2021年冬季主治医师考试《外科》巩固阶段同步检测卷含答案.pdf

2021年冬季主治医师考试 外科巩固阶段同步检测卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、以下哪种手术属大动脉水平调转术A、R a s t e lli 手术B、L e c o m p t e 手术C、M c Go o n 手术D、K a w a s h im a 手术E、J a t e n e 手术【参考答案】：E2、一患者摔伤头部，左颗着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颗骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颗骨挫裂伤E、弥漫性轴索损伤【参考答案】：A3、男，6 9 岁，因突发腹痛3 小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性,剧烈，不能忍受，查体：血 压140/70m m H g,心率9 8 次/m in,律不齐,腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予度冷丁 100m g 肌注后腹痛仍无缓解，以下哪项检查对诊断最有帮助A、腹部B超B、腹部C TC、选择性腹部血管造影D、纤维胃镜E、纤维结肠镜【参考答案】：C4、女性，26 岁，上腹部反复疼痛半年。领餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25m m o l/L,该病诊断为A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺非B细胞瘤E、复合性溃疡恶变【参考答案】：D5、即使对位不理想，亦不必反复对位的是A、锁骨骨折.B、肱骨踝上骨折C、股骨干骨折D、梯骨远端骨折E、胫腓骨骨折【参考答案】：A6、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的A、局部无反常活动B、外固定解除后观察2 天骨折处不变形C、局部无压痛及纵向叩击痛D、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E、外固定解除后上肢能向前举1 k g 重量达1 分钟【参考答案】：B7、患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施A、快速输血输液B、心包穿刺术C、紧急手术探查D、胸腔闭式引流术E、胸腔穿刺术【参考答案】：C8、关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的A、可显示对侧肾功能B、患肾肾盂肾盏变形C、患肾造影剂外溢D、可显示患肾功能E、能显示肾挫伤【参考答案】：E9、甲状腺舌囊肿的诊断依据A、可触及潜行的索条状物B、肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚C、多在1 岁时出现D、肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动E、当肿物发生感染时，局部红肿压痛【参考答案】：D1 0、女性，5 6 岁，食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔喷入L u g o l 溶液，见该区域呈棕色染色，提示A、正常细胞B、癌前病变C、癌细胞D、B a rre t t 食管E、反流性食管炎【参考答案】：A1 1、关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是A、血浆游离脂肪酸浓度增加B、血浆酮体升高C、肉碱丧失增加D、血浆甘油三酯浓度增加E、游离脂肪酸重新酯化【参考答案】：B12、男，3 0岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧5.0c m X 5.0c m 大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复A、全厚皮片移植修复B、刃厚皮片移植修复C、中厚皮片移植修复D、皮瓣移植修复E、超薄皮片移植修复【参考答案】：D13、患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况A、肺出血B、肺部感染C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭【参考答案】：D14、下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A、出现便血B、发病超过4 8 小时，全身情况不佳C、全身情况显著不良者D、腹部异常膨胀E、空气灌肠加压至13.3 k P a,而肠套阴影不移动【参考答案】：A15、浅I I 度烧伤的愈合时间一般为A、13 天B、6 天C、34周D、12 周E、4 周以上【参考答案】：D16、男性，3 2 岁，腰背痛1 年，双下肢无力2 个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈 杯口状 充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是A、神经鞘瘤B、血管瘤C、肉瘤D、脂肪瘤E、室管膜瘤【参考答案】：A17、可以发生坏疽的器官是A、阑尾B、心C、肝D、脾E、肾【参考答案】：A18、腓总神经损伤后，其主要体征是A、外翻足B、仰趾足C、内翻足D、马蹄内翻足E、足下垂【参考答案】：D1 9、男性，4 9 岁，腰腿痛1 0 年。