2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷84.pdf

2 02 2 年执业药师 药事管理与法规试题及答案组卷1、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A.司来吉兰B.金刚烷胺C.左旋多巴D.恩托卡朋。E,苯海索【答案】B【解析】本题考查抗帕金森病药物合理用药。因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。2、关于类风湿关节炎，下列说法正确的为()A.药物剂量应个体化B.联合使用2种 N S A I D sC.老年人宜选用半衰期长的N S A I D sD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C 0X-2 抑制剂。E,N S A I D s 必须与D M A R D s 联合使用【答案】A D E,【解析】本题考查类风湿关节炎的合理用药及注意事项。治疗类风湿关节炎时，老年人宜选用半衰期短的N S A I D s,避免同时选用22种N S A I D so3、题干 以下所列口腔溃疡的治疗药物中，属于非处方药的是A.泼尼松片B.西地碘含片C.甲硝噗口腔粘贴片1).1 0%硝酸银溶液。E,地塞米松粘贴片【答案】B C E【解析】口腔溃疡的治疗以局部用药为主，国家非处方药目录收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝噗含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝噗口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。4、单选题 患者，男，6 5 岁，患带状疱疹，肌醉清除率2 0m l/m in。药师提出的治疗建议，错误的是()。A.口服阿昔洛韦,0.8 g t idB.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1:5000吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E【解析】本题考查抗疱疹病毒药。阿昔洛韦短期大量服用可导致急性肾小管坏死，故服药应大量饮水以加速其经肾排泄，E选项错误;肌酊清除率10 25m l/m i n 的患者，口服0.8 g,每日3 次。疱疹未破可外用 0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃时，可酌情用3%硼酸溶液或1：5000吠喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。轻至中度疼痛可口服非备体抗炎药止痛。5、题干 患儿，22天，呕吐6 天，全身皮肤发黄2 天，嗜睡，尿色深黄。实验室检查血清胆红素306 u m o l/L 血清丙氨酸氨基转移酶100U,考虑患儿所患疾病为A.慢性肾炎B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸。E,重度黄疸【答案】D【解析】当总胆红素17.1 u m o l/L 34.2 u m o l/L 时为隐性黄疸或亚临床性黄疸;34.2 口 m o l/L 17 1 口 m o l/L 为轻度黄疸;17 1u m o l/L 342 n m o l/L 中度黄疸;342 P m o l/L 为高度黄疸。6、题干（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂宜于餐前服用的药品是（）A.吠塞米B.普伐他汀C.甲氧氯普胺D.格列美服。E,阿司匹林【答案】C,7、单选题 正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞。E,中性粒细胞【答案】D【解析】本题考查白细胞分类计数的正常参考范围。淋巴细胞：（20%-40%）;单核细胞：（3%-8%）;嗜酸性粒细胞：（0.5%-5%）;嗜碱性粒细胞：（0%T%）;中性粒细胞：（50%-7 0盼。故答案选D。也可依据“嗜碱性粒细胞最低，中性粒细胞最高”的规律，得出本题答案。8、多选题 以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以辨认C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位等书写不清楚【答案】B CDE【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（1 0）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（1 1）单张门急诊处方超过5种药品的；（1 2）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（1 3）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方颜色、用量、证明文件等）；（1 4）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（1 5）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。9、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第一章药学服务实施药学服务成功与否的关键是。A.以患者为中心B.药学信息服务C.药师D.用药咨询。E,直接对患者负责【答案】C,1 0、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏（）A.