2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷.pdf

2022年执业药师 药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单选题 某患者需要注射维生素B,每次肌内注射的量为5 0 u g,维生素B 注射剂的规格为每支0.I m g,请换算此患者应注射几支维生素BA.1/2 支B.3/4 支C.1 支D.3/2 支。E,2 支【答案】A【解析】m g 与 u g 之间的换算关系是l m g=1000 u g;维生素B 注射剂的规格为每支0.I m g 即 100 U g,由于每次肌内注射的量为5 0 H g,为 1/2支，所以正确选项应为A。2、单选题 患者，女，2 7岁,妊 娠 4 个月，因肺结核给予异烟脱、利福平、叱嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性，患者应补充()。A.维生素CB.维生素K 1C.维生素B6D.维生素D。E,烟酸【答案】C3、多选题 有关痛经的用药治疗和指导，说法正确的有()。A.对于需要避孕的痛经女性，可选用激素类药物治疗，如黄体酮制剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者，不推荐使用非留体抗炎药治疗痛经症状C.对于痛经女性，可在月经来潮的5天深部肌内注射醋酸甲羟孕 酮 15 0m g,每 3个月左右一次D.对继发性痛经的女性，服用缓解痛经药不能解除致病原因。E,通过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症状【答案】ABCD E4、以下二氢毗咤类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是A.拉西地平B.尼群地平C.氨氯地平D.非洛地平。E,硝苯地平【答案】C【解析】本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缴沙坦和普利类药物。5、下述关于秋水仙碱合理应用的描述中，正确的是()A.禁用于高尿酸血症B.不宜长期应用C.疼痛消失立即停药D.一出现胃肠道反应立即停药。E,肾功能损害患者应酌减剂量【答案】B D E【解析】本题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱不宜长期应用。长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应；胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状，一出现应立即停药。肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量。6、单选题 慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗的具体指征不包括()。A.动脉血氧分压(Pa 0 2)W 5 mmH lB.动脉血氧饱和度(S a O 2)W 8 8%C.有高碳酸血症I).Pa 0 2 5 5 飞O mmH g或 S a 0 2 8 9%,并有肺动脉高压、右心衰竭。E,Pa O 2 5 5 飞O mmH g或 S a O 2 8 9%,红细胞数量正常【答案】E7、单选题 准备调配处方标签最应该注意的事项是A.遵医嘱B.语言通俗易懂C.用法用量清楚D.不能只依赖药品说明书。E,需特殊保存条件的药品加贴醒目标签【答案】D【解析】说明书过于复杂，很多只有专业人士才懂8、题干 甲肝病毒的主要传播途径为A.呼吸道传播B.血液传播C.母婴传播D.粪-口传播。E,性传播【答案】D【解析】甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出H A V、I I E V,以粪-口传播为主要途径。9、单选题 患者，女，7 8 岁，患有慢性心力衰竭、快速型房颤、胃溃疡，服用地高辛、艾司奥美拉嘤。药师应告知患者联合使用地高辛、艾司奥美拉嗖应警惕0。A.低镁血症B.风湿热C.肠梗阻D.二重感染。E,青光眼【答案】A1 0、题干 以下对于高血压患者的健康教育说法，错误的是A.高血压患者需要控制体重，B MI 尽可能控制在 2 4 k g/m 2B.减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过0.5 gC.每日吃新鲜蔬菜和水果D.减少食用油摄入(2 6 5 P m o l/L 或 C r C l 3 0 m l/m i n 的患者，这种作用可能使肾功能进步恶化并导致高钾血症，需要慎用。C K D 合并痛风患者，应禁用可干扰尿酸排泄的噫嗪类利尿剂，尤其是对于C r C K 3 0 m l/m i n 的患者可能无效。老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用B受体阻断剂，因可能掩盖低血糖症状；同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂，但需注意避免体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。2 1、不定项选择题 可待因属于哪一类兴奋剂(兴奋剂的种类)A.B受体阻断剂B.蛋白同化激素C.精神刺激剂I).利尿剂。E,麻醉药品【答案】E【解析】【该题针对“需要特殊注意的药品的管理和使用”知识点进行考核】2 2、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是A.抗酸药可增加铁的吸收B.碱性环境可促进铁的吸收C.维生素C,可促进铁的吸收D.铁在人体主要以三价铁的形式吸收。E,体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少【答案】C E【解析】口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。