmC.90cm D.85cmE.76cm16.2岁到青春前期平均每年体重增加A.1kg B.1.5kgC.2kg D.3kgE.4kg4第4页共180页1 7.婴儿出现听觉定向反应最早的时间为：A.1个月 B.2个月C.3 4个月 D.5 6个月E.7个月1 8.1岁小儿头围测量为5 4 c m,应考虑以下哪种疾病？A.营养不良B.脑积水C.脑发育不良D.甲状腺功能减低症E.佝偻病1 9.神经纤维髓鞘化完成的年龄为：A.2岁 B.3岁C.4岁 D.5岁E.6岁2 0.丹佛发育筛查量表主要用于：A.2 岁 B.3 岁C.4 岁 D.5 岁E.6 岁2 1.B a y l e y婴儿发育量表的适用年龄为：A.1 1 2个月 B.2 3 0个月C.1 2 4个月 D.2 2 4个月E.1 3 6个月2 2.G e s e l l发育量表的适用年龄为：A.6周 2岁 B.8周 4岁C.4周 2岁 D.4周 3岁E.6周一 4岁2 3.We c h s l e r学前儿童智能量表(WP P S1)的适用年龄为：A.3 5岁 B.4 8岁C.4 6.5岁 D.5 8岁E.6 1 2岁24.We c h s l e r儿童智能量表修订版(WI SC-R)的适用年龄为:A.7 1 2岁 B.6 1 4岁C.8 1 8岁 D.5 1 3岁E.6 1 6 岁 A2型题2 5.正常婴儿，体重4 k s,前 囱1.5 c m X 1.0 c m,后因0.2 c m,头不能竖5第5页 共1 8 0页起，最可能的月龄为A.2 8天以内C.3个月E.5个月2 6.8个月的婴儿，头围3 8 c m,抬头，不会坐，可考虑的诊断为A.营养不良C.先天性甲状腺功能低下E.佝偻病B.1 2个月D.4个月前卤已闭，体 重7.0 k g,身长6 8 c m,能B.脑性瘫痪D.头小畸形%、A 4型题母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。2 7 .其抬头动作应该是：A.俯卧位时鼻及口腔不能离开床面B.竖直抱时不能抬头C.直抱时勉强竖起，但左右前后晃动D.俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部E.俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部2 8 .其语言的能力有：A.咿呀发音B.能发2个字的重复音节，如“爸爸”、“妈妈”C.能发单音词，如“爸”、“妈”D.只能哭喊，无其他语声E.只能哭喊，逗引不太会笑7岁男孩，来院检查：心、肺正常，腹软。测量项目结果如下:2 9.您认为哪一项内容不正常？A.身高90 c m B.体重2 4 k gC.头围5 4 c m D.胸 围5 6c mE.臂围 1 4.5 c m3 0 .如果要拍摄X线片，首先选择以下哪一部位？A.头部 B.膝关节C.腕及手部 D.足E.肩关节3 1 .7岁男孩，腕部骨化中心出现的个数大约为：A.4个 B.5个C.6个 D.7个E.8个6第6页 共1 8 0页一位母亲带1岁的正常女孩进行体格检查。32.测得的头围应该是：A.38cmB.40cmC.46cmE.50cmD.48cm33.其身长大约为：A.60cmB.65cmC.70cmE.80cmD.75cm34.其体重大约为：A.7kgB.78kgC.9 1 0kgE.1 31 4kgD.1 1 1 2kg35.如果作左手腕部X线摄片,可显示的骨化中心数最多为:A.0个B.2个C.4个E.8个D.6个B型题题干：各系统器官生长发育不平衡A.发育最早的 B.发育一般的C.最迟发育的 D.发育先快后慢的36.神经系统37.心血管系统38.肌肉系统39 .生殖系统40.淋巴系统题干：下列情况见于哪一种疾病？A.头小畸形 B.脑积水C.脱水 D.甲状腺功能低下E.侏儒症通过前囱的检查，其发现可以反映疾病的情况：41 .早闭42.过大43.凹陷参考答案7第7页 共1 8 0页1.E1 1.B2 0.E2 1.B3 0.C3 1.E2.C1 2.D2 2.D3.B 4.C 5.E 6.A 7.C 8.B 9.B 1 0.B1 3.A 1 4.A 1 5.E2 3.C 2 4.E 2 5.B1 6.C1 7.C 1 8.B 1 9.C2 6.D 2 7.D 2 8.A 2 9.A3 2.C 3 3.D 3 4.C 3 5.B 3 6.A3 7.B 3 8.B 3 9.C4 0.D 4 1.A 4 2.B 4 3.C（毛萌）第三章儿童保健原则一、教学要求 教学目的1 .