2022临床执业医师真题.pdf

2022临床执业医师真题一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、以下哪项是合成脂肪酸的乙酰CoA的主要来源？（）r A.糖的分解代谢r B.生酮氨基酸的分解代谢r c.胆固醇的分解代谢r D.生糖氨基酸的分解代谢C E.脂肪酸的分解代谢 正确答案A|答案解析乙酰CoA是合成脂酸的主要原料乙酰CoA主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂酸的原料。2.医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）。r A.卫生许可证r B.医疗机构执业许可证r c.医疗机构制剂许可证r D.药品经营许可证C E.营业许可证 正确答案C 答案解析暂无解析。3、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。r A.减低溃疡复发率r B.防止手术后腹泻c c.进一步降低胃酸r D.解除胃潴留r E.有利于消化吸收功能 正确答案Dr答案解析选择性迷走神经切断术，一般要加做幽门成形术以防止胃内食物潴留。4,直接激活蛋白激酶C的化合物是（）。C A.CAMPr B.DAGr c.IP3C D.PIP2C E.cGMP 正确答案 答案解析暂无解析。5、人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是（）。r A,吸宫不全r B.子宫探针穿孔r c.术后感染r D.羊水栓塞r E.空气栓塞 正确答案A 答案解析暂无解析。6,较稳定的股骨颈骨折是（）。r A.外展型c B.头下型r c.粗隆间型r D.内收型r E.颈基底部 正确答案A 答案解析暂无解析。7.关于抑癌基因的叙述，错误的是（）。r A.诱发细胞程序性死亡r B.抑制细胞过度生长r c.突变时可导致肿瘤发生r D.促进细胞的分化r E.p53基因是最早发现的抑癌基因 正确答案E 答案解析暂无解析。8、患者6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发维，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及m级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）Or A.法洛四联症r B.室间隔缺损r c.房间隔缺损r D.动脉导管未闭r E.艾森曼格综合征 正确答案B 答案解析暂无解析。9、对于胰岛素的作用下述哪一项是错误的？（）r A.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生r B.抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞r c.促进脂肪合成，抑制脂肪分解r D.促进钾进入细胞，降低血钾r E.促进蛋白质合成及氨基酸转运 正确答案B 答案解析暂无解析。1 0,协助诊断肾挫伤，首要的检查是（）.r A.血肌肝r B.尿常规r c.静脉尿路造影r D.腹部CT平扫r E.血细胞比容 正确答案D 答案解析CT在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹部脏器的损伤。1 1,颈椎病患者，MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪一种治疗方案（）。r A.旋转复位推拿r B.大重量牵引c c.后路椎板切除手术r D.前外侧椎管减压术r E.前路髓核摘除植骨术 正确答案JE 答案解析暂无解析。12、骨髓穿刺常选用的部位应除外（）。r A.骼后上棘r B.骼前上棘r c.肋骨r D.腰椎棘突C E.胸骨 正确答案C 答案解析J暂无解析。13、FAB分型中，巨核细胞白血病的分型属于（）。r A.AML-M2r B.AML-M6r c.AML-M3r D.AML-M7c E.AML-M4 正确答案JD 答案解析暂无解析。14、增生性肠结核最常见的并发症（）。C A.肠穿孔r B.下消化道出血r c.癌变r D.梗阻r E.肠内瘦管 正确答案JDI1答案解析J增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡，溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠疹。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。1 5,接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是（）r A.1 2年c B.2 3年r C.3 5年r D.5 10年r E.io年以上 正确答案C 答案解析J接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后3 5年PPD试验减弱或消失（阴性反应），因此儿童7岁、12岁各复种一次。1 6.在开放性骨折的处理时，哪项是正确的？（）r A.用毛刷洗刷污染的骨质r B.失去生活力的大块肌肉组织可以部分保留r c.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处r D.不能切除创口的边缘r E.已污染的骨膜应完全切除 正确答案c 答案解析暂无解析。17、患者女性，38岁。甲状腺弥漫性肿大2年，有时心慌，心率达103次/分，休息后心律降至78次/分。B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%,24小时达4 0%.