2022主管西药师-专业知识.pdf

2022年主管西药师 专业知识模拟试卷（一）一、A 11、长期使用拮抗剂，如普蔡洛尔，可使受体数目增加，突然停药引起反跳现象，称为受体的A、向上调节B、向下调节C、同种调节D、异常调节E、受体增敏2、药物的副作用是指在下列哪种剂量时出现的A、无效量B、最小有效量C、最小中毒量D、极量E、治疗剂量3、质反应的半数有效量（E D G 是指A、引起5 0%实验动物死亡的剂量B、引起5 0%动物中毒的剂量C、半数实验动物出现阳性反应的药物剂量D、和 5 0%受体结合的剂量E、达到5 0%有效血药浓度的剂量4、一级动力学的特点，不正确的是A、血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B、药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值C、常称为恒比消除D、绝大多是药物都按一级动力学消除E、少部分药物按一级动力学消除5、递质的分泌方式是A、主动转运B、简单扩散C、胞饮D、胞吐E、易化扩散6、关于药物主动转运通过生物膜的特点，正确的是A、不需要消耗A T PB、转运不需要膜上的特异性载体蛋白C、无饱和现象D、主动转运又称载体转运E、由低浓度或低电位的一侧转运到较高的一侧7、不属于毛果芸香碱的药理作用的是A、降低眼压B、缩瞳C、近视D、腺体分泌增加E、调节麻痹8、山葭若碱突出的特点是A,扩瞳作用B、解痉作用C、有中枢兴奋作用D、抑制腺体分泌作用强E、用于胃肠绞痛及感染性休克9、具有明显的6激动作用的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、酚芳明E、噫吗洛尔1 0、下列描述去甲肾上腺素的效应错误的是A、皮肤黏膜血管收缩B、肾血管收缩，骨骼肌血管扩张C、弱的心脏兴奋作用D、小剂量收缩压升高，脉压加大E、可用于上消化道出血1 1、可能诱发支气管哮喘的药物是A、麻黄碱B,硝酸甘油C、维拉帕米D、普蔡洛尔E、尼莫地平1 2、丁卡因不用于浸润麻醉的原因是A、穿透力弱B、毒性大C、作用持续时间短D、扩散能力强E、易引起过敏反应1 3、患者女，4 8 岁，近期表现忧虑不安，唉声叹气，彻夜不眠，伴有心悸、出汗，诊断为焦虑症，可选用的治疗药是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、氯氮平D、水合氯醛E、地西泮1 4、癫痫持续状态的首选药是A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、托毗酯D、地西泮E,卡马西平1 5、对癫痫小发作疗效最好的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、拉莫三嗪D、地西泮E、扑米酮1 6、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是A、镇吐作用B、锥体外系作用C、调温作用D、降压作用E、抑制生长激素分泌作用1 7、关于抗帕金森病的药物，正确的是A、维生素B e 能增强左旋多巴的疗效B、抗精神病药可能引起帕金森综合征C、卡比多巴可增强左旋多巴的脱竣作用D、溪隐亭大剂量可阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体E、淡隐亭小剂量可阻断结节漏斗的多巴胺受体1 8、关于左旋多巴的作用特点的叙述，不正确的是A、对改善肌肉震颤疗效较好B、对肌肉僵直和运动困难疗效好C、左旋多巴在脑内转变生成多巴胺D、疗效与黑质-纹状体病损程度相关E、起效慢，在用药1 6个月以后疗效最强1 9、下列不属于中枢兴奋药的是A、咖啡因B、毗拉西坦C、左旋多巴D、尼可刹米E、甲氯芬酯2 0、吗啡急性中毒致死的主要原因是A、呼吸麻痹B、心脏抑制C、昏迷D、支气管哮喘E、血压降低，甚至休克2 1、关于别噂醇的药理作用描述，错误的是A、是次黄喋吟的异构体B、可使尿酸生成及排泄都减少C、抑制粒细胞侵润和吞噬功能D,避免尿酸盐微结晶的沉积E、防止发展为慢性痛风性关节炎2 2、患者男，1 8 岁。咽痛、发热，2 周后出现四肢关节疼痛，伴有红肿，实验室检查：类风湿因子阴性，血沉4 3m m/h,诊断为急性风湿性关节炎。应选用的治疗药物是A、哌替咤B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D,镇痛药E、色甘酸钠2 3、中毒的早期信号是眼球震颤的抗心律失常药物为A、胺碘酮B、利多卡因C、普罗帕酮D、普蔡洛尔E、利多卡因2 4、患者，男性，32 岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、焦虑，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、普奈洛尔C、苯妥英钠D、普鲁卡因胺E、美西律2 5、对 P D E-I I I 的抑制作用较氨力农强2 0 倍的非强心昔类药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒昔D、多巴酚丁胺E、维拉帕米2 6、不属于强心昔毒性反应的是A、室性早搏B、房性传导阻滞C、胃肠道反应D、过敏反应E、视觉障碍及色觉障碍2 7、患者女，66岁。糖尿病史1 0 年。