掌握各年龄期儿童保健的重点。2 .掌握儿童计划免疫的程序。3 .熟悉儿童保健的一般原则。4.了解儿童疾病综合管理在防治儿童常见疾病中的重要性。主要内容1 .详细讲述各年龄期儿童的保健重点，特别是胎儿期、围生期及新生儿期保健。2 .重点讲述我国卫生部规定的儿童计划免疫程序。3 .介绍定期健康检查的内容。二、复 习 题 A 1型题1 .新生儿保健的重点为：A.出生后1周内 B.出生后1 0天内C.出生后2周内 D.出生后3周内E.出生后4周内2 .7 1 2个月内的婴儿体格检查的次数为：A.每2周一次 B.每3周一次C.每4周一次 D.每个月一次E.每2 3个月一次8第8页 共1 8 0页3.卡介苗初种年龄为：A.生后2 3天内 B.生后2 3个月C生后4 5个月 D.生后6个月E.生后8个月4 .8个月的婴儿应该接受的疫苗接种（按国家计划免疫程序）是：A.水痘疫苗 B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗 D.腮腺炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗5 .婴儿期预防传染病的最有效措施是：A.增加户外活动的时间B.提倡母乳喂养C.预防贫血D.预防接种E.补充各种维生素和微量元素6 .脊髓灰质炎三价混合疫苗的基础免疫应每个月一次，连续几个月？A.1个月 B,2个月C.3个月 D.4个月E.5个月7 .下列哪种疾病不属于基础免疫的范围？A.麻疹B .白喉C.结核病D.破伤风E.流行性腮腺炎8 .婴儿6个月时应接种以下哪一种疫苗？A.卡介苗 B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗 D.白百破疫苗E.麻疹疫苗9 .婴儿期的保健重点，以下哪一项是错误的？A.提倡纯母乳喂养至4 6个月B.按计划免疫完成基础免疫C.及时添加辅助食品，为断母乳作准备D.预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良E.早期教育，可让孩子听英语和背儿歌1 0 .6个月以内婴儿体格检查的次数为：A.每周一次 B.每2周一次C.每3周一次 D.每月一次9第9页 共1 8 0页E.每2个月二次1 1.胎儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外？A.预防畸形 B.预防孕母感染C.特别重视营养，使胎儿长得更重 D.良好的生活环境E.尽可能避免妊娠合并症1 2 .新生儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外？A.保暖 B.母乳喂养C.保持脐部清洁 D.多与人接触E.保持皮肤清洁1 3 .新生儿期死亡率最高的时期为：A.生 后1周内 B.生 后1 0天内C.生后2周内 D.生 后3周内E.生后4周内 A2型题1 4 .当您去托幼机构指导时，有人提出以下几项有关儿童保健的重点内容，以下哪一项您认为是不正确的？A.营养指导 B.定期健康检查及体格测量C.合理安排生活制度 D.完成各项计划免疫程序E.教看图识字1 5 .家长带5岁孩子来作儿童保健咨询时，提出以下几项有关该儿童的重点保健内容，您认为其中哪一项是不正确的？A.连续进行生长发育监测 B.平时多吃些营养保健品C.加强体格锻炼 D.预防意外事故的发生E.注重平衡膳食1 6 .有人咨询婴儿期的保健重点，咨询师作以下回答，你认为以下哪一项是不正确的？A.预防消化道功能紊乱B.预防营养缺乏性疾病C不必重视添加断乳食品，孩子要吃时自己会要吃D.预防异物吸人E.按计划完成基础免疫接种程序B型题1 7 2 0题干：预防接种的方法有：A.口服 B.皮内注射C.肌内注射 D.皮下注射1 7 .卡介苗接种的方法10第1 0页 共1 8 0页1 8 .脊髓灰质炎接种的方法1 9 .麻疹疫苗接种的方法2 0 .白百破疫苗接种的方法参考答案1.A 2.E 3.A 4.B 5.D 6.C 7.E 8.B 9.E1 0.D 1 1.C 1 2.D 1 3,A 1 4.E 1 5.B 1 6.C 1 7.B 1 8.A1 9.D 2 0.D（毛萌）第四章青春期健康与疾病一、教学要求 教学目的1 .熟悉青春期常见的几种健康问题与疾病的发病情况。2 .了解青春期常见的几种健康问题与疾病的诊断和处理原则。