2021年公卫执业医师流行病学考点试题及答案汇总.pdf

2021年公卫执业医师流行病学考点试题及答案汇总疾病的分布【例题】流行病学的主要用途为A.研究疾病自然史B.疾病预防和健康促进C.病因和危险因素研究D.疾病监测和防治效果评价E.以上都是 正确答案E【例题】发病率和罹患率的区别在于A.分子不同B.分母不同C.前者是发病频率指标，后者不是D.前者较后者观察时间和范围不同E.前者主要描述了疾病的暴发强度，后者不是 正确答案D【例题】关于发病率与患病率说法正确的是A.发病率降低，患病率增高B.期间患病率计算公式的分子与发病率的相同C.时点患病率计算公式的分子与发病率的相同D.二者均为发病频率指标E.患病率常反映病程较长的慢性病的流行情况，而发病率则反映疾病流行强度。正确答案E【例题】关于死亡率和病死率说法不正确的是A.病死率常用于慢性病的死亡水平B.死亡率反映的是某人群总死亡水平C.病死率表示患某病死亡概率D.死亡率的基本公式为粗死亡率E.二者的分母不同 正确答案A【例题】在某地区某病短时间内突然发生很多症状相同的病人。是以下哪种流行强度。A.散发B.多发C.暴发D.流行E.大流行 正确答案C【例题】传染病流行的周期性不取决于A.流行后遗留的易感者人数B.新易感者补充积累的速度C.人群免疫力持续的时间D.病原体变异的速度E.诊疗和防治水平的变化 正确答案E描述性研究【例题】关于描述性研究说法不正确的是A.主要是观察而不加干预B.研究开始一般不会设立对照C.通过三间分布描述疾病或健康的分布D.获得病因线索，提出假设E.揭示暴露与疾病之间的因果联系 正确答案E【例题】不属于现况研究的目的与任务的是A.描述疾病的地区分布B.描述疾病的人群分布C.验证疾病的病因D.检出现患病例E.检出病原携带者 正确答案C【例题】为了解人群中某病的患病情况，开展普查工作最适合于A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.不易发现的隐性疾病D.病死率较高的疾病E.检查方法操作技术复杂的病种 正确答案A【例题】欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用A.个例调查B.前瞻性调查C.抽样调查D.暴发调查E.回顾性调查 正确答案C【例题】抽样调查方法中，抽样误差最大的方法A.单纯随机抽样B.整群抽样C.分层抽样D.系统抽样E.多阶段抽样 正确答案B【例题】关于生态学研究不正确的是A.在个体水平上观察和分析疾病与暴露的关系B.可提供病因线索，产生病因假设C.分为生态比较研究和生态趋势研究D.尤其适合研究个体暴露剂量无法测量的情况E.主要缺点为生态学谬误 正确答案A队列研究【例题】队列研究中调查对象应选择A.在患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组。B.在患病人群中，选择有某种暴露因素的为一组，在未患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组C.在未患病人群中选择有某种暴露因素的为一组，在患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组D.在未患病人群中，选择有、无某种暴露因素两组E.任选有、无暴露的两个组 正确答案D【例题】关于队列研究特点不正确的是A.属于观察法B.一定要有对照组C.观察顺序由因及果D.能确定暴露和疾病的因果关系E.但无法计算发病（死亡）率 正确答案E【例题】在一项队列研究中，3 5-4 4 岁这一年龄组的观察人数如下1973年11月1974年11月1975年3月3000 人 3020 人 2980 人试计算暴露人年数A.9000B.3010C.4010D.3760E.6000 正确答案C【例题】以人年为单位计算的率为A.累积发病率B.发病密度C.病死率D.现患率E.发病率 正确答案B【例题】1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电话接线员自1945 1975年骨瘤发生 率，在此期间涂镭女工有20例骨瘤患者，而接线员只有4例，这种研究属于A.队列研究B.病例对照研究C.实验研究D.临床实验研究E.干预性实验研究 正确答案A【例题】1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电话接线员自1945 1975年骨瘤发生 率，在此期间涂镭女工有2 0 例骨瘤患者，而接线员只有4 例，涂镭女工患骨瘤的相对危险度为A.16B.4C.5D.0.8E.0.2 正确答案C【例题】某项队列研究得出的相对危险度为2.6,95%的可信区间为1.73.4,哪种说法不正确A.