实验室检查：血脂显示总胆固醇3.8（参考值2.2 3 5.1 7 的0 1/1）,甘油三酯4.38（参考值0.5 6 1.69 m m o l/l）,高密度脂蛋白1.40 （参考值0.9 1.5 5 m m o l/D，低密度脂蛋白3.1 2 （参考值1 3.4m m o l/l）。首选的降脂药是A、考来烯胺B、阿司匹林C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐2 8、硝酸甘油片舌下含服立即吸收，2 3 分钟起效，5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2 3m g/m L生物利用度80%,而口服硝酸甘油片，生物利用度仅为8%,说明硝酸甘油有明显的A、肠肝循环B、首剂现象C、反跳现象D、首过效应E、后遗效应2 9、不属于硝酸酯类与普蔡洛尔联合应用治疗心绞痛的目的是A、能协同降低耗氧量B、两类药作用机制不同，可产生协同作用C、普蔡洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快D、二者合用可使侧支血流量减少E、硝酸酯类可缩小普蔡洛尔引起的心室容积增大30、甘露醇的脱水的主要作用机制是A、减少水的重吸收B、扩张肾血管C、升高血浆渗透压D、增加有效循环血量E,增加肾小球滤过率31、目前最强的利尿药，主要作为吠塞米的代用品的是A、氢氯噬嗪B、口引达帕胺C、阿米洛利D、氨苯蝶咤E、布美他尼32、不属于氢氯嘎嗪不良反应的是A、血钾升高B、血糖升高C、尿酸升高D、高钙血症E、血镁降低33、可竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，从而产生抗凝作用的是A、依诺肝素B、华法林C、阿司匹林D、枸檬酸钠E、氨甲环酸34、孕妇怀孕早期补充服用，预防胎儿神经管畸形发生的药物A,维生素氏2B、维生素KC、铁剂D、叶酸E、右旋糖酎3 5、患者，男，6 5 岁。因半身不遂，卧床多年，近 1 周来腹部胀满，食欲减退，经常暧气反酸。医生诊断为胃动力不足，轻度胃轻瘫。治疗应首选A,硫酸镁B、米索前列醇C、洛哌丁胺D、乳果糖E、多潘立酮3 6、多潘立酮抗呕吐的作用机制是A、激动中枢多巴胺受体B、阻断中枢多巴胺受体C、激动外周多巴胺受体D、阻断外周多巴胺受体E、阻断外周M受体3 7、对胃黏膜有保护作用并可用于终止早孕的药物是A、奥美拉哇B、对乙酰氨基酚C、枸檬酸秘钾D、米索前列醒E、雷尼替丁3 8、关于色甘酸钠的叙述，不正确的是A、可直接松弛支气管平滑肌B,对炎症介质无拮抗作用C、对正在发作的哮喘无效D、尤适用于抗原明确的青少年患者E、可预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘3 9、患者，女，3 5 岁，夜间咳嗽严重，影响睡眠，该患者宜选用的药物是A、喷托维林B、右美沙芬C、苯佐那酯D、氨漠索E、可待因4 0、常用晕车晕船的药物是A、苯海拉明B、氯苯那敏C、阿司咪噗D、赛庚咤E、特非那定4 1、有关小剂量缩宫素的说法，正确的是A、用于催产或引产B、治疗头痛C、治疗尿崩症D、治疗血栓病E、治疗早产4 2、长期应用糖皮质激素可引起A、高钾血症B、低血糖C、向心性肥胖D、低血压E、抑制胃酸胃蛋白酶的分泌4 3、糖皮质激素免疫抑制作用的机制是A、抑制巨噬细胞吞噬功能B、稳定溶酶体膜C、增强心肌收缩力D、直接扩张支气管平滑肌E、使细胞内c A M P 明显升高4 4、用于绝经期后呈进行性发展的乳癌治疗的药物是A、雌二醇B、他莫昔芬C、米非司酮D、氯米芬E、雷洛昔芬4 5、小剂量碘剂适用于A,长期内科治疗黏液性水肿B、甲亢C、治疗单纯性甲状腺肿D、克汀病E、甲亢手术前准备4 6、可用于治疗单纯性甲状腺肿的药物是A、大剂量甲筑咪嗖B、大剂量碘化钠C、小剂量碘化钾D、大剂量硫服类E、大剂量的普蔡洛尔47、属 于a-葡萄糖昔酶抑制剂的是A、甲苯磺丁胭B、氯磺丙版C、格列美D、瑞格列奈E、阿卡波糖48、关于降钙素描述正确的是A、肾功能减退者应减少剂量B、宜用玻璃或塑料盛装本品C、治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素DD、药物会通过胎盘，但不能进入乳汁E、鼻喷剂全身副作用大于针剂49、下列关于细菌耐药性的叙述错误的是A、原来敏感的细菌对药物不再敏感B、耐药菌包括固有耐药性和获得耐药性C、多药耐药性是导致抗感染药物治疗失败的重要原因之一D、细菌产生PABA增多可产生对磺胺药的耐药性E、药物抗菌谱的改变可导致耐药性的产生50、用于治疗沙眼及眼部其他感染的磺胺类药物是A、磺胺1密嚏银B、柳氮磺毗陡C、磺胺唯咤D、磺胺醋酰E,磺胺米隆51、属于舒巴坦衍生物，对铜绿假单胞菌有较强抑制作用的是A、克拉维酸B、三喋巴坦C、氨曲南D、亚胺培南E、头抱西丁52、患儿，5岁。