2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷46.pdf

2 0 2 2 年执业药师 药事管理与法规试题及答案组卷1、单选题 患者，女，5 0 岁，因潮热、盗汗伴脾气暴躁3 个月，到药店咨询用药。药师追问病史，患者近3 个月开始出现潮热、盗汗症状，并逐渐加重，由起初的每日发作2 3次，至现在的十余次或更多，夜间或应激状态易促发。患者在2年前因多发子宫肌瘤行全子宫切除术后，无月经。药师了解情况后考虑患者罹患绝经综合征可能，建议患者去医院确诊。3日后患者重返药店，告知已确诊为绝经综合征,对于该患者宜推荐的治疗药是()。A.1 7 6 -雌二醇B.盐酸帕罗西汀C.左焕诺孕酮宫内系统D.氯毗格雷。E,硝西泮【答案】A2、多选题 根据T D M结果调整给药方案的方法有A.一点法B.重复一点法C.稳态一点法D.P K/P D 参数法。E,B a y e s i a n 反馈法【答案】A,B,C,D,E【解析】本题考查调整给药方案的方法。根据T D M结果调整给药方案包括：稳态一点法、一点法和重复一点法、P K/P D 参数法、B a y e s i a n反馈法等。3、题干 临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A.拉米夫定B.聚乙二醇干扰素C.阿德福韦I）.伐昔洛韦。E,替诺福韦【答案】D【解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有 a干扰素和核甘酸类似物两大类。抗乙肝的核甘酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。4、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第一章药学服务药品不良反应的英文缩写（）A.S O A PB.D M FC.A D RD.T I T R S o E,T D M【答案】C,5、题干 下列药物中，能解救亚硝酸盐食物中毒的是A.亚甲蓝B.维生素K1C.维生素B 6D.普蔡洛尔。E,氟马西尼【答案】A【解析】亚甲蓝(美蓝)用于氟化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。6、单选题 个体化药物治疗是指()。A.比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程B.在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因组学分析技术进行治疗药物监测(T D M),通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物成药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，药师与临床医师一起制订适合患者的个体化给药方案C.利用信息技术对证据进行深入挖掘与加工，从而解决一个实际的药学问题，强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上，其核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。D.主动收集药品不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填 写 药品不良反应/事件报告表，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告。E,通过重整悲者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性【答案】B7、题干 与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖昔类D.头抱菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、映塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。8、可造成儿童呼吸抑制，故 5岁以下儿童不宜应用的非处方镇咳药物为A.喷托维林B.色甘酸钠C.普鲁卡因D.伪麻黄碱。E,苯丙哌林【答案】A【解析】有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故 5岁以下儿童不宜应用。9、题干 药师开展用药咨询服务是()A.只针对患者的一种药学服务B.药师能力的体现C.药师参与全程化药学服务的环节D.药师积极参与疾病的预防和治疗。E,与临床合理用药无关【答案】C,10、题干(多项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第一章药学服务下面叙述正确的是()A.药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量B.应单独针对症状给药C.在给药时应考虑患者的年龄、职业D.给药时应考虑遗传和基因组学、家族史。E,应从预防疾病发展和避免用药不良后果等方面来综合选择治疗方案【答案】A,C,D,E,11、痛风的临床表现不包括()A.尿酸性尿路结石B.痛风结石及慢性痛风性关节炎C.痛风性肾病D.好发于第一跖趾关节的急性关节炎。E,全身疼痛【答案】E,【解析】本题考查痛风的临床表现。痛风的临床表现为：1.无症状H U A(高尿酸血症)期。血尿酸水平升高，但是没有疼痛、关节炎等临床表现。2.痛风性关节炎急性发作期。临床特点为起病急、病情重、变化快，常于2 4 小时内发展至高峰，多以单关节非对称性关节炎为主。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。3.痛风性关节炎发作间歇期。多关节受累或仅有血尿酸水平增高，无明显临床症状。4.慢性痛风性关节炎期。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物，是本期最常见的特征性改变。5.痛风性肾病。