2021年3月五常市人民医院招聘考试《医学综合知识》真题试卷及答案.pdf

2021年3月五常市人民医院招聘考试 医学综合知识真题试卷及答案中蹴曲-E邦注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考。2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用 2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。3.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。4.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。5.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。6.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离开指令后，方可离开考场。7.试题答错不倒扣分。8.严禁折叠答题卡！停！请 不 要 往 下 翻！听 候 监 考 老 师 的 指 示。X一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.碳酸锂的作用机制为（）。A、对心肌有奎尼丁样作用B、使突触间隙的N A浓度下降C、阻断N胆碱受体D、阻断D I、D 2受体2.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A、肺底部有细湿啰音B、咳脓性痰且痰量增加C、咳白色泡沫痰与黏液痰D、肺部有哮鸣音3.慢性支气管炎急性期支气管黏膜的病理改变特点是（）。A、管壁腺体增生、肥大B、支气管黏膜有大量淋巴细胞浸润C、支气管黏膜有大量浆细胞浸润D、支气管黏膜有大量中性粒细胞浸润4 .左心室内压上升速度最快是在（）。A、快速充盈期B、快速射血期C、等容舒张期D、等容收缩期5.下述关于结核性胸腔积液特点的叙述，错 误 的 是（）。A、密度 1.018B、胸腔积液蛋白定量 3 0 g/LC、胸腔积液腺昔脱胺酶40U/LD、胸腔积液细胞数500X10/L6.男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为（）.A、亚急性血行播散也市结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎7.慢性咳嗽、大 量 峻、反复咯血最多见于（）.A、慢性支气管炎B、支气管肺癌C、支气管扩张弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共 18页）D、肺结核8.丘脑非特异投射系统的主要作用是（）。A、调节内脏活动B、维持睡眠状态C、引起触觉D、维持大脑皮质的兴奋状态9.下列哪项不是个人健康档案的基本内容？（）A、健康问题随访记录B、健康问题描述C、病程流程表D、家庭功能评估资料10.志贺菌属常引起（）。A、阿米巴痢疾制 B、肠热症C、细菌性痢疾如 D、偶莫性肠炎11.患者，男，20岁。反复发作胸闷、气急、咳 嗽1年。发作时查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是*（）.3A、心源性哮喘B、支气管哮喘M C、急性支气管炎D、慢性支气管炎喘息型部 1 2.风湿病易发生（）。A、纤维蛋白样坏死B、水样变性把 C、玻璃样变性D、毛玻璃样变性13.对高危人群的预防策略描述不正确的是（）oA、针对慢性病病人进行的治疗属于三级预防策略B、对慢性非传染性疾病病人进行的治疗不属于预防策略C、在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期测量血压，检测血脂属于二级预防D、对高危人群进行健康生活方式和合理膳食结构的健康教育与健康刺激属于初级预防策略14.四气调神是指人们为了顺应（）更迭的自然变化而主动采取各种调摄形神的方法。A、阴阳B、寒暑C、时令D、15.结缔组织的特点是（）。A、细胞成分多，细胞间质少，细胞有极性B、细胞成分少，细胞间质多，细胞有极性C、细胞成分多，细胞间质少，细胞无极性D、细胞成分少，细胞间质多，细胞无极性16.鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由（）.A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系17.新型冠状病毒核酸检测哪项标本最为准确？（）A、鼻咽拭子B、痰或气道抽取物C、血液D、尿液18.男性，5岁，持续发热15天，体温3939.5匕 伴 腹 泻 每 日3 5次，体检：神萎，心 率72次/分，肝右肋 下2 c m,脾肋下1.5cm,血常规检直：WBC3.0 x 10 9/L,中性粒细胞6 0%,淋巴细胞4 0%,嗜酸粒细胞0,A LT200U/L,血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是（）。A、急性血吸虫病B、钩端螺旋体病C、伤寒D、急性细菌性痢疾19.下列各项有关条件反射的描述，哪一项是正确的（）.A、刺激的性质与反应之间的关系不是固定不变的B、刺激的性质与反应之间的关系是由种族遗传所决定的C、条件反射是与生俱来的D、反射活动的适应性比较有限20.