叶酸和（或）维生素B 1 2B.白细胞C.糅酸D.血小板。E,维生素C【答案】A【解析】约 9 5%系体内叶酸和（或）维生素B 1 2 缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。1 1、题干 容易受温度影响而变质的药品，保管时应注意A.挥发性大的药品，不应剧烈震动B.挥发性大的药品，开启前应充分降温C.控制药库内的湿度，以保持相对湿度在3 5%7 5%D.玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,根据其性质，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”【答案】A B E【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醛等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲出造成伤害事故。1 2、题干 患者有以下哪些情况，不宜采取溶栓治疗A.既往发生过出血性脑卒中B.6 个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件C.近期（2 4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡D.严重且未控制的高血压（1 8 0/1 1 0 m m H g）o E,近期3周）外科大手术【答案】A B C D E【解析】禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;近期（2 4周）有活动性内脏出血如消化道溃疡;严重且未控制的高血压（1 8 0/1 l O m m H g）;近期（3 周）外科大手术。1 3、题干 为减少和预防处方差错的发生，药品储存需遵守以下规则（）A.药品的码放应有利于药品调配，可按中、英文的首字字母顺序、药理作用系统、制剂剂型等进行分类B.相同品种而不同规格的药品分开码放C.只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架码放药品并确保药品与货架上的标签严格对应药品名称、规格D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E,在易发生差错的药品码放的位置上加贴醒目的警示标签以便配方时注意【答案】A,B,C,D,E,1 4、题干 以下联合用药中，依 据“作用相加或增加疗效”机制的是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.阿托品联用普蔡洛尔D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】B【解析】硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）联用，产生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。A 项阿托品与吗啡合用，可减少药品不良反应;C项普蔡洛尔与阿托品合用，阿托品可消除普秦洛尔所致的心动过缓;普蔡洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。属于减少药品不良反应;D项普蔡洛尔与硝苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效。属于减少药品不良反应;E项普蔡洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。属于减少药品不良反应。1 5、单选题 属于H I V 整合酶链转移抑制剂的是A.阿巴卡韦B.多替拉韦C.奈韦拉平I).洛匹那韦。E,粒细胞集落刺激因子【答案】B【解析】本题考查艾滋病抗病毒治疗的药物分类。阿巴卡韦(A)属于核昔酸类逆转录酶抑制剂;多替拉韦(B)属于整合酶链转移抑制剂;奈韦拉平(C)属于非核甘酸类逆转录酶抑制剂;洛匹那韦属于蛋白酶抑制剂;E无对应题干。1 6、题干 下列关于甲状腺功能亢进症状患者教育的说法，错误的是A.患者出汗多，应保证足量饮水B.避免使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲疏咪噗I）.避免引用咖啡等兴奋性饮料。E,给予充足的热量、蛋白质和维生【答案】C【解析】妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧喀咤，不良反应相对较少。1 7、题干 长期应用苯二氮（甘卓）类药物不能突然停止使用，是因为A.戒断症状B.后遗效应C.毒性反应D.首剂效应。E,首过消除【答案】A【解析】长期应用苯二氮（什卓）类药物不能突然停止使用，因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。1 8、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂吐罗昔康宜（）A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】D,1 9、单选题 血红蛋白检查结果低于正常值即提示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是A.3 0 g/LB.9 0 g/LC.3 0 6 0 g/LD.6 0 9 0 g/L。E,9 0 l l O g/L【答案】A【解析】贫血按严重程度可分为：极重度贫血，1 1 b 量3 0 g/L;重度贫血，3 0 g/L W H b 量6 0 g/L;中度贫血,6 0 g/L W H b 量9 0 g/L;轻度贫血,9 0 g/L W H b 量 正常参考范围下限。