尿酸结晶形成肾结石，出现肾绞痛或血尿;在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风性肾病，可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等表现。1 2、题干 多数结核病患者A.低热B.食欲减退C.咳嗽D.盗汗、乏力。E,无显著症状【答案】E【解析】典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。1 3、多选题 下列药物中，可引起血尿酸升高的有A.乙胺丁醇B.莫西沙星C.他克莫司D.贝诺酯。E,维生素E【答案】A,B,C,D【解析】本题考查可引起血尿酸升高的药物。有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包括：嚷嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如口比嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。贝诺酯含有阿司匹林，因此也可引起血尿酸升高。1 4、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂对氨基水杨酸钠盐与利福平伍用，使后者作用减弱是由于（）A.酶促作用B.酶抑作用C.竞争血浆蛋白的结合D.改变胃肠道的吸收。E,干扰药物从肾小管的重吸收【答案】D,1 5、单选题 一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为A.2 种B.3种C.4种D.5 种。E,6 种【答案】D【解析】开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5 种药品。1 6、题干 处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。处方管理办法还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。处方管理办法规定“急诊处方处方笺的颜色为A.淡红色B.淡橙色C.淡黄色D.淡绿色。E,淡蓝色【答案】C【解析】处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处方1 7、多选题 长期服用可诱发或加重消化性溃疡的药物有()。A.阿司匹林B.米索前列醇C.甲泼尼龙D.硫糖铝。E,氯口比格雷【答案】A C E1 8、题干 关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为A.具有抗抑郁和焦虑的双重作用B.很少引起镇静作用C.不损害精神运动功能D.对心血管和自主神经系统功能影响较大。E,为提高治疗效果，常需与M A O I s 合用【答案】A B C【解析】S S R I s 类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。D 叙述错误。由于S S R I s 抑制5-H T再摄取，单胺氧化酶抑制剂抑制 5-H T降解，两者对5-H T系统具有激动作用，合用可出现5-羟色胺综合征，E 叙述错误。1 9、题干 容易引湿的药物是（固有性质不稳定的药物）A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水杨酸钠C.牛痘菌苗I）.青霉素类、头抱菌素类。E,硫酸阿托品、硫酸可待因【答案】A【解析】大多数药品在湿度较高的情况下，能吸收空气中的水蒸气而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等。易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。20、单选题 关于双瞬酸盐的用药注意事项，下列说法不正确的是A.儿童禁用B.低钙血症者禁用C.不要同时使用2 种双瞬酸盐类药D.食管炎为主要的不良反应。E,使用过程中应监测血小板计数【答案】A【解析】本题考查双瞬酸盐的用药注意事项。主要有：为减少不良反应，不要同时使用2 种或2 种以上的双瞬酸盐类药;低钙血症者禁用，儿童慎用，故答案选A;食管炎为主要的不良反应，消化性溃疡者不宜应用;使用过程中应监测血浆钙、磷浓度和血小板计数。21、题干（多项选择题）（每 题 1.0 0 分）题目分类:第一章药学服务下列关于药历的说法，正确的是（）A.药历可客观记录患者用药史B.是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案C.是开展个体化药物治疗的重要依据D.书写药历要客观真实地记录药师实际工作的具体内容、咨询的重点及相关因素。E,药历的内容应该完整、清晰、易懂，并用判断性的语句【答案】A,B,C,D,2 2、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂甲丙氨酯是（）A.安定B.安坦C.安宁D.氟尿喀咤。E,氟胞喀咤【答案】C,2 3、题干 超常处方（不合理处方的识别）A.无适应证用药B.黄连素用于细菌性腹泻C.二甲双胭用于糖尿病患者D.无正当理由不首选国家基本药物。E,单张门急诊处方超过5 种药品【答案】A【解析】有下列情况之一的，应当判定为超常处方（1）无适应证用药；无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4）无正当理由为同一患者同口寸开具2 种以上药理作用机制相同药物的。2 4、题干 临床上黄疸鉴别的实验室主要指标有（）A.尿胆原B.尿胆红素C.尿肌醉D.血清胆红素。E,粪胆原【答案】A,B,D,E,2 5、多选题 吸烟是促成消化性溃疡的一个外部因素，其机制可能是A.抑制胃酸分泌B.促进胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃、十二指肠协调运动。E,减少十二指肠碳酸氢盐分泌【答案】B,C,D,E【解析】本题考查消化性溃疡的病因及发病机制。