应考虑的诊断为（）。r A.单纯性甲状腺肿r B.甲状腺功能亢进症r c.亚急性甲状腺炎r D.甲状腺腺瘤r E.甲状腺癌 正确答案A 答案解析J患者甲状腺呈弥漫性肿大，虽有心慌表现，心率可达100余次/分，但静息后心律降至正常范围，故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。1 8、小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是（）。r A.年龄越小，肾脏相对越重r B.2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状r c.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留r D.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染r E.男婴尿道长，不引起上行性细菌感染 正确答案E 答案解析暂无解析。1 9,消化性溃疡的最常见合并症是（）or A.穿孔r B.幽门狭窄r c.癌变r D.出血r E.黏膜萎缩 正确答案D【答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。2 0,再障最理想的治疗是（）。r A.雄激素r B.硝酸士的宁r c.同卵挛生子骨髓移植C D.碳酸锂r E.皮质激素 正确答案c 答案解析暂无解析。2 1、下列说法错误的是（）。C A.足月儿血清总胆红素 205pmol/L者均为生理性黄疸C B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸r C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸r D.50%80%的新生儿可出现生理性黄疸r E.生理性黄疸为自限性 正确答案A 答案解析暂无解析。2 2、患儿男，1 0岁，发热2 0余天，伴游走性关节疼痛，抗 CT N 5 0 0 U,临床诊断为风湿性关节炎。引起此病的病原体是（）。r A.腺病毒r B.肺炎链球菌r c.A族乙型溶血性链球菌r D.金黄色葡萄球菌C E.肺炎支原体 正确答案C 答案解析暂无解析。23、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示受损的神经是（）。r A.胫神经r B.腓肠神经r c.股神经r D.坐骨神经r E.腓总神经 正确答案E 答案解析腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后，沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头间绕腓骨颈后分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，以及小腿前外侧和足背的皮肤感觉。腓总神经易在胭部及腓骨上端处受损伤，该处骨折时可被伤及。出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，正确答案是E项。24、1岁半小儿，4天前发热，咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔粘膜红，精神不振，肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）。r A.风疹r B.幼儿急疹r c.猩红热r D.麻疹r E.肠道病毒感染 正确答案D 答案解析暂无解析。25、患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm,RBC 2.1xlO12/L,Hb 80g/L。以下有关治疗错误 的 是（）。C A.维生素比2肌内注射r B.镇静剂治疗r c.及时添加辅食r D.改为羊奶喂养C E.加强护理防治感染 正确答案D 答案解析暂无解析。26、怀疑甲状腺癌最主要的依据是（）。r A.同位素扫描为冷结节r B.结节突然增大r c.结节质硬、固定或合并压迫症状r D.疼痛r E.甲状腺功能减退 正确答案 答案解析暂无解析。27、室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起（）。r A.左心室增大r B.右心室增大r c.左心房扩大r D.主动脉扩张r E.肺动脉扩张 正确答案 答案解析暂无解析。28、抗毒素指的是（）。r A.既非抗原，又非抗体r B.是抗原，不是抗体r c.既是抗原，又是抗体r D.是抗体，不是抗原r E.是异嗜性抗原 正确答案c 答案解析暂无解析。29、结核菌素皮内试验结果+,观测局部反应为（）。C A.硬结平均直径5 10mmC B.硬结平均直径10 15mmr C.硬结平均直径15 19mmC D.硬结平均直径10 19mmC E.硬结平均直径220mm 正确答案E 答案解析暂无解析。30、冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。r A.胸骨体下段之后c B.心前区r c.心尖部r D.剑突下r E.胸骨体中、上段之后 正确答案E【答案解析心绞痛的典型疼痛部位是在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。3 1,特发性血小板减少性紫瘢（ITP）主要发病机制是（r A.骨髓巨核细胞生成减少）r B.脾脏吞噬血小板增多r c.骨髓巨核细胞成熟障碍r D.雌激素抑制血小板生成C E.有抗血小板抗体 正确答案Er答案解析暂无解析。32、人体实验的道德价值判断，下列各项中除哪一项外均对？（）c A.从实验目的看，维护人类健康，推动医学发展r B.