2 0、患者，女，6 7 岁，有青光眼病史，近期因感冒到药店自购药品,以下药品不能卖给该患者的是A.鲜竹口服液B.酚麻美敏C.维 C银翘片D.对乙酰氨基酚。E,连花清瘟颗粒【答案】B【解析】酚麻美敏禁用于青光眼病史者。2 1、题干 患者，女，6 6 岁，因血脂异常，长期服用阿托伐他汀，应注意不宜合用的药物包括A.环抱素B.雷公藤C.环磷酰胺D.大环内酯类抗菌药物。E,哇类抗真菌药【答案】A B C D E【解析】他汀类与其他调脂药（如贝特类、烟酸等）合用时可增加药物不良反应，联合应用时应小心。不宜与环抱素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪噗类抗真菌药（如酮康理）等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。2 2、题干 细菌性痢疾（）A.黏液、脓血便B.稀糊状便C.米泊样便D.柏油样便。E,白陶土样便【答案】A,2 3、洋地黄中毒的特征性表现为A.恶心B.粉红色泡沫样痰C.视力模糊D.黄视、绿视。E,快速房性心律失常伴传导阻滞【答案】E【解析】临床上地高辛较为常用且用量较大，在服用洋地黄期间，出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏,应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害，然后再进行处理。2 4、题干 下列哪些不属于用药咨询的内容()A.向购药的患者讲授安全用药知识B.向患者发放合理用药宣传材料C.向患者推荐新药新产品I).向大众宣传促进健康的小知识。E,向患者提问，判断其用药的正确性【答案】C,2 5、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂氯苯那敏宜()A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】A,2 6、单选题 青霉素静脉滴注的适宜时长是()。A.0.5 l h 内B.l h 以上C.2 h 以上D.3 h 以上。E,不能静脉滴注【答案】A【解析】本题考查药学咨询。宜将青霉素一次剂量溶解于50 1 0 0 m l氯化钠注射液中，于 0.5 l h 滴毕，既可在短时间内形成较高的血药浓度，又可减少因药物分解而致敏。2 7、题干 处方调配的注意事项有0A.按处方顺序逐一调配B.对特殊管理药品应登记账卡C.调配齐全后应核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量D.对有特殊储存要求的药品应标注并提醒患者。E,可同时调配两张处方以提高效率【答案】A,B,C,D,2 8、题干（单项选择题）（每题0.50 分）题目分类:第二章处方调剂在处方组成中，配方人签名属于（）A.处方前记的内容B.处方正文的内容C.处方后记的内容D.处方中记的内容。E,处方附录的内容【答案】C,2 9、以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗差错，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E,【解析】本题考查肝药酶诱导剂。卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠属于诱导剂。3 0、题干(多项选择题)(每 题 1.0 0 分)题目分类:第一章药学服务提供药学服务应具备的素质包括()A.具备较高的交流沟通能力B.具备临床医学基础知识C.具备开展药学服务工作的实践经验和能力D.具有药学与中药学专业的教育背景。E,具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德【答案】A,B,C,D,E,3 1、题干 下列关于服药时间的说法错误的是()A.驱虫药宜清晨空腹时服用B.泻药硫酸镁应在清晨服用C.降糖药应餐前服用D.抗过敏药物宜餐后服用。E,助消化药宜餐中服用【答案】D,3 2、题干 阻塞性黄疸()A.黏液、脓血便B.稀糊状便C.米泊样便D.柏油样便。E,白陶土样便【答案】E,3 3、题干 患者，男，8 2 岁，患帕金森病史2 0 多年，服用多巴丝明（其组分为：左旋多巴与盐酸革丝肿）超 过 15 年，近 3年加用普拉克索、恩托卡朋，控制效果不佳，后加用金刚烷胺控制，询问患者用药情况，因高血压、冠心病，患者还同时服用瑞舒伐他汀、缴沙坦等药物。患者近日出现噩梦、幻觉错觉等现象前来就诊，导致该不良反应的药物是A.多巴丝脱B.恩托卡朋C,苯海索D.金刚烷胺。E,瑞舒伐他汀【答案】D【解析】金刚烷胺不宜睡前服用，可导致幻觉、噩梦。3 4、单选题 头抱菌素注射剂作为皮肤过敏试验的浓度是A.10 0 u g/m lB.2 5 0 u g/m lC.5 0 0 n g/m lD.7 5 0 u /m l o E,10 0 0 P g/m l【答案】C【解析】头抱菌素注射剂用作皮试的浓度是5 0 0 u g/m l o3 5、题干 喝茶可降低多种金属离子、生物碱、甘类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，主要因为茶叶中含有A.茶碱B.鞅酸C.咖啡因D.蛋白质。E,儿茶酚【答案】E【解析】鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。贴于皮肤上,轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。每日更换1 次或遵医嘱。3 6、题干 经常出差，进餐不规律的糖尿病患者，使用依从性较好的药物是A.二甲双胭B.格列口奎酮C.