口腔执业医师第三单元真题（三）.pdf

口腔执业医师第三单元真题精选(三)(总分：1 5 0.0 0,做题时间：1 5 0分钟)一、单项选择题(总题数：1 3 6,分数：1 3 6.0 0)1.关于脓肿切开引流操作错误的是()A.切口的位置在脓肿的低位B.切口的位置选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置C.颜面危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅 VD.最好选择在口内切开引流E.切开至黏膜下或皮下，可钝性分离扩大创口解析：颜面危险三角区鼻唇部静脉常无瓣膜，致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散，故不能挤压。2.碘酌用于口腔黏膜消毒常用的浓度为()A.0.5%B.1.0%JC.2.0%D.3.0%E.5%解析：碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%,口腔内为1%,头皮部为3机 使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。3.近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是()A.上升 JB.下降C.不变D.无规律E.波浪式解析：据调查，女性口腔癌的患病率增长快，口腔癌男女的比例下降，故本题选A。4 .颌骨骨折最重要的临床体征是()A.骨折段异常活动B.局部肿痛C.骨摩擦音D.咬合错乱 VE.张口受限解析：上、下颌骨骨折块移位必然引起咬合关系错乱。5.关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述，错误的是()A.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术B.各种术式均要保留面神经C.单纯肿瘤摘除术 JD.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术E.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术解析：多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。6.最易并发脑脊液鼻漏的颌骨骨折是()A.LeFort I型骨折B.LeFort II 型骨折C.LeFort川型骨折 4D.踝状突骨折E.下颌骨正中骨折解析：LeFort IH型骨折：又称上颌骨高位骨折或颤弓骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部、经颤额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷，变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤出现鼻出血或脑脊液漏。7.以下哪项不是流行性腮腺炎的特点()A.腮腺肿痛、分泌物浑浊 JB.常双侧同时或先后发病C.可终身免疫D.有传染性E.儿童多发解析：流行性腮腺炎：腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于3 5天到达高峰，持续1周左右逐渐消退。8.下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，一般的处理方法为()A.注射维生素B.局部热敷C.局部理疗D.口服镇静剂E.不做特殊处理 V解析：下牙槽神经阻滞麻醉时，操作不慎可致暂时性面神经麻痹。此种情况勿需特殊处理，待麻药作用消失后，神经功能即可恢复。9.腮腺扪诊的正确方法为()A.以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜B.以示、中、无名指3指平触为宜 JC.双手双合诊D.双指合诊E.以拇指、示指挤触解析：A以示、中、无名指3指提拉式扪诊为宜适用于唇颊部检查；C双手双合诊适用于口底，下颌下检查；D双指合诊适用于唇，颊，舌部检查；E以拇指、示指挤触适用于唇舌部检查。10.由小痣细胞组成，位于真皮内的是()A.交界痣B.皮 内 痣-JC.复合痣D.毛痣E.雀斑样痣解析：交界痣由大痣细胞组成，痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，所以不选A。皮内痣由小痣细胞组成，位于真皮内，所以B正确。复合痣为在痣细胞进入真皮过程中，同时有皮内痣和残留的交界痣,所以不选C。毛痣和雀斑样痣均为皮内痣或复合痣，所以不选【)、E,故选B。1 1.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是()A.智齿冠周炎B.间隙感染C.化脓性颌骨骨髓炎D.化脓性淋巴结炎E.颜面部疳痈 J解析：口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是颜面部希痈。原因是：卅痈的病原菌毒力较强；上唇与鼻部”危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。1 2.最常见的口腔癌是()A.舌癌 VB.牙龈癌C.颊癌D.唇癌E.口底癌解析：1 3.在下颌下腺肿瘤的诊断中，以下哪种是一种准确率较高的定性诊断方法()A.C TB.