查体：腰 5艇 1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A、椎间盘突出症B、棘上韧带炎C、棘突炎D、腰椎管狭窄症E、棘间韧带炎【参考答案】：A2 0、CP R 后因缺氧最易引起的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、心功能衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭【参考答案】：B2 1、下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合A、前列腺到会阴部B、肾到腰部C、膀胱沿尿道D、输尿管到腹股沟部E、没有例外【参考答案】：E2 2、下述哪项可引起低渗性缺水A、大量出汗B、弥散性腹膜炎C、急性肠梗阻D、利用排钠利尿剂E、烧伤【参考答案】：D2 3、用钝物打击所致皮肤撕裂，伤口周围明显挫伤属A、冲击伤B、撕裂伤C、挤压伤D、切割伤E、多处伤【参考答案】：B2 4、骨折整复的原则是A、近端对远端B、远端对近端C、两端互对D、两端相互重叠E、两端分离【参考答案】：B2 5、颅骨转移瘤多来自哪个途径A、血行转移B、蛛网膜下腔播散C、周围直接侵入D、淋巴转移E、无明显特征【参考答案】：A2 6、关于食管癌下列哪项说法是正确的A、原位癌指病灶局限于粘膜肌层B、好发于下段C、以血行转移最常见D、一般不侵犯主动脉E、早期病变可累及食管整个周径【参考答案】：E2 7、严重烧伤患者清创的适宜时机应该是A、容量已得到纠正，病人安静的情况下开始B、一旦病人入院，马上进行清创C、一边抗休克，一边进行清创D、伤后病人虽一直无尿，但病人较安静E、病人烦躁不安，且室温较低【参考答案】：A2 8、下列哪项因素与超急排异反应无关A、受者预先抗体形成B、A B O 血型不相溶C、淋巴细胞毒性实验阳性D、H L A 配型不理想E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内【参考答案】：D2 9、大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做A、闭式胸腔引流B、纤维膜剥离术C、胸廓改形术D、胸腔穿刺E、剖胸清除血块【参考答案】：E3 0、门脉高压症最危险的并发症是A、肝性脑病B、脾功能亢进C、全血细胞减少D、腹水E、食管胃底静脉曲张破裂出血【参考答案】：C3 1、肿瘤广泛骨转移时可出现A、血钙升高B、血钙降低C、血镁升高D、血镁降低E、血磷升高【参考答案】：A3 2、哪项不是骨折晚期并发症A、肌缺血性挛缩B、关节僵直C、迟缓愈合D、骨不愈合E、畸形愈合【参考答案】：A3 3、下述哪一项不是小腿筋膜间室A、胫后浅间隙B、胫前间隙C、胫后深间隙D、胫外侧间隙E、胫内侧间隙【参考答案】：E3 4、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A、大量呕血B、上腹胀痛C、消瘦D、上腹膨隆E、胃蠕动波【参考答案】：A3 5、男，3 0 岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行A、小肠破裂修补B、胃破裂修补C、横结肠造瘦D、膀胱破裂修补E、肝破裂修补术【参考答案】：E3 6、关于先天性无阴道或阴道闭锁患者，下列哪项叙述是正确的A、子宫常正常B、卵巢发育正常C、第二性征不良D、一般不主张手术治疗E、本病发生率约在1:5 0 0 0 0 左右【参考答案】：B3 7、男性，4 2 岁，阵发性剑突下偏右腹痛6 小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体 温 3 7.5 ,心 率 8 5 次/分，腹软,剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A、C T检查B、P TC DC、腹部B超D、血淀粉酶测定E、腹部X线平片【参考答案】：C3 8、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的A、腹痛剧烈，但药物常可以缓解B、早期即表现出明显的腹膜刺激征C、频繁呕吐D、多有冠心病或房颤史E、早期可出现休克现象【参考答案】：A3 9、成人双手占体表面积的A、3%B、5%C、7%D、9%E、1 2%【参考答案】：E4 0、单侧完全性视野缺失见于A、一侧视神经损伤B、一侧视放射损伤C、一侧视束损伤D、视交叉损伤E、一侧枕叶皮质损伤【参考答案】：A4 1、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A、甲状旁腺肿大B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺多发腺瘤D、甲状旁腺癌E、以上都不是【参考答案】：B4 2、成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、重度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、轻度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤【参考答案】：B4 3、成年患者，烧伤面积5 3%,三度烧伤面积5 4%,创面处理方法宜选择A、一次性切痂，复合皮移植B、一次性切痂，微粒皮移植C、分次切痂，自体、异体皮相间移植D、分次切痂，大张中厚皮移植E、右上肢一次性切痂，复合皮移植【参考答案】：B4 4、腹股沟管外环位于以下哪层组织上A、腹横筋膜B、腹横肌C、腹内斜肌D、腹外斜肌腱膜E、皮下浅筋膜【参考答案】：D4 5、男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压8 0 /6 0 mmH g,脉搏1 2 0 次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量A、1 0 03 0 0 mlB、4 0 06 0 0 mlC、8 0 0-1 6 0 0 mlD、1 8 0 0 2 0 0 0 mlE、大于 2 0 0 0 ml【参考答案】：C4 