主要内容1 .重点讲解青春期健康问题与疾病的重要性。2 .讲述青春期发育有关问题、心理行为问题、饮食障碍、伤害的诊断和处理原则。二、复 习 题%型题1 .生长突增发生在：A.第一性征出现之前 B.第一性征出现时C.第二性征出现之前 D.第二性征出现后期E.第二性征发育成熟2 .下列哪项不属于第一性征发育？A.乳房丰满 B.卵巢增大C.子宫增大 D.输卵管变粗E.阴道增长增宽3 .青春期时下列激素达到新的水平，除了11第1 1页 共1 8 0页A.促肾上皮质激素C.促甲状腺素E.黑色素生成素4 .男性首次遗精年龄为:A.1 1 1 3C 1 3 1 5岁E.1 5 1 7岁5 .女性初潮平均年龄为:A.1 0 1 2岁C.1 2 1 4岁E.1 4 1 6岁B.生长激素D.促性腺素B.1 2 1 4岁D.1 4 1 6岁B.1 1 1 3 岁D.1 3 1 5岁6.青春期高血压的特点是：A.收缩压和舒张压都有一定程度升高B.收缩压升高，舒张压升高不明显C.舒张压升高，收缩压不升高D.收缩期升高一段时期后继之以舒张压明显升高E.舒张压升高一段时期后继之以收缩压明显升高 A2型题7.1 2岁女孩，乳房开始发育，月经初潮，因对同班男同学发生爱慕而产生自责，对乳房发育及月经初潮既紧张又好奇，渐渐出现头晕、失眠多梦、心慌等症状，该女孩可能患有A.多动症 B.精神分裂症C.抑郁症 D.焦虑症E.孤独症8.1 4岁女孩，半年来学习成绩下降，期中考试有一门功课不及格，受到父母责骂和同学歧视，渐渐情绪低落、恐慌、内疚、少言寡语、喜独处，思维渐迟钝。该女孩可能患A.多动症 B.精神分裂症C.抑郁症 D.焦虑症E.孤独症 A3型题9 1 0题干：1 4岁女孩，因父母半年来下岗，家庭经济状况变差，对自己的前途担忧、焦虑，学习成绩下降，思绪逐渐迟钝，容易疲乏无力，情绪不稳定，时而自暴自弃，时而兴奋。9.该女孩可能患有A.焦虑症 B.强迫症C.孤独症 D.抑郁症12第1 2页 共1 8 0页E.精神分裂症1 0 .本病若为持续性发作的诊断依据应为A.每周发生至少1次，每次持续1小时B.每周发生至少1次，每次持续2小时C.每周发生2次，每次发生2小时D.每周发生2次，每次发生3小时E.每周发生3次，每次3小时或更长B型题1 1 1 2题干：A.体格指数低于1 4.5 B.担心消瘦C.担心肥胖 D.体重减轻1 0%E.无性别差异1 1 .精神性厌食症1 2 .精神性贪食症1 3 1 4题干：A.伤害 B.物质滥用C.网瘾 D.感染性疾病E.肺炎1 3 ,1 1 9岁首位死亡原因1 4 .1 5 2 4岁青少年易发生参考答案1.C 2.A 3.E 4.D 5.C 6.B 7.D 8.C1 0.E 1 1.C 1 2.C 1 3.A 1 4.B9.D（毛 萌）第五章儿科疾病的诊断与治疗一、教学要求：儿科病史采集和体格检查【教学目的】掌握儿科病史采集和体格检查的方法。【主要内容】重点讲解儿科病史采集和体格检查的方法。儿童体液平衡的特点和液体疗法1.了解小儿体液平衡的特点。13第1 3页 共1 8 0页2 .熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。3 .熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。4 .掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。5 .熟悉体液疗法常用溶液的组成及临床应用。【主要内容】1.重点讲解小儿水、电解质和酸碱失衡的病理生理与临床表现。2 .重点讲解液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。3 .简要讲解小儿液体疗法常用溶液的种类、成分和应用。4 .一般讲解小儿体液平衡的特点。二、复 习 题A1型题1儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的？A尽量取得患儿的信任与合作B为使检查顺利进行，患儿应取平卧位C.患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊D.最后检查口咽部E.危重患儿先检查生命体征及疾病相关的部位2.