起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样多见于（）。A、细菌性食物中毒B、肠结核C、急性菌痢D、急性阿米巴痢疾21.H BV的核酸类型为（）。A、双股环状DNAB、单负股RNAC、双 股RNAD、双股分节段DNA22.病人患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成门静脉完全离断，虽经吻合，病人终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于（）。A、医疗事故B、医疗意外C、医疗差错D、手术难以避免的并发症弟 3 页/（共 1 8 页）弟 4页/（共 1 8 页）中蹴曲-E邦23.下列既可用于活动曲市结核的治疗，又可作用于预防的药物是（）。A、乙胺丁醇B、链霉素C异烟脱D、对氨基水杨酸24.运动再学习技术的治疗原理包括（）。A、脑损伤后功能恢复B、限制不必要的肌肉运动C、强调反馈D、以上都是25.临床预防服务和健康管理的对象是（）。A、患者B、健康者C、健康者和无症状“患者”D、病人和无症状“患者”26.周围循环障碍引起的疼痛，应用经皮电刺激神经疗法时应选用下列哪种方式？（）A、常规型B、类针刺型C、短暂强刺激型D、微电流型27.属于m型超敏反应的是（）。A、血清性过敏性休克B、接触性皮炎C、自身免疫性溶血性贫血D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病28.以下重建自我认识的技术包括（）.A、暗示技术B、隐喻性阐释技术C、引导技术D、倾听技术29.慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。A、有无发热B、痰菌检查C、有无咯血D、有无咳嗽30.对准备结婚的男女双方进行医学检查，主要是检查（）。A、可能患影响结婚和传染配偶的疾病B、可能患影响结婚和生育的疾病C、可能患影响分娩和生育的疾病D、可能患影响结婚 健康的疾病31.一侧心室在一次心搏中射出的血液量，称 为（）。A、每搏输出量B、每分输出量C、心指数D、每搏功32.急性心包炎中，发现心包积液最简便、准确的方法是（）。A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、放射性核素心肌显像33.P/O比 值 是 指（）。A、每 消 耗 1摩尔氧分子所合成ATP的克分子数B、每消耗I 摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数C、每消耗I 摩尔氧分子所消耗无机磷分子的摩尔数D、每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数34.主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因35.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征36.女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD（+）,血沉35mm/h,按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹腔积液未控制。妇科检杳及B 超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是（）。A、风湿性胸、腹膜炎B、结核性胸、腹膜炎C、肝硬化腹腔积液D、Meig综合征37.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞？（）A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死38.青霉素抗菌作用的机制是影响（）。A、细胞膜的合成B、细胞壁的合成弟 5 页/（共 18页）弟 6 页/（共 18页）C、核酸的复制D、蛋白质的合成39.属于人工主动免疫的是（）.A、经注射类毒素获得免疫力B、经注射细胞因子获得免疫力C、经胎盘、初乳获得免疫力D、经注射丙种球蛋白获得免疫力40.发生医疗纠纷不能让家属复印的是（）.A、会议记录B、医学影像和杳资料C、特殊检查同意书D、手术同意书二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？（）A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血A、上部42.下列措施属于一级预防的是（)OA、预防接种B、锻炼身体C、勤洗手D、期酗43.乙型肝炎传播的途径是（）。A、呼吸道传播B、母婴传播C、性接触传播D、血液传播44.正常胸部的叩诊音可有（）。A、B、浊音C、鼓音D、实音45.行为训练的主要教学方法包括()A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正46.十二指肠分为哪四部？（)B、降部C、水平部D、47.既可治疗支气管哮喘，又可治疗心脏骤停的药物是（）。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素48.机体功能的调节方式（）。A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、细胞调节49.