一般而言，只有当某些因素损害了胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制，才可能发生胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用，从而导致溃疡的形成。吸烟是导致消化性溃疡的攻击因子之一，因此吸烟促成消化性溃疡的机制可能是促进胃酸分泌，或破坏胃黏膜屏障，或影响胃、十二指肠协调运动，或减少十二指肠碳酸氢盐分泌。因此本题答案选B C D E。2 6、题干 药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。下列药物中，可能加快或增多同服药物代谢的是A.异烟朋B.利福平C.红霉素D.伊曲康噗。E,环丙沙星【答案】B【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢的药物代谢减慢。2 7、单选题 单剂量配方系统的最大优点有A.药品稳定性好B.患者依从性好C.能有效防止药品浪费D.调剂人员工作环境好。E,便于药师、护士及患者进行核对，防止服错药或重复用药【答案】E【解析】美国从2 0 世纪6 0 年代起就开始采用这种方法。所谓U D D S,就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂（如片剂、胶囊剂等），按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、注意事项等，便于药师、护士及患者自己进行核对，避免了过去发给患者散片无法识别、无法核对的缺点，方便患者服用，防止服错药或重复服药，重新包装也提高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经济性。28、毒物经口进入体内4 6小时以上，仍需要洗胃的情况是A.口服阿片类中毒B.进入毒物量过多C.毒物存在胃-血-胃循环D.乙醇重度中毒。E,挥发性煌类中毒【答案】A B C【解析】仍需要洗胃的情况结合本题记忆。29、题干 下列抗肿瘤药物中，不适宜静脉滴注给予的是A.氮芥B.长春新碱C.甲氨蝶吟D.阿糖胞甘。E,氟尿嗑咤【答案】A B【解析】抗肿瘤药静脉给药：静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物;静脉推注：适于给予强刺激性药物（如氮芥、长春新碱、长春花碱等）。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法;静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟胭喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞甘等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。通常维持4 8 h 或按医嘱。根据药性选用溶剂：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺的。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡粕、奥沙利伯。如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。30、题干 以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是A.质子泵拮抗剂B.H 2 受体拮抗剂C.四环素D.维生素C。E,碳酸氢钠【答案】A B C E【解析】药物-铁剂相互作用抑酸药物（质子泵拮抗剂、H 2 受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。3 1、题干(单项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义下列关于血肌酎的说法，正确的是()A.心力衰竭、失血、脱水、剧烈活动都不会引起血肌酎的升高B.血肌醉受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响C.血肌酢浓度不能反映肾小球滤过功能的损害程度D.血肌酎值敏感，在早期或轻度损害时，即表现为升高。E,血肌醉的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力【答案】E,3 2、题干 青霉素与下列哪些药物配伍使用会导致混浊、沉淀()A.拉贝洛尔B.葡萄糖酸钙C.麻黄碱D.阿糖胞昔。E,顺柏【答案】A,C,D,3 3、题干 目前升高H D L-C 水平较为有效的药物是A.他汀类B.贝特类C.烟酸类D.3-3 脂肪酸制剂。E,普罗布考【答案】C【解析】低 H D L-C 血症可供选择药物相对较少。烟酸为目前升高I I D L-C 水平较为有效的药物，升高H D L-C 幅度为1 5%3 5%。他汀类和贝特类升高H D L-C 幅度一般限于5%1 0%。3 4、题干 关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小槃碱B.消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊。E,激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石【答案】A B D E【解析】本题考查的是治疗腹泻的药物。国家非处方药目录收载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、糅酸蛋白、盐酸小疑碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽泡杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。35、题干 能减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是A.口那朵美辛B.氢氯曝嗪C.苯漠马隆D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B36、题干 中国药典临床用药须知中规定，除须做皮肤敏感试验，还须做划痕试验的是0A.