主治医师资格考试《内科》阶段练习（附答案）.pdf

七月主治医师资格考试 内科阶 段 练 习（附答案）一、单项选择题（共 130题，每题1分）。1、男性，6 7 岁。患慢性支气管炎和肺气肿1 0 年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭【参考答案】：A2、诊断震颤麻痹最重要的依据是A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部C TD、头部M R IE、脑电地形图【参考答案】：A3、慢性特发性血小板减少性紫瘢主要见于A、4 0 岁以下的男性B、青少年C、4 0 岁以下的女性D、老年人E、儿童【参考答案】：C4、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神经系统元阳性体征C、角膜反射消失D、有扳机点存在E、夜间睡眠时可发作【参考答案】：C5、下述哪项不是心包填塞体征A、心包摩擦音B、颈静脉怒张而搏动不明显C、脉速，脉压小D、紫组E、肝大，双下肢水肿【参考答案】：A6、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A、萎缩性胃炎伴上皮化生B、浅表性胃炎伴肠上皮化生C、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D、萎缩性胃炎伴重度不典型增生E、浅表性胃炎伴脐状突起【参考答案】：D7、三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致A、腹胀B、房颤C、肺栓塞D、疲乏E、呼吸困难【参考答案】：A8、下述疾患中，何者血中的ACT H 增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Ad d i s o n 病E、肢端肥大症【参考答案】：D9、女，3 4 岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感发热、胸闷、气急。其诊断最可能为A、棉尘病B、肺炎C、肺结核D、肺部肿瘤E、以上均不正确【参考答案】：A1 0、男性患者，6 5 岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、氯化钾D、呼吸兴奋剂E、镇静剂【参考答案】：CH、男性5 0 岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。血常规：W BC1 5 0 0 0 /m m 3,血肌酎 5 0 0 R m o l /L；尿 P r o (+),R BC1 0 1 5/H P；胸片示片状阴影，最可能的诊断是A、紫瘢性肾炎B、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、溶血尿毒综合征【参考答案】：C1 2、男性，5 8 岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适A、长期小剂量应用抗生素治疗B、应用支气管扩张剂以利排痰C、应用少量激素，减少气道非特异性炎症D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E、少量镇咳剂【参考答案】：D1 3、正常眼底动静脉比例为A、以上都不是B、1：2C、2：3D、3：2E、1：3【参考答案】：C1 4、哪项不符合典型并行心律的心电图特征A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差2 0.1 1 sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定【参考答案】：E1 5、下列5 种肝炎病毒中哪一个为D N A 病毒A、H A VB、H B VC、H C VD、H D VE、H E V【参考答案】：B1 6、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第V 1 D 因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E1 7、以下不能出现分离性感觉障碍的是A、脊髓前角受损B、脊髓半切损害C、脊髓丘脑束受损D、中央管附近受损E、脊髓后角受损【参考答案】：A1 8、颈脊髓空洞症时，不应有的表现是A、肢体的分离性感觉障碍B、肢体的下运动神经元性瘫痪C、四肢皮肤营养障碍D、坐骨神经痛E、皮质脊髓束受损征【参考答案】：D1 9、流感病毒发生变异的形式有A、抗原转移、抗原漂移B、抗原转移、抗原转换C、抗原替换、抗原转换D、抗原替换、抗原转移E、抗原转换、抗原漂移【参考答案】：E2 0、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A、仅限于巨噬细胞B、仅限于T细胞C、仅限于B细胞D、仅限于N K、K细胞E、几乎所有的免疫活性细胞【参考答案】：E2 1、患者6 8 岁，肝区疼痛1 个月，行为失常2 天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化A、胆碱、谷氨酰胺、肌酸B、胆碱、苯乙醇胺、肌酸C、胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）D、苯乙醇胺、多巴胺（B羟酪胺）、肌酸E、B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）【参考答案】：A2 2、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A、胸部X线片B、血 T 3、T 4C、头颅C TD、尿常规E、血糖【参考答案】：B2 3、获得性弓形虫病最常累及的病变部位是A、脑B、肺C、心D、淋巴结E、眼【参考答案】：D2 4、下列哪项符合二度n型窦房阻滞的心电图特征A、P P 间期不等B、长的P P 间期与短的P P 间期之间有成倍数的关系C、窦性P P 间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D、长的P P 间期与短的P P 间期之间不成倍数的关系E、窦性P P 间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏【参考答案】：B2 5、男性，2 5 岁，因心悸气短3 年，发热1 个月就诊，查体：T 7.6 ,睑结膜有一出血点，有杵状指，心率1 0 0 