从实验途径看，使用自己身体试验和受试者知情同意r C.从实验手段看，动物实验为前提，有科学周密计划r D.从实验结果看，成功的合乎道德价值，反之则否定r E.从实验得失代价看，对医学发展，对受试者健康均得大于失者 正确答案D 答案解析暂无解析。33、我国将围生（产）期 定 为（）。r A.自妊娠20周后到生后14足天r B.自妊娠28周后到生后7足天r C.自妊娠20周后到生后7足天r D.自妊娠28周后到生后14足天r E.自妊娠28周后到生后28足天 正确答案Br答案解析暂无解析。34,一病人患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大 应诊断为（）。r A.细菌性痢疾r B.急性坏死性肠炎r c,阿米巴痢疾C D.肠结核C E.肠伤寒 正确答案E 答案解析j暂无解析。35、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）.r A,强直性脊柱炎（AS）r B.类风湿关节炎（RA）r c.骨性关节炎（O A）r D.感染性关节炎r E.风湿性关节炎 正确答案Br答案解析暂无解析。36、枕骨大孔疝的临床表现是（）。r A.意识丧失r B.中枢性呼吸衰竭r c.同侧瞳孔散大r D.双侧瞳孔缩小r E.癫痫发作 正确答案B 答案解析暂无解析。37、浆细胞主要存在于（）。r A.骨髓r B.胸腺r c.脾及淋巴结r D.黏膜相关的淋巴细胞C E.外周血 正确答案C 答案解析暂无解析。38、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定.回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起刷痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）。r A.胫前动脉损伤r B.腓总神经损伤r c.脂肪栓塞r D.感染r E.骨筋膜室综合征 正确答案Er答案解析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。39、医疗机构施行特殊治疗时（）。r A.可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行r B.可以由经治医生决定施行r c.由医院决定施行r D.可以征求患者意见r E.必须征得患者同意 正确答案 答案解析暂无解析。40、13“治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是（。r A.甲状腺摄1311率r B.基础代谢率r c.T3、丁 4水平测定c D.心率C E.体重 正确答案A 答案解析暂无解析。41、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）。r A.血肿r B.软组织挫伤r c.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤r D.股骨下1/3骨折r E.股动脉损伤 正确答案C 答案解析暂无解析。42、一患者尿量为2000m|/d,尿比重为1.028,此时应考虑下述哪一种疾病或状态（）。r A.肾硬化症r B.尿崩症r c.糖尿病r D.精神性多饮r E.大量饮水后 正确答案c 答案解析暂无解析。43、下列哪项是Ig分成KT两个型的依据？（）r A.VHr B.CLr c.V Lc D.CHr E.较链区 正确答案B 答案解析暂无解析。44、关于肿瘤的恶性程度的描述，正确的是（）。r A.I级分化细胞恶性程度高r B.m 级分化细胞接近正常分化程度r c.高分化较低分化者核分裂多r D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多r E.i级分化较ni级分化细胞排列紊乱 正确答案C 答案解析肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度一分化程度，指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化愈高的肿瘤，异型性愈小，良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。故本题答案为C项。45、8个月婴儿发热，体温高达39。咽红，精神状态尚好，静脉滴注3日头抱坪咻及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头抱哇咻，诊断最可能为（）。c A.药疹r B.麻疹r c.风疹r D.幼儿急疹r E.尊麻疹 正确答案D 答案解析暂无解析。4 6,在我国实施人类辅助生殖技术，下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则？（）r A.使用捐赠的精子r B.使用捐赠的卵子r c.实施亲属代孕r D.实施卵胞浆内单精注射r E.使用捐赠的胚胎 正确答案c 答案解析我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则包括：知情同意的原则：维护供受双方和后代利益的原则：互盲和保密的原贝1 J；维护社会公益的原则：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕；严防商品化的原则；医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成，并依据上述原则开展工作。