术前活检C.细针吸取活检 VD.B超E.M R I解析：细针吸取活检：该方法通过细针吸取，采集细胞标本，观察人体实质性器官的肿瘤及非肿瘤性组织的异常变化的细胞学表现，通常用来检查实质性脏器的肿瘤，确定细胞的良恶性质及可能的组织类型。1 4.舌下腺囊肿的内容物的特点是()A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质C.豆腐渣样物质D.黏稠略带黄色或蛋清样液体 JE.淡黄色含胆固醇结晶液体解析：舌下腺囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧，有时可扩展至对侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似 重舌。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。1 5.牙拔除后至少多长时间，拔牙创内形成凝血块而将创口封闭()A.5分钟B.1 0分钟C.1 5分钟 4D.3 0分钟E.45分钟解析：拔牙创出血及血凝块形成，拔牙后，拔牙创内充满的血液约于1530分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。题干问至少多长时间所以选择答案C。16.牙种植手术的禁忌证包括()A.颌骨肿瘤B.严重习惯性磨牙症C.精神病患者D.糖尿病E.以上都是 J解析：一般情况下，只要患者自愿并能定期复查，全身条件也许可，缺牙区软硬组织无严重病变和不良咬合习惯，或者通过特殊外科手术解决了骨量不足的问题，都可以考虑进行种植义齿修复。17.影响种植体骨结合的因素中，可除外的是()A.种植体材料的生物相容性B.病人自身条件C.手术创伤D.种植体应力分布的合理性E.术前是否应用抗生素 J解析：影响种植体骨结合的因素：(1)手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，严格控制产热和散热。(2)患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。(3)种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。(4)种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。(5)种植体的应力分布种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。(6)种植体的早期负载种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗)18.关于拔除下颌切牙的描述，正确的是()A.下颌切牙与上颌切牙外形类似，可使用旋转用力B.下颌切牙牙根较细易折断，不可使用旋转力 VC.下颌切牙牙根较细易折断，可稍加旋转力1).下颌切牙牙根较细但不易折断，故摇动力与旋转力可同时使用E.以上均不正确解析：因下颌切牙压根较细易折断，因此在拔牙时不可使用旋转力。19.甲型肝炎具有传染性的时间是()A.发病前2周至发病后23周 VB.发病前2周C.发病后2周D.发病时E.以上都不是解析：甲型肝炎具有传染性的时间是发病前2周至发病后23周。20.口腔颌面外科手术全身麻醉特点中不正确的是()A.麻醉与手术互相干扰B.易于保持气道通畅 VC.小儿与老年患者多D.手术失血多E.麻醉深度要求三期一级解析：由于气管插管的部位与手术野在一起，所以不利于气道的通畅，所以选B。由于手术和麻醉的位置都在头部所以麻醉和手术容易相互干扰，不选A。老年肿瘤患者较多，小儿畸形患者手术较多，所以不选C。由于颌面部血运丰富，所以术中失血相对较多，不选D。麻醉深度要求三期一级，所以E正确，不选E,故本题选B 2 1.关于腭小凹的描述，正确的是()A.位于软、硬腭交界处B.位于腭中缝上C.是口内黏液腺导管的开口 4D.义齿基托的后缘应止于此E.数目多为12个解析：腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为2个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后2 m m处。2 2.关于腺样囊性癌的说法，错误的是()A.肿瘤沿骨髓腔侵袭时在影像学上表现为明显骨破坏 VB.肿瘤可呈跳跃性侵袭C.肿瘤易沿神经血管束扩散D.颈淋巴结转移较少E.肿瘤易侵入血管造成血行转移解析：肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润，常为散在的瘤细胞团，脱钙不明显时，在X线上常无明显的骨质破坏。2 3 .3岁幼儿下颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式()A.软骨成骨及骨表面增生 JB.骨表面增生C.骨缝间质增生及软骨成骨D.软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生E.骨表面增生及骨缝间质增生解析：颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如：3岁时，至少额颌缝尚未闭合(此缝6岁闭合)，蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力(前者到7岁时才钙化，而后者到18 2 0岁时仍有生长发育)。