高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊 断 为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性,宜选用A、氯霉素B、头抱噗林C、四环素D、磺胺喀咤E、红霉素53、链霉素引起的永久性耳聋属于A、毒性反应B、副作用C、过敏反应D、后遗症状E、治疗作用54、下列不属于四环素的不良反应的是A、胃肠道反应B、灰婴综合征C、影响婴幼儿牙齿D、二重感染E、具有肝肾毒性55、对DNA和RNA病毒感染均有效的广谱抗病毒药A、碘昔B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、阿糖腺首56、咪嗖类抗真菌药的作用机制是A、多与真菌细胞膜中麦角固醇结合B、抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成C、抑制真菌RNA的合成D、抑制真菌蛋白质的合成E、抑制真菌DNA合成57、乙胺丁醇最重要的毒性反应是A、剥脱性皮炎B、骨髓抑制C,视神经炎D、狼疮样综合征E、过敏性休克58、金鸡纳反应是那个药物的特征不良反应A、伯 氨 口 奎B、氯喋C、奎宁D、乙胺）嚏E、青蒿素59、治疗阴道滴虫病的首选药物是A、毗 口 奎 酮B、甲硝哇C、乙胺嗪D、甲苯达噗E、乙酰肿胺60、患者女性，50岁。视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉,现初步确诊为脑囊虫病，首选药物是A、阿苯达哇B、唾诺酮C、氯唾D、毗喋酮E、乙胺嗪61、抑制细胞线粒体氧化磷酸化，而对虫卵无杀灭作用的驱绦虫药物是A、毗喳酮B、哌嗪C、二氢依米丁D、甲苯咪噗E、氯硝柳胺62、抗肿瘤药最常见和最严更的不良反应是A、大量脱发B、肝细胞受损C、神经毒性作用D、胃肠道反应E、抑制骨髓造血63、某慢性肾衰竭患者做肾脏移植，术 后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应，为了防止此种情况的发生，应预防性应用A、左旋咪噗B、白细胞介素-2C、干扰素D、他克莫司E、卡介苗64、药物的消除过程包括A、吸收和分布B、吸收、分布和排泄C、代谢和排泄D、分布和代谢E、吸收、代谢和排泄65、符合主动转运特点的是A,药物由高浓度区域向低浓度区域转运，不需要载体和能量B、药物由低浓度区域向高浓度区域转运需要载体和能量C、借助载体使非脂溶性药物由高浓度区域向低浓度区域转运不需要能量D、小于模孔的药物分子通过模孔进入细胞膜E、粘附于细胞膜上的某药物随着细胞膜向内凹陷而进入细胞内66、不属于影响皮肤吸收的因素的是A、分子型药物更易透过表皮细胞膜B、皮肤受损时通透性比正常的完整皮肤高C、药物分子量与吸收成正比D、一般药物在乳剂型基质中释放最快E、乙醇可增加药物的透皮吸收67、不利于鼻黏膜吸收的药物是A、脂溶性大的药物B、以液体状态存在的药物C、分子量小于1000的药物D、以气流状态存在的药物E、以较大粒子存在的药物68、有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是A、药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B、药物与血浆蛋白结合有饱和现象C、药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D、血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E、药物与血浆蛋白结合与生物因素有关69、有关药物与血浆蛋白结合的作用，说法不正确的是A、减缓药物在体内的清除速度B、使血浆中游离药物保持一定的浓度C、减少药物毒性D、作为药物在血浆中的一种存储方式E、易于药物通过血管壁向组织分布70、引起药物氧化代谢个体差异和种族差异的生化基础是A、药物的稳定性B、药物的溶解度C、药物的靶向作用D、细胞色素P450酶的活性差异E,药物的药动学性质71、关于肠肝循环的叙述错误的是A、肠肝循环是药物及其代谢物通过门静脉重新吸收入血的过程B、肠肝循环发生在由胆汁排泄的药物中C、肠肝循环的药物在体内停留时间缩短D、肠肝循环的药物应适当减低剂量E、地高辛、苯妥英钠等存在肠肝循环现象72、酸化尿液不利于经肾排泄的药物是A、麻黄碱B、庆大霉素C、四环素D、水杨酸E、葡萄糖73、关于药物半衰期的叙述正确的是A、随血药浓度的下降而缩短B、随血药浓度的下降而延长C、与病理状况无关D、在任何剂量下固定不变E、在一定剂量范围内固定不变，与血药浓度高低无关F k X。,f7 4、一室模型血管外给药的血药浓度，时间关系式 V(k-k)中 F的含义是A、消除速率B、剂量C、吸收分数D、血药浓度E、达峰时间7 5、生物利用度含义的表述，正确的是A、是吸收量与服药量之比B、与药物作用的速度与强度有关C、与首过效应无关D,是药物吸收进入体循环的程度E、是药物吸收进入体循环的速度7 6、药物制剂中，主要成分进入血液循环的速度和程度是指A、表观分布容积B、生物半衰期C、药物动力学D、生物利用度E、肝肠循环7 7、生物等效性是指A、两种含同意有效成分的制剂，生物利用度不同B、两种剂型相同而含不同的有效成分的药品，效应相同C、两种剂型相同而含药物剂量不同的药物，作用相同D、两种剂型里相同面含同一有效成分的药品，效应不同E、两种药学等效的制剂，所含有效成分的生物利用度相同二、B1、A.亲和力强，内在活性也强B.亲和力强，内在活性弱C.亲和力很弱，内在活性强D.亲和力强，内在活性为零E.亲和力很弱，内在活性也很弱 、受体的激动剂A B C D E 、受体的部分激动剂A B C D E 、受体的拮抗剂A B C D E2、2利多卡因B.胺碘酮C.奎尼丁D.维拉帕米E.普奈洛尔 、阻滞钙通道而抑制内流抗心律失常药物是A B C D E 、轻度阻滞钠通道的药物是A B C D E 、延长动作电位时程药的药物是A B C D E3、A.