2022年广东省汕头市金平区医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

2022年广东省汕头市金平区医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外 的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安。查体：右肺外侧呼吸音消失。下列治疗护理措施，正确的是（）。A、保持大便通畅B、加强身体锻炼C、采取头低脚高位D、使用糖皮质激素2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应 超 过（）。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml3.冠状病毒是一种包膜病毒，与噬菌体侵染细菌的机制有所不同，病毒进入人体细胞的方式通常为（）。A、胞吞或膜融合B、诱导宿主细胞膜裂解C、经离子通道注入D、被动扩散运输4.患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血 压180/100mmHg,尿 蛋 白（+）,第 1 页,尿红细胞2（）个/H P,眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是（）。A、肾性高血压B、肾动脉狭窄C、急进性肾炎D、原发性高血压肾损害5.引起新生儿病理性黄疸的疾病不包括（）。A、新生儿溶血病B、先天性胆道闭锁C、新生儿肝炎D、新生儿窒息6.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次（）。A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时7.对患儿进行心肺复苏技术C A B,其中“B”指 的 是（）。A、人工呼吸B、开放气道C、药物治疗D、胸外心脏按压8.单纯性肠梗阻最早的临床表现是（）。A、腹胀明显B、有腹膜刺激征C、可见肠型，肠蠕动波D、阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进9.关于洋地黄中毒最常见的心律失常，正确的是（）。A、心房颤动B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、室性期前收缩10.常以性激素分泌紊乱为首发症状，为低度恶性的卵巢肿瘤，多发于45 55岁妇女，可诊断为（）o共 12页A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、未成熟畸胎瘤D、黏液性囊腺癌I I.酒精中毒行血液透析的适应证，不 包 括（）。A、同时伴有甲醇中毒B、同时伴严重代谢性酸中毒C、伴其他可疑药物中毒D、出现共济失调12.生理性贫血出现在小儿出生后（）。A、2 3个月B、4 6个月C、6 8个月D、8个月以后13.患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是（）。A、按时服药B、做好基础护理C、准确执行医嘱D、保持呼吸道通畅14.护理学的基本概念有（）。A、病人、健康、环境和护理B、预防、系统、环境和护理C、人、健康、环境和护理D、健康、系统、环境和护理15.患 者，女 性，3 5岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查 体：眼睑及双下肢轻度水肿，150/100mmHge护士应重点关注其（）。A、水肿情况B、血压变化C、肾功能D、心理状态16.不可用冷疗的病情是（）。A、头皮下血肿的早期B、中暑C、压疮D、牙痛17.在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是（）。A、右侧卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、仰卧位18.护理评估进行时间综合症的发生，护士应提供预防性指导下列错误的是（）.A、少食多餐B、避免过咸流质饮食C、避免过甜流质饮食D、宜低糖、高蛋白饮食19.含有优质蛋白质的食物是（）。A、馒头B、豆腐C、SD、苹果20.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是（）。A、向患者解释和道歉B、马上通知医生到病房C、初步检查判定患者伤情D、上报该不良事件21.患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绢，不能自主活动,血压 首先考虑是（）。A、石膏绷带包扎过紧B、神经损伤C、体位不当D、静脉损伤22.某孕妇，G 4P 1,孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是（）A、胎盘剥离不全B、胎盘部分性植入第2页，共1 2页C、胎盘完全粘连D、胎盘嵌顿23.为患者降温时应注意肛温不得低于（）。A、33B、30C、35D、35.524.支气管扩张症的手术治疗指征是（）.A、大出血不止B、大量脓痰C、全身情况较差，不能行体位引流D、病灶局限，内科治疗无效25.处理化疗药物外渗时，应 禁 忌（）。A、普鲁卡因局部注射B、硫代硫酸钠局部注射C、及早热敷D、立即停止给药26.患者在进行甲状腺摄碘试验检杳前应禁食含碘食物的时间为（）。A、4 6天B、1 2周C、3 4周D、760 天27.患者男，65岁。有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺检直无异常，腹膨隆，腹 水 征（+）,扑击样震颤未引出，首选考虑（）。A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症28.对“行为”定义的描述不正确的是（）。A、包括生理和心理变化B、与外界环境无关C、必然存在刺激因素D、机体产生的反应29.急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是 因 为（）。A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、中枢神经白血病D、脑膜炎30.门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是（）.A、安排患者提前就诊B、进行卫生宣教与候诊教育C、将患者隔离诊治D、转入急诊科31.患者女，67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于（）。A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷32.急性心力衰竭的病因不包括（）。A、急性广泛心肌梗死B、洋地黄中毒C、严重心律失常D、高血压急症33.病毒性肝炎的饮食护理中，不正确的是（）。A、重型肝炎患者应限制蛋白质的摄入量B、急性肝炎患者应多食新鲜水果蔬菜C慢性肝炎患者只可用清淡饮食D、有腹水者应给予低盐饮食34.患者男，49岁，自觉心悸症状1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列各项中检查最必要的（）.A、超声心电图B、动态心电图C、X线D、平板运动实验35.患者，男性，70岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目第3页，共1 2页的是为了避免（）。A、喷嚏B、出血C、误吸D、腹胀36.治疗休克的基本措施是（）。A、治疗原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、纠正代谢紊乱37.患 者，女，54岁。手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降。其主要原因是（）。A、麻药注入过缓B、麻醉平面过低C、交感神经抑制D、穿刺部位出血38.患者女性，32岁，3年来常出现上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钢餐检有发现龛影，体检上腹压痛。该患者最有可能的诊断是（）。A、胃癌B、胃溃疡C、肠梗阻D、十二指肠溃疡39.有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应40.铺无菌盘时哪项是错误的？（）A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐C、治疗巾开口部分及两侧反折D、有效期不超过6h41.患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,心 率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50m m Hg,心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（）。A、脑出血B、室壁瘤破裂C、心源性休克D、心律失常42.