一患儿上臂长度为2 0 c m,测量血压血压计袖带的宽度应为：A 3 c m B 5 c m C 8 c m D 12 c m E 18 c m3.6 岁儿童正常收缩压应约为：A 7 6 m m H gB 8 0 m m H gC 8 4 m m H gD 8 8 m m H gE 9 2 m m H g4.8 岁儿童正常舒张压应约为：A 4 8 m m H gB 5 2 m m H gC 5 6 m m H gD 6 0 m m H gE 6 4 m m H g5.关于小儿心脏听诊的叙述，下列哪项是异常的？A.小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等B.婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第二心音响C.儿童时期可出现吸气性第二心音分裂14第1 4页 共1 8 0页D.学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音E.学龄前期小儿可有窦性心律不齐6.下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常？A.2个月小儿K e rn ig 征阳性，B a b in s k i征阳性B.6个月小儿K e rn ig 征 阴 性,B a b in s k i征阳性C.12 个月小儿K e rn ig 征阳性，B a b in s k i征阴性D.18 个月小儿K e rn ig 征阴性，B a b in s k i征阳性E.2 4 个月小儿K e rn ig 征阴性，B a b in s k i征阴性7.下列有关主诉的举例，哪项是不适宜的？A.发热4日，咳嗽2日，气 促 1 日B.发现左颈部包快2周C.眼睑浮肿、少尿4日，洗肉水样小便2日D.发 热 5日，皮 疹 1 日E.诊断为血小板减少性紫瘢6天8 .下列哪项不属于个人史？A.出生体重B.Ap g a r 评分情况C.辅食添加情况D.药物及食物过敏情况E.体格发育及心理发育情况9 .下列体检时呼吸次数异常者为：A.8天新生儿呼吸5 5 次/分B.8 个月小儿呼吸4 0 次/分C.3岁小儿呼吸3 0 次/分D.7岁小儿呼吸2 5 次/分E.1 0 岁小儿呼吸1 8 次/分1 0 .小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是：A.按身长计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.根据成人剂量推算1 1 .下列用药多不太正确，除A.患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静药B.患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂C.患儿腹泻应使用止泻剂D.患儿发热即可使用退热剂15第1 5页 共1 8 0页E.患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂1 2 .1岁儿童的体液总量占体重：A.5 5%B.6 0%C.6 5%D.7 0%E.7 5%1 3 .新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约:A.3 0 0 m O s m/LB.3 3 0 m O s m/LC.3 8 0 m O s m/LD.7 0 0 m O s m/LE.1 4 0 0 m O s m/L1 4 .中度脱水相当于体液丢失：A.1 0-2 0 m l/k gB.3 0-5 0 m l/k gC.4 0-6 0 m l/k gD.5 0-1 0 0 m l/k gE.1 0 0-1 2 0 m l/k g1 5.低渗性脱水时，血钠：A.1 3 5 m m o l/LB.1 4 0 m m o l/LC.1 3 0 m m o l/LD.1 4 3 m m o l/LE.5.5 m m o l/LD.4.5 m m o l/LE.4.5 m m o l/LA 2型：2 0 .1 岁患儿，体 重 1 0 k g,因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：p H7.2 0,BE值为TO,纠正酸中毒是需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）：A.2 0 m lB.3 0 m lC.3 5 m lD.4 0 m lE.5 0 m l2 1.