胰岛素静脉注射B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.甲苯磺丁服E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解 、胰岛素依赖型重症糖尿病用A B C D E 、非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病用A B C D E 、氯磺丙胭的降糖作用机制是A B C D E4、A.消除B.肝肠循环C.转运D.处置E.首过效应 、药物在肝脏、胆汁、小肠间的循环称为A B C D E 、吸收、分布和排泄过程统称为A B C D E 、药物在体内的分布、代谢、和排泄过程统称为A B C D E5、A.甲氧节咤B.诺氟沙星C.蔡咤酸D.吠喃噗酮E.四环素 、可治疗支原体肺炎的药物是A B C D E 、儿童可引起关节痛或肿胀的不良反应的药物是A B C D E 、主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻的药物是A B C D E三、综合分析选择题1、患者女性，3 0 岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。、此中毒药物最可能是A、阿托品B、阿司匹林C、吗啡D、苯巴比妥E、肾上腺素 、为解救该患者的呼吸抑制，宜选用A、阿托品B、尼可刹米C、哌替嚏D、苯巴比妥E、纳洛酮2、患者，男性，1 8 岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。、最佳选药应是A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、四环素E、林可霉素 、该药物可引起的不良反应是A、胆汁阻塞性肝炎B、听力下降C、假膜性肠炎D、肝功能严重损害E、肾功能严重损害 、若加用红霉素可以A、扩大抗菌谱B、由于竞争结合部位产生拮抗作用C、增强抗菌活性D、降低毒性E、增加毒性3、患者男，4 3 岁，午夜2点突然脚骨后疼痛，心慌，3 分钟后缓解，有心绞痛病史。、对于该心绞痛，较好的治疗药物是A、苯妥英钠B、硝苯地平C、卡托普利D、哌替嚏E、普蔡洛尔 、硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，但由于兴奋交感神经有可能加重心绞痛，与哪种药物合用治疗效果佳A、酚妥拉明B、普奈洛尔C、维拉帕米D、可乐定E、硝苯地平 、关于硝酸甘油的临床应用，下列叙述正确的是A、片剂可用于舌下含服，也可吞服B、缓解心绞痛，每 2分钟可重复1 片C、预计可能发作前用药也可预防发作D、可反复连续使用，不需要限制用量E、不可用于肺动脉高压的治疗答案部分一、A 11、【正确答案】A【答案解析】长期使用拮抗剂，如用普蔡洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象，表现为敏感性增高，称向上调节。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，称副作用或副反应。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】质反应的半数有效量E D a 是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。【该题针对“药效学概述、影响药物效应的因素”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除率与药学浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。故不正确的说法是E。【该题针对“药动学的基本概念”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】某些液态大分子物质可从细胞内转运到细胞外的方式为胞吐，如腺体分泌及递质的释放等。【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】主动转运又称逆流转运，其特点是分子或离子可由低浓度或低电位的一侧转运到较高的一侧，转运需要膜上的特异性载体蛋白，需要消耗A T P；其转运能力都有一定限度，可发生饱和现象；由 同 一 载体转运的两个药物间可出现竞争性抑制现象。另外，缺氧或抑制能量产生的药物也可抑制主动转运。【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】毛果芸香碱的药理作用：眼睛：主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。腺体：毛果芸香碱（1 0 T 5 m g 皮下注射）可兴奋腺体的M受体，使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺最为显著。平滑肌：激动消化道平滑肌M受体后可增加其收缩力和张力，大剂量可致痉挛。激动呼吸道平滑肌M受体，可引起气管或支气管收缩。【该题针对“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】山葭若碱，药理作用与阿托品相似，胃肠道平滑肌解痉作用的选择性相对较高，不良反应较阿托品少，用于胃肠绞痛及感染中毒性休克。