6、关于生物瓣的描述哪一项是不恰当的A、不能完全避免血栓形成B、植入小儿患者寿命更长C、常采用猪心包制成D、不需终身抗凝E、存在远期衰败的问题【参考答案】：B4 7、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是A、支撑组织选择和植入B、阴茎体形成C、尿道形成D、血供E、阴茎缺损带来的精神创伤【参考答案】：C4 8、肛周癌最主要的转移部位为A、肝脏B、腹股沟淋巴结C、肠系膜根部淋巴结D、肺E、骨【参考答案】：B4 9、下列是头皮撕脱伤的治疗原则，除了A、清创、止血B、吸氧C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮【参考答案】：B5 0、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开、T管引流术D、胆管空肠吻合术E、胆囊空肠吻合术【参考答案】：C5 1、下述哪一项在乳房的物理检查中应避免A、用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况B、先检查健侧再检查患侧乳房C、用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D、按一定顺序检查乳房E、乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液【参考答案】：C5 2、门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、胃底食道下段交通支D、直肠下端肛管交通支E、以上都不是【参考答案】：C5 3、切除颈顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为A、纵形切口B、横行切口C、S 形切口D、T 形切口E、倒 T 形切口【参考答案】：D5 4、有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主【参考答案】：A5 5、男性，1 8 岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6 胸椎旁有直径 6 c m 圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤【参考答案】：D5 6、男性，6 0 岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B 超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查A、肝脏核素扫描B、纤维结肠镜C、肝动脉造影D、胃镜E、上消化道造影【参考答案】：B5 7、大面积烧伤血容量减少的主要原因A、疼痛B、大量红细胞丧失C、大量水份蒸发D、创面感染E、以上都是【参考答案】：C5 8、下列关于脑室内出血叙述错误的是A、丘脑出血多破入第三脑室B、分原发性和继发性C、小脑出血多破入第四脑室D、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E、壳核出血多破入侧脑室【参考答案】：D5 9、下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A、胰头癌B、胆总管结石C、壶腹癌D、原发性硬化性胆管炎E、左肝内胆管结石【参考答案】：E6 0、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、孤立肠段扩张且较固定B、上述各点都不是C、扩张肠段呈梯形排列D、近端肠段扩张，远端肠段未见气体E、扩张肠段粘膜呈鱼刺状【参考答案】：A6 1、肾癌患者出现血尿时肿瘤已A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏【参考答案】：E6 2、肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是A、脑B、肝C、肺D、骨E、肠【参考答案】：C6 3、正常人神经根的滑动度为A、0.4 c mB、2.0 c mC、1.O c mD、0.8 c mE、1.5 c m【参考答案】：A6 4、女性患者，外伤造成一侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间,最宽位于鼻翼缘，约 0.7 c m,应该如何修复A、游离植皮B、耳垂复合组织游离移植C、鼻唇沟皮瓣移植D、耳廓复合组织游离移植E、额部岛状皮瓣【参考答案】：D6 5、男性7 0 岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达8 0%,L V E F 4 0%,最适当的治疗方法是A、溶栓疗法B、P T CAC、外科搭桥术D、内科治疗E、球囊反搏治疗【参考答案】：C6 6、高血钾时心电图的特点是A、T波低平，Q T 时间缩短B、T波低平，Q T 时间正常C、T波高尖，Q T 时间缩短D、T波低平，Q T时间延长E、T波高尖，Q T时间正常【参考答案】：C6 7、引起气性坏疸的致病菌为A、变形杆菌B、大肠杆菌C、梭状芽袍杆菌D、类杆菌E、链球菌【参考答案】：C6 8、有关乳腺的淋巴引流途径，哪项是不恰当的A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通【参考答案】：E6 9、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳【参考答案】:D7 0、有关内镜治疗下列哪一项是不恰当的A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C 级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗【参考答案】：E7 1、男性，3 2 岁，劳动中腰部扭伤3 