执业医师法考试试题及答案.pdf

执业医师法考试试题及答案一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、纤维素样坏死，常见于哪些组织？（）r A.骨组织r B.结缔组织r c.肌肉组织r D.神经组织r E.脂肪组织 正确答案B 答案解析暂无解析。2.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）。r A.使a 抗胰蛋白酶的活性降低r B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用r c.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞r D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退r E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱 正确答案cI1 答案解析JA项，吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白能产生增多或活性增强，而抗蛋白前产生减少或灭活加快；同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项，破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项，肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一，而不是主要机制。E项，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏，产生肺气肿，但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿。3、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。r A.急性阑尾炎c B.绞窄性肠梗阻r c.泌尿系结石，肾绞痛r D.外伤性肝破裂r E.急性单纯性肠梗阻 正确答案B 答案解析J腹痛鉴别参见下表。疾病性痛特点急性阑尾炎转移性右卜腹痛绞窄性肠梗阻有血运障碍，表现为持续性腹痛、阵发加剧,晚期可伴休克泌尿系结石，肾绞痛阵发性绞痛并放射至下腹部或腹股沟部外伤性肝破裂腹痛呈持续性，无阵发加剧，可因腹宓内出血导致休克,但应有外伤史，晚期可因溢入腹腔内的胆汁被稀择，腹痛可稍缓解急性单纯性肠梗阻多为阵发性腹痛4、细菌的生长繁殖的方式是（）。r A.有丝分裂r B.二分裂r c.胞子生殖r D.复制c E.出芽 正确答案B 答案解析J细菌以简单的二分裂法繁殖。细菌在营养物质充足、其他生长繁殖条件适宜的情况下，其繁殖速度是相当快的。繁殖一代所需时间叫代时。大多数细菌的代时约20 30分钟，少数细菌代时较长，如结核杆菌的代时约为18小时。5、窦性心律的心电图表现必须具备（）。r A.各导联均可见P波，P波在I、n、aVF、75、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应20.12秒C B.各导联均可见P波，P波在I、II、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期V0.12秒C C.各导联可见倒置P波，PR间期0.12秒r D.各导联均可见P波，在I、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期40.12秒C E.各导联P波均直立 正确答案A 答案解析窦性心律的心电图表现必须具备：各导联均可见P波，P波在I、IL aVF、用、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应N0.12 秒。6、抑制Th2功能的细胞因子是 ）。r A.IL-2r B.IFN-Yr c.IL-4r D.IL-5r E.IL-10 正确答案B 答案解析暂无解析。7,血管内溶血的主要实验室检查为().r A.粪胆原排泄增高r B.红细胞及血红蛋白下降c C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性r D.网织红细胞数增高r E.骨髓中幼红细胞增生明显 正确答案c 答案解析暂无解析。8.急性腹膜炎最主要的临床症状是()。r A.腹痛c B.恶心、呕吐r c.发热r D.腹泻r E.便血 正确答案A 答案解析暂无解析。9、交感神经兴奋可引起()。C A.逼尿肌收缩C B.瞳孔缩小r c.肠蠕动增强r D.心率加快r E.支气管平滑肌收缩 正确答案D 答案解析暂无解析。10、女 性,20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L,WBC45xlO9/L,血小板25xl()9/L骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分 型是()OC A.12r B.M3r c.M4r D.Mir E.M5 正确答案A 答案解析J暂无解析。11、蛋白质合成的直接模板是（）。c A.DNAC B.tRNAp C.rRNAC D.mRNAr E.蛋白质 正确答案JD 答案解析暂无解析。12、对于共价修饰调节的叙述正确的为（）。r A.该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性r B.代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变r c.该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰r D.