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨表面增生两种方式。在出生1 1.5岁时下颌骨左右两半的骨融合完成。3岁时生长只能依靠骨表面沉积新骨以及镰突软骨的生长。24.下颌骨骨折后颌间固定的时间为()A.2 4 周B.4 6 周 VC.6 8 周D.8 10周E.10 12周解析：颌间固定是为了恢复和维持正常的咬合关系，下颌骨一般固定4 6周，上颌骨3 4周。25.为了诊断的需要，特别是鉴别三叉神经第二支痛，应选择阻滞麻醉()A.翼内肌神经B.咬肌神经C.上颌神经 JD.颊神经E.耳颠神经解析：上颌神经阻滞麻醉法的适应证：(1)当手术范围涉及上颌窦，高位埋伏的第三磨牙拔除术，上颌骨部分切除术，上颌骨骨折复位或上颌骨畸形矫治手术等。(2)因局部炎症而不宜进行眶下神经阻滞或浸润麻醉时。(3)为了诊断的需要，特别是鉴别三叉神经第二支痛。26.同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是()A.下颌孔B.下颌隆突C.下颌小舌D.下颌神经沟 JE.下颌舌骨沟解析：下牙槽，舌、颊神经一次阻滞麻醉：当大张口时，下颌支内侧隆突可随下颌骨的运动向下前移动，不致被上颌骨后缘所遮挡。在此区域内由前向后有颊神经、舌神经、下牙槽神经通过。进针穿刺部位是下颌神经沟附近。27 .唾液腺造影的适应证不包括()A.唾液腺肿瘤B.慢性唾液腺炎C.唾液腺瘦D.唾液腺结石E.急性化脓性腮腺炎 V解析：急性化脓性腮腺炎时并不适合做唾液腺造影，因为唾液腺分泌腺泡为淋巴细胞浸润所代替，失去正常排空能力，故造影剂排出特别迟缓。28 .阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有效的非外科手术治疗方法()A.扁桃体切除术B.经鼻持续气道正压呼吸 VC.气管造口术D.矫治器E.以上均是解析：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有效的非外科手术治疗方法经鼻持续气道正压呼吸。29.腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗感染治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为()A.流行性腮腺炎B.假性腮腺炎 VC.良性腮腺肥大D.急性化脓性腮腺炎E.腮腺良性肿瘤解析：假性腮腺炎是指腮腺内淋巴结的非特异性炎症又可称腮腺内淋巴结炎，临床表现为区域性腮腺肿痛,病变与腮腺解剖形态不一致，腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮。30.下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状()A.频下窝肿瘤B.颍下颌关节炎C.颍下颌关节强直D.颍下颌关节紊乱病 VE.踝突肿瘤解析：题下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颗下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。31.腭裂的临床特点是()A.吸吮功能障碍B.牙齿错位萌出C.听力降低D.软腭正中线黏膜呈浅蓝色E.以上均是 J解析：腭裂的临床特点有：腭部解剖形态的异常：吸吮功能障碍；腭裂语音：口鼻腔自洁环境的改变；牙列错乱；听力降低；颌骨发育障碍，当出现黏膜下裂时，可见到软腭正中线黏膜呈浅蓝色。32.舌咽神经痛疼痛的特点是()A.疼痛常因吞咽、讲话而引起 JB.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颗区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颗浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失解析：舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称 扳机点，此点常位于扁桃体部，外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。33.不属于痣样基底细胞癌综合征临床表现的是()A.分叉肋B.多发性角化囊肿C.颅骨异常D.眶距缩窄 JE.小脑镰钙化解析：角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，有分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为基底细胞癌综合征。34.使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述正确的是()A.拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除B.拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力C.拔除上颌前牙时可以使用扭转力 JD.为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝E.牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行解析：扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。