【该题针对 M 胆碱受体拮抗剂”知识点进行考核】9、【正确答案】A【答案解析】异丙肾上腺素对防、B 2 受体均有强大的激动作用。【该题针对 a、B受体激动剂”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】主要激动a卜 a 2 受体，收缩血管，血管收缩最明显是皮肤黏膜血管，肾血管次之，骨骼肌血管也呈现一定的收缩反应；对心脏出受体有较弱激动作用，对 M 受体几乎无作用，所以没有扩张骨骼肌血管的作用。【该题针对a受体激动剂”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】普蔡洛尔能阻断支气管平滑肌也受体，收缩支气管，诱发支气管哮喘。【该题针对 B受体拮抗剂；a、B受体拮抗剂”知识点进行考核】12、【正确答案】B【答案解析】丁卡因既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因其毒性大，一般不用于浸润麻醉。【该题针对“局部麻醉药”知识点进行考核】13、【正确答案】E【答案解析】苯 二 氮（什卓）类在小于镇静剂量时就显著改善焦虑症状。主要用于焦虑症，常选用地西泮、阿普噗仑及三哇仑。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】14、【正确答案】D【答案解析】地西泮为癫痫持续状态首选药。【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】15、【正确答案】A【答案解析】乙琥胺仅对失神发作（小发作）有效，为首选药。【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】16、【正确答案】D【答案解析】氯丙嗪由于阻断a 受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】17、【正确答案】B【答案解析】维生素B.是多巴脱竣酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。卡比多巴是芳香氨基酸脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱竣作用。澳隐亭大剂量口服可激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体，故用于治疗帕金森病。小剂量可激动结节漏斗部的多巴胺受体，减少催乳素和生长激素释放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。【该题针对“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点进行考核】18、【正确答案】A【答案解析】左旋多巴在脑内转变生成多巴胺，补充纹状体中多巴胺不足，约 75%的帕金森病患者用药后可获较好疗效。其作用特点：疗效与黑质-纹状体病损程度相关，轻症患者和较年轻患者疗效好，重症和年老体弱者疗效较差；对肌肉僵直和运动困难疗效好，对改善肌肉震颤症状疗效差；起效慢,一般在用药2-3 周出现体征改善1-6个月以后疗效最强。【该题针对“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点进行考核】19、【正确答案】C【答案解析】咖啡因属于主要兴奋大脑皮质的药物；1tt拉西坦、甲氯芬酯属于促大脑功能恢复药；左旋多巴属于抗帕金森病药；尼可刹米属于主要兴奋延髓呼吸中枢的药物。故选C。【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】20、【正确答案】A【答案解析】吗啡性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】21、【正确答案】C【答案解析】别喋醇，为次黄口票岭的异构体。次黄喋吟及黄喋吟可被黄口票吟氧化醐催化而生成尿酸，别噤醇也被黄喋吟氧化酶催化而转变成别黄噂吟，别噪醇及别黄噂吟都可抑制黄喋吟氧化酶。因此在别噪醇作用下，尿酸生成及排泄都减少，避免尿酸盐微结晶的沉积，防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】2 2、【正确答案】B【答案解析】阿司匹林抗炎抗风湿作用较强，但用量要比解热镇痛剂量大12倍，最好用至最大耐受量（口服每日3-6 g）。急性风湿热患者服用后2 4-4 8 小时内退热，缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢。因控制急性风湿热疗效确切，故用于该病的鉴别诊断。治疗类风湿关节炎可使关节炎症消退，疼痛减轻。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】2 3、【正确答案】B【答案解析】眼球震颤是利多卡因中毒的早期信号。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】2 4、【正确答案】B【答案解析】普蔡洛尔，主要用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜倍细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心律失常有效。