2022年检验主管技师综合试题及答案卷60.pdf

2 02 2 年检验主管技师综合试题及答案卷1、题干 反映肾小管严重受损的管型是A.细胞管型B.透明管型C.脂肪管型D.蜡样管型。E,颗粒管型【答案】D【解析】正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型则提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性;也可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。2、题干 中性粒细胞减少见于A.大叶性肺炎B.慢性粒细胞白血病C.急性溶血D.化脓性炎症。E,电离辐射，化学物中毒【答案】E【解析】当中性粒细胞绝对值低于L 5 X 1 09/L,称为粒细胞减低症,低 于 0.5 X 1 09/L 时-，称为粒细胞缺乏症。见于电离辐射、化学物中毒、某些感染等。3、题干 患者，男性，3 5 岁，血液检查结果：M C V 为 1 2 0f l,M C H为 4 5 p g,为H C 为 3 7 0g/L,有助于判断A.大细胞性贫血B.健康人C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血。E,小细胞低色素性贫血【答案】A【解析】正常人：M C V：8 0-1 00f l;M C H：2 6-3 4 p g;M C H C：3 2 0-3 6 0g/L o4、关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确A.心脏肌钙蛋白(c T n T 或 c T n l)取代C K-M B 成为检出心肌损伤的首选标准B.临床检验中应同时检测c T n T 和 C K-M B 质量，确保诊断无误C.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的E C G 变化，应立即进行治疗D.对发病6小时后的就诊患者，不必测M b,只需测定c T n。E,肌钙蛋白比C K-M B 出现更早【答案】B【解析】如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行C K-M b 质量测定。5、题干 临床最常见的非淋菌性尿道炎的病原体是A.解胭腺原体B.沙眼衣原体C.人型支原体D.L G V 衣原体。E,梅毒螺旋体【答案】B【解析】非淋菌性尿道炎最常见的病原体为沙眼衣原体沙眼生物型,解腺腺原体的感染占第二位，此外人型支原体也可引起非淋菌性尿道炎。L G V 衣原体引起性病淋巴肉芽肿，梅毒螺旋体引起梅毒。6、有关生长激素(G H)叙述错误的是A.促进蛋白质的合成B.过量G H 可导致G H 性糖尿病(垂体性糖尿病)C.生长激素缺乏可导致侏儒症D.促进脑的发育。E,G H 的分泌呈脉冲式分泌【答案】D【解析】生长激素(G H)的生理功能：刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长。影响糖、脂肪的代谢，具有致糖尿病的作用。垂体释放生长激素受下丘脑两种激素的控制，即生长激素释放素和生长激素抑制素的控制。分泌主要在夜间熟睡时，呈脉冲式释放且半衰期仅2 0 分钟。生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症。生长激素分泌过多导致巨人症及肢端肥大症。关生长激素(G H)不能促进脑的发育。7、肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配A.抗利尿激素B.A C T HC.类固醇激素D.肾素。E,前列腺素【答案】A【解析】远曲小管：对水的重吸收，受抗利尿激素和醛固酮调节排H+K+保 N a+o8、题干 粪便外观呈白陶土色，主要见于A.阻塞性黄疸B.胃癌C,服用铁剂D.肠道寄生虫感染。E,消化道溃疡【答案】A【解析】胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素的生成也减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。多见于梗阻性黄疸等。钢餐造影后也可使粪便呈现灰白色，但有明显的节段性。9、免疫沉淀反应A.常用于颗粒性抗原检测B.抗原抗体的结合瞬间肉眼可见C.用于可溶性抗原的检测D.不能用于定量检测。E,可不考虑抗原抗体的比例【答案】C【解析 沉淀反应是指可溶性抗原与相应抗体在特定条件下发生特异性结合时出现的沉淀现象，用于可溶性抗原的检测。1 0、不属于细胞因子生物学活性的是A.增强抗感染和细胞杀伤效应B.促进靶细胞的增殖和分化C.促进炎症过程，影响细胞代谢D.促进或抑制其他细胞因子的膜表面分子的表达。E,中和及溶解病毒作用【答案】E【解析】中和及溶解病毒是抗体的作用，不属于细胞因子生物学活性，E 选项错误。1 1、原尿成分与血浆成分不同的是A.葡萄糖B.肌酎C.尿酸D.蛋白质。E,钾的含量【答案】D【解析】原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酎和尿酸等的浓度，渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。1 2、关于胰岛素叙述正确的是A.胰岛素是降低合成代谢的激素B.胰岛素原分泌出来后切下信息肽转变成胰岛素C.胰岛素发挥作用首先要与其受体6亚基结合D.引起胰岛素分泌最重要的因素是血糖水平增加。E,胰岛素在体内的生物半寿期是5 1 0 s【答案】D【解析】胰岛素是促进合成代谢的激素，前胰岛素原切下信息肽变成胰岛素原，胰岛素发挥作用首先要与其受体a亚基结合，胰岛素在体内的生物半寿期是5 l O m i n。1 3、患者，男性。脾大、骨髓穿刺“干抽”。骨髓活检示网状纤维组织增生，白细胞3.0 X 1 0 9/L,淋巴细胞7 0%,P A S 染色阳性，耐 L-酒石酸酸性磷酸酶阳性，最可能的诊断是A.慢性淋巴细胞白血病B.