3 5.以下哪项不是鼻骨骨折后的临床表现()A.移位和畸形B.鼻出血C.鼻通气障碍D.眼睑部瘀斑E.复视 V解析：复视并不是鼻骨骨折的临床表现，而是眼眶骨折的临床表现之%3 6.高分子可吸收接骨板完全吸收的时间为()A.半年B.1年C.3年半D.2 年 4E.3年解析：可吸收板可以伴随骨折愈合转化为二氧化碳和水，其中的时间大概需要2年。3 7.关于腭癌以下哪项不正确()A.唾液腺来源的硬腭癌多见B.发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化C.软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高D.软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多E.软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深上淋巴结转移 7解析：硬腭部的淋巴主要汇入颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。3 8.下列各项，不属于有机磷农药中毒治疗中 阿托品化”临床表现的是()A.瞳孔较前扩大B.心率加快C.流涎加重 VD.颜面潮红E.肺部湿啰音消失解析：阿托品化的标准之一是口干、皮肤干燥、无汗；颜面潮红；肺部啰音消失；心率加快；瞳孔较前散大。3 9.以下哪点不是颍下颌关节强直的病因()A.感染B.黑突肿瘤C.损伤D.类风湿关节炎 JE.上下颌间瘢痕挛缩解析：关节内强直多发生在1 5岁以前的儿童。常见的原因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最常见。另 个常见原因是创伤导致的关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颁部的对冲性损伤造成。使用产钳，损伤了关节也可引起关节强直。血源性化脓性关节炎及类风湿关节炎所致的关节强直比较少见，关节外强直常见病因为软组织或肌肉损伤所产生的瘢痕，患者常有严重创伤史、感染史或不正确的外科手术史。鼻咽部、颍下窝肿瘤放射治疗后，颌面软组织广泛纤维性变，也可造成颌间瘢痕挛缩。40.用于皮肤消毒的氯己定溶液浓度为()A.0.1%B.0.3%C.0.4%D.0.5%4E.1%解析：皮肤消毒的氯己定溶液浓度较大为0.5%,口腔内及创口消毒浓度为0.1机41.带蒂皮瓣断蒂一般在第一次手术后多长时间进行()A.7天B.7 14天C.14-21 天 JD.2131 天E.3040 天解析：带蒂皮瓣断蒂一般在术后1421天，这样才能保证皮瓣的成活。42.口腔种植学的指导理论是()A.骨黏连理论B.纤维结合理论C.骨牵张理论D.微创理论E.骨结合理论 V解析：20世纪60年代中期，瑞典科学家Branemark在实验的基础上证实纯钛具有良好的生物相容性，提出了种植体的骨结合理论。在骨结合理论的指导下，口腔种植学得到了突飞猛进的发展，牙种植体系统层出不穷，形成了独立的种植外科体系及其理论，并随着学科的发展被不断完善。43.不属于牙源性颌骨囊肿的是()A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.动脉瘤样骨囊肿 VI).角化囊肿E.始基囊肿解析：动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤，病因不清，60%75%发生于股骨上端、椎体和附件，主要表现为局部肿痛，靠近关节时出现运动障碍。并不属于牙源性颌骨囊肿。44.唇裂手术患儿在全麻清醒后几小时可进流汁()A.清醒后即可B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时 V解析：在唇裂术后护理中，全麻患儿清醒后4小时，可给予少量流汁或母乳：应用滴管或小汤匙。4 5.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是()A.骨小梁有斑点状吸收B.有骨膜反应C.有死骨形成D.颌骨未见明显改变 VE.破坏区周围有骨质增生解析：X线片检查在骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏。一般在发病2 4周，进入慢性期，颌骨已有明显破坏后，X线片检查才具有诊断价值。4 6.根据正颌外科截骨愈合以及生物力学特点，术后追踪观察至少应持续()A.2个月B.3个月C.6个月 JD.8个月E.1 0个月解析：正颌外科手术术后的严密随访观察至少应持续6个月。故本题选C。4 7.在下颌习惯性开闭运动，开口较大再闭口时，矢状面整个切点的轨迹呈()A.圆形B.三角形C.“8”字形 VD.卵圆形E.扇形解析：习惯性开闭运动是一种无意识的反射性开闭运动。当开口较大再闭口时，整个切点轨迹呈 8 字形，闭口路的始段位于开口路的前方，然后与开口路交叉，末段又位于开口路的后方。4 8.单侧撅下颌关节强直患者可出现()A.频点偏向健侧B.须点偏向患侧 JC.患侧面部狭长D.健侧面部丰满E.下前牙反解析：颗下颌关节强直：颗下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上、下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变，也被称为假性关节强直。