2 3、单选题 患者，女，6 2岁，患有类风湿关节炎，既往有心绞痛发作史，药师告知患者心血管不良反应风险高，患者不宜应用的抗炎止痛药物是0。A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸D.蔡普生。E,阿司匹林【答案】A2 4、单选题 患儿，男，1 8 个月，近日罹患肺炎，适宜选用的治疗药物是()。A.左氧氟沙星B.米诺环素C.甲硝噗D.阿莫西林。E,阿米卡星【答案】D2 5、单选题 张阿姨今年6 2 岁，体重6 9 k g,身高1 5 3c m。1 月前去社区体检中发现自己血脂异常，L D L C 4.2 m m o l/L,H D L C O.8 m m o l/L o张阿姨患有高血压病史8 年，未服药情况下血压通常在1 7 0/l O O m m H g左右，医生建议服用辛伐他汀控制血脂。遂张阿姨去社区药房咨询、购买辛伐他汀，执业药师给予的建议错误的是A.用药期间避免服用克拉霉素，如果需要服用大环内酯类抗生素治疗其他感染性疾病，可选择阿奇霉素B.用药期间应定期监测血脂指标(如L D L C、H D L C等)、肌酸激酶、肝功能指标、肾功能指标C.起始剂量从2 0 m g/d 开始，逐渐增至4 0 m g/d,如果长期服用后调脂效果不理想，剂量再加倍D.取得预期疗效后应继续长期应用，不能随便停药或自行隔日服用。E,应用某种他汀类药物后发生不良反应，可采取换用另一种他汀类药物、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药等方法处理【答案】C【解析】本题考查他汀类药物。辛伐他汀是前药，经 C Y P 3 A 4 代谢后产生活性，不能与C Y P 3 A 4 抑制剂合用，如大环内酯类抗生素（阿奇霉素除外）、噗类抗真菌药。他汀类药物有肝、肾、横纹肌溶解毒性，应定期监测肝功能、肾功能指标与肌酸激酶，并监测治疗效果（如L D L C、H D L C 等）。辛伐他汀日剂量范围2 04 0 m g,从小剂量起始给药，逐渐适应后增至最高日剂量，不同种类与剂量的他汀类药物降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀类药物剂量倍增时，L D L-C进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类降脂疗效6 效 应 ，故通过提高剂量增强药效不合理，C 选项错误。一种他汀类药物的疗效不理想或产生毒副作用，可改用另一种他汀类药物尝试。2 6、单选题 患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体检和实验室检查示血压1 72/9 6 ni m H g,尿蛋白大于 2 g/2 4 h 尿（正常值 1 5 0 m g/2 4 h 尿），血 尿 酸 6 1 8 u m ol/L （正常值2 0 8 4 2 8 V-m ol/L）,血钾 6.Im m ol/L （正常值 3.5 5.5 m m ol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药是（）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米。E,拉西地平【答案】D2 7、对有质量缺陷问题的药品的处理措施包括A.反向追踪B.申请撤市C.药品召回D.对可疑药品进行封存。E,对同批同种药品就地封存【答案】A C D E【解析】撤市不是药物的质量问题，而是药物本身的药理作用问题。2 8、马丁代尔药物大典全书分为三个部分，即A.处方药B.非处方药C.专利药物D.医院制剂。E,辅助药物【答案】C D E【解析】马丁代尔药物大典英国皇家药学会汇集全球成千上万名医药学专家智慧精华，造就经典之作，全书分为：专利药物、医院制剂、辅助药物三个部分。2 9、单选题 重量比重量百分浓度T(g/g);表示单糖浆配方：蔗糖8 5 g 加水溶解至1 00m l。已知单糖浆的密度是1.3 1 4 g/m l,求算单糖浆的重量比重量百分浓度是A.6 4.0%(g/g)B.6 4.3%(g/g)C.6 4.7%(g/g)D.6 5.0%(g/g)o E,6 5.3%(g/g)【答案】C【解析】本题考查百分浓度的换算。本题的解题思路是理解几种百分浓度的定义。即：已知单糖浆由蔗糖8 5 g 加 水 溶 解 至 制 成 则其重量比体积百分浓度为8 5%(g/m l)依据%(g/m l)=b%(g/g)X d(溶液密度)则单糖浆重量比重量百分浓度=8 5/1.3 1 4=6 4.7%(g/g)3 0、题干 抗肿瘤药物引起骨髓抑制，用药后白细胞值下降到最低点在A.第 3 天左右B.第 5 天左右C.第 7 天左右I).第 1 0天左右。E,第 1 5 天左右【答案】D【解析】化疗前一般要求白细胞总数4.0X 1 09/L,中性粒细胞 2.0X 1 09/L,血小板 8 0.0X 1 09/4 白细胞下降多开始于用药后1 W,至 1 0d 左右达到最低点，在低水平维持23 d 开始回升，历时71 0d后可恢复至正常。31、应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法，治疗艾滋病失败的最主要的原因是A.患者的依从性差B.不良反应C.核昔酸类H IV 逆转录酶抑制剂活性低D.产生耐药性。E,患者的依从性差和产生耐药性【答案】E【解析】治疗艾滋病失败的原因很复杂，应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法治疗失败的最主要的原因是患者的依从性差和产生耐药性。32、题干 甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括A.充足的维生素B.充足的钙和铁C,充足的热量D.多摄入膳食纤维。E,充足的蛋白质【答案】D【解析】保证均衡膳食：给予充足热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。