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1 c m,H b 8 0 g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A、上呼吸道感染B、风湿活动C、心肌炎D、风心病合并感染性心内膜炎E、结缔组织疾病【参考答案】：D2 6、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是A、V型高脂蛋白血症以T C升高为主B、I I B型高脂蛋白血症在临床上相当常见C、I I I 型高脂蛋白血症在临床上最常见D、HA 型高脂蛋白血症在临床上罕见E、I 型高脂蛋白血症在临床上较为常见【参考答案】：B2 7、男性，3 0 岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体:血压2 0.9/1 4kP a(1 6 5 /1 0 5 mmH g),血红蛋白9 0 g /L,尿红细胞1 5 2 0 个/H P,白细胞0 1 个/H P,尿蛋白2.0 6 /2 4小时，血浆白蛋白 2 0 g /L,C3 正常，CCr O.8 9 ml S-l/1.73 m2 (5 5 ml/min),眼底动脉狭窄。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、高血压病C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎【参考答案】：D2 8、患者，女，6 3 岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少1 0 年，查H b 70 g /L,血 压 2 0/1 3.3 kP a.尿蛋白(+),尿红细胞6 1 0 个/H P,尿白细胞2 3 个/H P,尿比重1.0 1 0-1.0 1 2,临床诊断为慢性肾小球肾炎，血 BU N 3 1 mmo l/L,Cr 40 7 u mo l/L,Cr 40 ml/min。该患者功能分别应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不伞衰竭期D、尿毒症期E、肾功能不全失代偿期【参考答案】：E2 9、浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过A、2.0乘以十的九次方/LB、3.0乘以十的九次方/LC、6.0乘以十的九次方/LD、4.0乘以十的九次方/LE、5.0乘以十的九次方/L【参考答案】：A3 0、患者男性，2 8 岁，1 周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温3 9.5 ,呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：W B C 1 9 X 1 0 9/L,中性粒细胞9 0%,为明确诊断下列哪项检查最有价值A、血沉B、肺功能测定C、胸部X线胸片D、支气管镜检查E、B超【参考答案】：C3 1、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A、动眼神经B、外展神经C、滑车神经D、面神经E、三叉神经【参考答案】：B32、心房颤动时f 波的频率约为A、300600次/分B、250500次/分C、350600次/分D、100-200 次/分E、200350次/分【参考答案】：C33、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物A、异丙肾上腺素B、普罗帕酮C、钾盐D、心得安E、镁盐【参考答案】：B34、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠【参考答案】：E3 5、抗利尿激素在下列哪一部位合成A、腺垂体B、腺垂体后叶C、垂体柄D、下丘脑E、肾【参考答案】：D3 6、男，2 5 岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2 天，1 0 小时前开始黑便3 次,量 约 1 0 0 0 g,P 1 2 0/m i n,H b 9 0 g /L,首选下列哪种治疗A、输右旋糖酎B、给予升压药C、外科手术D、上消化道造影检查E、输血、补液，纠正血容量不足【参考答案】：E3 7、二尖瓣狭窄的早期常见并发症是A、肺淤血B、贫血C、肝淤血D、心室颤动E、心房颤动【参考答案】：E3 8、下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A、外周血嗜酸性粒细胞明显增多B、血清Ig E 水平降低C、存在抗A f 抗体D、抗A f 的特异I g G抗体增高E、A f 速发型皮肤反应阳性【参考答案】：B3 9、下列哪一项不属于红核丘脑综合征A、对侧感觉障碍B、病侧小脑性共济失调C、舞蹈样不自主运动D、意向性震颤E、静止性震颤【参考答案】：E4 0、睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是A、憋醒B、性功能减退C、遗尿D、夜游E、打鼾【参考答案】：E4 1、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项A、常规应用糖皮质激素及细胞毒药物B、积极控制高血压C、避免用氨基糖昔类抗生素D、肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E、避免不必要的造影检查【参考答案】：A4 2、引起呕血时胃内储积血量达A、3 0 0-1 0 0 0 m lB、2 0 0 2 5 0 m lC、1 5 0 2 0 0 m lD、1 0 0 1 5 0 m lE、2 5 0 3 0 0 m l【参考答案】：E4 3、下列哪项不是n型呼吸衰竭的特点A、动脉血氧分压（P a 0 2）5 0 m m HgB、动脉血二氧化碳分压（P a C 0 2）5 5 m m HgC、有效肺泡通气量增加D、常见于慢性阻塞性肺疾病E、主要是呼出C 0 2 障碍所致，是一种通气衰竭【参考答案】：C4 4、女，2 0 岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是A、2 HR Z /4 HRB、2 HR Z /2 HRC、2 HS /4 HZD、2 HV P /4 HRE、3 HR Z【参考答案】：A4 5、华法林治疗的主要并发症是A、过敏反应B、心动过速C、粒细胞减少D、出血E、低蛋白血症【参考答案】：D4 