率差为1.7B.暴露与疾病的关联为正关联C.暴露组的发病危险比对照组高D.暴露组的发病危险是对照组的2.6倍E.该暴露因素是疾病的危险因素 正确答案A【例题】总人群发病率中归因于该暴露的部分是A.相对危险度RRB.归因危险度ARC.归因危险度百分比AR%D.人群归因危险度PARE.人群归因危险度百分比PAR%正确答案D病例对照研究【例题】以下哪一项不是病例对照研究的优点A.适用于研究罕见病B.可在一次调查中调查多个危险因素C.不需大样本D.可计算疾病的发病率E.不仅适用于病因探讨，还可用于多方面 正确答案D【例题】夫妻不和的男外科大夫事故发生率较高，如果用病例对照研究来验证此假设，合适对照为A.未出事故的外科大夫之妻B.夫妻和睦的不是外科大夫的男性C.夫妻和睦的男外科大夫D.不是外科大夫的男性E.未出事故的男外科大夫 正确答案E【例题】在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的OR值 95%可信区间为0.35-0.75,请问该因素可能为A.混杂因素B.危险因素C.保护因素D.无关因素E.以上都不是 正确答案C【例题】一 项 1 :1 配比病例对照研究，共调查240对，病例和对照均有某种暴露史6 0 对，均无某种暴露史7 5 对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史70对，对照有某种暴露史、病例无某种暴露史35对。其 O R值为A.1.8B.1.3C.0.5D.0.9E.2.0 正确答案E【例题】病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是A.a/a+b 与 c/c+dB.a/a+c 与 d/b+dC.a/a+c 与 b/b+dD.b/a+b 与 d/c+dE.a/a+d 与 c/c+d 正确答案C暴 露 特 征 病 例 对 照 合 计暴 露a b a+b3E暴露 c d c+d合计 a+c b+d a+b+c+d【例题】某医院20年来肺癌住院病人500例 分 析，吸烟者占80%,不吸烟者仅为20%,说明吸烟者易患肿瘤A.正确B.不 正 确，因为没有进行统计学显著性检验C.不 正 确，因为只是一个医院的资料，代表性不够D.不 正 确，只是病例组吸烟率，无对照组的吸烟率E.吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的4倍 正确答案D流行病学实验研究【例题】对于流行病学实验研究对象的选择，下面哪一项不正确A.应选择依从性好的人群B.新药临床试验时，应将老年人儿童及孕妇等除外C.入选的研究对象应该从试验中受益D.要评价甲肝疫苗的效果，可以选择新近有甲肝流行的地区E.要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿，可以选择缺碘的内陆地区 正确答案D【例题】下列哪一点是流行病学实验研究不具备的A.随机化分组B.必须有干预措施C.有严格的平行对照D.是前瞻性研究E.实验组和对照组是自然形成的 正确答案E【例题】疫苗预防接种效果评价的双盲试验是指A.观察者和受试者不知道实验组和对照组各为何人B.观察者不知道实验组和对照组各为何人C.观察者和资料分析者知道实验组和对照组为何人D.试验组采用疫苗，对照组采用安慰剂的试验方法E.观察者和受试者均不知道如何评价预防效果 正确答案A【例题】下列哪项不是流行病学实验研究的缺点A.设计和实验条件高、控制严、难度大B.易失访C 依从性不易做得很好D.论证强度不如分析性研究E.花费人力、物力、财 力，有时还可涉及医德问题 正确答案D【例题】A.在易感儿童中进行疫苗接种的效果观察B.食盐中统一加碘，使整个研究地区的人群食用，来预防地方性甲状腺肿C.在医院评价某种新药的疗效D.社区干预对高血压预防效果评价E.孕妇抽烟对胎儿发育影响的观察1.临床试验 正确答案C2.现场试验 正确答案A筛检及其评价【例题】哪项可使筛检试验的阳性预测值升高A.灵敏度增加B.特异度降低C.现患率增大D.受检人数减少E.重复性变好 正确答案C 答案解析阳性预测值与受检人数、重复性没有关系，排除 D 和 E,;当患病率一定，灵敏度降低时，阴性预测值会随之下降;而特异度降低时，则阳性预测值下降。所 以 A 和 B 错误。当灵敏度与特异度一定，疾病患病率降低时，阳性预测值降低，阴性预测值升高。反之现患率增大时，阳性预测值升高，阴性预测值降低。