调节过程无逐级放大作用r E.共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式 正确答案C 答案解析暂无解析。13、诊断低位肠梗阻最可靠的证据是 ）。r A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平r B.脐周可闻气过水音r c.阵发性腹痛伴腹胀r D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻r E.频繁呕吐、呕吐量大 正确答案A 答案解析低位小肠梗阻，扩张的肠神在腹中部，呈阶梯状排列，结肠梗阻时扩大的肠神分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。14、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。C A.DSM-IIIC B.ICD-9C C.DSM-IVr D.ICD-10r E.CCMD-3 正确答案A 答案解析暂无解析。15、医务人员的共同义务和天职是（）。C A.彼此平等，相互尊重r B.彼此独立，相互支持和帮助r c.彼此信任，相互协作和监督r D.共同维护病人的利益和社会公益r E.相互学习，共同提高和发挥优势 正确答案JD 答案解析正确症理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相执作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职，故答案选D项。1 6,医疗机构配制的制剂，应当符合下列要求，除 了（）。r A.必须按照规定进行质量检验c B,可以部分在市场销售r c.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种r D.凭医师处方在本医疗机构使用r E.不得在市场销售 正确答案JB 答案解析暂无解析。17、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。试问致病菌可能是（）。r A.产气荚膜杆菌r B.鼠伤寒沙门菌r c.金黄色葡萄球菌r D.肠炎杆菌r E.副溶血弧菌 正确答案c 答案解析J暂无解析。18、张某没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一，除 了（）。r A.以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐r B.以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐r c.以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐r D.经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐r E.经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 正确答案C 答案解析暂无解析。1 9.在处理保守医密与讲真话二者关系时应 该 对（）。r A.传染病人保密，不讲疾病实情r B.慢性病人保密，不讲疾病实情r c.妇科病人保密，不讲疾病实情r D.晚期癌症病人保密，不讲疾病实情r E.早期癌症病人保密，不讲疾病实情 正确答案D 答案解析暂无解析。20、患儿4岁，头痛、发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊 断 为（）。r A.结核性脑膜炎r B.流行性出血热r c.化脓性脑膜炎r D.流行性乙型脑炎r E.暴发型流行性脑脊髓膜炎 正确答案E 答案解析暂无解析。2 1,抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入（）。r A.具有抗原性的疫苗r B.淋巴因子激活的杀伤细胞r c.单克隆抗体r D.肿瘤浸润的淋巴细胞r E.免疫球蛋白 正确答案A 答案解析暂无解析。22、ITP做骨髓检查的主要目的为（）。r A.证明有无幼稚巨核细胞C B.证明有无巨核细胞增生r c.证明有无血小板减少r D.排除引起血小板减少的其他疾病r E.上述均不是 正确答案DI 1答案解析哲无解析。23、下列甲状腺疾病中哪种必须手术？（）r A.结节性甲状腺肿，继发甲亢r B,妊娠早期甲状腺肿r c.青春期甲状腺肿r D.轻度原发性甲状腺功能亢进r E.青少年甲亢 正确答案A 答案解析暂无解析。24、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为（）。r A,只对T细胞产生抑制r B.只对B细胞产生抑制r c.只对树突状细胞产生抑制r D.只对MP产生抑制r E.对所有免疫细胞产生抑制 正确答案Er答案解析暂无解析。25、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）.r A.股骨头r B.锁骨远端r c.楼骨远端r D.肱骨头r E.胫骨内联 正确答案A 答案解析暂无解析。26、全身粟粒性结核病经常是肺结核经下列哪种途径播散的结果？（）C A.淋巴道C B.血道r c.支气管r D.潜伏的病菌重新繁殖r E.沿组织间隙蔓延 正确答案B 答案解析血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒型结核病及肺粟粒型结核病。故本题答案为B项。27、结核性脑膜炎早期的主要症状是（）。r A.头痛C B.发热r c.性格改变C D.呕吐C E.便秘 正确答案C 答案解析暂无解析。