患 者，75岁。间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2 3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位？（）A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、胃幽门部43.小儿骨骼生长发育的重要阶段是（）oA、幼儿期B、学龄前期C、学龄期D、青春期44.患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是（）A、纤维素B、维生素C、糖类D、胡萝卜素45.患儿女，10岁。约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。护士首选的处理方法是（）。A、口服催吐B、注洗器洗胃C、漏斗胃管洗胃D、电动吸引器洗胃46.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）。A、静滴大量抗生素B、纠正酸中毒C、营养支持D、胆道减压手术第4页,共1 2页47.患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg,心率100次/分，肺毛细血管楔压（PAWP）6mmHg。最恰当的治疗是（）。A、输血B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注低分子右旋糖好D、静脉注射吠塞米48.胃十二指肠穿孔的腹穿液为（）.A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B、草绿色透明腹水C、血性，臭味重D、不凝血49.下列门脉高压的表现错误的是（）。A、脾大B、侧支循环建立C、腹水D、红细胞、血浓、白细胞增多50.患者男，38岁。称自己有“内部的眼睛”，在脑内看到了童年期与伙伴欢庆国庆节的具体而生动的场面。该患者的症状最可能是（）。A、假性幻觉B、内脏性幻觉C、反射性幻觉D、假性幻觉性回忆二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）oA、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状52.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱第5页,D、参加社会保险53.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律54.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止55.迷走神经切除术后的并发症有（）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发56.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡57.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、骨 氐 岬上缘58.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水59.急性脓胸的治疗原则是（）。1 2页A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液60.下列属于窦性心律失常的是（）.A、察性心动过速B、羹性心动过缓C、病态窦房结综合征D、姿性心律不齐61.雌激素的功能有（）.A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育62.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过6063.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺肥类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大64.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液65.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）.A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱66.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法67.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐68.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏69.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用2 8 9-3 2 c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml70.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血三、判断题，判断下列说法的正误。71.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（）72.凡能引起f l 市泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。（）73.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）74.凡不能或不宜经口摄食超过5 7天的病人都是肠外营养的适应症。（）75.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）第6页，共1 2页76.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5 7 C,一股不超过38.5,是术后病人最常见的症状。（）77.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（）78.患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。（）79.严重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。（）80.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后12 周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）第7页，共1 2页2022年广东省汕头市金平区医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】A【解析】患者可见胸痛、干咳和呼吸困难等典型的症状，考虑诊断为自发性气胸。自发性气胸的护理措施：身心休息。环境舒适安静；卧床休息，避免用力和屏气；告诉病人，抽气后呼吸困难可缓解，气胸可治愈，以消除病人紧张心理，必要时按医嘱给予镇静剂。保持大便通畅，防止排便用力。协助医生进行胸腔抽气治疗。做好胸腔闭式引流的护理。故 选 A。2.【答案】C【解析】膀胱高度膨胀和极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml。因大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，可导致血压降低而虚脱；又因为膀胱内突然减压可引起黏膜急剧充血而发生血尿。故 选 C。3.【答案】A【解析】有包膜的病毒侵入细胞的方式是胞吞或膜融合，冠状病毒是一种包膜病毒，所以其进入人体细胞的方式通常为胞吞或膜融合。故 选 A。4.【答案】B【解析】急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症；恶性高血压患者舒张压2130mmHg,肾、眼损害突出；原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢，故 C、D 选项错误。肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常 lg/d,少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，范围较大，故不选。故 选 区5.【答案】D【解析】D 项新生儿窒息不属于引起新生J“理性黄疸的病因。新生儿病理性黄疸病因包括：（1）感染：新生儿肝炎；新生儿败血症、尿路感染。（2）非感染：新生儿溶血症；胆道闭锁；母乳性黄疸;遗传性疾病。故 选 D。6.【答案】C【解析】约束带的注意事项：使用约束带时，首先应取得患者及家属的知情同意。