细胞色素c注射剂B.降纤酶注射剂C.青霉素钠注射剂D.胸腺素注射剂。E,抗狂犬病毒血清注射剂【答案】A,C,37、胰高血糖素样肽-1类似物为A.维格列汀B.格列口奎酮C.伏格列波糖D.比格列酮。E,利拉鲁肽【答案】E【解析】利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽T(GL P T)类似物，用于治疗糖尿病3 8、单选题 溶血性黄疸患者的尿沉渣结晶是()。A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸结晶。E,胆红素结晶【答案】E3 9、单选题 成人男性红细胞计数的正常值是(义1012/L)()。A.2.(T 2.5B.2.5 3.0C.3.03.5D.3.5 4.0。E,4.0 5.5【答案】E4 0、多选题 为细菌感染者制定抗菌药物治疗方案时，正确的原则有（）。A.根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择广谱抗菌药物B.治疗单纯性下尿路感染时可应用较小剂量C.伴有呕吐、严重腹泻的感染患者，应首选注射给药D.肌内注射适用于不能口服给药的轻至中度感染者，不宜用于重症感染者。E,青霉素类、头抱菌素类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药【答案】B C D E【解析】本题考查抗菌药物治疗方案的制定原则。（1）选择抗菌药物品种;根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱,安全、价格适当的抗菌药物;经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物，故 A 选项错误。（2）确定给药剂量时，对于重症感染和抗菌药物不易达到部位的感染，抗菌药物剂量宜较大;单纯性下尿路感染时，由于多数药物的尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量。（3）对于给药途径：轻至中度感染的大多数患者，应予口服治疗;下列人群应注射给药;不能口服的药物或不能口服的患者、胃肠道无法正常吸收药物的患者（呕吐、腹泻等患者）、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎，化脓性脑膜炎者）、感染严重者，病情进展迅速（如血流感染、重症肺炎患者等）者、口服依从性差患者，但肌内注射仅适用于不能口服给药的轻至中度感染者，不适用于重症患者。青霉素类、头抱菌素类和其他B-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药。氟喳诺酮类和氨基糖昔类等浓度依赖性抗菌药物，应集中日剂量一次给药。4 1、多选题 能引起高尿酸血症的药物因素有()。A.氢氯曝嗪B.别喋醇C.胰岛素D.阿司匹林。E,环抱素【答案】A C D E【解析】本题考查痛风和高尿酸血症。有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，须定期监测血尿酸水平，必要时予以处理。常见药物包括：曝嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、端 口票吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。4 2、题干 以下不属于胃黏膜保护剂的是A.硫糖铝B.米索前列醇C.克拉霉素D.胶体果胶钿。E,吉法酯【答案】C【解析】黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片4 0 0 m g 中含吉法防5 0 m g 和铝硅酸镁5 0 m g）、替普瑞酮、瑞巴派特、钿盐等。钿盐（枸椽酸钿钾、胶体果胶钿）在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤 H p、抑制H p 分泌的酶的作用。米索前列醇用于N S A I D s 引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI o4 3、单选题 对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中，最重要的是A.尊重患者隐私B.遵循社会伦理规范C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则【答案】E【解析】以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。既然是“基本准则”，则 是“最重要的”。44、题干 处方调配应注意0A.严格执行处方调配原则B.认真阅读患者年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目C.尽量在每种药品上分别加贴醒目标签D.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。E,核对后签名或盖名章【答案】A,B,C,D,E,45、单选题 药物之间产生配伍禁忌的原因不包括()。A.氧化-还原反应B.络合反应C.药理作用协同增强D.溶解度改变。E,pH改变【答案】C46、单选题 以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是A.超范围应用抗菌药B.超剂量应用抗菌药C.治疗咳嗽给予抗菌药D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物【答案】E【解析】过度治疗用药表现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺的、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺钳十氟尿喀咤的基础上,加用多柔比星、依托泊昔并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。