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】2 5、【正确答案】B【答案解析】米力农对P D E T I I 的抑制作用较氨力农强2 0 倍，临床应用有效，能缓解症状、提高运动耐力，不良反应较少。【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】2 6、【正确答案】D【答案解析】强心背中毒症状主要是胃肠道反应、心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速,很少引起心房颤动或心房扑动。常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括S T 段压低，T 波倒置,Q-T 间期缩短。感官系统可见色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】2 7、【正确答案】E【答案解析】贝特类主要用于原发性高T G 血症，对I I I 型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效，也可用于2型糖尿病的高脂血症。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】2 8、【正确答案】D【答案解析】硝酸甘油口服可经胃肠道吸收，但首关消除强，生物利用度不足10%。而舌下含化生物利用度8 0%,是目前主要的给药途径。舌下含化后一2 分钟起效，持 续 10 30分钟。本药亦可经皮肤吸收而达到较长时间的防治效果。主要经肝代谢，由肾排出。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】29、【正确答案】D【答案解析】治疗心绞痛，可 将 B 受体阻断药和硝酸酯类合用，能协同降低耗氧量，同 时 B 受体阻断药可取消硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强；硝酸酯类可缩小6 受体阻断药所致的心室容积增大和射血时间延长。两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】30、【正确答案】C【答案解析】甘露醇脱水作用：静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】31、【正确答案】E【答案解析】布美他尼是目前最强的利尿药。其特点为起效快、作用强、毒性低，用量小。主要作为吠塞米的代用品。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】32、【正确答案】A【答案解析】睡嗪类利尿剂不良反应1.电解质紊乱长期用药可致低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症，血氨升高。2.高尿酸血症及高尿素氮血症。3.高钙血症 噬嗪类药增加远曲小管对C的重吸收，从而可导致高钙血症。4.升高血糖抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖。5.其他偶致过敏性皮炎、粒细胞及血小板减少，胃肠道反应.长期应用本类药物可增加血浆胆固醇含量。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】33、【正确答案】B【答案解析】香豆素类药物的结构与维生素K相似，可竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻止其还原成氢醍型维生素K,妨碍维生素K的循环再利用而产生抗凝作用。起效慢，作用时间持久。常用药物有华法林等。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】34、【正确答案】D【答案解析】小剂量叶酸用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】35、【正确答案】E【答案解析】患者诊断为胃动力不足，因此应选用可以增加胃动力的药物。选项中多潘立酮为外周性多巴胺人受体阻断剂，为常用的促胃肠动力药。【该题针对“泻药和止泻药、止吐药及胃肠动力药”知识点进行考核】36、【正确答案】D【答案解析】选择性阻断外周多巴胺受体而止吐，该药还能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用，促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，增加食道较低位置括约肌张力，防止食物反流。【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行考核】37、【正确答案】D【答案解析】米索前列醇具有强大的抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用。【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行考核】38、【正确答案】A【答案解析】色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效。