6、肾性骨营养不良早期诊断依据A、骨活检B、血钙、磷水平C、骨痛症状D、骨骼X线检查E、肾功能检查【参考答案】：A4 7、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有A、1 2 0 m lB、3 0 0 m lC、5 0 0 m lD、1 0 0 0 m lE、3 0 0 0 m l【参考答案】：D4 8、下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A、急性胃粘膜病变B、消化性溃疡C、胰腺癌D、食管胃底静脉曲张E、胃癌【参考答案】：C4 9、关于炭疽病下列说法正确的是A、皮肤炭疽最常见，占9 0%以上B、以上均不正确C、各年龄段均易感D、无职业性特点E、病后免疫力不持久【参考答案】：C5 0、患者，女，4 5 岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1 周前突发右眼视物不清，化验E S R 增快，A N A 阴性，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、白塞病D、结核病E、干燥综合征【参考答案】：C5 1、特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A、肺功能检查B、肺高分辨C TC、支气管肺泡灌洗D、肺组织活检E、血清学检查【参考答案】：D5 2、第一个被证实与血.管炎病相关的自身抗体是A、抗心脂抗体B、A N C AC、抗核抗体D、抗S S A 抗体E、抗S S B 抗体【参考答案】：B5 3、慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是A、青年人吸烟人数增加B、细菌及病毒感染C、支原体感染D、耐药性增加E、免疫低下【参考答案】：A5 4、男性，3 6 岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2 c m,脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8 X 1 0 1 2/L.血红蛋白5 5 g/L,白细胞数2.5 X 1 0 9/L,血小板 3 2 X 1 0 9 /L,网织红细胞0.0 0 2(0.2%),最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进症D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞增生症【参考答案】：B5 5、良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A、肾小管浓缩功能障碍B、贫血C、肾功能减退D、蛋白尿E、血脂升高【参考答案】：A5 6、哪种病理类型不可能出现于I gA 肾病A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、毛细血管外增生性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】：E5 7、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于A、脊髓丘脑束B、锥体束C、锥体外系D、脊髓前角运动细胞E、外周神经【参考答案】：B5 8、以下关于先天性心血管病的论述中，不正确的是A、若胎儿发育过程中，心脏的某一部分发育停顿可以造成B、房间隔缺损有家族遗传倾向的C、心脏的先天畸形造成的血流动力学障碍有一些是可以自我调节和代偿的D、若胎儿的心脏在母体内的发育有缺陷可以造成E、法洛四联症是最常见的成人先心病【参考答案】：E5 9、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为A、7 P g/（k g 天）B、4 u g/（k g 天）C、6 u g/（k g 天）D、5 u g/（k g 天）E、3 u g/（k g 天）【参考答案】：D6 0、霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是A、细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B、细菌外毒索（肠毒素）激活环磷酸腺甘介质系统所致C、细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D、细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调E、胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱【参考答案】：B6 1、下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A、羊水栓塞是一种假设的病原学机制B、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D、肺动脉楔压和左房压经常升高E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力【参考答案】：D6 2、下列哪项不属于延髓背外侧综合征A、病变对侧H or n e r征B、同侧小脑共济失调C、饮水呛咳D、眩晕E、交叉性感觉障碍【参考答案】：A6 3、男性，3 2岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第一心音亢进B、心尖部第三心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导【参考答案】：A6 4、男性，3 2 岁。寒战、高热、出汗间歇发作1 周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2 c m,化验：W BC 3.8 X1 0 9/L,涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪琐不妥A、用奎宁及伯氨喳迅速控制症状B、静脉滴注氢化可的松C、静脉滴注碳酸氢钠D、适量输液，鼓励饮水E、贫血严重时可输血【参考答案】：A6 5、阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是A、围堤状B、地图状C、鼠咬状D、刀切状E、烧瓶状【参考答案】：E6 6、患者女性，2 4 岁，因腹泻2 个月就诊。