28、介导I型超敏反应的免疫球蛋白是（）。C A.IgAC B.IgDC C.IgGC D.IgEC E.IgMr正确答案D【答案解析暂无解析。29、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，首选哪项紧急处置？（）r A.气管切开防止脑乏氧r B.快速静脉点滴甘露醇r c.头颅CT扫描，明确血肿部位r D.尽快钻孔探查血肿c E.脑室穿刺放脑脊液 正确答案B 答案解析外伤性颅内血肿患者出现瞳孔散大，提示继发颅内高压，动眼神经和中脑受压，治疗应使用脱水剂进行脱水降颅压。30、思维贫乏常见于下述哪一种疾病？（）r A.抑郁症r B.强迫性神经症r c.急性精神分裂症r D.慢性精神分裂症r E.神经衰弱 正确答案Df答案解析暂无解析。31、男性，35岁，病人I年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑（）。r A.抑郁症r B.躁狂病r c.双相情感障碍r D.脑外伤所致精神隙碍r E.人格改变 正确答案D 答案解析暂无解析。32、有关肛裂的描述，正确的是（）。r A.老年人发病率高c B.常伴发大出血r c.多因慢性腹泻发生r D.应以手术治疗为主r E.最常见于膝胸位肛门12点处 正确答案E 答案解析A项肛裂多见于青中年人；B项，排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见；C项，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素；D项，肛裂多采用保守治疗：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法；经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗；E项，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。33、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（r A.腰4神经根r B.腰3神经根r c.腰5神经根r D.舐1神经根r E.能2神经根）。正确答案JD 答案解析暂无解析。34、不是糖皮质激素的禁忌证的是（）。C A.急性粟粒性肺结核r B.活动性消化性溃疡病r c.水痘r D.糖尿病r E.孕妇 正确答案A 答案解析暂无解析。35、男性60岁，腰痛3周，无明湿外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断（）。r A.脊椎结核r B.脊椎肿瘤r c.脊椎骨折r D.强直性脊柱炎r E.化脓性脊椎炎 正确答案B 答案解析J脊椎肿瘤的特点是椎体破坏，但椎间隙正常；脊椎结核的特点是椎间隙也有破坏，并且有椎旁脓肿。36、下列关于rRNA的叙述，正确的是（）。C A.原核生物的核蛋白体中有四种rR N A,即23S、16S、5S、5.8SC B.原核生物的核蛋白体中有三种rR N A,即23S、18S、5Sp C.真核生物的核蛋白体中有三种rR N A,即28S、18S、5Sp D.真核生物的核蛋白体中有四种rR N A,即28S、18S、5S、5.8SC E.真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同的rRNA 正确答案JD 答案解析原核生物核糖体小亚基含16SrRNA,大亚基含5SrRNA和23SrRNA；高等真核生物核糖体小亚基含18SrRNA,大亚基含5S,5.8S和 28SrRNA。37、弗洛伊德认为人格包含的是（）r A.意识、前意识、潜意识r B.本我、自我、超我r c.知、情、意r D.性格、脾气、能力r E.兴趣、需要、动机 正确答案B 答案解析J暂无解析。3 8,关于栓塞的叙述，正确 的 是（）.r A.进入血液的癌细胞均可形成转移灶r B.脂肪栓塞均由创伤引起r c.羊水栓塞不引起死亡c D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉r E.减压病是氧气栓塞 正确答案JD 答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶：脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。故本题答案为D项。39、根 据 医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（）。r A.未 取 得 医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动r B.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动r c.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作r D.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌r E.医 疗 机 构 的 医疗机构执业许可证可以悬挂出来.也可以妥善收藏起来 正确答案E 答案解析参 见 医疗机构管理条例第四章 执业 的相关条款。40、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（).r A.r B.r c.r D.r E.细胞数正常,细胞数增高,细胞数增高,细胞数增高,细胞数升高,蛋白质含量正常,蛋白质含量增高,蛋白质含量正常,蛋白质含量升高,蛋白质含量正常,糖含量降低糖含量降低糖含量降低糖含量升高糖含量正常 正确答案JB 答案解析暂无解析。4 1,免疫应答的基本过程是（）。