天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在压行X线检查前，应怀疑下列哪种病A、腰椎间盘突出症B、棘间韧带损伤C、腰背筋膜破裂D、能器关节损伤E、腰椎狭部骨折【参考答案】：C7 2、男，6 0 岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56 次/d,有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A、全消化道造影B、B 超检查C、乙状结肠镜检查D、血C E A（癌胚抗原）检查E、血常规+便潜血【参考答案】：C7 3、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平【参考答案】：E7 4、大腿外侧皮瓣由哪支神经支配A、骼腹股沟神经B、生殖股神经C、股神经D、股外侧皮神经E、旋股外侧皮神经【参考答案】：D7 5、以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的A、老年男性最常见的是前列腺增生症B、女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C、膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻D、肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E、先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因【参考答案】：D7 6、引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是A、P G E 2B、LTC、组胺D、氧自由基E、A x A 2【参考答案】：D7 7、下列哪项不是骨肿瘤的症状及体征A、疼痛B、肿胀C、异常活动D、功能障碍E、病理性骨折【参考答案】：E7 8、对于开放性气胸首先应进行的处理应该是A、封闭开放性胸壁伤口B、给氧C、胸腔闭式引流术D、输液E、半坐卧位【参考答案】：A7 9、临床上休克复苏最常用的监测指标是A、血压、脉搏和尿量B、血清脂肪酶浓度C、血清乳酸盐浓度D、血气分析E、血常规检查【参考答案】：A8 0、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、儿童的关节对化脓性炎症抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干髓端的髓板起屏障作用【参考答案】：E8 1、患者，男性，1 8 岁，2 小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压1 6.0/9.O k P a,脉搏8 6 次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示牌周少量积液，此时应采用哪种治疗措施A、保守治疗，观察血压脉搏变化B、立即剖腹探查C、行脾切除术D、脾动脉结扎术E、脾修补术【参考答案】：A8 2、颅高压病人，腰穿放脑脊液，突然呼吸停止，是由于诱发A、枕骨大孔疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、脑瘤突发出血E、大脑镰疝【参考答案】：A8 3、攻性，2 1 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾铿严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于I c m X l c m,请问下列哪项治疗最为适当A、从身体其他部位取皮后游离移植B、将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颗浅动静脉C、将撕脱之头皮原位回植D、将颅骨外板凿除后游离植皮E、将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮【参考答案】：A8 4、下列哪项不符合正常的皮肤组织学结构A、手掌、足底的表皮厚度约1.55m mB、眼睑表皮约小于0.1 m mC、真皮厚度为0.42.4 m mD、背部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的34倍E、女性皮肤较男性薄【参考答案】：D8 5、关于局麻药极量，哪项是正确的A、普鲁卡因l O O O m gB、利多卡因6 0 0 m gC、布比卡因2 0 0 m gD、丁卡因 1 50 m gE、丁卡因 6 0 m g【参考答案】：A8 6、男，3 5岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝【参考答案】：D8 7、病人便频，大便变形，首先应查A、直肠镜B、乙状结肠镜C、纤维结肠镜D、直肠指诊E、领灌肠【参考答案】：D8 8、男性，2 0 岁，食管锹餐检查提示：食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A、颈部出现气过水声B、吞咽困难C反胃D、声音嘶哑E、咳嗽，尤其在水平位时【参考答案】：D8 9、脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A、脐膨出B、脐疝C、腹裂D、脐炎E、脐茸【参考答案】：B9 0、乳腺癌最多见于A、乳腺内上象限B、乳腺外上象限C、乳腺内下象限D、乳腺下区E、乳晕区【参考答案】：B9 1、关于胭窝囊肿，下列哪项不正确A、又名Bak e r囊肿B、一旦确诊应立即手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、常与关节腔相通【参考答案】：B9 