33、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A.避免应用B.减量使用C.加量使用D.在危及生命时方可使用。E,可正常使用【答案】B【解析】阿昔洛韦用于肾功能不全患者应减量使用。34、单选题 对于尿路感染的用药指导与患者教育，错误的是()。A.多饮水、勤排尿B.注意会阴部清洁卫生C.服用磺胺类、唾诺酮类药物患者，应多喝水I).氨基糖昔类药物对治疗无效。E,应选择对尿路选择性强、抗革兰阴性菌作用强的药物【答案】D35、可导致血尿酸升高的药物为()A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.口引深美辛。E,阿司匹林【答案】E【解析】本题考查痛风患者的用药教育。有些药物可致血尿酸升高,如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包括：睡嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环抱素、筑噂吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如叱嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。3 6、多选题 关于人促红细胞生成素制剂在流通、贮存和使用过程中应注意的事项，正确的说法有()。A.尽量静脉注射或皮下注射B.冷处贮存C.切勿振动I).冷冻贮存。E,凉暗处贮存【答案】ABC37、单选题 根 据 中华人民共和国药典临床用药须知，使用前必须做皮试的药物不包括0。A.普鲁卡因-青霉素注射剂B.a-糜蛋白酶注射剂C.肉毒抗毒素注射剂D.胸腺素注射剂。E,右旋糖酎铁注射剂【答案】E38、题干 哺乳期妇女甲亢首选A.碘化钾B.甲疏咪噗C.丙硫氧口密咤D.放射性1311。E,碳酸锂【答案】C【解析】甲筑咪嗖和丙硫氧喀咤可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧喀咤，其乳汁分泌量较小。3 9、多选题 帕金森病的药物治疗原则有A.用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标B.进行抗帕金森病药物治疗时，使用左旋多巴时不能突然停药C.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈D.药物治疗坚持坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应。E,治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案【答案】A,B,D,E【解析】本题考查抗帕金森药治疗原则。药物治疗原则：P D的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。应坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则，避免或降低运动并发症（尤其是异动症）的发生率。治疗应遵循循证医学的证据，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择需要综合考虑其疾病特点（以震颤为主，还是以强直少动为主）和疾病严重程度、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素，尽可能避免、推迟或减少药物不良反应和运动并发症。进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征。4 0、单选题 可导致丙氨酸氨基转移酶升高的帕金森病治疗药为A.金刚烷胺B.苯海索C.苇丝朋-左旋多巴D.恩托卡朋。E,司来吉兰【答案】D【解析】本题考查帕金森病治疗药物的不良反应。帕金森病治疗药物中，恩他卡朋在胃肠道能与铁形成整合物，本品和铁制利的服药问隔至少为2-3 小时。其药物副作用有腹泻，头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等，故选项D为正确答案。金刚烷胺不良反应有幻觉、精神紊乱，不宜晚间服用，减量宜慢，突然停药会导致病情恶化。革丝朋-左旋多巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症）。4 1、米非司酮的使用禁忌证有A.肾上腺疾病B.血管栓塞C.血液病I）.心血管疾病。E,哮喘【答案】AB C【解析】使用米非司酮禁忌证：妊娠期皮肤瘙痒史、肾上腺及其他内分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。4 2、服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于()A.减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄B.减少药物对胃肠的刺激C.有利于尿酸的排泄D.为减少药物对消化系统的刺激。E,为增加药物对消化系统的刺激【答案】A【解析】本题考查痛风的碱化尿液治疗。接受降尿酸药物，尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿液p H维持在6.2 6.9,以增加尿中尿酸的溶解度。可选择碳酸氢钠，起始剂量 0.5 L 0g 口服，3次/日，与其他药物相隔2小时服用。因此，服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋，以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。4 3、题干 马来酸氯苯那敏(扑尔敏)用于良性前列腺增生症患者，导致尿潴留，属于A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药I).过度治疗用药。