概括第3条，凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术，捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持互盲，参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。故本题答案为C项。4 7,通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于（）。r A.调查法r B.实验法r c.个案法r D.临床观察法r E.心理测验法 正确答案A 答案解析暂无解析。48、构成传染病流行过程的三个基本条件是（）。r A.微生物，宿主，媒介r B.传染源，传播途径，易感人群r c.病原体，环境，宿主r D.病原体数量，致病力，定位r E.病原体，人体，他们所处的环境 正确答案B 答案解析传染病的传播和流行必须具备3个条件，即传染源 能排出病原体的人和（或）动物、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感人群（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。49、目前在动脉瘤开颅手术中最理想的方法是 ）。r A.动脉瘤颈夹闭术c B.动脉瘤包裹术r c.动脉瘤孤立术r D.动脉瘤颈夹闭+动脉瘤切除术r E.载瘤动脉夹闭术 正确答案Dr答案解析暂无解析。50、糖皮质激素不用于治疗（）。r A.急性粟粒型肺结核r B.血小板减少症r c.中毒性休克r D.骨质疏松r E.脑腺垂体功能减退 正确答案D 答案解析糖皮质激素的临床应用：替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）、腺垂体功能减退、肾上腺次全切术后做替代疗法。严重口感染或炎症：严重急性感染。如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒型肺结核、猩红热及败血症等；防止某些炎症后遗症。如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和睾丸炎后期的组织粘连，烧伤后的瘢痕挛缩等。自身免疫性疾病、过敏性疾病：可缓解下列自身免疫性疾病的症状，如：风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿性关节炎、肾病综合征等；过敏性疾病，如尊麻疹、花粉症、过敏性休克等，病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者，可用糖皮质激素治疗;抗休克治疗.：感染中毒性休克；过敏性休克；心源性休克；低血容量性休克。治疗某些血液病：可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫瘢，但停药后易复发。局部应用：局部用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。故本题答案为D项51、不治己病治未病”的观点出自（）C A.千金方r B.伤寒杂病论r c.黄帝内经r D.本草纲目r E.大医精诚 正确答案c 答案解析j暂无解析。52、哪项是引起小儿重型腹泻的主要因素？（）r A.喂养不当r B.机体防御功能较差r c.消化系统发育不良，消化道负担重r D.肠道内感染r E.肠道外感染 正确答案D 答案解析暂无解析。53、治疗神经性贪食症的药物首选（）。r A.单胺氧化酶抑制剂r B.三环类抗抑郁剂r c.抗精神病药r D.抗焦虑药r E.抗癫痫药 正确答案B 答案解析暂无解析。54、怀疑胰腺炎首选的影像学检查方法是（）。r A.MRIr B.B超检查r c.CTr D.x线气钢双重造影r E.胃镜 正确答案B 答案解析怀疑患者存在胰腺炎时，首选B超定性检查，随后可用CT定量。55、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的？（）C A.Ts细胞C B.Th细胞r c.B细胞r D.K细胞r E.浆细胞 正确答案A 答案解析暂无解析。56、早产儿，胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合？（）r A.氨基比林r B.口 引 咻 美 辛r c.阿司匹林r D.肾上腺皮质激素r E.肾上腺素 正确答案B 答案解析暂无解析。57、抑制胃液分泌的重要因素为（）。r A.低张溶液r B.脂肪c C.蛋白质r D.促胰酶素r E.糖类 正确答案B 答案解析暂无解析。58、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应 立 即（）。r A.输5%高渗盐水200 300mlr B.按每公斤体重缺NaCI 0.5g计算，快速输生理盐水r C.按血清钠下降值x体重x0.6计算，快速输生理盐水r D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量r E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升 正确答案D 答案解析暂无解析。59、32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）,可 排 除（）。r A.急性乙型肝炎r B.慢性乙型肝炎r c.无症状携带者r D.有强传染性r E.接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力 正确答案E 答案解析此三项指标阳性称为 大三 阳。其中,HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBC产生早，持续时间长，抗-HBcIgM提示病毒复制，有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。