瑞格列奈D.格列美胭。E,阿卡波糖【答案】D【解析】经常出差，进餐不规律的患者，选择每日1 次用药(如格列美版)更为方便，依从性好。3 7、题干 针对乙型肝炎病毒的说法错误的是A.是一1 种 DN A 病毒B.核心抗体H B s A g l g G 可持续阳性多年，是 H B V 既往感染的标志C.H B V 病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外部分组织细胞内复制D.I I B V 感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤。E,血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸(H B V-DN A)是 H B V 感染最直接、特异和灵敏的指标【答案】B【解析】B的正确说法是：核心抗体H B c A b l g G 可持续阳性多年，是I I B V 既往感染的标志。其他需要了解的内容：e 抗原(I I B e A g)的出现为H B V 活动性复制和传染性强的标志，而 I I B e A g 消失后e 抗体(H B e A b)的出现通常则表示H B V 复制减少和传染性减低。3 8、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂可迅速崩解和释放药物的制剂()A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂。E,缓、控释制剂【答案】B,3 9、关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，下列说法正确的为()A.小剂量使用B.短期使用C.密切监测血压及血糖变化D.用于关节腔注射，1 年内不宜超过5次。E,使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D【答案】A BC E,【解析】静脉给药：静脉注射：为最常用的给药途径，一般用于刺激性药物。静脉推注：适于给强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、长春碱等)，是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟尿嚓咤、甲氨蝶吟、阿糖胞甘等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中的有效药物浓度。通常维持4 8小时或按医嘱。根据药性用溶剂用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺粕;用葡萄糖注射液作溶剂的有此柔比星、卡伯、奥沙利钳。如出现严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。4 0、题干 下列药品中，属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是A.麻黄碱B.可待因C.芬太尼D.螺内酯。E,哌替咤【答案】A【解析】兴奋剂具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(E P O)或重组人促红细胞生成素(r hE P O)、促性腺激素等麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其 他 如 B受体阻断剂、利尿剂4 1、题干（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂与地高辛一起服用，会产生沉淀（）A.水B.茶C.咖啡D.酒精。E,醋【答案】B,4 2、题干 下 述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正确的是A.排痰化痰B.预防和控制症状C.减少急性加重的频次D.减少急性加重的程度。E,改善健康状况和运动耐力【答案】A【解析】慢性阻塞性肺病治疗目标：预防和控制症状，减少急性加重频次和程度，改善健康状况和运动耐力。4 3、左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为A.消胆胺抑制左甲状腺素素吸收B.增强抗凝血药的作用C.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度D.增强降血糖药的效果。E,苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度【答案】A B C E4 4、题干 以下哪些疾病可引起血清淀粉酶升高()A.急性腮腺炎B.胃炎C.肠梗阻D.急性肝炎。E,心肌炎【答案】A,C,4 5、题干 急性肾小球肾炎会出现0A.尿酸增高B.尿比重增高C.尿胆红素阳性D.肾小球性蛋白尿。E,尿沉渣管型异常【答案】B,D,E,4 6、下列哪些情况下，应对患者进行提示A.合并用药较多B.既往有不良反应史C.使用特殊管理药品的患者D.使用临近效期的药品。E,药品被重新分装，而包装的标识物不清【答案】A B C D E,4 7、单选题 需要餐中给药的降血糖药物是()。A.格列本腺B.格列毗嗪C.胰岛素D.罗格列酮。E,二甲双胭【答案】E【解析】本题考查用药指导。降糖药在餐前给药，进食后正好发挥药效，格列本脉、格列毗嗪、胰岛素、罗格列酮均选择餐前给药;但二甲双胭对胃肠道刺激性大，适合餐中给药。4 8、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂后者与前者有协同利胆作用的合用为()A.磺胺甲嗯理与甲氧革咤合用B.亚胺培南与西司他丁钠合用C.青蒿素与乙胺喀咤合用D.甲氧氯普胺与硫酸镁合用。