E,重复用药【答案】C【解析】马来酸氯苯那敏有抗胆碱作用，可加重良性前列腺增生症患者症状，属于有禁忌证用药。4 4、题干 患者，男，5 9 岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8 m m o l/L,餐后血糖13.6 m m o l/L,糖化血红蛋白(Hb AL c)7.9%,血清 C 肽 0.2 u g/L (正常 0.8-3),三酰甘油 2.8 m m o l/L,建议服用A.格列毗嗪B.叱格列酮C.二甲双胭D.格列本腺。E,格列齐特【答案】B【解析】此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8 m m o l/L,餐后血糖1 3.6 m m o l/L,两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂一一吐格列酮。相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则 首 选 a-葡萄糖甘酶抑制剂;如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂;如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰眼类、双胭类或胰岛素增敏剂。4 5、单选题 患者，男，6 5 岁，患带状疱疹，肌酎清除率2 0 m l/m i no药师提出的治疗建议，错误的是()。A.口服阿昔洛韦,0.8 g t i dB.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1:5 0 0 0 吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E【解析】本题考查抗疱疹病毒药。阿昔洛韦短期大量服用可导致急性肾小管坏死，故服药应大量饮水以加速其经肾排泄，E 选项错误;肌好清除率1 0 2 5 n l i/m i n 的患者，口服0.8 g,每日3次。疱疹未破可外用 0.2 5%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏;疱疹破溃时，可酌情用3%硼酸溶液或1：5 0 0 0 吠喃西林溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。轻至中度疼痛可口服非留体抗炎药止痛。4 6、题干 脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是A.甘油果糖B.七叶皂甘钠C.吠塞米D.氢氯睡嗪。E,皮质类固醇激素【答案】C【解析】脱水治疗中，吠塞米可以和甘露醇交替使用减轻二者的不良反应。4 7、多选题 有关胰岛素强化治疗的说法，正确的有()。A.对于H b Al c9.0%或空腹血糖2 n.im m o l/L 伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，可实施短期胰岛素强化治疗B.治疗时间以2 周至3 个月为宜；治疗目标为空腹血糖4.4 7.O m m o l/L,非空腹血糖 1 0.O m m o l/LC.应以H b Al c达标为治疗目标D.强化治疗方案可选择基础+餐时胰岛素。E,强化治疗方案可选择预混胰岛素每天注射23次【答案】ABD E4 8、多选题 消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌初次治疗失败后,补救治疗仍可重复应用的抗菌药物有()。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.克拉霉素D.四环素。E,吠喃睫酮【答案】AD E【解析】本题考查消化性溃疡。由于克拉霉素、甲硝喋和氟喳诺酮类药物的耐药率高，治疗失败后易产生耐药性，原则上不可重复应用。重复应用甲硝唾需优化剂量(甲硝嗖增加至1 6 0 0 m g/d),如初次治疗已用了优化剂量，则不应再次使用。我国幽门螺杆菌(H.p y l o r i)对阿莫西林、吠喃唾酮和四环素的耐药率仍很低，目前应用这些抗生素根除幽门螺杆菌尚不需要顾虑是否耐药，因此治疗失败后仍可应用。4 9、单选题 医疗器械使用单位对一般的医疗器械进货查验记录应当A.永久保存B.保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2 年C.保存至医疗器械规定使用期限届满后3 年或者使用终止后3 年D.保存至医疗器械规定使用期限届满后5 年或者使用终止后5 年【答案】B【解析】进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2 年。故选B。5 0、多选题 高尿酸血症患者应避免摄入的食物包括()。A.白酒B.肉汤C.海鲜D.高喋吟饮食。E,干豌豆【答案】A B C D E【解析】本题考查痛风和高尿酸血症。该类患者避免摄入高喋吟食物（如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等）；每日饮水2 000 3 000m l;戒烟限酒（啤酒、白酒）；增加碱性食物（香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带）的摄取。5 1、题干 有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.毒扁豆碱C.碘解磷定D.维生素K I。E,氟马西尼【答案】A【解析】乙酰胺（解氟灵）主要用于有机氟杀虫农药中毒。5 2、单选题 下列复方制剂中，不具有联合增效意义的是（）。A.口服左氧氟沙星和硫酸亚铁B.左旋多巴-苇丝脱C.磺胺甲哩-甲氧革咤I）.头抱哌酮-舒巴坦。E,阿莫西林-克拉维酸钾【答案】A53、不定项选择题 处方中“合剂”的规范书写是A.Dil.B.Liq.C.Mist.D.Dos.o E,ung.【答案】C【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。