下列属于抑制胆碱酯酶的药物是（）.A、新斯的明B、毒扁豆碱C、敌百虫D、阿托品50.下列哪项叙述与医师行为规范的相符合的是（）。A、遵循医学科学规律B、不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗C、积极防范和控制医疗责任差错D、不违规进行试验性医疗51.面神经损伤后，主要临床表现为（）。A、同侧表情肌瘫痪B、不能闭眼C、患侧口角关闭不全D、嗅觉全失52.神经纤维动作电位的特点有（）。A、由局部电流引起B、双 向 恸 布C、不衰减性扩布D、传导距离远53.慢性左心衰竭的表现为（）。A、肝脏瘀血性肿大B、胸水C、端坐呼吸D、双肺湿性啰音54.胃运动的基本形式是（）。A、容受性舒张弟 7 页/（共 18页）弟 8 页/（共 18页）中蹴曲-E邦内速B、蠕动C、袋状性往返运动D、紧 雌 收 缩55.肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。A、抗感染和保护创面B、分解、液化坏死物C、填补伤口及组织缺损D、机化或包裹坏死、血栓及异物56.急性毒性试验选择动物的原则包括（）。A、操作方便B、对化合物毒性反应与人接近的动物C、易于饲养管理D、价树氐廉、易于获得、品种纯化57.护理医德的实质在于（）.A、尊重人的生命B、尊重人的尊严C、尊重人的权利D、恢复健康和减轻痛苦58.承担侵权责任的方式主要有（）。A、消除影响、恢复名誉B、停止侵害C、赔偿损失D、返还财产59.肾 的 被 膜 包 括（）。A、纤维囊B、脂肪囊C、结缔组织囊D、肾筋膜60.属于腹部体表标志的是（）。A、剑突B、腹上角C、腹中线D、腋前线三、判断题，判断下列说法的正误。61.慢性炎症主要引起嗜中性粒细胞增加。（）62.临床上治疗躁狂症最常用的药物是利培酮。（）63.单个细胞或小团细胞死亡称为凋亡。（）64.凝血因子均为蛋白质，全部在肝脏内合成。（）65.金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎最宜选用克林霉素治疗。（）66.糖皮质激素抗感染中毒性休克时，必须与足量有效的抗菌药合用。（）弟9页/（共18页）67.当内因子缺乏时引起恶性贫血须口服维生素B12。（）68.软骨可分为玻璃软骨、弹性软骨和纤维软骨。（）69.蜂窝组织炎是弥漫性化脓性炎，脓肿是局限性化脓性炎。（）70.炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（）71.美国在2000年启动的“健康人民2010”计划包括两个主要目标、28个重点领域和467项健康指标。（）72.抢救吗啡中毒首选阿托品。（）73.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，他是唯一能够通过胎盘的抗体。（）74.激素是通过导管排出腺体的。（）75.在外环境下不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。（）76.洋地黄中毒最常见的心电图表现是房室传导阻滞.（）77.药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。（）78.胃具有暂时存储食物和消化食物的功能，成年人胃的容量为12升。（）79.为了增加利福平的抗结核作用，常与对氨基水杨酸同时服用。（）80.水冲脉脉搏骤起骤落，如潮涨潮退，常见于甲状腺功能亢进、严重贫血等。（）弟10页/（共18页）2021年 3 月五常市人民医院招聘考试 医学综合知识真题试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最1圭选项。1.【答案】B【解析】碳酸锂是抗躁狂药，抑 制 NA从神经末梢释放并摄取突触间隙中的儿茶酚胺并增加其灭活，使突触间隙的N A 浓度下降。故 选 B。2.【答案】B【解析】慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。3.【答案】D【解析】慢性支气管炎急性期可见支气管黏膜有大量中性粒细胞浸润。4.【答案】D【解析】左心室内压上升速度最快是在等容收缩期。5.【答案】C【解析】结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出液，典型渗出性胸腔积液为密度1 0 8,胸腔积液蛋白定量3g/d l 胸腔积液腺昔脱胺酶4 0 U/L,胸腔积液细胞数500X10/L,胸腔积液字解脱氢酶水平大于血清的60%。故选C。6.【答案】B【解析】血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。对于该患应该首先明确病原学诊断。该患病程中反复应用抗生素，故应根据药敏结果选用抗生素。故 选 B。7.【答案】C【解析】慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血是支气管扩张的特点。故选C。8.【答案】D【解析】非特异性投射系统的上行纤维进入皮层后分布于各层内，以游离末梢的形式与皮层神经元的树突构成突触联系，起维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。9.【答案】D【解析】个人健康档案，包括两部分内容，一是以问题为导向的健康问题记录。二是以预防为导向的记录。以问题为导向的健康记录，通常包括患者的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录。