多毛细胞白血病C.骨髓转移癌D.慢性粒细胞白血病。E,再生障碍性贫血【答案】B【解析】多毛细胞白血病具有特征性的染色是A CP 染色阳性，但不被左旋(L)酒石酸抑制(T R A P)。1 4、对葡萄糖的代谢叙述错误的是A.有氧氧化是葡萄糖在体内供能的主要方式B.磷酸戊糖途径可生成N A D P HC.糖原分子中主要的化学键是a 7,4 糖昔键D.肌糖原分解可直接补充血糖。E,糖异生可以调节血糖【答案】D【解析】肌肉中缺少葡萄糖-6-磷酸酶，不可以直接分解补充血糖。1 5、男性，53 岁，因肝硬化抽腹水1.2 L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒 4 次。波。为进一步确诊此病，以下哪项检查价值大A.血氨B.电解质C.血糖D.血脂。E,肝功能【答案】A【解析】由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高。高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。1 6、有机磷中毒的尿液A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.腐臭味。E,鼠臭味【答案】C【解析】大蒜臭味见于有机磷中毒者。17、题干 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的缩写是A.VRSAB.SPAC.VRSED.M RSEo E,M RSA【答案】E【解析】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的缩写为MRSA,耐甲氧西林表皮葡萄球菌的缩写为MRSE,耐万古霉素表皮葡萄球菌的缩写是VRSE,耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的缩写是VRSAo SPA是葡萄球菌A蛋白的缩写。18、题干 反映肾小球滤过功能的最佳指标是A.血肌醉B.血尿酸C.尿肌酎I).血尿素。E,内生肌酎清除率【答案】E【解析】内生肌酎生成量恒定，在控制食物肌酊摄入条件下，其清除率测定可反映肾小球滤过功能。因为肌醉只由肾小球滤过，不被肾小管重吸收。1 9、患者，女性，3 5岁。主诉：腹泻、腹痛伴发热2天就诊。实验室检查：粪便常规，外观为脓血便，呈果酱样;镜检可见大量红细胞、白细胞，以红细胞为主，则该患者最可能是A.过敏性肠炎B.细菌性痢疾C.胃出血D.伪膜性肠炎。E,阿米巴痢疾【答案】E【解析】阿米巴痢疾粪便呈果酱样。2 0、补体系统经典与替代途径级联反应的共同路径的起始因子是A.C 1B.C 2C.C 3D.C4o E,C5【答案】C【解析】经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1 C9共11种成分全部参与了激活途径。替代途径又称旁路途径。由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C 3,然后完成C5 C 9的激活过程。所以补体系统经典与替代途径级联反应的共同路径的起始因子是C3。21、单选题 下列步骤不能用于I型超敏反应的变应原提取的是A.强碱化处理B.粉碎与匀浆C.过滤与分离D.脱脂与提取。E,分装保存【答案】A22、题干 疟原虫检查常用的染色方法是A.吉姆萨染色B.煌焦油蓝染液C.抗酸染色D.墨汁负染色。E,瑞氏染色【答案】A【解析】吉姆萨染液对细胞核、寄生虫（如疟原虫等）着色较好，结构更清晰，但对细胞质的着色能力略差。2 3、在机体免疫监视和早期抗感染免疫中起重要作用的细胞是A.NK细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.树突状细胞。E,肥大细胞【答案】A【解析】NK细胞是固有免疫细胞，参与免疫监视及早期抗感染免疫重要的细胞。2 4、进行葡萄糖-胰岛素释放实验时，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于A.1型糖尿病B.营养不良C.嗜铭细胞瘤D.2型糖尿病。E,胆囊纤维化【答案】D【解析】进行葡萄糖-胰岛素释放实验时，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于2型糖尿病。2 5、题干 呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.重度缺铁性贫血D.轻度缺铁性贫血。E,以上都可以【答案】C【解析】缺铁性贫血的临床分期：（1）隐性缺铁期：缺铁性贫血时,体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。在缺铁初期，仅有贮存铁减少,即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少，血清铁不降低，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围，细胞内含铁酶类亦减少。当贮存铁耗尽，血清铁降你时，可仍无贫血表现,本阶段亦称缺铁潜伏期。（2）缺铁性贫血早期：当贮存铁耗尽，血清铁开始下降，铁饱和度降至1 5%以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞性正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。（3）重度缺铁性贫血：当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏，各种细胞含酶亦渐缺乏，血清亦下降或显著降低，铁饱和度降低至1 0%左右，骨髓中红细胞系统呈代偿性增生，此时临床上则表现为小细胞低色素的中、重度的缺铁性贫血。2 6、题干 关于免疫放射分析（I R M A）正确的是A.标记限量的抗原B.标记过量的抗体C.竞争结合原理D.标记限量的抗体。