r A.识别、活化、效应三个阶段r B.识别、活化、排斥三个阶段r c.识别、活化、反应三个阶段r D.识别、活化、增殖三个阶段r E.识别、活化、应答三个阶段 正确答案A 答案解析免疫应答的过程：识别阶段：抗原的加工和识别在这一阶段完成：活化阶段：T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子（细胞因子、抗体）；效应阶段：效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。故本题答案为A项。42、与子宫脱垂发生无关的韧带是（）。r A.阔韧带r B.圆韧带r c.卵巢固有韧带r D.宫舐韧带r E.主韧带 正确答案Jcr答案解析J固定子宫的韧带有四对，即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫舐韧带，如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤，可导致子宫脱垂。c项，卵巢固有韧带为固定卵巢的韧带，与子宫脱垂关系不大。43、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（）。r A.行政法规r B.法律r c.技术操作规程r D.和院方的约定r E.和患者的约定 正确答案c 答案解析暂无解析。44、病理解剖女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂黏膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是（）.r A.慢性肾炎r B.动脉粥样硬化梗死瘢痕r c.慢性肾盂肾炎r D.高血压固缩肾r E.以上都不是 正确答案cf答案解析暂无解析。45、不属于阻塞性肺气肿的体征是（）。r A.桶状胸r B.触觉语颤增强r c.肺下界和肝浊音界下降r D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出r E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 正确答案B【答窠解析肺气而患者触觉语颤减弱。46、男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）r A.链霉素+异烟脐+利福平+毗嗪酰胺r B.链霉素+异烟脱r c.链霉素+对氨水杨酸钠r D.链霉素+异烟胧+对氨水杨酸钠r E.异烟肿+对氨水杨酸钠 正确答案A 答案解析控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟阴（INH）、利 福 平（RFP）、叱嗪酰胺（PZA）及链霉素（SM）此阶段为34个月，其中INH每日1525mg/kg。开始治疗12周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴，余量口服。答案A正确。4 7,导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是（）。r A.脊髓r B.脑干r c.小脑r D.丘脑r E.内囊 正确答案E 答案解析导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为 三偏 征。故本题答案为E项。48、哪项是Th细胞表面具有鉴别意义的标志？（）C A.CD2分子r B.CD3分子C C.CD4分子C D.CD5分子r E.CD8分子 正确答案c 答案解析暂无解析。49、放线菌引起化脓性感染的特点是（）。r A.脓汁稀薄，呈血水样r B.脓汁稀薄，呈暗黑色r c.脓汁黏稠，呈金黄色r D.脓汁稀薄，呈亮绿色r E.脓汁中可查到硫黄样颗粒 正确答案E 答案解析放线菌属多引起内源性感染，对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。50、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是（）。r A.椎体破坏的程度c B.椎体破坏的数目r c.椎旁软组织阴影的状态r D.椎间隙是否变狭窄或消失r E.椎体骨质疏松的程度 正确答案D 答案解析成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。51、女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmo|/L,HCO3-26mmo|/L,其酸碱代谢紊乱的类型为().r A.呼吸性碱中毒r B.代谢性酸中毒r c.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒r D.代偿性呼吸性酸中毒r E.代谢性碱中毒 正确答案Dr答案解析该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH 7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。52、下面关于社会主义市场经济对医学实践活动影响的表述正确的是()。r A.只有正面作用，没有负面作用r B.只有负面作用，没有正面作用r C.既有正面作用，也有负面影响r D.使医疗活动成为了纯商业活动r E.使医患关系恶化 正确答案c【答案解析暂无解析。53、病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。此症状最可能 是().r A.内脏幻觉C B.内感性不适r c.幻触r D.错觉r E.躯体化症状 正确答案cr答案解析暂无解析。54、下列情况，不属于造成高钾血症原因的是()。