大便5 6 次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5 天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温3 7.6,明确诊断，下列哪项检查最重要A、血常规B、便常规C、ES RD、结肠镜加活检E、腹部B超【参考答案】：D67、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、领餐造影B、腹部超声C、核磁共振D、腹部C TE、消化内镜【参考答案】：E68、下列哪项不属于门脉高压表现A、腹水B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、肝大【参考答案】：E69、患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A、胃溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、心绞痛E、胆石症【参考答案】：B70、风湿性疾病患者的共同症状是A、发热B、多系统损害C、晨僵D、肌肉关节痛E、关节肿胀【参考答案】：D71、肺结核增生为主的病变表现为A、增生不典型B、大量的炎性渗出C、典型的结核结节D、多核巨细胞聚集E、干酪样坏死【参考答案】：C72、下述哪一项不符合缺铁性贫血A、血清铁减低B、血清铁蛋白减低C、总铁结合力减低D、运铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减低【参考答案】：C73、有机磷农药中毒的机制是A、与乙酰胆碱结合B、产生急性溶血C、与乙酰胆碱受体结合D、致骨髓抑制E、与胆碱酯酶结合【参考答案】：E74、男性，5 0 岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2 5 6.5 p m o l/L(15 m g/d l),尿检胆红素阳性。最可能是A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌【参考答案】：C7 5、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发给D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平【参考答案】：C7 6、最大呼吸流量(P E F)变异率为何时，可诊断哮喘A、日内或昼夜波动率W 10%B、日内或昼夜波动率与10%C、日内或昼夜波动率2 2 0%D、日内或昼夜波动率W 2 0%E、无变化【参考答案】：C7 7、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及痿管【参考答案】：C7 8、关于失认症正确的是A、听觉障碍B、躯体感觉障碍C、认知障碍D、视觉障碍E、以上均不是【参考答案】：E7 9、男性,5 0 岁，心悸消瘦2年,体检血压2 1.2/12.0 k P a(16 0/9 0 m m H g),弥漫性甲状腺肿大，震颤(+),血管杂音(+),心界向左扩大，心尖部H级收缩期杂音，心率110 次/分，心律绝对不齐，T T 4增高，诊断为A、风湿性心脏病B、甲亢性心脏病C、冠心病D、心肌病E、以上都不是【参考答案】：B80、下面检查符合U I P 除了A、E S R 增快B、胸片双肺弥漫分布网格状阴影C、H R C T 示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D、肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低E、B A L F 中可见中性粒细胞比例增高【参考答案】：D8 1、下列关于I P F 的确诊标准二叙述正确的是A、无外科肺活检时，需要符合主要指标中3 条和3 条以上的次要指标B、有外科肺活检时，需要符合所有4 条主要指标和3 条以上的次要指标C、无外科肺活检时，需要符合所有4 条主要指标和2 条以上的次要指标D、有外科肺活检时，需要符合所有4 条主要指标和2 条以上的次要指标E、无外科肺活检时，需要符合所有4 条主要指标和3 条以上的次要指标【参考答案】：E8 2、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是A、X线胸片B、肺泡-动脉氧差C、最大呼气流速D、1 秒钟用力呼气量E、肺活量降低时的最大呼气流量（M M F）【参考答案】：E8 3、男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H 2R A 治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服P P I 治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，即 尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当A、该患者患即（一）的十二指肠溃疡B、该患者应行13C-尿素呼气试验C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学H p 染色D、该患者仅用P P I 可能不能完全愈合E、应行血清学H p 抗体检查【参考答案】：C84、男性17岁，因发热、牙龈出血一个月就诊。浅表淋巴结均有不同程度肿大，胸骨中下段压痛，肝脾肋下及边。化验Hb64g/L,WBC12.0X109/L,PLT42X 109/L o 入院后经VP方案治疗获完全缓解,下列哪种化验检查可出现A、原始细胞增多，过氧化酶阳性B、原始细胞增多，可见Aure小体C、非特异性酯酶染色阳性，阳性可被氟化钠抑制D、原始细胞增多，糖原染色阳性E、组织细胞增多，并有吞噬现象【参考答案】：D85、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】：D86、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A、亚急性甲状腺炎B、纤维性甲状腺炎C、桥本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲状腺炎【参考答案】：C8 7、患者四肢瘫痪，但无顺神经障碍其病变在A、延髓B、颈髓C、小脑D、桥脑E、中脑【参考答案】：B8 8、颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外A、呈进行性加重B、对侧偏身感觉障碍C、病灶对侧完全性偏瘫D、向病灶对侧视麻痹E、四肢瘫【参考答案】：E8 