所 以 C 正确。【例题】为提高筛检试验的灵敏度，对几个独立试验可以A.串联使用B.并联使用C.先串联后并联使用D.要求每个试验的假阳性率低E.要求每个试验的特异度低 正确答案B 答案解析并联试验：或称平行试验，即全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。该法可以提高灵敏度，却降低了特异度。【例题】筛检试验在下列哪种情况是最适宜的A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.早期诊断可改善预后的疾病D.病情严重，难以治愈的疾病E.病死率较高的疾病 正确答案C 答案解析筛检的目的与应用主要包括：在外表健康的人群中发现可能患有某病的个体，并进一步进行确诊和早期治疗，实现二级预防。发现人群中某些疾病的高危个体，并从病因学的角度采取措施，以减少疾病的发生，降低疾病的发病率，达到一级预防的目的。识别疾病的早期阶段，帮助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山现象”【例题】关于筛检试验的评价指标，哪种说法是正确的A.灵敏度愈高，误诊率愈低B.灵敏度愈高，漏诊率愈低C.特异度愈高，漏诊率愈低D.特异度愈高，误诊率愈高E.灵敏度愈高，预测值愈高 正确答案B 答案解析灵敏度与假阴性率（漏诊率）之间为互补关系，灵敏度=1-假阴性率（漏诊率）。即灵敏度越高，假阴性率（漏诊率）越 低，反之亦然。【例题】在糖尿病的检出方案中，血糖筛选水平甲定在160mg/100ml,而乙则定在130mg/100ml,这将意味着A.甲实验的灵敏度比乙实验高B.甲实验的特异度比乙实验高C.用甲实验假阳性数比乙实验多D.甲实验的阳性预测值比乙实验低E.用甲实验假阴性数比乙实验少 正确答案B 答案解析甲实验的血糖筛选水平比乙实验高，所以甲更不容易筛检出病人，甲实验的判断病人能力降低，所以甲实验的灵敏度低于乙实验，而甲实验的特异度高于乙实验。【例题】A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%用一种筛选宫颈癌的试验，在 1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有800名 阳 性，未患癌组有300名阳性1 .试验的灵敏度是 正确答案A 答案解析灵敏度是A/(A+C)=800/1000 x 100%=80%2.试验的漏诊率是 正确答案B 答案解析漏 诊 率，指实际有病，根据筛检试验被确定为无病的百分比。灵敏度与漏诊率之间为互补关系，灵敏度=1-漏诊 率，所以漏诊率=1-灵敏度=1-80%=20%。偏倚及其控制【例题】以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是A.信息偏倚B.选择偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚E.回忆偏倚 正确答案B 答案解析当以医院病人作为研究对象进行研究时，由于不同患者入院率的不同所导致的系统误差，叫入院率偏倚，属于选择偏倚。【例题】奈曼偏倚是指A.诊断怀疑偏倚B.入院率偏倚C.现患-新发病例偏倚D.易感性偏倚E.测量偏倚 正确答案C 答案解析现患病例-新发病例偏倚，也称奈曼偏倚。是指以现患病例为对象进行研究与以新发病例为对象进行研究时相 比，因研究对象的特征差异所致的系统误差。【例题】下列哪种手段不能控制混杂偏倚A.随机B.配比C.分层分析D.分级分析E.多因素分析 正确答案D 答案解析控制混杂偏倚的方法有：限制、随机化、匹配、统计学处理（标准化法、分层分析、多因素分析等）。【例题】A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.选择偏倚和混杂偏倚E.信息偏倚和混杂偏倚1.用住院病人作研究对象易发生 正确答案A 答案解析用住院病人作研究对象会发生入院率偏倚，属于选择偏倚。2.进行配比研究可减少 正确答案C 答案解析配比也就是屁哦埃，它是针对一个或多个潜在的混杂因素，使其与研究对象相似，从而消除这一（些）混杂因素对研究结果影响。病因与因果关系推断【例题】判断研究因素与非传染性疾病之间存在因果联系必要的条件不包括A.联系的时间顺序B.联系的强度C.联系的特异性D.联系的可重复性E.实验证据 正确答案C 答案解析存在特异性时可以增强病因推断的说服力，但不存在特异性时，并不能因此排除因果关联的可能。所以联系的特异性不是因果关系必要的条件。【例题】关于病因概念叙述哪项不正确A.