60、自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近囿上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白5 0 g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8X109/L,分类中性粒细胞0.5 2,淋巴细胞0.4 8,骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最可能的诊断是（）。r A.脾功能亢进r B.急性溶血状态r C.再障危象r D.骨髓纤维化r E.以上均不是 正确答案C 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，6 4岁。头晕、心悸4 5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音。患者应首先考虑的诊断为（）。p A.二尖瓣狭窄r B.主动脉瓣关闭不全r C.二尖瓣关闭不全r D.主动脉瓣狭窄r E.室间隔缺损 正确答案B 答案解析胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音及股动脉可闻及射枪音，应考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时，左心室容量增加，致二尖瓣相对狭窄，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，称为Austin-Flint杂音。主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末容量和压力显著增加，导致动脉收缩压增高。但主动脉内血流反流入左心室，周围血管血流量减少，舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪击音等。2 .右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要是由于（）。r A.血浆胶体渗透压降低r B.毛细血管血压增高r c.组织液静水压降低r D.组织液胶体渗透压升高r E.淋巴回流受阻 正确答案B 答案解析毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。故本题答案为D项。3 .普莱洛尔治疗心绞痛布哪种缺点？（）r A.无冠脉及外周血管扩张作用r B.抑制心肌收缩力，心室容积增加r c.心室射血时间延长r D.突然停药可导致 反跳r E.以上均是 正确答案E 答案解析暂无解析。4、关于排尿反射的叙述，正确的是（）。r A.感受器主要在尿道r B.初级中枢位于脑干r c.传入神经是躯体神经r D.传出神经是副交感神经r E.是负反馈 正确答案D【答案解析暂无解析。5,下列哪一项再生能力最强？（）r A.被覆上皮及淋巴造血组织r B.各种腺上皮细胞r c.肉芽组织r D.原始间叶细胞r E.骨膜细胞 正确答案Ar答案解析暂无解析。6、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）.C A.意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者r B.浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑r c.大脑半球出血量30m l,小脑半球出血量10mlr D.有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化r E.全身无系统性疾病，能耐受手术者 正确答案D 答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。7、对生长激素分泌调节的叙述，错误的是（）。r A.受下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素双重调节r B.人在觉醒状态下分泌较多r c.低血糖对其分泌有刺激作用r D.受生长介素的负反馈调节r E.运动及应激刺激促进其分泌 正确答案B 答案解析暂无解析。8.葡萄糖的跨膜转运方式有（）。r A.单纯扩散r B.易化扩散r c.易化扩散和主动转运r D.主动转运r E.入胞作用 正确答案c 答案解析葡萄藉不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜。但它可在载体介导下顺浓度梯度进入红细胞，属于易化扩散。肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，需要消耗能量，能量来自上皮细胞基底膜上Na+泵的活动，和Na+一起由腔侧膜上的同向转运体运入细胞内，故属于主动转运（继发性主动转运）。葡萄糖为水溶性物质，不经过入胞作用方式进入细胞。故本题选C最合适。9、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最有可能的诊断是（）。r A.急性淋巴管炎r B.气性坏疽r c.深部脓肿C D.丹毒r E.浅静脉炎 正确答案Dr答案解析发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。故本题答案D项。10、下述蛋白质通过凝胶过滤层析柱时，最先被洗脱的为（）。C A.血清蛋白（相对分子质量：68500）r B.Mb（相对分子质量：68500）r c.牛Y-乳球蛋白（相对分子质量：35000）r D.