9、男性，5 0 岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6 h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断A、CP K-M B 增高B、CP K-M B/CP K 1 5%C、cP K-B B 增高D、CP K 增高E、S M B（血清肌红蛋白）增高【参考答案】：C9 0、垂体瘤目前最常用的分类方法是A、按病理B、按肿瘤的大小C、按细胞的分泌功能D、按肿瘤的性质E、按电镜及亚微结构【参考答案】：C9 1、弥漫性血管内凝血的血栓性质是A、混合血栓为主B、白色血栓为主C、红色血栓为主D、纤维蛋白血栓为主E、血小板血栓为主【参考答案】：D9 2、经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A、胺碘酮B、异搏定C、奎尼丁D、洋地黄E、直流电复律【参考答案】：E9 3、女性，5 5 岁。自觉胸闷、气急1 周，3 天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸3 0 次/m i n,呼吸幅度较深大。血压2 0/1 3.3 k P a(1 5 0/l O O m m H g),心界轻度向左扩大，心率9 0 次/m i n,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性A、高心病左心功能不全B、更年期综合征C、神经官能症D、糖尿病酸中毒E、高血压危象【参考答案】：D9 4、调节肾的血流动力学和水盐代谢的激素是A、非血管活性激素B、糖皮质激素C、抗利尿激素D、类固醇激素E、血管活性激素【参考答案】：E9 5、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃内粘液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【参考答案】：C9 6、下述哪项不是晚期日本血吸虫病的表现A、巨脾型B、尊麻疹型C、腹水型D、结肠肉芽肿型E、侏儒型【参考答案】：B9 7、下面关于支气管哮喘说法错误的是A、是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病B、多数患者可自行缓解或经治疗缓解C、常常在夜间和（或）清晨发作、力涮D、出现广泛多变的可逆性气流受限E、多伴有气短和胸痛【参考答案】：E9 8、下述哪项不符合狼疮性肾炎表现A、多见于年轻女性B、常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）C、肾炎综合征D、血浆球蛋白增高，蛋白电泳以a-球蛋白增高为主E、血中可找到狼疮细胞【参考答案】：D9 9、哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像A、肺脓肿B、结节病C、原发综合征D、肺癌E、错构瘤【参考答案】：C1 0 0、弧菌引起食物中毒最常见致病菌是A、副溶血弧菌B、拟态弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌【参考答案】：A1 0 k M E N U 型指A、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在B、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在C、甲旁亢与嗜辂细胞瘤及甲状腺瘤同时存在D、甲旁亢与嗜辂细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在E、甲旁亢与胰腺瘤同时存在【参考答案】：D1 0 2、A l z he im e r病和P ic k 病主要侵犯A、小脑B、黑质纹状体C、桥脑D、大脑皮层E、中脑黑质单胺神经元【参考答案】：D1 0 3、女性，4 0 岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2t，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛(+),肝肋下1 c m,脾肋下2 c m。化验：血红蛋白72 g/L,白细胞数32 义1 0 9/L,血小板2 8X 1 0 9/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查A、骨髓血细胞组织化学染色B、染色体组型分析C、骨髓活检组织学检查D、单克隆抗体检查E、血培养【参考答案】：A1 0 4、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A、膜型肾病B、微小病变型肾病C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：A1 0 5、女性，60 岁。因突然意识不清1 小时送急诊，头颅C T 显示右侧大脑半球3c m X 3c m X 6c m 高密度影，最可能的诊断为A、昏厥B、高血压脑病C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血【参考答案】：E1 0 6、女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30 年来院就诊，体检见患者显著气急和紫细，两下肺闻及湿A、通气/血流比率失调B、支气管静脉与肺静脉分流C、死腔增大D、呼吸功率和氧耗量增加.低通气【参考答案】：B1 07、慢性心衰患者利尿剂应用原则是A、症状缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用【参考答案】：D1 08、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A、门脉高压症B、垂体肾上腺皮质功能紊乱C、垂体性腺功能障碍D、低蛋白血症E、肝功能不全【参考答案】：C1 09、急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A、血清淀粉酶发病8 小时开始升高B、淀粉酶大于5 00U/d l （索氏法）可诊断C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于5 00U/d l （索氏法）【参考答案】：D1 1 0、诊断急性白血病需具备A、骨髓增生极度活跃B、肝脾淋巴结肿大C、白细胞计数明显增高D、染色体检查有异常核形E、骨髓中原始及幼稚细胞比例大于3 0%【参考答案】：E1 1 1、患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于A、运动性B、失音C、痣病D、混合性E、感觉性【参考答案】：A1 1 2、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A、蚊子B、猪C、带菌者D、带菌者和流脑病人E、病人【参考答案】：D1 1 3、男性，6 8 岁。