4 7、能明显降低血浆胆固醇的药是A.烟酸B.多烯脂肪酸C.苯氧烷酸类D.抗氧化剂。E,H M G-C o A还原酶抑制剂【答案】E【解析】抑制H M G-C o A还原酶，胆固醇合成降低，进而反馈性增强细胞表面低密度脂蛋白(L D L)受体的表达，增加细胞L D L 受体数目与活性，降低血液中极低密度脂蛋白(V L D L)、中密度脂蛋白(I D L)和 L D L 的含量。此外，它还可抑制肝内V L D L 的合成，可明显降低总胆固醇(T C),同时也可升高高密度脂蛋白(I I D L)和降低三酰甘油(T G)。4 8、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第一章药学服务实施药学服务的理论基础是（）A.药学学科的发展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大。E,“与药物有关”的“服务”【答案】A,4 9、单选题 以下项目与内容中，属于完整的处方的是A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名。E,药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】B【解析】医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等;处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量;处方后记包括医师签名或签章，药品金额，审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。5 0、单选题 患者，男，5 2 岁，因冠心病行支架植入，出院后服用阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间避免服用的药物是A.奥美拉噗B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A【解析】本题考查冠心病。氯毗格雷属于P 2Y1 2受体阻断剂，是无活性的前药，吸收后经肝脏C YP 3A 4 和 C YP 2c 1 9 等肝药酶代谢活化后才能产生活性，奥美拉噗、艾司奥美拉喋是C YP 2c 1 9 的抑制剂，从而阻碍氯咄格雷被代谢转化为有效活性形式，故氯此格雷避免与奥美拉睫、艾司奥美拉噗合用。5 1、题干 患者，女性，6 9 岁，因“发现骨质疏松8年，小腿外侧骨痛2 周”入院。临床使用鞋鱼降钙素20 0 IU q d 喷鼻，骨化三醇0.25 P g q d p o,碳酸钙咀嚼片5 0 0 m g q d p o。药师对患者用药予以指导，说法正确的是A.服用鞋鱼降钙素应定期监测血钙浓度B.宜晒太阳以促进钙的吸收C.使用鞋鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出气D.一旦开启使用，鞋鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用完。E,因钙可以促进食物中铁等物质的吸收，应餐中服用【答案】A B C D【解析】E的正确说法：钙剂会抑制肠道内铁的吸收，所以E不正确，另外，补充钙剂以清晨和睡前各用1 次为佳，如采取3 次/日的用法，最好于餐后1 小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。并非餐中服用。52、题干(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂有机氟中毒解毒药是()A.异丙嗪B.氯丙嗪C.乙酰噗胺D.乙酰胺。E,乙琥胺【答案】D,53、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的是()A.心理治疗B.认知-行为疗法C.体育疗法D.声波疗法。E,电休克治疗【答案】A B C E,【解析】本题考查重点是抑郁症的非药物治疗方法。抑郁症的非药物治疗方法有心理治疗、心理治疗（认知-行为疗法）、体育疗法、电休克治疗等。D （声波疗法）不正确，属于干扰选项。54、题干 有关依从性的说法错误的是（）A.依从性仅限于药物的治疗B.患者如缺乏依从性可能会干扰临床试验结果C.采用缓释或控释制剂给药有利于提高患者的依从性D.药师加强对患者的用药指导，可提高其依从性。E,依从性差的患者有可能会发生药物中毒【答案】A,55、题干 甲亢的诱发原因A.自身免疫B.遗传因素C.外伤、创伤D.感冒。E,精神刺激【答案】A B C D E【解析】甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。虽甲亢的诱发原因与自身免疫、遗传因素有关，但发病与否却和环境因素有密切相关。包括：感染如感冒、扁桃体炎、肺炎等;外伤、创伤等;精神刺激如精神紧张、忧虑等;过度疲劳;妊娠早期可能诱发或加重甲亢;碘摄入过多，过多食用海带等海产品或由用药如胺碘酮等所诱发。56、肺结核最常见的传播方式为()A.血液传播B.飞沫传播C.垂直传播D.消化道。E,性传播【答案】B【解析】结核菌主要通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他传播途径现已经罕见。57、题干 铁剂联用维生素C,可增加疗效的机制是A.协同作用B.促进机体的吸收利用C.作用于不同的靶点D.延缓或降低抗药性。E,保护药品免受破坏【答案】B【解析】本题考查联合用药的机制。铁剂与维生素C 联合应用，维生 素 C作为还原剂可促使铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。58、题干 紫外线加速一些药品的氧化、分解（影响药品质量的环境因素）A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】A【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】59、单选题 根 据 医疗器械网络销售监督管理办法，从事医疗器械网络销售的企业，是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、备案人或者医疗器械经营企业。