色甘酸钠起效慢，尤适用于抗原明确的青少年患者，可预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘。【该题针对“呼吸系统药”知识点进行考核】39、【正确答案】B【答案解析】夜间咳宜选用右美沙芬。【该题针对“呼吸系统药”知识点进行考核】40、【正确答案】A【答案解析】乩受体阻断药用于晕车、晕船、妊娠及放射反应性呕吐有良好效果，常用药物苯海拉明、异丙嗪等。【该题针对“抗组胺药”知识点进行考核】41、【正确答案】A【答案解析】小剂量缩宫素用于胎位正常、无产道障碍、宫缩无力产妇的催产，促进分娩。【该题针对“作用于子宫平滑肌药物”知识点进行考核】42、【正确答案】C【答案解析】长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致以下症状，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、瘗疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。【该题针对“肾上腺皮质激素类药”知识点进行考核】43【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。【该题针对“肾上腺皮质激素类药”知识点进行考核】44、【正确答案】B【答案解析】他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，用于绝经期后呈进行性发展的乳癌的治疗。【该题针对“性激素和避孕药”知识点进行考核】45、【正确答案】C【答案解析】小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。【该题针对“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点进行考核】46、【正确答案】C【答案解析】小剂量碘及碘化物作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。【该题针对“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点进行考核】47、【正确答案】E【答案解析】a-葡萄糖甘酶抑制剂，临床应用阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。【该题针对“口服降糖药”知识点进行考核】48、【正确答案】A【答案解析】降钙素可抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄，所以肾功能减退时应该减少降钙素的剂量。【该题针时 影响其他代谢的药物”知识点进行考核】49、【正确答案】E【答案解析】耐 药 性（抗药性）是指细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失的现象；药物抗菌谱的改变并不是导致耐药性的原因。【该题针对“抗微生物药物概论”知识点进行考核】50、【正确答案】D【答案解析】磺胺药可治疗敏感菌引起的疾病。磺胺醋酰可用于治沙眼及眼部其他感染。【该题针对“口奎诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点进行考核】5 1、【正确答案】B【答案解析】三嚏巴坦为舒巴坦衍生物，对金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶、革兰阴性杆菌产生的质粒介导的B内酰胺酶和变形杆菌、类杆菌属、克雷伯菌属等细菌产生的染色体介导的B内酰胺酶均具较强不可逆竞争性抑制作用，抑酶作用优于克拉维酸和舒巴坦。对铜绿假单胞菌有较强抑制作用。【该题针对 头抱菌素类、其 他 内 酰 胺 类”知识点进行考核】5 2、【正确答案】E【答案解析】红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎军团菌引起的肺炎；白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗；支原体肺炎、衣原体感染,如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】5 3、【正确答案】A【答案解析】毒性反应：用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应，称毒性反应。因服用剂量过大而立即发生的毒性，称急性毒性；因长期用药后逐渐发生的毒性，称慢性毒性。毒性反应可引起全身各系统的功能性或器质性的损害，甚至危及生命。【该题针对“氨基糖昔类与多肽类抗生素”知识点进行考核】5 4、【正确答案】B【答案解析】氯霉素可导致灰婴综合征，故选B。四环素的不良反应（1）胃肠道反应（2）肝脏损害：长期大量口服或静脉给予大剂量，可引起严重肝脏损害。对肾功能下降者可加剧原有的肾功能不全，影响氨基酸代谢，从而增加氮血症。（3）对骨、牙生长的影响：四环素类药物经血液循环到达新形成的牙齿组织，与牙齿中的羟磷灰石晶体结合形成四环素-磷酸钙复合物，后者呈淡黄色，造成恒齿永久性棕色色素沉着（俗称牙齿黄染），牙釉质发育不全。