r A.服用含钾药物r B.注射精氨酸r c.输入大量库存血r D.糖皮质激素分泌不足r E.急性肾衰 正确答案D 答案解析暂无解析。55、雌激素的生理作用，不正确的是（）。r A.使子宫发育r B.促进水与钠排泄r c.促进输卵管发育r D.促进骨中钙的沉积r E.促进阴道上皮细胞的增生 正确答案B 答窠解析雌激素的生理作用主要有促进子宫发育、促进输卵管发育、促进阴道上皮细胞的增生、促进乳腺腺管增生、促进骨中钙的沉积、抑制动脉粥样硬化、使表皮增殖，真皮增厚、促进水钠潴留，而不是促进水与钠排泄。56、子宫颈癌好发部位是（）。r A.子宫颈内口r B.子宫颈管r c.子宫颈外口r D.子宫颈前唇r E.子宫颈后唇 正确答案c 答案解析暂无解析。5 7.胰岛素的主要作用是调节（）.r A.糖代谢r B.蛋白质代谢r c.脂肪代谢D.水、盐代谢r E.维生素代谢 正确答案A 答案解析暂无解析。58、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是（）C A.Pa。2增高，Sa。2下降r B.PaC）2下降，Sa。2增高r c.PaO2增高，SaC）2增高C D.Pa。2下降，Sa。2下降r E.Pa。2为8090mmHg,SaO2为91%97.7%r正确答案Dr答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分压（Pa。？）和动脉血氧饱和度（SaC）2）均降低。59、男性，45岁，新诊断糖尿病，体型较胖，空腹血糖在6.0 7.0mmo|/L,餐后血糖在13.0 15.0mmo|/L。治疗应首选哪种药物？（）r A.格列本版（优降糖）r B.格列毗嗪（美毗达）r c.格列齐特（达美康）r D.格列喳酮（糖适平）r E.二甲双JM 正确答案Er答案解析暂无解析。60、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）。r A.血肿r B.软组织挫伤r c.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤r D.股骨下1/3骨折r E.股动脉损伤 正确答案C 答案解析暂无解析。二、A 2 型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者男性，40岁。因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吧味美辛等药物。应考虑诊断何病最适宜（）。r A.急性糜烂性胃炎r B.胃窦部多发性溃疡r c.萎缩性胃炎r D.胃泌素瘤r E.肥厚性胃炎 正确答案Ar答案解析中年男性患者，既往服用口引睬美辛等NSAID药物病史，胃镜示胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，综合考虑药物所致急性糜烂性胃炎。2.一男性，根据临床表现：发热、咳嗽、腹泻、消瘦，以及血清H W抗体阳性，考虑为艾滋病，最终确定艾滋病诊断的检查是（）,r A.气管镜活检病原体c B.胸部X线片r c.痰培养r D.便培养r E.以上皆不是 正确答案A 答案解析暂无解析。3、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现？（r A.性情改变r B.发热r c.食欲差r D.精神呆滞r E.惊厥 正确答案E 答案解析J结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥己发展到结核性脑膜炎的中、晚期。4,某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4 14岁儿童-起病急，发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体：意识清,结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大 脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高。诊断最可能是）。r A.流行性乙型脑r B.r c.r D.肠伤寒流行性斑疹伤寒流行性感冒r E.钩端螺旋体病 正确答案E 答案解析暂无解析。5、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。r A.药效下降c B.中枢不良反应r c.诱发过敏反应C D.A+Br E.A+C 正确答案JE 答案解析暂无解析。6,青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？（）r A.大叶性肺炎c B.梅毒或钩端螺旋体病r c.草绿色链球菌心内膜炎r D.回归热r E.破伤风 正确答案B 答案解析J暂无解析。7、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0X1（）9/L,总胆红素定量98pmo|/L（正常V17.1|jmo|/L，ALT85单位，尿 蛋 白（+），肥达反应80、160,抗HBS（+）,最有利于确定诊断的是（）.r A.粪便细菌培养C B.骨髓细菌培养r c.血涂片检疟原虫r D.凝溶试验r E.肝活检 正确答案B 答案解析暂无解析。8,男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是（）。r A.高蛋白饮食r B.高维生素食物r c.高纤维素食物r D.低脂饮食r E.淀粉类食物 正确答案A 答案解析中老年男性患者，肝硬化门腔静脉分流术后并发肝性脑病，饮食应控制总能量和蛋白质摄入，减少体内代谢产氨，高蛋白饮食容易加重肝性脑病。