E,标记抗原、已知抗体的量均需固定【答案】B【解析】选项A、C、E为R I A所特有;B为I R M A技术特点;D为干扰选项。2 7、题干 免疫法隐血试验适于检验的疾病是A.消化性溃疡B.结肠息肉C.门静脉高压D.急慢性胃炎。E,胃癌【答案】B【解析 1消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。2 8、题干 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(MD S)D.恶性组织细胞病。E,缺铁性贫血【答案】B【解析】再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。2 9、下列叙述不正确的是A.急性白血病外周血白细胞一定比正常人增高B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性粒细胞白血病细胞增殖失控并分化障碍D.急性白血病骨髓可见红细胞系减少。E,急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见【答案】A【解析】急性白血病外周血白细胞不一定比正常人增高。3 0、题干 不属于正常粪便成分的是A.消化道分泌物B.寄生虫及其虫卵包囊C.大肠杆菌D.肠球菌。E,食物残渣【答案】B【解析】正常粪便中水分约占3/4,固体成分约占1/4,后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。而检验的目的就是为了了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等。3 1、题干 蛋白C 在下列哪一种物质的作用下，能转变为有活性的蛋白CA.凝血酶B.糜蛋白酶C.膜蛋白酶D.纤溶酶。E,a l抗胰蛋白酶【答案】A【解析】凝血酶与T M 以 1：1比例结合形成复合物，后者使P C释放出小肽，生成活化蛋白C(AP C)。3 2、题干 患者，男性，6 0 岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为充血性心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质1 8 g/L,细胞数9 8 X 1 06/L,淋巴细胞为主，可见间皮细胞。若上述疑伴有充血性心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标亦可异常A.积液LD/血清LD O.6B.积液蛋白/血清蛋白 0.5C.乳酸脱氢酶(LD,U/L)2 00D.R i v a l t a 试验阳性。E,有细菌【答案】B【解析】由题干可知其符合胸腔积液中漏出液的特点，根据表格如下可知B 选项最合理。33、某糖尿病人急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要A.血糖浓度B.尿酮体定性检测C.血气和电解质D.口服葡萄糖耐量试验。E,尿素【答案】D【解析】已确诊糖尿病的患者，做口服葡萄糖耐量试验没有意义。34、问题 慢性粒细胞白血病A.周围血浆细胞增多，2.0X 1 09/LB.周围血中性粒细胞增多C.周围血中性粒细胞减少D.周围血嗜酸性粒细胞增多。E,粒细胞系各阶段细胞均见增多，以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主【答案】E【解析】慢性粒细胞白血病的骨髓象为：有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高可达1 0 5 0:1;显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和环状核粒细胞居多。35、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为A.0.0062 5 u 1B.0.062 5 U 1C.0.004 u 1D.0.04 R 1。E,0.1 U 1【答案】E【解析】血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为0.1 P l o36、题干 红细胞比容的参考值是A.男性30%5 0%,女性2 5%4 0%B.男性4 0%5 0%,女性37%4 8%C.男性60%70%,女性4 5%5 0%D.男性70%8 0%,女性60%70%。E,男性5 0%60%,女性4 0%5 0%【答案】B【解析】温氏法红细胞比容的参考值是男性4 0%5 0%,女性37%4 8%037、环形铁粒幼细胞指铁颗粒几个以上A.2个B.5 个C.7 个D.8 个。E,1 0 个【答案】B【解析】幼红细胞铁颗粒在5个以上（正常少于4个），围绕并靠近核排列半环（绕 核 1/3以上，如衣领状），称此为环形铁粒幼细胞。38、题干 下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点A.贫血进行性加重B.全血细胞减少C.血小板数多数下降D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞。E,浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率【答案】D【解析】恶性组织细胞病的血象特点为：全血细胞减少是本病的典型血象表现。贫血进行性加重。血小板多数减少。白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。浓缩白细胞涂片，可提高异常组织细胞的检出率。中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。少数病例在晚期可出现组织细胞性或单核细胞性白血病的血象。3 9、题干 诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要A.