以预防为导向的记录，通常包括预防接种、健康体检记录等。通 物 防 服 务 的 实 施，达到早期发现病患及危险因素并加以干预的目的。故 选 D。10.【答案】C【解析】易选肠热症。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。H.【答案】D【解析】急性支气管炎颉较急，常先有急性上呼吸道感染病史，咳嗽咳痰，两肺散在干、湿啰音；慢性支气管炎喘息型一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状；心源性哮喘常见于左心衰，常伴有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，左心界增大，心率加快，心尖部可闻及奔马律。支气管哮喘，常于幼年或青年突然发作，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。12.【答案】A【解析】纤维素样坏死，又称纤维蛋白样坏死，常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反弟 11页/（共 18页）应性疾病。13.【答案】B【解析】三级预防的目的是开展规范化的治疗和疾病管理，预防、延缓并发症的出现，防止伤残，提高生活质量。B 项，属于三级预防策略。故 选 B。14.【答案】A【解析】四气调神是指人们为了顺应阴阳更迭的自然变化而主动采取各种调摄形神的方法。故选A。15.【答案】D【解析】结缔组织又称支持组织，它是人体内分布最广泛的一类组织，由多种细胞和丰富的细胞间质组成。结缔组织的特点是细胞成分少，细胞间质多，分 布无极性（即细胞分散在大量的细胞间质内）。故 选 D。1 6.【答案】B【解析】以下情况应当回避：是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；与医疗事故争议有利害关系的；与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定的。故选17.【答案】B【解析】采 用 RT-PCR或,和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、尿液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。标本采集后尽快送检。故选Bo18.【答案】C【解析】抗 HBs（+）提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫，故急性乙型肝炎可能性不大；钩端螺旋体病也起病急，有畏寒发热、但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿，不似该病；急性血吸虫病好发于夏秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝脾肿大但一般是晚期表现。伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒。19.【答案】A【解析】非条件反射是生来就有的、匕啜固定的反射。在非条件反射中，刺激性质与反应之间的因果关系，是由种族遗传因素决定的。条件反射是建立在非条件反射基础之上的人或高等动物个体在生活过程中根据个体所处的生活条件而建立起来的反射。具有的特点有：（1）刺激性质和反应之间的关系不是固定的；（2）条件反射是后天获得的；（3）反射弧灵活可变的。故选A。20.【答案】D【解析】常见错误：选答 细菌性食物中毒 、霍 乱 、急性 菌 痢 ，说明对急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病缓慢，多不发热，少有毒血症症状，腹痛轻，多为右下腹压痛，大便量多，有腥臭，为暗红色果酱样血便。要点血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于急性菌痢。高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于细菌性食物中毒。起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样，多见于急性阿米巴痢疾。21.【答案】A【解析】因 HBV为 DNA病毒，故常见错选双股分节段DNA。HBVDNA的结构特殊，为双链环状DNA,但其中有一段仅为单链。单 链 区（裂隙区）的长短在各病毒体可不等，约为全基因长度的一半。22.【答案】A【解析】医生在诊疗过程中存在主观过失，对患者造成伤害断定为医疗事故。23.【答案】C【解析】异烟联为一线抗结核病药物，单用可产生耐药性。临床常里他抗结核病药联合应用治疗结核病，弟 12页/（共 18页）中央鼠曲-E寂刘速单用时可预防结核病。故选C24.【答案】D【解析】运动再学习技术的治疗原理包括：明确脑卒中恢复模式，尽早开始康复；诱发正确的肌肉活动，消除不必要的肌肉活动；反馈的适时应用；重心调整训练；创造学习和促进恢复的环境；给予患者最少的帮助，发挥患者最大的潜力。故 选 D。25.【答案】C【解析】临床预防服务指在临床场所对健康者或无症状的 患者 病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。故选C26.