9,3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+）。腰穿发现脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数2000X106/L,糖和氯化物明显降低，蛋白质含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为（）。r A.结核性脑膜炎r B.普通型流脑r c.肺炎链球菌性脑膜炎r D.脑膜脑炎型流脑r E.病毒性脑膜炎 正确答案B 答案解析暂无解析。10、下述哪种核甘酸不是RNA的组分？（）C A.TMPr B.UMPr C.GMPr D.CMPr E.AMPr正确答案A 答案解析暂无解析。1 1,下列痈的处理方法中，错误的是（）r A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗r B.切口应超出炎症范围r c.切开至皮肤全层r D.尽量剪除坏死组织r E.唇痈不宜切开 正确答案C 答案解析痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疳融合而成。治疗方法：应充分休息、加强营养，使用镇静药，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与界相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。一 般 用 或 川 形 切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。故本题答案C项。12、关于洛伐他汀的叙述错误的是（）。C A.是HMG-CoA还原酶抑制剂r B.糖尿病性、肾性高脂血症的首选药r c.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药C D.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-CC E.原发性高胆固醇血症、II型高脂蛋白血症的首选药 正确答案E 答案解析暂无解析。13、女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmo|/L,血钠135mm。几，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗？（）r A.氨基丁酸r B.谷氨酸钠r C.谷氨酸钾r D.盐酸精氨酸r E.复方氨基酸 正确答案D 答案解析中老年女性患者，肝硬化腹水病史，大量利尿后意识不清，提示患者并发肝性脑病。精氨酸通过促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。14、心理健康是指一 个人能够具有（）。r A.正常的心理状态r B.健康的身体条件r c.积极的心理活动r D.完好的人际关系r E.良好的环境适应功能 正确答案JE 答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。15、男性，19岁，车祸致伤，来院急诊.查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下述哪一项诊断可不予考虑？（）C A.鼻骨骨折c B.颅脑创伤r c.肋骨骨折r D.左股骨骨折r E.血气胸 正确答案D 答案解析暂无解析。1 6、患者，2 7岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为（）。p A.羊水栓塞r B.空气栓塞r c.人流反应综合征r D.吸宫不全r E.子宫穿孔 正确答案cf答案解析暂无解析。1 7、关于登革热的叙述不正确的是（）。r A.主要流行于热带、亚热带地区r B.形态结构与乙脑病毒相似，但体积小r c.分为4个血清型r D.人和猴为其储存宿主r E.病后免疫力牢固 正确答案E 答案解析暂无解析。1 8、维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）。r A.二硫键r B.范德华力r c.氢键r D.离子键r E.肽键 正确答案E 答案解析J暂无解析。1 9、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质应该是（）。r A.组胺r B.血小板活化因子r c.白三烯r D.前列腺素C E.激肽 正确答案Cr答案解析暂无解析。2 0、患者，男性，3 5岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头范噬后等治疗无效。体检：体温4 0,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25X1（）9/L,中性粒细胞9 0%。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）.r A.肺炎链球菌肺炎r B.葡萄球菌肺炎r c.克雷伯杆菌肺炎r D.支原体肺炎r E.干酪样肺炎 正确答案B 答案解析葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为黄色脓性痰，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是葡萄球菌肺炎的另一重要特征。血常规白细胞计数增高明显、中性粒细胞比例增加。目前院内感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黄色葡萄球菌多产生青霉素酶，故青霉素及头胞类药物多耐药。