患 儿 1 0 个月龄，腹泻后体重丢失5%1 0%,其脱水程度：A.相当于轻度脱水，或 3 0 5 0 m l/k g 液体丢失B.相当于中度脱水,C.相当于重度脱水,D.相当于中度脱水,E.相当于重度脱水,或 5 0 1 0 0 m l/k g 液体丢失或 5 0 1 0 0 m l/k g 液体丢失或 3 0 5 0 m l/k g 液体丢失或 1 0 0 1 2 0 m l/k g 液体丢失2 2.患 儿 6个月龄，腹 泻 5天，体液丢失6 0 m l/k g,血钾为3.4 m m o l/L,血钠为 1 3 5 m m o l/L,诊断为：A.中度脱水，低钾血症B.轻度脱水，低钾血症，低钠血症C.中度脱水，低钾血症，低钠血症D.重度脱水，低钾血症E.轻度脱水，低钾血症2 3.患 儿 6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少,哭有泪，测血钠1 3 6 m m o l/L,诊断可能为:A.腹 泻 病，轻 度 脱 水（等渗性）B.腹泻病，中度脱水（低渗性）C.腹 泻 病，中度脱水（等渗性）D.腹泻病，轻 度 脱 水（低渗性）E.腹泻病，重度脱水（等渗性）2 4.患 儿 6个月龄，腹 泻 3天，丢失体液相当于7 0 m l/k g。入院体检见循环17第1 7页 共1 8 0页尚可，血 钠 1 4 0 m m o l/L,宜补累积损失量:A.1/5 张,B.1/4 张,C.2/3 张,D.1/2 张,E.2/3 张,5 0 1 0 0 m l/k g1 0 0 1 5 0 m l/k g5 0 1 0 0 m l/k g5 0 1 0 0 m l/k g1 0 0 1 5 0 m l/k g2 5.患 儿 6个月龄，腹泻3天，体重丢失4%,血 钠 1 2 8 m m o l/L,宜补累积损失量为：A.1/5 张,B.1/2 张,C.2/3 张,D.1/2 张,E.2/3 张,3 0 5 0 m l/k g3 0 5 0 m l/k g3 0 5 0 m l/k g5 0 1 0 0 m l/k g5 0 1 0 0 m l/k g2 6.患 儿 腹 泻 2天,中度脱水,呼吸增快,测血气分析：p H 7.2 0,P a CO23 0 m m H go其酸碱状态属：A.代谢性酸中毒,B.代谢性酸中毒,C.呼吸性碱中毒,D.呼吸性酸中毒,部分呼吸代偿呼吸代偿完全肾脏代偿代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒，呼吸抑制【B 1 型题】A.B.C.D.E.代谢性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）+呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）（单纯肾脏代偿）（呼吸部分代偿）2 7.患 儿 3 个月，咳嗽气促1 0 天，痰多，大便3 次/日，糊状便，量中等。入院后给予头罩吸氧。测血气分析：Pa O2 1 2 0 m m Hg （正常8 0 1 0 0）,Pa C O27 8 m m Hg （正常为4 0）,p H 7.2 8。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：2 8 .患 儿 6个月，腹泻2天，发病后体重减轻1 2 虬 入院体检：表情淡漠，皮肤弹性极差,哭时无泪，尿极少。血 钠 1 32 m m o l/L,血 钾 3.4 m m o l/L,测血气分析：Pa O2 9 0 m m Hg,Pa C 02 2 0 m m Hg,p H 7.0 5。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：2 9 .患 儿 1 5 个月，腹 泻 3 天，发病后频繁呕吐1 天，量多，入院前在附近基层医院曾接受静脉输液纠正酸中毒等治疗。入院后测得血钠1 32 m m o l/L、血氯 8 5 m m o l/L 血钾 3.4 m m o l/Lo 测血气分析：Pa（）2 8 0 m m Hg,Pa C O2 5 018第1 8页 共1 8 0页m m l l g,p H 7.5 7o对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：30.患 儿6个月，腹泻6天，同时伴咳嗽、气急，病后体重减轻9%。