关于医疗器械网络销售的说法，错误的是A.从事医疗器械网络销售的企业，应当通过自建网站或者医疗器械网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销售活动B.通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业，应当依法取得 互联网药品信息服务资格证书，并具备与其规模相适应的办公场所以及数据备份、故障恢复等技术条件C.应当在其主页面显著位置展示其 互联网药品交易服务资格证书，产品页面应当展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证D.医疗器械批发企业从事医疗器械网络销售，应当销售给具有资质的医疗器械经营企业或者使用单位【答案】C【解析】考查医疗器械网络销售监督管理要求。从事医疗器械网络销售的企业，是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、备案人或者医疗器械经营企业。从事医疗器械网络销售的企业，应当通过自建网站或者医疗器械网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销售活动。通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业，应当依法取得 互联网药品信息服务资格证书，并具备与其规模相适应的办公场所以及数据备份、故障恢复等技术条件。应当在其主页面显著位置展示其医疗器械生产经营许可证件或者备案凭证(C选项)，产品页面应当展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证。60、单选题 高镒酸钾用于药物中毒洗胃时，正确的使用方法是()。A.配 成 1：(5001000)溶液口服B.配成1：(5 0 0 0 1 0 0 0 0)溶液灌胃C.直接服用片剂D.嚼碎吞服。E,配 成 1：(5 0 0 0 1 0 0 0 0)溶液静脉输注【答案】B6 1、救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施为A.清除皮肤、黏膜上的毒物B.导泻与洗肠C.吸入氧气D.催吐、洗胃。E,静脉补液【答案】D【解析】误服毒物不久、神志尚清醒的，所以可以洗胃。6 2、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂药品发放应遵循的原则为()A.药品与其适应证不符B.发给患者但未造成伤害C.处方辨认不清D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E,一张处方药品调配结束后再取下一张处方，以免发生混淆【答案】E,6 3、单选题 患者接受索拉非尼治疗时，药师应重点监测的不良反应是A.心脏毒性B.肝脏毒性C.生殖系统毒性D.肺纤维化。E,过敏反应【答案】C【解析】索拉非尼一般不良反应为皮肤反应、胃肠道反应、乏力、感染;特殊不良反应为生殖系统毒性。6 4、单选题 在与患者进行沟通的过程中，切忌的事项是A.认真聆听B.一次性尽量提供更多的信息C.可提供一些宣传资料D.尽量避免使用专业术语。E,观察并判断其对问题的理解和接受程度【答案】B【解析】本题考查在与患者进行沟通的过程中的技巧，与患者的谈话时间不宜过长;一次性提供的信息也不宜过多；可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读等。6 5、题干(单项选择题)(每题0.5 0分)题目分类:第二章处方调剂头抱吠辛是()A.赛福隆B.赛福宁C.赛福定D.安可欣。E,安可来【答案】D,6 6、单选题 药师审核用药适宜性，不包括的内容是()。A.对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的判断B.审核处方用药与临床诊断的相符性C.审核是否有重复给药现象D.审核剂型、剂量、疗程是否合理。E,审核患者年龄是否准确【答案】E【解析】处方用药适宜性审核主要指正文部分的审核，而前记、后记的内容属于处方合法性与规范性审核。患者年龄属于前记部分的内容。6 7、题干 患者，男，6 5 岁，患精神病5 年，长期服用吩睡嗪类抗精神病药治疗，近期进食后呕吐，家人为其购买并服用了甲氧氯普胺,该药物合用后可能导致患者哪方面风险增加A.出血风险B.锥体外系反应C.耳毒性D.肝毒性。E,肾毒性【答案】B【解析】甲氧氯普胺与吩嘎嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。6 8、属于的胃黏膜保护剂是()A.莫沙必利B.多潘立酮C.铝碳酸镁D.兰索拉哇。E,瑞巴派特【答案】E,【解析】本题考查治疗失眠症药物的特点。雷美尔通为目前临床使用的褪黑素受体M T 1 和 M T 2 激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准可以长期用于治疗失眠，故选项A为正确答案。艾司理仑为苯二氮类药物，主要不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等，长期大量使用会产生耐受性和依赖性;佐匹克隆和扎来普隆为非苯二氮类药物，仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统B Z D s 低；低剂量多塞平因有专一性抗组胺机制，可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。6 9、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为A.M A O I s 停 5 周后才能换用S S R I sB.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月C.各种抗抑郁药均不宜与M A O I s 类药物联合使用D.