Dil.（稀释的,稀释），L iq.（液,溶 液），M ist.（合剂）,Dos.（剂量），ung.（软膏剂）。54、题干 1g盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为0.2 1 g,将其现溶液注射液1000ml调整为等渗溶液需要氯化钠多少克A.3.45gB.3.75gC.4.12gD.5.50go E,6.90g【答案】E【解析】W=（0.9-CXE）XV/100=（0.9-1X0.21）X 1000/100=（0.9-0.21）X 10=0.69X 10=6.9g其中W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g),v为溶液的体积(m l),E为 1 g 药物的氯化钠等渗当量，C为溶液中药物的百分浓度。5 5、单选题 以下有关项目中，可作为药品外观质量检查的主要内容是A.药品性状B.药品外包装C.药品中包装D.药品内包装。E,药品有效期【答案】A【解析】药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观、性状进行检查。外观检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法，药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观、性状，掌握药品外观的基本特性。检查时将包装容器打开，对药品的剂型、颜色、味道、气味、形态、重量、粒度等情况进行重点检查。5 6、单选题 患者，女，1 8 岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心 率 1 0 4 次/分。化验结果：血清促甲状腺激素状S H)0.1 m U/L、F T 3、F T 4 明显升高,肝、肾功能基本正常，白细胞计数正常。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()。A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息与补充营养，使用甲筑咪嗖治疗C.选用放射性1 3 1 1 治疗D.甲状腺全切除手术。E,避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗【答案】B5 7、单选题 治疗药源性疾病的方法如下，最先采用的是A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.调整治疗方案。E,排除体内残留的致病药物【答案】B【解析】致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。5 8、单选题 需要餐中给药的降血糖药物是()。A.格列本腺B.格列毗嗪C.胰岛素D.罗格列酮。E,二甲双胭【答案】E【解析】本题考查用药指导。降糖药在餐前给药，进食后正好发挥药效，格列本脉、格列叱嗪、胰岛素、罗格列酮均选择餐前给药;但二甲双服对胃肠道刺激性大，适合餐中给药。5 9、题干 关于单纯性收缩期高血压正确的是A.收缩压N1 4 0 舒张压 90B.收缩压1 4 0 舒张压 90C.收缩压1 3 0 舒张压 1 0 0D.收缩压1 3 0 舒张压90。E,收缩压2 1 3 0 舒张压 90【答案】A【解析】单纯性收缩期高血压收缩压2 1 4 0 舒张压90。6 0、单选题“以最低的药物成本，实现最好的治疗效果”体现选择治疗药物的A.安全性B.有效性C.方便性D.经济性。E,患者依从性【答案】D【解析】药物治疗的经济性：是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。6 1、题干 肾功能中度损害时、抗菌药每日剂量应减低至正常剂量的A.2/31/2B.1/2-1/5C.1/5-1/1 0D.1/1 01/1 5。E,1/1 5-1/2 0【答案】B【解析】肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/31/2,1/21/5,1/51/1 0。6 2、题干 患者，男，4 8岁，患痛风1 0 年，针对该患者的用药教育说法正确的是A.痛风急性发作时一，服用秋水仙碱，如出现胃肠道反应应立即停药就医B.痛风急性发作时不宜服用别口票醇、丙磺舒C.饮酒、饮茶或喝咖啡都会降低别喋醇的疗效D.使用丙磺舒时应多饮水，并维持尿液呈微碱性伯卜16.06.5）。E,增加碱性食物的摄取，例如：西瓜、草莓、香蕉【答案】ABCDE【解析】ABCDE说法均正确，记忆即可。63、题干 根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于A.l a类证据B.I b类证据C.II a类证据D.H b类证据。E JIIa类证据【答案】A【解析】证据分级：I a同质RCT的系统评价；I b单个RCT的系统评价（可信区间窄）；I c全或无病案系列。H a同质队列研究的系统评价；H b单个队列研究（包括低质量R C T,如随访率 80%）;11c结果研究,生态学研究。Illa同质病例对照研究的系统评价;Illb单个病例对照研究的系统评价。W病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）OV基于经验未经严格论证的专家意见。64、题干 妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常，其中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是A.妊 娠 12 周B.妊娠31 2 周C.妊 娠 1 32 7 周D.妊娠2 83 2 周。E,妊娠3 34 0 周【答案】B【解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠35周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统;如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。