2、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证A、甲亢确诊B、甲状腺炎的鉴别C、甲状腺癌的判定D、甲状腺瘤的判定E、异位甲状腺的判定【参考答案】：E9 3、乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是A、门静脉系统B、体循环C、椎旁静脉系统D、肺循环E、胸导管【参考答案】：C9 4、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A、局部热敷，理疗B、抬高患肢，给止痛剂C、应用磺胺药或抗生素D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压【参考答案】：D9 5、器械浸泡在7 0%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用A、6 0 分钟B、3 0 分钟C、15 分钟D、9 0 分钟E、120 分钟【参考答案】：B9 6、下列有关纵隔气肿的表述中错误的是A、常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔B、自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者C、X线胸片或胸部C T 常常就能够确诊D、纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用E、为明确病因往往还需要行食管钦餐检查或气管镜检查【参考答案】：D9 7、5 8 岁男性，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A、膀胱镜B、B 超C、静脉肾盂造影D、阴囊多普勒超声E、腹部X线平片【参考答案】：B98、尿道下裂的主要原因是由于A、父亲酗酒过度B、孕期母亲接触农药C、孕期母亲接触X线D、孕期母亲吸烟过多E、胎儿期睾酮缺乏或作用不足【参考答案】：E99、女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并趾畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况A、胸大肌胸骨头缺失B、巨指畸形C、乳头乳晕缺失D、三头肌长头缺失E、胸骨分叉【参考答案】：A1 0 0、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A、肝区胀痛B、肝肿大，上腹包块C、慢性贫血D、胆道出血E、休克【参考答案】：E1 0 1、贲门周围血管离断术.结扎、切断高位食管支至贲门上方A、23 c mB、1 2 c mC、34 c mD、46 c mE、68 c m【参考答案】：D1 0 2、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤A、5%B、3%C、1 0%D、2 0%E、8 0%【参考答案】：A1 0 3、女性，2 9岁，肛门持续性剧痛1 天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7 c m 肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为A、肛周脓肿B、血栓性外痣C、内痣脱出D、直肠息肉E、肛裂【参考答案】：B1 0 4、Me c k e l 憩室位于A、空肠下段B、空肠上段C、十二指肠D、回肠上段E、回肠末段【参考答案】：E1 0 5、肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项A、直接淋巴管造影B、间接淋巴管造影C、放射性核素淋巴造影D、MR IE、多普勒血流探测【参考答案】：D1 0 6、结肠破裂修补术后5天，病人血钠1 3 6.O m m o l /L,血钾6.8 m m o l /L,血p H 值 7.3,近 2 4h 尿量5 2 0 m l,应诊断为A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水【参考答案】：D1 0 7、男性，左背部肿物2年，查体，背部可扪及肿物直径约2.5 c m,压软，压迫肿物呈分叶状，不痛，考虑A、脂肪瘤B、皮脂腺囊肿C、皮肤癌D、肿大淋巴结E、纤维瘤【参考答案】：A1 0 8、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入制酸药【参考答案】：D1。9、关于n度烧伤，哪项是错误的A、可有可无水泡B、创面有皮肤附件残留C、感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D、出现树枝状栓塞血管E、愈合后遗留瘢痕【参考答案】：D1 1 0、女性，5 9 岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A、术前应清洁洗肠B、纠正水与电解质平衡的失调C、应用维生素K类药物D、应用2 5%葡萄糖液护肝E、应用抗生素控制炎症【参考答案】：A1 1 1、男,3 0 岁，因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6 小时，患者感呼吸困难。检查：面发给，颈部敷料呈红色，下列并发症中，哪项可能性大A、甲状腺危象B、喉上神经损伤C、切口内出血D、喉返神经损伤E、甲状旁腺损伤【参考答案】：C1 1 2、听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过A、5 m mB、8 m mC、1 0 m mD、1 2 m mE、1 5 m m【参考答案】：D1 1 3、关于肾损伤的叙述正确的是A、开放性较闭合性多见B、闭合性较开放性多见C、血尿的程度与肾损伤的程度成正比D、血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比E、多采取手术治疗【参考答案】：B1 1 4.