入院体检发现表情淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪，尿极少，两肺广泛湿罗音。血钠 1 32 m m o l/L、血钾 3.4 m m o l/L,测血气分析：Pa 02 9 0 m m Hg,Pa C O2 5 5m m Hg,p H 7.0 5。对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：参考答案1.B 2.D 3.E 4.E 5.B 6.C 7.E 8.D 9.A1 0.C1 1.A 1 2.D 1 3.D 1 4.D 1 5.C 1 6.D 1 7.C 1 8.D 1 9.C 2 0.E2 1.B 2 2.A 2 3.A 2 4.D 2 5.C 2 6.A 2 7.C 2 8.A 2 9.E30.B（孙梅）第六章营养和营养障碍疾病一、教学要求（一）儿童营养基础 教学目的1 .掌握各期儿童的能量需要量，主要营养素的供给量及来源，以及三大产能营养素的特点和占总能量的比例。2 .熟悉小儿消化系统特点与临床关系。主要内容1 .重点讲解膳食供给量的定义、能量及常见营养素的供给及来源。2 .一般讲解与进食技能有关的消化道发育、消化酶的成熟与三大营养素的消化和吸收。（二）婴儿喂养方法 教学目的1 .掌握母乳的优点及正确的哺育方法。2 .掌握各种奶制品的能量、主要营养素含量及喂养原则。3.掌握婴儿食物转换选择的时间、食物的种类和方法。19第1 9页 共1 8 0页4.熟悉泌乳及影响因素，熟悉母乳喂养禁忌。5.了解泌乳生理。主要内容1.重点讲解母乳的优点和正确的哺乳方法。2.重点讲解婴儿食物转换选择的时间、食物种类和方法。3.重点讲解牛奶改造的重要性和奶量计算。4.简要讲解维持泌乳生理的机制。5.一般讲解小儿喂养中易出现的问题。（三）维生素营养障碍 教学目的1.掌握维生素D、维生素A缺乏（尤其是亚临床缺乏）的病因、临床表现、最可靠的诊断和预防方法。2.掌握维生素D缺乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断和治疗。3.掌握维生素D缺乏的发病机制。4.熟悉维生素D的生理、调节、代谢与功能。5.熟悉维生素D和维生素A过量的原因、临床表现、诊断与防治。6.了解维生素A缺乏的发病机制。7.了解维生素A缺乏、维生素D缺乏的病理改变和鉴别诊断。主要内容1.重点讲解维生素D和维生素A缺乏（尤其是亚临床缺乏）的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。2.简要讲解维生素D和维生素A缺乏的发病机制与病理改变。3.简要讲解维生素D缺乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。4.一般讲解维生素D和维生素A过量的临床表现。（四）蛋白质一能量营养障碍 教学目的1.掌握蛋白质一能量营养不良的病因、临床表现、诊断、治疗和预防原则。2.熟悉儿童单纯性肥胖症的诊断、分度和处理原则。3.了解蛋白质一能量营养不良的常见并发症。主要内容1.重点讲解蛋白质-能量营养不良的病因、临床表现。2.重点讲解蛋白质-能自量营养不良的诊断、治疗和预防原则。3.一般讲解蛋白质-能量营养不良的常见并发症。4,简要讲解儿童单纯性肥胖症的诊断标准和分度。（五）微量元素缺乏20第2 0页 共1 8 0页 教学目的掌握锌、碘缺乏的原因及临床表现。主要内容重点讲解碘缺乏的原因、临床表现及防治。二、复 习 题 A 型题1 .添加辅食原则，以下哪项是错误的？A.有少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.有一种到多种E.为了营养全面每天换一种2 .8%糖牛奶1 0 0 m lA.约可产能9 0 k c a l,蛋白质、脂肪、糖类的比为2 0%：3 4%：4 6%B.约可产能l O O k c a l,蛋白质、脂肪、糖类的比为1 4%：3 4%：5 2%C.约可产能l O O k c a l,蛋白质、脂肪、糖类的比为1%：2 8%：5 1%D.约可产能6 9 k c a L 蛋白质、脂肪、糖类的比为4%：3 4%：5 2%E.约可产能6 7 k c a l,蛋白质、脂肪、糖类的比为1%：2 8%：5 1%3 .。6个月婴儿人工喂养时最好首选A.维生素A、D强化牛奶C.牛奶E.配方婴儿奶粉4 .