血沉B.血常规检查C.N A P 积分D.溶菌酶测定。E,骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞【答案】E【解析】恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。检查时按其病理特点检查骨髓或肝、脾、淋巴结组织中是否有异常组织细胞。4 0、题干 蠕形蛾寄生于人体的A.上皮细胞内B.皮肤隧道中C.外周血液中D.淋巴系统内。E,毛囊深部或皮脂腺内【答案】E【解析】蠕形螭寄生于多种哺乳动物的毛囊、皮脂腺中，对宿主的特异性很强。寄生于人体内的有毛囊蠕形螭和皮脂蠕形蛾两种。4 1、题干 B淋巴细胞主要的表面标志是A.C D 2B.C D 3C.C D 4D.m l g o E,T C R【答案】D【解析】B淋巴细胞表面标志有m l g、C D 1 9/题干 C D 题干 C D 题干 C D 题干 C D 题干 C D 8 0/8 6 分子等。4 2、漠甲酚绿法测定血清白蛋白显色原理是A.漠甲酚绿在p H 7.6 环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物B.漠甲酚绿在p H 9.2 环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物C.溪甲酚绿在p H 4.2 环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物D.溪甲酚绿在p H 8.6 环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物。E,溟甲酚绿在p H 4.7 环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物【答案】C【解析】澳甲酚绿是一种阴离子染料，A l b 的 p l=4.7,在 p H 4.2 的缓冲液中，与白蛋白结合成复合物，溶液由黄色变成蓝绿色，在 6 2 8 n m波长的吸光度与白蛋白浓度成正比，经与同样处理的白蛋白标准液比较，即可求得白蛋白的含量。4 3、“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆A.急性心肌梗死B.肝癌C.肝坏死D.脂肪肝。E,胆石症【答案】C【解析】“酶胆分离”通常是肝坏死的征兆。4 4、题干 解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是A.热敏电阻B.扫描技术C.“三次计数”表决D.浮动界标。E,燃烧电路【答案】E【解析】血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进针自动清洗及故障自检功能。45、成人少尿是指每小时尿量少于A.50mlB.100mlC.17mlD.7mlo E,400ml【答案】C【解析】少尿指24h尿量少于400m l,或每小时尿量持续小于17ml（儿童 0.8ml/kg）者为少尿。46、LDH3同工酶的四聚体组成为A.H4B.M 4C.H3MD.HM3o E,H2M 2【答案】E【解析】L D H 3 同工酶的四聚体组成为H 2 M 2。4 7、题干 H I 型超敏反应的重要病理学特征是A.红细胞浸润B.巨噬细胞浸润C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润。E,中性粒细胞浸润【答案】E【解析】H I 型超敏反应是可溶性抗原与相应抗体结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。4 8、题干 关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的A.1 周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞B.外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低C.巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞D.正常成人外周血中可偶见有核红细胞。E,急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞【答案】A【解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。除1周内婴幼儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象。4 9、题干 下列有关尿干化学试带反应原理不正确的是A.粒细胞中的酯酶作用于口引味酚酉旨，使其产生口弓忖朵酚，口 引 口 朵 酚 与 重氮盐发生反应形成紫色的化合物B.尿干化学试带法蛋白定性适用于球蛋白C,尿葡萄糖用特异性酶法测定D.尿红细胞检测一般用隐血试验原理。E,细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐【答案】B【解析】干化学试带反应的原理：白细胞采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的口引口朵酚酯，使其产生口引口朵酚，口引味酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物。亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。尿糖采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾等。尿红细胞或血红蛋白采用血红蛋白类过氧化物酶法。5 0、关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是A.主要用于鉴别肌肉是否发生损伤B.镜检无红细胞，但隐血试验阳性C.