【答案】B【解析】经皮电刺激神经疗法曾称为周围神经粗纤维电刺激疗法。多数经皮电神经刺激治疗仪输出单相或双相不对称方波或三角波，没有直流电成分，频 率 1150Hz,脉冲宽度2500 u s,可连续调节或分档调节，电流强度可达80mA。周围循环障碍引起的疼痛，应选用类针刺型。故 选B。27.【答案】D【解析】血清病由免疫复合物引起的，属 于 III型超敏反应。血清性过敏性休克为【型、自身免疫性溶血性贫血 为 II型、接触性皮炎项为IV 型。支气管肺炎不是超敏反应。28.【答案】B【解析】重建自我认识的技术包括：阐释技术；隐喻性阐释技术；认知重建技术。故 选 B。29.【答案】B【解析】肺结核痰菌检直发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。30.【答案】B【解析】对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。故选及31.【答案】A【解析】一侧心室在一次，泗中射出的血液量称为每搏输出量。正常成年人在安静状态下，左心室舒张末期容积约125mL收缩末期容积约55m l,二者之差即为搏出量。故选A。32.【答案】B【解析】超声心动图对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。M 型或二维超声心动图均可见液性暗区以确诊。可反复检查以观察心包积液量的变化。故 选 B。选 项 E 的指征为心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。故选33.【答案】B【解析】P/O比值指物质氧化时，每消耗1 mol氧原子所消耗无机磷的摩尔数（或 ADP摩尔数），即生成ATP的摩尔数。P/O比值测定是研究氧化磷酸化最常用的方法，氧化磷酸化过程中，无机磷原子消耗的摩尔数与氧原子消耗的摩尔数之比称P/O比值。由于无机磷酸用于ADP磷酸化生成A T P,因 此P/O比值可以反映物质氧化时每消耗1摩尔氧原子生成的ATP数。故 选 B。34.【答案】A【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。35.【答案】B【解析】A 项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B 项，主动脉瓣区弟13页/（共 18页）喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CD项，是主动脉关闭不全的特点。故 选 B。36.【答案】D【解析】Mcig综合征，多发生于卵巢良性纤维瘤，患者常伴有不易控制的胸腹腔积液。37.【答案】D【解析】下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心脏传导系统，易发生房室传导阻滞。故 选 D。38.【答案】B【解析】青霉素可抑制肽链交联，使之不能合成完整的细胞壁.39.【答案】A【解析】经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫。婴儿经胎盘、初乳获得免疫，属于自然被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，直接注入机体，使之立即获得免疫力。40.【答案】A【解析】发生医疗事故时，患者及其家属有权复印或者是复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查前同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。故 选人二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.【答案】BCD【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿 孔（溃疡深大）、出 血（溃疡侵及血管）和 梗 阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。故 选BCD。42.【答案】ABCD【解析】一级预防亦称为病因预防，是 在 疾 病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降（氐有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预 防 疾 病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。故 选 ABCD043.【答案】BCD【解析】乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。主要传播途径包括：血液或血制品、母婴传播、性接触传播和其他传播方式。故 选 BCD。44.【答案】ABCD【解析】正常肺部叩诊为清音；右侧肋下因肺组织覆盖肝脏叩诊呈浊音；左侧腋前线下方有胃泡存在，可叩诊呈鼓音；心脏左右缘被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊音，不被肺遮盖的部分叩诊呈绝对浊音；心脏区的叩诊即为实音。故选 ABCD。45.【答案】ACD【解析】人类一般通过四种学习方式来发展行为：操作技能培训；人们往往通过无意模仿获得日常生活行为；人们通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为，如演员的举止等；人们通过强迫模仿获得规定行为，如队列训练等。