E,左旋多巴与苇丝朋合用【答案】D,4 9、具有舒张支气管作用的药物是A.茶碱B.B受体阻滞剂C.B 1 受体激动剂D.B 2受体激动剂。E,胆碱能受体阻断剂【答案】A D E【解析】扩管药物三大类B 2受体激动剂，沙特最快特罗长;M受体阻断剂；托塔天王扩管腔；5 0、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂肾上腺皮质激素宜（）A.睡前服用B.清晨服用C.早 晨 1 次给药I）.餐中服用。E,餐前服用【答案】C,5 1、题干 甲状腺功能减退症诊断指标正确描述是A.血清T S H、T T 题干 F T 4 降低B.血清T S H、T T 题干 F T 4 升高C.血清T S H 增高、T T 题干 F T 4 降低D.血清T S H 降低、T T 题干 F T 4 增高。E,血清T S H、T T 题干清T 4 增高【答案】C【解析】血 清 T S H 增高、T T 题干 F T 4 降低是诊断甲减的必备指标。在严重病例血清T T 3 和 F T 3 减低。亚临床甲减仅有血清T S I I 增高，但是血清T 4 或 T 3 正常。实验室检查血清T S H 减低或者正常，T T 题干 F T 4 减低，考虑中枢性甲减。可做T R H 刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。5 2、单选题 使用华法林的目标I N R 值为A.0.5 1B.1-1.5C.1.5 2D.2 2.5O E,2 3【答案】E【解析】本题考查华法林的I N R值。华法林抗凝治疗的有效性和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。I N R 2.0 3.0时可有效预防卒中事件，并不明显增加出血风险。5 3、题干 药学服务的基本要素和目标是()A.促进合理用药；以患者为中心，主动服务、关心或关怀，保障患者用药的安全、有效、经济、适用B.提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量;与药物使用有关的服务C.以患者为中心，主动服务、关心或关怀，保障患者用药的安全、有效、经济、适用；促进合理用药D.与药物使用有关的服务;提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量。E,与药物使用有关的服务;促进合理用药【答案】D,5 4、题干1日4次用药的外文规范缩写是A.qd.B.qhC.qn.D.qo d.o E,qid.【答案】E【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。q d.（每日），qh（每小时）,q n.（每晚）,q o d.（隔 日1次），q id.（每日4次）。55、可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有A.伊曲康噗B.灰黄霉素C.琥乙红霉素D.联苯双酯。E,氟伐他汀【答案】ABCE【解析】联苯双酯是治疗病毒性肝炎和药物性肝损伤引起转氨酶升高的常用药物。56、消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程A.8-12 周B.1-2 周C.8T o 周D.6-8 周。E,4-6 周【答案】B【解析】根除H p 治疗药物：四联疗法=P P I+（阿/克/甲，三选二）+钿剂疗程：7 1 4 天。5 7、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏（）A.叶酸和（或）维生素B 1 2B.白细胞C.鞍酸D.血小板。E,维生素C【答案】A【解析】约 9 5%系体内叶酸和（或）维生素B 1 2 缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。5 8、含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子的是A.血清总胆固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇。E,高密度脂蛋白胆固醇【答案】C【解析】L D L-C 的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。5 9、下列关于新型抗凝药物说法不正确的是A.与食物和药物相互作用小B.达比加群防直接作用于凝血酶(I I a因子)C.利伐沙班和阿哌沙班为直接X a 因子抑制剂D.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节。E,需监测I N R【答案】E【解析】房颤的抗凝治疗1.华法林一一经典!2.新型抗凝药物一一目前已经上市药物有：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班在房颤患者预防栓塞方面的疗效相当于华法林，出血发生率低，可以作为华法林的替代药物治疗。3.新型抗凝药物优势一一不需监测、不出血6 0、题干 药物相互作用对药代动力学影响的正确叙述是()A.对药代动力学的影响表现在药物的吸收、分布和代谢三个方面B.含有钙、镁等离子的抗酸药与四环素同服不利于吸收C.药物与血浆蛋白结合的多少是影响药物吸收的重要因素D.影响代谢主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。E,由肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时，需适当增加前者的给药剂量【答案】B,D,E,6 1、单选题 下列医疗器械注册证编号合法的是A.闽械注准 2 0 1 5 1 4 0 0 1 0 0B.