硫酸钱法的特异性和灵敏度高D.单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法。E,肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出【答案】C【解析】8 0%饱和硫酸镂法：在 8 0%饱和硫酸镂浓度下，M b 溶解，而 H b 和其他蛋白沉淀。故在尿液中加入试剂分离M b,再进行隐血试验,若阳性，则为M b 尿。本法操作较烦琐，灵敏度较差。5 1、题干 食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子是A.乳糜微粒B.V L D LC.I D LD.脂蛋白受体。E,载脂蛋白【答案】A【解析】食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子的新生乳糜微粒，在乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白组分迅速改变，最后完成脂蛋白的代谢：5 2、题干 出血时间正常可见于A.因子V I D 缺乏症B.血小板功能异常C.血小板计数明显减少D.血管性血友病。E,药物影响（如阿司匹林）【答案】A【解析】因子V 1 1 1 缺乏症可表现为出血时间正常。5 3、题干 不符合溶贫骨髓象特征的是A.骨髓增生明显活跃B.三系显著减低C.粒红比值减低I）.无巨幼红细胞。E,有核红细胞显著增加【答案】B【解析】溶贫骨髓象特征：骨髓穿刺物涂片显示有核红细胞显著增多，脂肪减少，粒、红细胞比例缩小或倒置。幼红细胞有丝分裂象增多。如果同时有叶酸缺乏，则有巨幼红细胞。注意长期大量溶血和骨髓代偿性增生非常旺盛时，可出现叶酸缺乏。如发生再生障碍，可见红细胞显著减少。5 4、细胞酶的释放量不受下列哪个因素的影响A.各种酶的测定波长及反应速率B.细胞内外酶浓度的差异C.酶的相对分子量D.酶的组织分布。E,酶在细胞内的定位和存在形式【答案】A【解析】影响细胞酶释放的主要原因有：细胞内、外酶浓度的差异;酶在细胞内的定位和存在的形式;酶蛋白分子量的大小。55 题干 Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的A.白蛋白B.黏蛋白C.球蛋白D.糖蛋白。E,纤维蛋白原【答案】C【解析】脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸镂试验，包括Ross-Jone试验和Nonne-Apelt试验。饱和的硫酸镂能沉淀球蛋白，出现白色浑浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验阳性;Nonne-Apelt试验可检测球蛋白和清蛋白。56、题干 染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是A.甲基红B.丽春红C.刚果红D.甲基橙。E,麝香草酚红【答案】B【解析】染料结合法尿蛋白定量试验常用方法有考马斯亮蓝法、丽春红S 法等。考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应注意洗脱。57、患者白细胞计数为12X109/L,白细胞分类计数时100个白细胞中可见20个有核红细胞，患者白细胞实际数量为A.3X109/LB.5X109/LC.7X109/LD.10X109/Lo E,12X109/L【答案】D【解析】校正后白细胞数儿=校正前白细胞数X 100/(100+Y)=12xl09X 100/(100+20)=10X 109/Lo58、问题 骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞化学染色显示A.NA P 染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞P A S 染色阳性B.NA P 染色阳性率和积分均高于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞P A S 染色阴性C.NA P 染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞P A S 染色阳性I).NA P 染色阳性率和积分大致正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞P A S 染色阴性。E,NA P 染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞P A S 染色阴性【答案】A【解析】骨髓增生异常综合征(MD S)骨髓细胞化学染色显示N A P 染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞P A S染色阳性。骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。59、题干 抗体与荧光素结合靠的是A.范德华力B.氢键C.离子键D.共价键。E,静电引力【答案】D【解析】抗体与荧光素结合靠的是共价键。6 0、题干 过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗，局 灶 分 布 ，结果判断应为A.(+)B.(+)C.(+)D.(+)。E,(-)【答案】A【解析】过氧化物酶染色结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。(-)，无颗粒。(土)，颗粒细小、弥散分布。(+),颗粒较粗、局灶分布。(+),颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2 2/3。(+),颗粒粗大，成团块，几乎布满胞质。(+),颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。