使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每 2 小时放松约束带一次。注意重点观察受约束部位的末梢循环情况，每 15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故 选 C。7.【答案】A【解析】在 CAB中B为 Breathing即人工呼吸。故 选 A8.【答案】D【解析】单纯性肠梗阻只有肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。最早的临床表现一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。腹痛时可听到肠鸣音亢进，有时患者自己可以听到。故选D。9.【答案】D【解析】洋地黄中毒可出现各种心律失常，但以室性期前收缩二联律最为多见。故 选 D。10.【答案】B【解析】无性细胞瘤和未成熟畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，好发于青少年和儿童；黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤属于卵巢上皮性M 瘤；颗粒型细胞瘤属于 氐度恶性肿瘤，该类肿瘤常有内分泌功能。根据题干可诊断为颗粒型细胞瘤。故 选 B。11.【答案】D【解 析】严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有：血乙 醇含量 108mmol/L（500mg/dl）,伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。静脉注射50%葡 萄 糖 100ml,肌注维生素B1、维生素B6各 100mg,以加速乙醇在体内氧化。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。故 选 D。12.【答案】A【解析】由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生 后 23 个 月 出 现“生理性贫血”，约 至 12岁达成人水平。故 选 A。13.【答案】D【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一根！1 以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。故 选 D。14.【答案】C【解析】现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的4 个基本概念。故 选 C。15.【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点关注水肿情况，注意有无尿毒症的发生。高血压是由于钠水潴留引起的，所以水肿减轻后血压也会下降的。故 选 A。16.【答案】C【解析】压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，如果冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合。故 选 C。17.【答案】A【解析】肺结核患者应给予患侧臣M立，保持呼吸道通畅。该患侧为右侧。故 选 A。18.【答案】D【解析】时间综合症（亦称时间病），就是人们由于对时间的紧迫感而造成心理（焦躁、烦恼、紧张）上与生第8页,共1 2页理上的紊乱所产生的疾症。它甚至会引起旧病（如心脏病、高血压病、糖尿病等）复发，以致死亡，平时饮食当中注意合瞬入糖类，不可低糖。故 选D。19.【答案】B【解析】优质蛋白质的主要来源为肉类、蛋类和豆类。故 选B。20.【答案】C【解析】要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。故选Co21.【答案】A【解析】患者前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绢，不能自主活动，从题干可知患者出现了受伤肢体末端血循环障碍，首先考虑的原因就是：石管绷带包扎过紧造成的。故选Ao22.【答案】C【解析】多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。故 选C。23.【答案】B【解析】降温时应注意观察皮肤色泽，监温，肛温不得低于30。故 选B。24.【答案】D【解析】支气管扩张症病人大出血时以止血为主，避免并发症；大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流；肺内病灶局限，内科治疗无效时才考虑手术治疗；全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。故 选D。25.【答案】C【解析】处理化疗药物外渗时，应冰敷24小时，禁忌及早热敷。故 选C。26.【答案】D【解析】甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故要求检查或治疗前7 60天，禁食含碘高的食物,需禁食60天的有海带、海地、紫菜、苔菜、淡菜等；禁 食14天的有海蜒、毛蛆、干贝、蛭子等，需禁食7天的有带鱼、黄鱼、露鱼、虾等，禁用碘酒作局部消毒。故 选D。27.【答案】B【解析】肝性脑病指严重ffF病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷等。故选人28.【答案】B【解析】行为是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。B项，行为的产生由外界环境的刺激引起。故 选 瓦29.【答案】B【解析】急性白血病化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪等症状时，常提示发生蛛网膜下腔出血。当白血病细胞浸润脑组织和蛛网膜下腔时，患者会出现神经系统的症状和体征。古攵选B。3 0.【答案】C【解析】门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。故 选C。31.【答案】D【解析】浅昏迷表现为：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷表现为：眼球固定，瞳孔放大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失，呼吸、循环和体温调节功能障碍，抑制达到脑干水平。嗜睡：患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变,表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。昏睡：有意识障碍的运动和言语抑制。意识障碍的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对周围环境的理解和判断低于正常水平，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。故 选D。32.【答案】B【解析】急性心衰病因：心脏解剖或功能的突发异常，如急性广泛前壁心肌梗死、瓣膜穿孔、腱索断裂、高血压心脏病血压急剧升高、严重心律失常、输液过多过快等原因。使心脏收缩力突然严重减弱，心排出量急剧减少，或左室瓣膜性急性反流，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。故 选B。33.【答案】C【解析】病毒性肝炎饮食应给予高热量、高蛋白质、高维生素、低盐易消化食物为宜。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质。故 选G34.【答案】B【解析】对于心律失常的患者，目前出现室性早搏，想要了解患者的病情程度可动态心电图持续监测患者24小时内的心电变化，了解早搏出现的频率和程度。A项超声心动图主要用于检查心脏大血管或是心肌供血等。C项X线可辅助了解心脏的阴影的大小，从而了解心肌扩张程度。D项平板运动试验和血清肌酸激酶主要用于检测心肌供血情况下的心肌梗死患者。故 选B。35.【答案】C【解析】行纤维支气管镜检查后立即饮水容易造成误吸。故 选C36.【答案】B【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。故选B。37.【答案】C第9页,共1 2页【解析】腰麻患者血压下降的原因是局麻药抑制了交感神经，引起血管扩张。严重的血压下降要考虑是否发生了全脊髓麻醉。故 选 C。38.【答案】B【解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5 小时出现，持 续 1 2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。溃疡的X 线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。