闪诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是A、胸左缘第3 肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音【参考答案】：E1 1 4、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(H e r x h e i m e r)反应的药物是A、抗生素B、激素C、辅酶AD、维生素CE、AT P【参考答案】：A115、男，5 0,间断性腹泻2 0余年，加重3个月，大便每日4 5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为A、血液生化B、便找癌细胞C、结肠镜检查D、腹部CT检查E、腹部超声检查【参考答案】：C116、男，4 8岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心 率115次/分，肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A、强心剂B、利尿治疗C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素【参考答案】：E117、引起乙肝的肝外损伤的是A、II型变态反应B、V型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、I型变态反应【参考答案】：C1 1 8、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A、接触病人B、食物污染C、苍蝇为媒介D、水源污染E、接触带菌者【参考答案】：D1 1 9、下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素A、尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅B、肾脏、肾盂输尿管畸形C、糖尿病D、阴道炎、外阴炎E、使用庆大霉素，使肾功能减退【参考答案】：E12 0、女性，4 8 岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.O m m o l /L,血氯 1 l O m m o L /L,C 02 C P 16 m m o l /L,尿 p H 5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酊清除率为4 5 m l /m i n。最可能的诊断是A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒W型E、肾小管酸中毒H I型【参考答案】：D12 1、白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A、3 6小时B、2 6小时C、15小时D、2 0小时E、10小时【参考答案】：A12 2、患者，女，2 8岁，晨起恶心、呕吐2天，停经5 0天。最可能的诊断是A、神经性呕吐B、急性胃炎C、早期妊娠D、功能性消化不良E、食物中毒【参考答案】：C12 3、女性，3 6岁。低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散【参考答案】：E12 4、腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水，常见的并发症不包括A、腹水漏B、肺水肿C、弥漫性血管内凝血D、肝性脑病E、感染【参考答案】：D12 5、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的A、ABO 血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、0 型血的人为万能供血者C、AB型血的人为万能受血者D、将。型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh 阳性的人可接受Rh 阴性的血液【参考答案】：A12 6、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A、应用敏感的抗生素B、菌苗注射C、应用祛痰镇咳药物D、应用支气管扩张剂E、雾化吸入稀释痰液【参考答案】：B12 7、对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是A、肺动脉造影B、超声心动图C、放射性核素肺通气/灌注扫描D、螺旋C T 和电子束C TE、磁共振显像【参考答案】：E12 8、关于D I C 不正确的是A、小血管中广泛血栓形成B、有高凝状态C、有消耗性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症【参考答案】：D12 9、男性患者，7 0 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压9 0 /6 0 m m H g,血糖3 5m m o l /L,血钠155m m o l /L,B U N 12 m n i o l /L,尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒【参考答案】：C13 0、1 6 岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。H b6 2 g /L.R B C 2.2 X 10 12 /L,W B C 2.2 X 10 9/L,P L T 2 6 X 10 9 /L,网织红细胞5.2%,酸化血清试验(+),骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、粒细胞减少D、特发性血小板减少性紫瘢E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【参考答案】：E