马肝过氧化氢酶（相对分子质量：247500）r E.牛胰岛素（Mr：5700）正确答案D 答案解析暂无解析。1 1,不符合湿性坏疽的描述是（）。r A.合并腐败菌感染r B.具有恶臭味r c.常有全身中毒症状r D.坏疽组织呈污秽黑褐色r E.坏死组织与健康组织之间界限清楚 正确答案Er答案解析暂无解析。1 2,目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。r A.对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒r B.给免疫抑制患者服用免疫增强剂r c.注射亚单位疫苗r D.流行期间给易感者注射青霉素r E.流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气 正确答案A【答案解析暂无解析。13、心排血量的定义是（）.r A.心房进入心室的血量r B.左、右心室排出的总血液量r c.每分钟左心室所泵出的血量c D.心脏每搏动一次所泵出的血量r E.每分钟两心房进入心室的血量 正确答案C 答案解析心排血量（CO）是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，c o指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，即每分钟左心室所泵出的血量，可反映整个循环系统的功能状况。1 4、正常人血浆p H值的主要缓冲对是（）。r A.KHCO3/H2c03c B.K2Hp0 4/KH2Po4p C.NaHCO3/H2CO3r D.Na2HPO4/NaH2PO4C E.蛋白质-N a/蛋白质 正确答案Cr答案解析血浆内的缓冲物质包括：NaHCO3/H2C O 3.蛋白质钠盐/蛋白质和NazHP04/NaH2PO4三个主要缓冲对，其中以NaHCO?/H2CO,最为重要。1 5、深n度烧伤，无感染等并发症，愈合时间通常为（）。C A.2 3日r B.1 周r c.2周r D.3 4周r E.5周以上 正确答案D 答案解析烧伤深II度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，3 4周可愈合，但留有瘢痕。1 6、下列不属于二期梅毒的临床表现的是（）。r A,掌跖梅毒疹r B.扁平湿疣r c.梅毒性脱发r D.梅毒性玫瑰疹r E.树胶肿 正确答案JE 答案解析树胶肿是三期梅毒的临床表现，其他选项都是二期梅毒的临床表现。1 7、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）。r A.早期发现和隔离治疗病人r B.密切接触者需观察3天r c.对接触者不必给予处置r D.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所r E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%r正确答案A【答案解析J暂无解析。1 8、传播疟疾的主要媒介是（)r A.三带喙蚊r B.中华按蚊r c.淡色蚊r D.刺扰伊蚊r E.白蛉子 正确答案Br答案解析暂无解析。19、人体内。2、C02进出细胞膜是通过（）。r A.单纯扩散r B.易化扩散r c.主动转运r D.入胞作用r E.出胞作用 正确答案A 答案解析J单纯扩散是物质通过细胞膜的最简单的形式，常见的以单纯扩散方式进出细胞膜的物质有。2、C02 H20,甘油，乙醇、苯、尿素、NH3、N2等。2 0,中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（）r A.及早用阿托品和双复磷C B.立即用2%NaHCC3水10000ml彻底洗胃r c.立即静脉注射阿托品r D.根据病情和治疗反应调整药物剂量r E.缓解后观察3 5天，注意病情变化 正确答案Br答案解析暂无解析。21、他吸虫病肝硬化的主要病理变化是（）。r A.有明显的假小叶形成r B.肝表面呈细颗粒状结节r c.肝细胞明显淤胆r D.肝表面呈粗大隆起结节r E.临床上较晚出现腹水 正确答案D 答案解析暂无解析。22、流行性乙型脑炎的病理类型是（）。r A.变质性炎症C B.渗出性炎症r c.化脓性炎症r D.增生性炎症r E.肉芽肿性炎症 正确答案Ar答案解析暂无解析。23、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。C A.iW）热甚至iW）热惊厥r B.可伴胃肠症状腹泻r c.常反复呼吸道感染C D.可有充血性皮疹r E.易合并风湿热 正确答案E 答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。2 4,重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）。r A.60%以下r B.70%以下r c.50%以下r D.40%以下r E.30%以下 正确答案E 答案解析暂无解析。25、易位型21 三体综合征最常见的核型是（)or A.46,XY、13,+t(13q；21q)r B.46,XY,-21,+t(21q：21q)r c.46,XY,-22,+t(13q；22q)r D.46,XY,-14,+t(14q；21q)r E.46,XY,-15,+t(15q；21q)正确答案D 答案解析易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占58.5%。核型是46,XY,-14,+t（14q；21q）。26、以下有关神经反射的说法，错误的是（）。r A.握持反射生后34个月消失C B.婴儿期腹壁反射不易引出r C.1岁巴氏征阳性属病理现象r D.34个月内小儿克氏征阳性属生理现象r E.