21、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊 断 是（）.r A.支气管炎r B.支气管肺炎r c.毛细支气管炎r D.急性喉炎r E.支气管异物 正确答案Br答案解析患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸人历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。22、15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L,抗HAV-IgM（+）,抗HBs（+），胆红素定量正常，诊断应为（）。r A.急性黄疸型肝炎，甲型r B.急性乙型肝炎r c.急性无黄疸型肝炎，甲型r D.甲肝病毒携带者r E.急性戊型肝炎 正确答案cr答案解析暂无解析。23、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。r A.额纹消失C B.Bell（贝尔）现象r c.耳后或下颌角后疼痛r D.舌前2/3味觉障碍r E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹 正确答案JE 答案解析特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔（Bell）麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失。眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。24、男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗为（c A.止血C B.降血压r c.降颅压r D.维持生命体征r E.防治血管痉挛 正确答案c 答案解析暂无解析。2 5,急性乳房炎脓肿形成后，主要治疗方案是（）。r A.促使乳汁通畅排出r B.应用广谱抗生素r c.局部注射抗生素r D.切开引流r E.局部热敷 正确答案D 答案解析急性乳房炎脓肿形成后，应及时切开引流排脓，加快愈合。26、女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg,呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）r A.大支气管狭窄r B.大支气管梗阻r c.小支气管狭窄r D.呼吸面积减少C E.肺癌 正确答案Cr答案解析患者为哮喘发作，机制为小支气管狭窄，出现呼气困难，呼气相延长。27、乳癌直径4 cm,腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是（）。r A.单纯切除+放疗r B.乳腺单纯切除r c.仅用化疗r D.单纯切除+化疗r E.乳癌根治术 正确答案E 答案解析暂无解析。28、机化时出现的特征性细胞是（）。r A.平滑肌细胞r B.成纤维细胞r c.类上皮细胞r D.横纹肌细胞r E.上皮细胞 正确答案Bf答案解析机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程，最终纤维组织形成，因此机化过程中，特征性细胞是成纤维细胞。29、肝硬化病人，近2天发热38。伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3 c m,腹 水 征（+）,下腹部有压痛及反跳痛，首先应做的检查是（）。r A.血常规，便常规r B.肝功化验r c.血常规，腹水常规r D.凝血酶原时间r E.便培养 正确答案c 答案解析该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。30、头皮裂伤的最长清创时间，是（）。C A.4小时r B.8小时r c.12小时c D.24小时C E.在应用抗生素情况下可延至72小时 正确答案E|答案解析头皮而供丰富，清创缝合时限允许放宽至24小时，在应用抗生素的情况下可延至72小时。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.婚前医学检查B.遗传病诊断C.严重传染病诊断D.终止妊娠E.孕产期保健服务1.考核发证必须由省、自治区、直辖市卫生行政部门负责（）。正确答案A 答案解析暂无解析。2.开展新生儿甲状腺功能减低症筛查工作属于（）。r正确答案E【答案解析暂无解析。3.经产前诊断，胎儿患严重遗传性疾病，应 进 行（）r正确答案D 答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.淋巴转移利种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移1.子宫颈癌主要播散的方式（）.正确答案D 答案解析瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，如晚期子宫颈癌向前蔓延达膀胱，向后可至直肠。主要扩散途径为直接蔓延及经淋巴道转移，血道转移少见。2.绒毛膜癌主要播散的方式（）。正确答案E 答案解析绒毛膜癌早期即可发生血行转移至全身器官（肺、肝、脑等），转移部位组织坏死出血引起严重症状。3.（共用备选答案）A.吠喃畦酮B.甲氧节咤C.氯筑沙星D.磺胺喀呢E.甲硝理1.能引起儿童软骨发育不良的药物 ）。正确答案C 答案解析暂无解析。2.服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成的药物（）.正确答案D 答案解析暂无解析。4,（共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损