维持泌乳的关键是：A.哺乳次数C.药物E.母亲年龄5 .4 6个月婴儿食物中铁的来源:A.菜汤B.配方米粉D.全脂奶粉B.母亲多食油汤D.哺乳的姿势B.蛋黄C.强化铁的米粉D.动物肝E.水果6 .人工喂养婴儿0-6 个月引入的第一种食物是：A.菜汤 B.蛋黄C.米粉 D.配方奶粉E.水果7 .哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A.蛋白质 B.脂肪 C.矿物质21第2 1页 共1 8 0页D.碳水化合物类 E.维生素8.1 0 0 m l 8%糖牛奶的热卡量约为：A.1 2 0 k c a l B.l l O k c a lC.l O O k c a l D.9 0 k c a lE.6 7 k c a l9.8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为：A.8%：5 0%：4 2%B.2 0%：3 4%：4 6%C.2 5%：2 5%：5 0%D.1 4%：3 4%o：5 2%E.1 0%：5 6%：3 4%1 0 .转乳期食物选择引入第一个食物的原则是：A.增加能量，补充蛋白质 B.补充铁，学习咀嚼C.易于消化，不易过敏 D.补充蛋白质E.补充维生素1 1.母乳喂养的优点，以下哪项是错误的？A.含较少乳铁蛋白B.含乳糖量多，且乙型乳糖为主C.钙 磷 比 例（2：1）适宜D.缓冲力小，对胃酸中和作用弱E.初乳含较多的分泌型Ig A12.营养不良测量评价指标之一是体重小于：A.中位数 B.中位数一 1S DC.中位数一2S D D.均数E.P i o13.营养不良体格测量的诊断标准应是：A.体重降低B.身高 中位数一2S DC.皮下脂肪减少D.体重、身高、体重/身高 中位数一 2S DE.胸围 头围14 .日常食物中富含钙的食物是：A.牛奶 B.鱼肝油C.骨头汤 D.蛋黄E.大米15 .人类维生素D最主要的来源是：A.牛奶 B.鱼肝油C.日光皮肤照射 D.动物肝E.钙片22第2 2页 共1 8 0页16 .活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为：A.血C a下降，P下降，A K P（正常），25一O H D a下降，P T H下降B.血C a下降，P下降，A K P下降，g 5-O H D 3下降，P T H上升C.血C a下降，P上升，A K P上升，25 O H D 3上升，P T H下降D,血C a下降，P下降，A K P上升，25-O H D：3下降，P T H上升E.血C a正常，P下降，A K P下降，25 O H D a上升，P T H上升17 .下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常？A.维生素A B.维生素呢C.维生素C D.维生素DE.维生素K18 .8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：A.营养性维生素D缺乏性佝偻病 B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾疾病 D.X连锁低磷性佝偻病E.长期抗惊厥治疗19 .早产婴儿补充维生素D应：A.生 后1个月补充维生素D 4 001U/dB.生后2周补充维生素D 4 00IU/dC.生 后1周补充维生素D 8 001U/dD.生 后1个月补充维生素D 8 001U/dE.生 后1个月肌注维生素D 4 O O l U/d20.下列维生素D中哪种活性最强？A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1,25二羟胆骨化醇D.24,25二羟胆骨化醇E.以上都不是21.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有：A.前卤大 B.颅骨乒乓感C.枕秃 D.下肢弯曲E.手足镯、肋串珠22.4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有：A.前卤大，边软 B.颅骨乒乓感C.肋串珠 D.肋外翻E.手足镯23.预防维生素D缺乏最重要的方法是：A.母孕期及哺乳期保健 B.坚持户外活动、日光浴23第2 3页 共1 8 0页C.母乳喂养 D.服用钙剂E.肌注维生素D24.