国械注准 2 0 1 5 1 4 0 0 1 0 0C.闽械注准 2 0 1 5 2 4 0 0 1 0 0D.闽械注准 2 0 1 5 3 4 0 0 1 0 0【答案】C【解析】考查医疗器械产品注册与备案管理要求、医疗器械的分类。以选项A为例，由“闽”和“准”可以判断这是国内第二类医疗器械,而“2 0 1 5”之后的数字为“1”是第一类医疗器械，产生矛盾。其余选项可以按同类方法判断，只有选项C没有产生矛盾。注意医疗器械备案凭证的编号是“义1 械备 3 号 。故答案为C。62、多选题 在社区获得性肺炎重症患者治疗中，采用的联合给药方式有()。A,头抱曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星+阿奇霉素C.头抱哌酮-舒巴坦+氨苇西林D.头抱他咤+甲硝哩。E,万古霉素+美罗培南【答案】A B E63、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第一章药学服务药历的作用是0A.与病历相同B.药师进行规范化药学服务的具体体现C.中国药学会医院药学专业委员会发布D.用药评价与指导。E,保证患者用药安全、经济、有效，便于药师开展药学服务【答案】E,64、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂影响药物分布的合用为（）A.阿司匹林与抗凝血药合用B.辛伐他汀与环抱素合用C,丙磺舒与青霉素合用I）.碳酸氢钠与氢化可的松合用。E,含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用【答案】A,65、治疗带状疱疹后神经痛的一线药物不包括A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.阿片类D.阿米替林。E,利多卡因【答案】C【解析】治疗P H N（带状疱疹后神经痛）的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和 5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。66、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联合用药是（）A.阿莫西林+克拉维酸钾B.磺胺甲嗯噗+甲氧革咤C.阿司匹林+甲苯磺丁胭D.硫酸亚铁+维生素C o E,氢漠酸山食着碱+盐酸哌替咤【答案】C,6 7、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为A.M A O I s 停 5 周后才能换用S S R I sB.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3 个月C.各种抗抑郁药均不宜与M A O I s 类药物联合使用D.当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。E,S S R I 可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用【答案】A【解析】抗抑郁药的换药应注意：氟西汀一一需停药5周才能换用M A O I s 其他S S R I s 需停药2 周再换用M A O I s M A O I s 停 2 周后才能换用S S R I s6 8、题干 属于妊娠危险性B级的药物是A.青霉素B.美洛西林C.多黏菌素BD.阿卡波糖。E,红霉素【答案】A B C D E6 9、单选题 该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是A.华法林片B.双嚏达莫片C.氯毗格雷片D.对乙酰氨基酚片。E,布洛芬胶囊【答案】C【解析】冠心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为7 5 1 5 0 m g/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯口比格雷作为替代治疗。7 0、题干 患者，男性，6 4 岁，曾任数学老师，2年间认知水平进行性下降，诊断为阿尔茨海默病。处方给予卡巴拉汀，推荐使用的起始剂量为A.5 m g,q dB.1.5 m g,q l 2 hC.4 m g,q l 2 hD.5 m g,q l 2 h0 E,l O m g,q l 2 h【答案】B【解析】卡巴拉汀起始剂量1.5 m g,q l 2 h;1 个月后增至最小有效剂量 3 m g,q l 2 h;如能耐受再增至6 m g,q l 2 h;停药后再服药需重新滴定。需与食物同服，用药前查EC G 注意血压和心律/率。7 1、多选题 关于抗肿瘤药物所致主要毒副反应的处理，下列说法正确的为A.轻度白细胞和粒细胞计数降低无需处理B.采用维生素、辅酶Q 预防心脏毒性C.应用维生素B 1 和维生素B 6 等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状I）.服洛哌丁胺治疗抗肿瘤药物引起的腹泻。E,采用维生素、辅酶Q预防肺毒性【答案】A,B,C,D【解析】采用维生素、辅酶Q 预防心脏毒性。7 2、题干（多项选择题）（每 题 1.00分）题目分类:第一章药学服务下列关于药历的说法，正确的是（）A.药历可客观记录患者用药史B.是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案C.是开展个体化药物治疗的重要依据D.书写药历要客观真实地记录药师实际工作的具体内容、咨询的重点及相关因素。E,药历的内容应该完整、清晰、易懂，并用判断性的语句【答案】A,B,C,D,7 3、题干（单项选择题）（每题0.5 0分）题目分类:第一章药学服务药学服务的对象是（）A.