引起疾病的病因B.与疾病发生有关的所有因素C.包括直接因素和间接因素D.是与疾病发生有直接关系的致病因子E.某些因素的存在或减少，疾病发生的频率增加或减少 正确答案D 答案解析D 选项说法太片面，病因可以是直接因素，也可以是间接因素。【例题】流行病学三角模型包含的三大因素是A.宿主、环境和遗传B.机体、生物环境和社会环境C.病因、宿主和环境D.遗传、环境和社会E.患者、家属和社会 正确答案C 答案解析流行病学三角模型包括病因、宿主和环境。病毒性肝炎【例题】下列哪项是通过粪口传播的传染病A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.以上都不是 正确答案A 答案解析甲肝和戊肝主要通过粪口传播。【例题】关于传染性肝炎防制策略不正确的是A.甲型和戊型采取切断粪-口传播为主防制措施B.乙肝防制采取免疫预防为主C.丙肝防制应以切断传播途径为主D.丁肝的防制目前采取免疫预防为主E.消除HDV感染主要对乙肝易感者接种乙肝疫苗 正确答案D 答案解析乙肝的防制主要采用免疫预防为主，丁肝感染主要是通过对乙肝易感者接种乙肝疫苗。感染性腹泻【例题】关于霍乱，错误的描述是A.属于烈性传染病B.引起霍乱的致病菌是0 2 血清群霍乱弧菌C 病 愈 后，少数病人可长期带菌D.霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力 正确答案B 答案解析0 1 群 和 0139群是霍乱的病原菌，其他群为一般感染性腹泻的病原菌。B 错 误，符合题意。【例题】痢疾的传播媒介可以是A.生活物品B冰源C.食物D.苍蝇E.以上均是 正确答案E 答案解析水、食物、生活接触及苍蝇等传播都可传播痢疾，所以答案为Eo【例题】中华人民共和国传染病防治法中规定报告的法定传染病有A.3类 23种B.3类 35种C.3类 3 9 种D.2类 3 5 种E.2类 39种 正确答案C 答案解析 中华人民共和国传染病防治法中规定报告的法定传染病有3 类 39种。【例题】关于感染性腹泻流行特征不正确的是A.在全世界分布广泛B.发展中国家比发达国家流行严重C 细菌性腹泻高发于夏秋季节D.轮状病毒腹泻高发于秋冬季节E.感染性腹泻以老年人发病率较高 正确答案E 答案解析感染性腹泻以婴幼儿和青壮年发病率较高，E错 误，符合题意。性传播疾病及艾滋病【例题】关于AIDS传播途径不正确的是A.性传播B.血液传播C.垂直母婴传播D.拥抱接吻传播E.医源性传播 正确答案D 答案解析AIDS病原体主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，可通过包括异性及同性的性接触传播、医源性传播和血液感染（包括静脉输入被感染的血液、血液成分或血液制品和静脉注射毒品等）以及母婴垂直传播途径传播。【例题】现阶段不符合我国艾滋病流行特征的是A.艾滋病疫情上升速度减缓B.全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区和高危人群疫情严重C.受艾滋病影响人群增多D.性传播持续成为主要传播途径E.同性传播上升速度下降 正确答案E 答案解析现阶段我国艾滋病性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显。【例题】A.艾滋病B.鼠疫C.脊髓灰质炎D.登革热E.麻风病1.属于甲类传染病的是 正确答案B 答案解析鼠疫和霍乱是甲类传染病。2.属于丙类传染病的是 正确答案E 答案解析麻风病属于丙类传染病，艾滋病和脊髓灰质炎属于乙类传染病。肺结核【例题】下列哪个是结核病诊断的金标准A.清晨痰结核菌检查B.就诊时痰结核菌检查C.夜间痰结核菌检查D.痰培养E.X线检查 正确答案D 答案解析结核病细菌学诊断为肺结核病诊断的金标准。【例题】以下哪类不是结核病的易感人群A.HIV感染者B.矽肺病人C.儿童D.糖尿病人E.营养不良者 正确答案C 答案解析结核病病例多见于1554岁人群。儿童不易感，所以答案为Co医院感染【例题】有一名4 岁的儿童因臂骨折入院治疗，并当天进行手术。手术后的第2 天发生麻疹。这种情况属于A.交叉感染 B.合并感染C.术后应激反应 D.医院感染E.以上都不是 正确答案E 答案解析麻疹的潜伏期一般在10 14天，该儿童入院2 天 发 病，所以是院外感染，院内发病，不属于院内感染。【例题】哪项不是使医院感染易感性增高的因素A.女性B.慢性阻塞性肺病C.血液透析D.长期大量使用抗生素E.放射治疗 正确答案A 答案解析性别不是医院感染易感性增高的原因，所以答案选择Ao