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心包填塞E、闭合性气胸【参考答案】：A1 1 5、有关上消化道出血，哪项不恰当A、经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查B、8 0%的患者可经非手术治疗达到止血目的C、急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原一发病的治愈性手术D、术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E、找不到出血原因，可行胃大部切除术【参考答案】：E1 1 6、目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是A、CT 检查B、放射性核素肝扫描C、B 型超声检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查【参考答案】：D1 1 7、女，5 0 岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近 2 个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、肝包虫病E、胰腺滞留性囊肿【参考答案】：C1 1 8、TU R P 综合征说法中不恰当的是A、发生高血容量B、低压冲洗可减少发生C、多发生于手术时间较长时D、高钠血症E、造成水中毒【参考答案】：D1 1 9、患者肱骨中段骨折已6 个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜A、继续小夹板固定B、胸肩肱右膏外固定C、钢板内固定D、钢板内固定+植骨E、钢板内固定加植骨加石膏外固定【参考答案】：C1 2 0、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为A、外侧半月板损伤B、内侧半月板损伤C、震骨软骨软化症D、关节内游离体E、类风湿性关节炎【参考答案】：C1 2 1、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克【参考答案】：A1 2 2、女性，4 5 岁，无症状肉眼血尿2 周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8 c m X l.2 c m 之菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱黏膜充血，最佳治疗方法应是A、腔内化疗B、放射治疗+免疫治疗C、膀胱肿瘤电灼或激光治疗D、膀胱部分切除E、膀胱全切除术【参考答案】：D1 2 3、关于包扎疗法不恰当的是A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位【参考答案】：E1 2 4、确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是A、浅静脉瓣膜是否闭锁不全B、深静脉是否通畅C、深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D、小隐静脉功能有无异常E、曲张静脉是否出现合并症【参考答案】：B1 2 5、某患者骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热,阴囊明显肿大，紫缙。其处理方法应是A、立即以橡皮导尿管导尿并留置B、耻骨上膀胱造痿及引流外渗尿液C、立即施行尿道修补D、立即以金属导尿管导尿E、立即行尿道会师【参考答案】：B1 2 6、女性，4 0 岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。胸片示左侧第6 肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为A、抗感染治疗B、气管切开术C、胸腔闭式引流术D、对症处理，定期复查胸片E、气管前筋膜切开引流【参考答案】：D1 2 7、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A、3 03 5 分钟B、2 02 5 分钟C、2 53 0 分钟D、1 02 0 分钟E、51 0 分钟【参考答案】：D1 2 8、异位睾丸最通常的位置是A、会阴部B、骨盆中C、股 部（在股三角）D、腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E、阴茎部【参考答案】：D1 2 9、关于萎缩性瘢痕的治疗，哪项是不恰当的A、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想B、因很少有功能失常，通常不需治疗C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区【参考答案】：D1 3 0、有关气腹并发症哪一项是不恰当的A、气腹可引起下肢静脉血栓形成B、二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱C、术后可出现肩背部酸痛D、皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E、气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓【参考答案】：D二、多选题（共30题，每题2分）1、应做腹膜后淋巴结清扫的是A、精原细胞瘤B、睾丸胚胎癌C、睾丸恶性淋巴瘤D、睾丸畸胎癌E、睾丸绒癌【参考答案】BCDE2、肘关节镜检适应证包括A、肘关节骨性强直B、关节内游离体C、肘关节粘连D、鹰嘴骨赘E、肱骨小头剥脱性骨软骨炎【参考答案】BCDE3、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染A、胸穿涂片找到细菌B、胸穿液蒸储水震荡试验絮状反应阳性C、出现寒战，高热D、胸穿液涂片，红白细胞比例为5 