新生儿提睾反射不易引出 正确答案C 答案解析出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后34个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，至 111岁稳定。34个月前小儿肌张力较高，Kernig征可阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性（对称）亦可为生理现象。27、临床常选用对乙酰氨基酚治疗（）。r A.感冒发烧r B.急性痛风r c.类风湿性关节炎r D.急性风湿热r E.预防血栓形成 正确答案Ar答案解析暂无解析。28、Th细胞表面具有鉴别意义的标志是（）。C A.CD2分子C B.CD3分子C C.CD4分子C D.CD5分子r E.CD8分子 正确答案C 答案解析T细胞酶育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHCII和I类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHCII类/I类分子结合后，发育成未成熟CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-II类/I类分子结合的DP T细胞发生凋亡。29、患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T36.4o P60次/min,BP 120/90mmHg.皮肤、巩膜黄染。右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（一）。首先进行的腹部影像学检查是（）。r A.MRIr B.B超r c.x线r D.核素扫描r E.CTI 1 正确答案E 答案解析患者病史及体征 无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大”提示胰头癌的可能性大。CT可显示2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上。可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。30、运动系统不包括（）。C A.上运动神经元C B.丘脑r c.下运动神经元r D.锥体外系统r E.小脑系统 正确答案B 答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.水解乙酰胆碱B.抑制凝血酶C.特异性地与球蛋白结合D.专与血红素结合E.属抗体1.胆 碱 酯 酶（）。r正确答案Af答案解析暂无解析。2.抗凝血酶n i（）正确答案B 答案解析暂无解析。3.免疫球蛋白D（）。正确答案E 答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.始体B.原体C.内基小体D.革兰阳性圆形体E.革差阴性圆形体1.革兰染色后镜检衣原体的形态是（）。正确答案E 答案解析暂无解析。2.衣原体细胞外的感染型是（）.f正确答案B 答案解析暂无解析。3.衣原体在细胞内的繁殖型是（）。正确答案A 答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.皮肤环形红斑B.血沉增快C.抗链球菌抗体增高D.骨关节面损伤E.关节痛伴皮疹压之不褪色1.诊断风湿热的次要表现是（）。正确答案B 答案解析暂无解析。2.诊断风湿热的主要表现是（）。【正确答案A 答案解析暂无解析。3.不支持风湿热诊断的是（）。正确答案Dr答案解析暂无解析。4.过敏性紫瘢关节炎改变特点是（）or正确答案jE 答案解析暂无解析。4,（共用备选答案）A.下叶后基底段B.上叶后段或下叶背段C.上叶尖后段和下叶背段D.左下叶利舌叶支气管E.中叶1.吸入性肺脓肿坐位时好发于（）。正确答案A 答案解析暂无解析。2.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（）。r正确答案B【答案解析暂无解析。3.支气管扩张好发于（）。r正确答案D 答案解析常见肺部疾病的发生部位如卜.表：类型好发部位原发性肺结核上叶下部.下叶上部近胸膜处继发性肺结核上叶的尖后段和下叶的背段吸入性肺脓肿其部位与支气管解剖和体位有关.吸人物易进入右 肺（右 主 支 气 管 宽、短、直）；仰 卧 时 好发上叶后段或下叶背段：坐位时好发于下叶后基底段；在 侧 卧 位 时,则 好 发 于 右 上 叶 前 段 或后段。支气管犷张症左舌叶和左下叶5、（共用备选答案）A.中央型多见B.周围型多见C,弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状1.肺 腺 癌（）。正确答案B 答案解析暂无解析。2.肺 鳞 癌（）。r正确答案Af答案解析,肺癌肉眼分型包括中央型、周围型和弥漫型。中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以肺泡细胞癌多见。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）青年男性，近半年来逐渐出现生活懒散，不愿工作，神情呆滞，有时暗自发笑，有时叹气，说听到鸟叫的声音或火车鸣笛声。1.对精神疾病诊断最有意义的症状是（）。r A.失眠r B.情感不稳r c.幻听r D.意志活动减弱r E.钟情妄想 正确答案c 答案解析暂无解析。2.若病人半年前，有头部撞击史，应最先做的检查是（）。r A.血液生化检查r B.超检查r c.头颅CT扫描r D.脑脊液检查r E.颅骨x线摄片 正确答案C 答案解析暂无解析。2、（共用题干）