由上述内容推断，B 是不包括的。所以正确选项是ACD。故 选 ACD。46.【答案】ABCD【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为2025cm,管径4 5cm,紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。故 选ABCD。47.【答案】AD弟】4页/（共18页）【解析】B受体激动剂的作用有兴奋心脏，缓解支气管平滑肌的作用。异丙肾上腺素的临床应用：心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、感染性休克；肾上腺素：可用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药配伍等。故 选AD。48.【答案】ABC【解析】机体功能的调节方式包括：（I）神经调节：基本方式是反射，可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体机能活动中，神经调节起主导作用。神经调节比较迅速、精确、短暂。（2）体液调节：是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。体液调节相对缓慢、持久而弥散。（3）自身调节：是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。自身调节的幅度和范围都较小。故 选ABC。49.【答案】ABC【解析】抑制胆碱酯酶的药有：新斯的明、毒扁豆碱、乐果、敌百虫等。故选ABC。50.【答案】ABCD【解析】医师应认真执行医疗文书制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。故 选ABCD。51.【答案】AB【解析】出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口 角下 垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。故 选AB。52.【答案】BC【解析】动作电位是细胞兴奋的标志，只要刺激达到一定强度即能出现并向周围传播，动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变，这种现象称为“全或无”现象。动作电位的特点：（1）“全或无”现象；（2）不能叠加：因为动作电位具有“全或无”的特性，因此动作电位不可能产生任何意义上的叠加或总和；（3）不衰减性传导：在细胞膜上任意一点产生动作电位，那整个细胞膜都会经历一次完全相同的动作电位，其形状与幅度均不发生变化。故 选BC。53.【答案】CD【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血，是左心衰竭最基本的临床表现。可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，为心排血量解氐、组织灌注不足所致。故 选CD。54.【答案】ABD【解析】C为大肠的运动形式。故选ABD。55.【答案】ACD【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：（】）抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损伤；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。故选ACD。56.【答案】ABCD【解析】选择对化合物毒性反应与人接近的动物，易于饲养和管理，操作方便，易于获得，品系纯化，价格低廉。故选ABCD。57.【答案】ABC【解析】护士的基本职责包括：增进健康、预防疾病、恢复健康、；成轻痛苦四个方面。与此相适应，护理医弟15页/（共18页）德的实质就在于：珍视人的生命，尊重人的尊严和权利，为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务。故选ABC。58.【答案】ABCD【解析】承担侵权责任的方式主要有：（1）停止侵害；（2）排除妨碍；（3）消除危险；（4）返还财产；（5）恢复原状；（6）赔偿损失；（7）赔礼道歉；（8）消除影响、恢复名誉。故 选ABCD。59.【答案】ABD【解析】肾皮质表面覆盖着平滑肌纤维和结缔组织构成的肌织膜，它与肾实质紧密黏连，不可分离，进入肾窦，衬覆于肾乳头以外的窦壁上。除肌织膜外，通常将肾的被膜分为三层：即由内向外依次为纤维囊、脂肪囊与肾筋膜。故选ABD。60.【答案】ABC【解析】腋前线是胸部的体表标志。剑突、腹上角是胸部的骨骼标志，也是常用的腹部体表标志。故选ABC.三、判断题，判断下列说法的正误。61.【答案】错误【解析】中性粒细胞增多主要见于急性炎症早期和化脓性炎症；巨噬细胞增多主要见于炎症后期和慢性炎症；淋巴细胞增多主要见于病毒感染；嗜酸性粒细胞增多主要见于寄生虫感染和变态反应性炎症；嗜碱性粒细颗口肥大细胞增多主要见于变态反应性炎症e慢性炎症时主要引起巨噬细胞增多。故错误。62.【答案】错误【解析】碳酸锂是治疗躁狂症的首选药。故错误。63.【答案】错误【解析】凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式。