0 0:1E、血白细胞计数增高【参考答案】ABCE4、转移性骨肿瘤的治疗原则A、积极治疗原发瘤B、行放疗或内分泌治疗C、必要时考虑手术D、单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗E、不必行化疗治疗【参考答案】ABCD5、胃肠道手术应该作哪些术前准备A、手术前12 天开始进流质饮食B、术前1 2 小时禁食C、手术前4 小时禁水D、直肠、结肠手术前应该口服抗生素E、手术前要保持良好睡眠【参考答案】ABCDE6、慢性支气管炎患者，术前准备应A、停止吸烟4 周B、应用茶碱雾化吸入C、咳脓痰病人术前35 天即应用抗生素D、经常发作哮喘者可口服地塞米松E、练习深呼吸和咳嗽【参考答案】BCDE7、下述哪种情况，患皮肤癌的可能性大A、肤色白，容易产生小斑点B、色素痣较多，特别大C、有家族史D、阳光烧伤性水泡E、户外工作时间较长【参考答案】ABCDE8、导致单纯性甲状腺肿的原因A、青春期B、碘缺乏C、妊娠期妇女D、哺乳期E、绝经期【参考答案】ABCDE9、小儿腹部肿瘤常见的有A、嗜格细胞瘤B、神经母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正确【参考答案】BCD1 0、符合中国九分法计算方法的是A、头面颈合计9%B、躯体部2 7%C、双下肢4 6%D、双臀9%E、双上臂9%【参考答案】ABC1 1、下列哪些是随意皮瓣A、旋转皮瓣B、滑行推进皮瓣C、交错或异位皮瓣D、岛状皮瓣E、肌皮瓣【参考答案】ABC1 2、烧伤后应激性溃疡出血的治疗A、胃内局部应用止血药物B、胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水C、H 2 受体阻滞药或质子泵抑制药D、内镜下局部止血E、手术治疗【参考答案】ABCDE1 3、关于高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的术后反应哪项不正确A、吸脂部位局部水肿B、吸脂部位稍硬C、可出现轻度乳房硬结D、疼痛持续时间较长E、瘢痕较大【参考答案】DE1 4、V SD 的手术禁忌证为A、左心室缩小B、杂音减轻或消失C、出现紫细D、肺淤血E、右心室缩小【参考答案】ABC1 5、关于人工髓关节置换.下列说法错误的是A、60 岁，股骨头坏死，骸关节破坏，屈曲畸形，可行人工髓关节置换术B、年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髓关节置换D、化脓性髓关节炎可在清创的同时行人工骸关节置换治疗E、青少年股骨头骨髓滑脱可行人工髓关节置换治疗【参考答案】BDE1 6、腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症有A、肠坏死肠梗阻B、腹腔脓肿C、膀胱穿孔D、手术切口胆囊结石病E、以上都不是【参考答案】ABCD1 7、下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻A、盆腔肿瘤B、精索静脉曲张C、前列腺疾病D、附睾囊肿E、泌尿系结核【参考答案】ACE1 8、腹股沟直疝三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的A、腹壁浅静脉B、腹壁下动脉C、腹直肌外缘D、腹白线E、腹股沟韧带【参考答案】BCE1 9、胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括A、脊柱后凸畸形，生理弧度消失B、局部疼痛及压痛C、功能障碍D、反常活动及骨擦音E、以上都对【参考答案】ABC2 0、烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生A、延迟复苏者，胃内容p H 小于3.5B、经鼻胃管吸出血液C、血红蛋白含量下降D、M P I 显著降低E、以上都不正确【参考答案】ABCD2 1、手部烧伤的处理原则包括A,适时切开减张、改善局部血运B、暴露疗法、促使创面干燥C、抬高患肢、减轻水肿D、保持功能位置E、尽快消灭创伤、早期活动【参考答案】ACDE2 2、骨肉瘤可见到的骨膜反应有A、日光射线 现象B、C o d man 三角C、葱皮样变D、骨膜增厚E、肥皂泡样变【参考答案】ABCD2 3、属于食管癌手术禁忌证的是A、严重吞咽困难B、声音嘶哑C、肿瘤长度1 0 c mD、锁骨上淋巴结转移E、恶病质【参考答案】BDE2 4、下列哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术A、跟腱延长术B、跖腱膜切断术C、踝后关节囊切开术D、足内侧痉挛组织松解术E、肌腱移位术【参考答案】ABCDE2 5、脑复苏低温疗法的作用是A、提高脑组织对缺氧的耐受性B、降低脑组织耗氧量C、降低颅内压D、减慢脑组织病变的发展E、减轻脑水肿【参考答案】ABCDE2 6、下列哪些属于先天性髓关节脱位手术治疗方法A、P e mbe r t o n 截骨术B、髓关节融合术C、S al t e r 截骨术D、造盖手术E、S t e e l 三联截骨术【参考答案】ABCDE2 7、影响尿路结石形成的因素包括A、梗阻B、感染C、异物D、肾损伤E、体质的强弱【参考答案】ABCD2 8、法洛四联症的心脏病理病变包括A、主动脉缩窄B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚【参考答案】ACDE29、判断心跳停止可通过下述哪几项检查A、触诊植动脉B、触诊颈动脉C、触诊颗动脉D、触诊股动脉E、心电图【参考答案】BDE30、碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E、治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生【参考答案】ABCDE