当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。E,S S R I 可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用【答案】A【解析】抗抑郁药的换药应注意：氟西汀一一需停药5周才能换用M A O I s 其他S S R I s 需停药2周再换用M A O I s M A O I s 停 2周后才能换用S S R I s7 0、题干 在药学服务过程中需要药师特别注意的人群不包括()A.用药周期长的慢性病患者或需长期用药甚至终生用药的患者B.患有心脏病的住院患者C.肝肾功能不全者、血液透析患者、妊娠及哺乳期妇女D.用药效果不佳，需要重新选择药品或者调整用药方案、剂量、方法的患者。E,患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品的患者【答案】B,7 1、单选题 高血压合并心肌梗死首选A.卡托普利B.特拉嗖嗪C.氢氯曝嗪D.硫酸镁。E,硝苯地平【答案】A【解析】本题考查高血压合并心肌梗死的药物治疗。预防心肌梗死、改善预后的药物治疗建议：如无禁忌(如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或不耐受)，均应接受阿司匹林治疗;所有冠心病患者均应接受他汀类药物治疗，L D L-C 目标值G.8m ni ol/L;所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用A C E I。7 2、题干 药学服务的工作内容不包括()A.药物利用研究与评价B.诊断病人，开写处方C.治疗药物浓度监测D.不良反应监测与报告。E,健康教育【答案】B,7 3、多选题 为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，下列说法正确的为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.少动或制动C.坚持规律服用抗0 P 药D.补充钙剂以清晨和睡前各用1 次为佳。E,上臂暴露日光浴1 52 0分钟，促进维生素D合成【答案】A,C,D,E【解析】本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是0 P 治疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走3 0 分钟，每周2 3次抗阻运动。7 4、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是()A.早餐前B.早餐后C.晚餐前I).晚餐中。E,晚餐后临睡前【答案】E,【解析】本题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方案有：al受体阻断剂和5 a还原酶抑制剂合用;a 1 受体阻断剂与 M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a 1 肾上腺素能受体与胆碱能受体，从而达到协同作用。7 5、题干(单项选择题)(每题0.50 分)题目分类:第一章药学服务实施药学服务的前提是()A.药学学科的发展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大。E,药品分类管理制度的建立【答案】B,7 6、抗高血压药的联合用药原则是()A.给药途径一致B.作用机制不同C.治疗作用协同或至少相加D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大。E,不良反应相互抵消或至少不重叠或不相加【答案】B C D E,【解析】本题考查抗高血压药的联合用药原则。联合用药的方法两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有协同增效的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。联合用药的适应证，血压2 1 60/l O O m m I I g或高于目标血压2 2 0/1 0 m m H g的高危至很高危人群，往往初始治疗即需要2种降压药物。在血压超过1 4 0/9 0 m m I I g时也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或可能需要3 4 种及以上降压药物联合治疗。单片复方制剂或固定剂量复方制剂，是常用的一组高血压联合治疗药物。通常由不同作用机制的两种或两种以上降压药物组成。联合用药方案A C E I或 A R B+睡嗪类利尿剂:利尿剂的不良反应是激活R A A S,可造成一些不利于降低血压的负面作用；与 A C E I 或 A R B 合用则抵消其激活R A A S 的不利因素。而 A C E I 和 A R B 可使血钾水平略有上升，能拮抗唾嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。因此二者合用有协同作用并可互相抵消不良反应。7 7、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂由护士双人核对监测0A.医师处方差错B.药师调配处方差错C.护士执行医嘱差错I).患者执行医嘱差错。E,全部出现差错【答案】C,7 8、判 别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是A.抗-H B s (+)B.抗-H B c(+)C.抗-H B e(+)D.H B s A g(+)o E,H B eA g(+)【答案】E7 9、题干(多项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第一章药学服务药师参与临床药物治疗是()A.在治疗全过程为患者争取最好的结果B.为患者提供全程化的药学服务C.结合临床实际，参与制定用药方案D.药师与医生、护士一起.共同研究药物合理应用的策略和技巧。E,通过参与临床药物