故错误。64.【答案】错误【解析】凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口，这个过程被称为凝血。它们部分由肝生成，并不是全部在肝脏内合成。故错误。65.【答案】正确【解析】克林霉素属于林可霉素类抗生素，作用机制与大环内酯类相同。克林霉素能广泛分布到全身组织和体液并达到有效治疗水平，骨组织可达到更高浓度。是治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药。故正确。6 6.【答案】正确【解析】糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受性，即有良好的退热作用，又有明显的缓解毒血症的作用。但由于糖皮质激素不能杀死细菌，且有免疫抑制作用，故在感染中毒性休克时必须与足量有效的抗菌药合用，否则可能造成感染的加重和扩散。故正确。67.【答案】正确【解析】胃粘膜萎缩所致“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引起恶性贫血。故维生素B12可用于治疗恶性贪血。本正确。68.【答案】错误【解析】软骨由软骨组织及其周围的软骨膜构成，软骨组织由软骨细胞、基质及胶原纤维构成。根据软骨组织内所含纤维成分的不同，可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种，其中以透明软骨的分布较广，结构也较典型。软骨是具有某种程度硬度和弹性的支持器管。故错误。69.【答案】正确弟16页/（共18页）中央鼠曲-E寂刘速【解析】脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚。特点包括：主要为金黄色葡萄球菌引起；局限性；组织破坏、形成脓腔；痊愈后易留瘢痕；蜂窝组织是以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深音降缔组织弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。特点包括：常为溶血性链球菌引起；常见于皮肤、肌肉和阑尾等；弥漫性，易扩散；痊愈后常不留瘢痕。故正确。70.【答案】正确【解析】炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。在炎症过程中，它们通常以一定的先后顺序发生，病变的早期以变质或渗出为主，病变的后期以增生为主。炎症，就是平时人们所说的“发炎二是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。故正确。71.【答案】正确【解析】美国在2000年启动的“健康人民2010”计划包括两个主要目标、28个重点领域和467项健康指标。故正确。72.【答案】错误【解析】纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口月艮无效，注射给药起效快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。因此抢救吗啡急性中毒首选药物为纳洛酮。阿托品为M受体阻断药，可对抗有机磷中毒。故错误。73.【答案】正确【解析】IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。故正确。74.【答案】错误【解析】激素是由内分泌腺合成并分泌到血液中，对机体的新成代谢、生长发育、生殖及内环境的稳态、行为等具有重要调节作用的一类微量有机物。内分泌腺腺体内没有导管，分泌物直接进入体内的毛细血管，随着血液循环运输到全身，如垂体、甲状腺、胸腺、胰岛等。外分泌腺腺体内有导管，分泌物通过导管排除，如消化腺、汗腺、皮脂腺。故错误。75.【答案】正确 解析内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：温度、pH、渗透压、化学组成等。目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。故正确。76.【答案】错误【解析】洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性心律失常，尤其是二联律。故错误。77.【答案】错误【解析】被动扩散又称为被动转运，大多数药物通过这种方式透过生物膜，即服从浓度梯度由高浓度区向低浓度区转运。服药以后，药物在胃肠液中浓度高，细胞浆液内浓度低，药物能被动扩散透过生物膜，又以相似的机理转运到血液中完成吸收过程。故错误。78.【答案】正确【解析】胃是消化道中最膨大的部分，具有暂时储存食物和消化食物的功能。成年人胃的容量为12L。故正确。79.【答案】错误【解析】利福平的体内过程：口服容易吸收，24小时血浆药物浓度达峰值，半衰期为1.5.5小时。食物及对氨基水杨酸可减少其吸收，若两药合用，应间隔8-12小时。题干中与对氨水杨酸同时服用，会影响利福平的弟 17页/（共 18页）吸收，因此会降低利福平的抗结核作用。故错误。8 0.【答案】正确【解析】脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。为周围血管血流量过大或存在血液反流所致；前者见于甲状腺功能亢进、严重贫血，后者见于主动脉瓣关闭不全，动静脉屡，先天性心脏病动脉导管未闭。故正确。弟 18页/（共 18页）