广大公众B.促使人们自觉地实行有益于健康的行为和生活方式C.降低和节约药物治疗的费用，合理利用医药资源D.医师为患者制定给药方案。E,药物的配伍禁忌【答案】A,7 4、单选题 多柔比星的突出不良反应是（）。A.座疮样皮疹B.手足综合征C.腹泻D.心脏毒性。E,肺毒性【答案】D【解析】本题考查抗肿瘤药不良反应。卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、破裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主要有慈环类（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。7 5、题干 1 型糖尿病可选用的降糖药包括A.胰岛素B.阿卡波糖C.双胭类D.口塞理烷二酮类。E,磺胭类【答案】A B C【解析】对 1 型糖尿病患者:本身胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药，或 与 a-葡萄糖甘酶抑制剂阿卡波糖、双脏类降糖药联合使用。7 6、题干 患者，男，6 5 岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非铅体抗炎药为A.布洛芬B.尼美舒利C.口 引 口 朵 美 辛D.双氯芬酸。E,蔡丁美酮【答案】B【解析】年人宜选用半衰期短的N S A I D s,对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C 0 X-2 抑制剂以减少胃肠道的不良反应，B选项尼美舒利属于选择性C 0 X-2 抑制剂，其余选项属于非选择性N S A I D s o7 7、关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是A.使用最低有效剂量B.每日规律给药C.短期给药，常规用药不超过3-4周D.缓慢减药。E,逐渐停药，每天减掉原药的2 5%【答案】B【解 析】失眠症的药物治疗是按需给药。7 8、单选题 下列处方用药应该评判为无适应证用药的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制的感染应用2 3个抗菌药【答案】C【解析】本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题的内涵是必须掌握各类用药与临床诊断不相符的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。病因未明用药、应用两种或两种以上一药多名的药物、对单一抗菌药已能控制的感染应用2 3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属联合用药不适宜。忽略药品说明书提示用药归属有禁忌证用药。感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为 无适应证用药7 9、题干（单项选择题）（每 题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂出现差错的原因是（）A.药品与其适应证不符B.发给患者但未造成伤害C.处方辨认不清D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E,一张处方药品调配结束后再取下一张处方，以免发生混淆【答案】C,8 0、多选题 关于处方的叙述说法正确的是A.处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等C.处方一律用规范的中文或英文名称书写D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分。E,处方格式由前记、正文和后记三部分组成【答案】A B D E【解析】处方书写的基本要求是处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（1 0）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（1 1）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（m g）、微克（口 g）、纳克（n g）、皮克（p g）为单位;容量以升（L）、毫升（m l）、微升（口 1）为单位;有些以国际单位（I U）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂为单位。（1 2）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（1 3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。8 1、题 干 服 用 胃 动 力 药 多 潘 立 酮 治 疗 消 化 不 良，最 佳 用 药 时 间 是A.睡前B.餐中C.餐 后1小时D.餐 前0.5 1小 时。E,餐 前1 0 2 0分钟【答 案】E【解 析】频 繁 应 用 地 塞 米 松 粘 贴 片 可 引 起 局 部 组 织 萎 缩，使 由 皮 肤、黏 膜 等 部 位 侵 入 的 病 原 菌 不 能 得 到 控 制，引 起 继 发 的 真 菌 感 染 等。另对 口 腔 内 有 真 菌 感 染 者 禁 用。8 2、题 干 为 避 免 处 方 差 错，发 药 时 应()A.确 认 患 者 的 身 份，以 确 保 药 品 发 给 相 应 的 患 者B.对 照 处 方 逐 一 向 患 者 交 代 每 种 药 品 的 使 用 方 法C.对 理 解 服 药 标 签 有 困 难 的 患 者 或 老 年 人，耐 心 仔 细 地 说