药物对新形成的骨组织也有相同的作用，可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育。（4）变态反应。（5）二重感染：正常情况下，人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，长期服用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染。【该题针对“四环素类与氯霉素”知识点进行考核】5 5、【正确答案】D【答案解析】根据药物的作用机制，抗病毒药物可分为以下几类：（1）穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗。（2）D N A多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、磷甲酸钠。（3）逆转录酶抑制剂：核昔类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯；非核音类：依法韦伦、奈韦拉平、地拉韦定。(4)蛋白酶抑制剂：沙奎那韦、利托那韦、英地那韦、奈非地韦和安普那韦等。(5)神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦。(6)广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素。【该题针对“抗真菌药与抗病毒药”知识点进行考核】56、【正确答案】B【答案解析】咪喋类抗真菌药可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。【该题针对“抗真菌药与抗病毒药”知识点进行考核】57、【正确答案】C【答案解析】乙胺丁醇不良反应较少，视神经炎是最重要的毒性反应，多发生在服药后2 6个月内，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等。【该题针对“抗结核病药及抗麻风病药”知识点进行考核】58、【正确答案】C【答案解析】奎宁常见有金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等。【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】59、【正确答案】B【答案解析】甲硝噪具有：抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用。【该题针对“抗阿米巴病药及抗滴虫病药”知识点进行考核】60、【正确答案】D【答案解析】毗喳酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。【该题针对“抗血吸虫病药及抗丝虫病药”知识点进行考核】61、【正确答案】E【答案解析】氯硝柳胺药抑制线粒体氧化磷酸化反应和对葡萄糖的摄取利用，阻碍产能过程。【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】62、【正确答案】E【答案解析】抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低；影响伤口愈合；脱发；胃肠道受损（恶心、呕吐）；儿童生长抑制；不育；肝肾损害;致畸或致癌。毒性反应成为化疗限制剂量使用的关键因素，同时亦影响了患者的生存质量。【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】63、【正确答案】D【答案解析】他克莫司主要用于肝脏、肾脏、心脏及骨髓移植。不良反应与环抱素相似。【该题针对“影响免疫功能的药物”知识点进行考核】64、【正确答案】C【答案解析】药物的吸收、分布和排泄过程以部位的改变为主，统称为转运。代谢与排泄过程反映原形药物从循环中的消失，合称为消除。分布、代谢和排泄过程主要表现出机体对药物的作用，被统称为处置。【该题针对“生物药剂学概述”知识点进行考核】65、【正确答案】B【答案解析】主动转运特点：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量，能量来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；需要载体参与，载体物质通常对药物有高度的选择性，因此，结构类似物能产生竞争性抑制作用，它们竞争载体的结合位点，影响药物的转运和吸收；主动转运的速率及转运量与载体的量及其活性有关，当药物浓度较低时，载体的量及活性相对较高，药物转运速度快；当药物浓度较高时,载体趋于饱和，药物转运速度慢，甚至转运饱和：受代谢抑制剂的影响，如2-硝基苯酚、氟化物等物质可抑制细胞代谢而影响主动转运过程；有吸收部位特异性，如维生素B?和胆酸的主动转运仅在小肠的上端进行，而维生素氏2在回肠末端吸收。主动转运药物转运的速率过程可以用米氏方程描述。【该题针对“口服药物的吸收”知识点进行考核】66、【正确答案】C【答案解析】影响皮肤吸收的因素：药物性质：脂溶性和未解离的分子型药物更易透过表皮细胞膜。但组织液是极性的，故同时具有脂溶性和水溶性的药物穿透性更佳。另外，药物分子量与吸收成反比。基质性质：一般药物在乳剂型基质中的释放最快，水溶性基质次之，油脂性基质特别是煌类基质中释放最慢。透皮吸收促进剂：适宜的透皮吸收促进剂可有效