6 5、下列有机磷酸酯类中毒的症状中，阿托品应用后不能缓解的是A.大汗淋漓B.骨骼肌震颤C.恶心、呕吐、腹痛、腹泄D.心率减慢。E,呼吸困难【答案】B【解析】骨骼肌震颤属于N样症状。阿托品只可解除M样作用，对N样作用（骨骼肌震颤）无效。6 6、多选题 合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等严重不良反应的药品是A.红霉素B.异烟阴C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康噗【答案】A B D E【解析】本题考查药物相互作用对肝药酶的影响。本题的“难点是题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，本题是分辨肝药酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案A B D E 正确。6 7、单选题 口服避孕药所致的心肌梗死，在吸烟妇女中发生的危险性加大，说明药源性疾病的患者因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式。E,药物相互作用【答案】D【解析】本题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素(C)。静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，属于药物的使用(A)。他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物相互作用(E)。口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式(D)。备选答案B (生理因素)无对应题干。6 8、题干 属于妊娠危险性B级的药物是A.青霉素B.美洛西林C.多黏菌素BD.阿卡波糖。E,红霉素【答案】A B C D E6 9、单选题 以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗差错，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。70、单选题 患者，女，2 8 岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕,前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物或治疗方法是()。A.螺内酯B.氯米芬C.奥利司他D.短效CO C。E,雌、孕激素周期序贯治疗【答案】B7 1、题干 下列属于时间依赖性抗菌药的是A.头抱菌素类B.氨基糖首类C.磺胺类D.氯霉素。E,氟喳诺酮类【答案】A【解析】多数有抗生素后效应(P A E)或消除半衰期较短的B-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类药物属于时间依赖性。7 2、调研发现，目前多数患者投诉的类型是A.药品质量问题B.药品数量问题C.药品价格异议D.药品不良反应。E,对药师的服务态度不满意【答案】E【解析 1 投诉的类型：调研发现，多数患者投诉是对药师的服务态度不满意，也有反映药品质量或数量问题，包括不良反应和药品价格在内的其他问题。7 3、多选题 处方的技术性指A.开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任B.医师对患者作出明确诊断后，在安全、有效、经济的原则下开具处方C.药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用D.患者在治疗过程中用药的真实记录凭证。E,药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据【答案】A B C【解析】处方具有法律性、技术性和经济性。技术性：开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方。药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。7 4、题干 骨性关节炎(0 A)伴轻中度疼痛患者首选A.布洛芬B.蔡普生C,双氯芬酸D.美洛昔康。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】0 A 伴轻中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4 0 0 0 m g,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人,应减半量。75、不定项选择题 各国药典对药品都规定了相应的有效期(影响药品质量的环境因素)A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】E【解析】本组题考察影响药品质量的环境因素76、单选题 药师在向患者交代治疗腹泻药物培菲康(双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌)的用药注意事项时，正确的指导是()。A.用热水冲服B.需冷冻贮存C.与小粱碱同服D.与蒙脱石散同服。E,用温水送服【答案】E77、单选题 有关书写处方药品剂量与数量的叙述中，最正确的是A.按照药品说明书B.以阿拉伯数字书写C.以罗马数字书写药品用量D.不能超过药品说明书中的用量。E,书写药品用量必须使用统一单位【答案】B【解析】药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(m g)、微克(U g)、纳克(n g)为单位;容量以升(L)、毫升(m l)为单位;有些以国际单位(I U)、单位(U)为单位；中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量;中药饮片以剂为单位。