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生素D：A.生后2周 B.生后4周C.生 后1个月 D.生后42天E.生后2个月25 .哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史？A.早产、双胎、日照不足 B.“夜惊”C.食欲不振 D.配方奶粉喂养E.枕秃26 .下列哪项叙述是不正确的？A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和1113 岁B.肥胖儿对外界体温变化不敏感C.肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难E.肥胖儿有低温倾向2 7.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于：A.新生儿期和幼儿期 B.幼儿期或青春期C.婴儿期、5 6岁和青春期 D.中年期E.青春期以后2 8 .参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为：A.体重超过均值5%10%者 B.体重超过均值10%15%者C.体重超过均值15%2 0%者 D.体重超过均修0%2 9%者E.体重超过均值3 0%3 5%者2 9 .治疗小儿肥胖症主要采用：A.外科手术去除脂肪B.饮减肥茶C.服用减肥中药D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗E.内分泌药物调节治疗3 0.儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为：A.血清P TH水平升高B.2 5(0 H)D 3 及 2 4、2 5(0 H)2 D 3 水平降低c.生长激素水平增高D.尿17羟类固醇水平降低E.血胰岛素水平降低24第2 4页 共1 8 0页3 1.蛋白质一能量营养不良多见于：A.1 岁以内儿童 B.2岁以下儿童C.3岁以下儿童 D.4岁以下儿童E.5岁以下儿童3 2 .蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为：A.腹部一臀部一躯干一四肢一面颊 B.面颊一臀部一腹部一四肢一躯干C.腹部一面颊+臀部一四肢一躯干 D.躯干一臀部一腹部一面颊一四肢E.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊3 3 .蛋白质一能量营养不良儿童发生腹泻时A.不易发生脱水 B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水 D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性质不确定3 4 .治疗重度蛋白质一能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从A.每日 16 5 2 3 0 k J/k g(4 0 5 5 k c al/k g)B.每日 2 3 0 3 3 0 k J/k g(5 5 8 0 k c al/k g)C.每日 2 5 0 5 0 0 k J/k g(6 0 12 0 k c al/k g)D.每日 3 3 0 5 0 0 k J/k g(8 0 12 0 k c al/k g)E.每日 5 0 0 7 2 7 k J/k 8(12 0 17 0 k c al/k g)3 5 .蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层消耗首先表现在A.臀部 B.面颊C.四肢 D.躯干E.腹部3 6 .小儿特有的对能量的需要是：A.基础代谢B.活动所需C.生长所需D.食物的特殊动力作用E.排泄的消耗3 7 .以下哪一种食物维生素A含量最丰富？A.菠菜 B.洋芋C.广柑 D.动物肝E.牛奶3 8 .一般地区维生素A缺乏的预防措施中采用以下哪项？25第2 5页 共1 8 0页A.食物强化 B.营养宣教C.一次性大剂量补充维生素A D.适量食用黄绿色蔬菜、水果E.适量食用动物肝A2型题3 9 .男性，8岁，体重(kg)/身长的平方(m 2)即B MI为P9 5,诊断为：A.正常 B.超重C.轻度肥胖 D.中度肥胖E.重度肥胖4 0 .男，1 2岁，自幼较胖，不喜运动，但学习成绩尚可