由题干提示疼痛特点及辅助检查。故 选 B。39.【答案】A【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。故 选 A。40.【答案】D【解析】操作要点：（1）按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。（2）将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。（3）按需取无菌物品放入无菌区内。（4）手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。（5）注明铺无菌盘的名称及时间。注意事项：（1）铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。（2）操作中不要跨越无菌区。（3）铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超 过 4 小时。故 选 D。41.【答案】C【解析】根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。7 小时后心电监测示血压70/50mmHg,心 率 118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。故 选 G42.【答案】A【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。故选A。43.【答案】C【解析】学龄期是骨骼生长发育的重要阶段，应培养正确的坐、立、行走等姿势，避免骨骼畸形。故选C。44.【答案】A【解析】纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动，促进排便。故 选 A。45.【答案】A【解析】意识清醒患儿误服农药，首先采用催吐法，然后再洗胃、给予对症处理及治疗。故 选 A。46.【答案】D【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张,细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和M O DS,且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。故 选 D。47.【答案】C【解析】患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压（PAWP）低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酊，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而 PAWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。故 选 C48.【答案】A【解析】B 超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。故 选 A。49.【答案】D【解析】门脉高压是指门静脉系统压力升高，门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。具体表现:脾大合并有脾功能亢进症状，如贫血、血细胞及血小板减少等。侧支循环建立。腹水。故 选 D。50.【答案】A【解析】假性幻觉患者的幻觉不与相应的感觉器官相联系，形象模糊、不生动，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内）叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵、脑子也能听到声音。故 选 A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】（1）B 2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2 受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg-d）（不 超 过 lg d）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托漠锐具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与 B 2 受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故 选 BCD。52.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待第1 0页,共1 2页遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD.53.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。54.【答案】ABD【解析】心脏骤佛旨心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发组，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD。55.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%。故选ABCD。56.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。57.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、舐岬上缘的连线（即骼耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD。58.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD。59.【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用郁父足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD。6 0.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为壅性心率。奏性心律的频率因年龄、性人体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。61.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。62.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60。故选ABCD。63.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物部，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。64.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮腮伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕庵散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。65.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为第11页,共12页抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山葭若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天23次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-100mg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选ABD。66.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选ACD。67.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故 选ABC。68.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕M穷原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD069.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故 选BCD。70.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2