78、单选题 最常见的急性肾盂肾炎致病菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌。E,白色念珠菌【答案】C【解析】本题考查急性肾盂肾炎的病因。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72 h 显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。另外，在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿感染的8 5 乳79、题干 抗甲状腺药不包括A.甲筑咪嘤B.丙硫氧喀咤C.碘化钾D.L-T4O E,碳酸锂【答案】D【解析】D 项是甲减的治疗药物。8 0、单选题 患者，男，5 0 岁，血 压 1 70/9 5 m m iI g,伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是()。D.a 受体阻断剂+A.C.E,I o E,A.C.E,I+C.C.B.C.利尿剂+C.C.B.【答案】C8 1、多选题 治疗药物评价的项目包括A.药物的规范性评价B.药物的有效性评价C.药物的安全性评价D.药物的经济学评价。E,药品的质量评价【答案】B,C,D,E【解析】本题考查治疗药物评价的项目。包括：药物的经济学评价、药物的有效性评价、药物的安全性评价、药品的质量评价。药物的规范性评价(A)属于处方审核的合理性内容。8 2、单选题 治疗过敏性鼻炎的一线药物不包括()。A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.口服第二代抗组胺药I).口服白三烯受体阻断剂。E,鼻用减充血剂【答案】E8 3、题干 以下药物中，常用的抗甲状腺药是A.碘化钾B.丙咪嗪C.卡比马噗D.甲硫咪嗖。E,丙硫氧口密咤【答案】A CDE【解析】A CDE 都是治疗甲亢的药物;丙咪嗪是抗抑郁药;注意区分。8 4、单选题 以下引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由于“药物相互作用”的是A.“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇B.胶囊中的色素常可引起固定性药疹C.阿托品滴眼剂常可引起慢性滤泡性结膜炎D.与氟西汀同服华法林的患者出现出血症状。E,阿司匹林中的副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酊能引起哮喘、慢性尊麻疹【答案】D【解析】本题考查引起药源性疾病的药物因素。A选项：药物制剂因素;B 选项：药物制剂因素;C选项：药物制剂因素;D选项：药动学相互作用：氟西汀和华法林同服，氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林，使华法林的游离型血浆浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病;E 选项：药物制剂因素。8 5、单选题 处方正文书写的内容是()。A.患者姓名B.医师签名C.药品通用名D.药师签名。E,患者住院病历号【答案】C8 6、单选题 患者，男，1 岁，近期出现乏力、下肢步态不稳、行走困难、嗜睡。经临床检查，各项血细胞均偏低血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可 见 5叶 或 6 叶以上的分叶,偶可见巨大血小板。确诊为巨幼细胞贫血，应给予的治疗药物是()。A.促红细胞生成素注射剂C.叶酸片、维生素B.1 2 片D.输入新鲜血浆。E,右旋糖酎铁注射剂【答案】C8 7、血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的方法不包括A.血液置换B.血液滤过C.腹膜透析D.血液透析。E,血液灌注【答案】A【解析】毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致中毒患者心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。8 8、以下哪种铁剂口服吸收效果最差()A.乳酸亚铁(2 价铁)B.枸椽酸铁（3 价铁）C.琥珀酸亚铁（2 价铁）D.右旋糖酎铁（2 价铁）。E,富马酸亚铁（2 价铁）【答案】B【解析】口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁剂，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。8 9、题干 单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括A.炉甘石洗剂B.阿昔洛韦C.扎那米韦D.伐昔洛韦。E,环抱素【答案】B D【解析】单纯疱疹的抗病毒治疗：对原发病例，可用阿昔洛韦，0.2 g,每 日 5次口服，疗 程 71 0天,也可选择伐昔洛韦。重症患者、H S V 脑炎、新生儿疱疹感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注，按体重一次1 0 m g/k g,t id,疗程 1 0 天。9 0、消化性溃疡抗I L pylor i的四联疗法使用疗程为（）A.81 2 周B.68周C.1 0 日或1 4 日D.46周。E,81 0 周【答案】C【解析】本题考查消化性溃疡抗H.pylor i的四联疗法使用疗程。经验性铀剂四联治疗方案疗程为1 0 日或1 4 日。推荐的7种经验性根除治疗方案的临床试验均采用了 1 4 日疗程，根除率9 0%,因此尽可能将疗程延长至1 4 日应该是合适的选择。但鉴于我国H.pylor i耐药率有可能存在显著的地区差异，如果能够证实当地某些方案采用