单侧颍下颌关节强直患者可出现领点偏向患侧。4 9.下列关于牙颌面畸形的描述，正确的是()A.牙颌面畸形患者必然存在错 VB.上下颌骨关节异常C.是颌骨与颅骨骨骼的异常关系D.畸形都是对称的E.以上均正确解析：50.贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床表现是（）A.眼睑闭合不全B.额纹消失，不能皱眉 7C.口角偏斜D.鼓腮不能E.鼻唇沟消失解析：最多见的周围性面瘫就是贝尔面瘫，贝尔麻痹系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部（如出血、肿瘤等）、中耳或腮腺等部位。其临床特点为：（1）病变侧全部表情肌瘫痪（但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配）：如眼睑不能闭合，不能皱眉、额纹消失，口周肌群瘫痪症状与核上瘫相同；（2）可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退，以及唾液分泌障碍，其中最多见的是贝尔麻痹。中枢性面瘫由于是核上受损，面神经核可以接受对侧（即健侧）的面上部神经传导，但是不能传导面下部的神经传导，所以中枢性面瘫是不会出现同侧面上部的运动障碍，即不会有额纹消失和不能皱眉。51.环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过（）A.8小时B.1 0小时C.1 2小时D.2 4小时E.4 8小时 J解析：环甲膜切开术属于气管切开术的一种，施行于病情危急，需立即抢救者，插管时间最长不宜超过4 8小时。待呼吸困难缓解后，再做常规气管切开术。52.关于原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的（）A.多为单侧发病B.可有“扳机点”存在C.疼痛呈阵发性、刀割样剧痛D.神经系统检查往往有阳性体征 VE.疼痛分布于三叉神经分布区域内解析：神经系统检查：无异常体征（往往为阴性体征），少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，及进行全面神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑C T、M R I等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。5 3.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是（）A.2.5%B.2.0%C.1.5%D.1%VE.0.5%解析：碘酊消毒口腔时浓度一般为居，故D。5 4外科救治感染性休克时不正确的做法是（）A.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶 VD.使用皮质激素E.采用血管扩张药物治疗解析：外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。5 5.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是()A.减少疼痛B.减少出血、便于剥离 JC.减少肿胀D.防止血管损伤E.以上都不是解析：注射含肾上腺素的生理盐水，能缩血管，减少出血。单纯注射生理盐水，只能起到分开组织，便于剥离的作用。5 6.乳牙根尖周病首选用下面哪种治疗方法()A.干髓术B.根 管 治 疗 术4C.塑化疗法D.安抚疗法E.空管疗法解析：乳牙根管治疗术是促进根尖周病愈合的有效方法。干髓术方法简便，近期疗效尚可，但是远期疗效欠佳，干髓剂有毒性，使其并不是一种好的疗法。随着现代根管治疗技术和器械的引进，塑化及空管治疗己经逐渐被根管治疗所取代。5 7.全口义齿基托边缘与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫处相接触的区域属于()A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区 VD.缓冲区E.翼缘区解析：边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱裳、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。5 8.颌骨放射性骨坏死主要X线表现()A.颌骨斑点状或虫蚀状破坏，边 界 不 清 楚，B.多见骨膜反应C.没有明显的死骨形成D.主要表现为骨质增生E.边界清楚解析：颌骨放射性骨坏死X线表现为：颌骨病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积；病变严重者,骨质疏松和致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少发生骨膜成骨。5 9.支配面部表情运动的主要脑神经是（）A.舌神经B.舌咽神经C.面神经 VD.三叉神经E.迷走神经解析：支配颌面部运动的脑神经主要是面神经。60.根尖片可显示下列哪种牙髓病变（）A.急性牙髓炎B.牙髓充血C.牙髓坏死D.牙内吸收 VE.以上都不是解析：牙髓在根尖片上显示的是低密度影，当牙髓坏死的时候，仍表现为低密度影，此时只能进行电活力测等进行判断，根尖片上没有显示。随着病情发展，当有牙内吸收成根尖炎时，才可以通过根尖片加以诊断。61.对于炎症期患者的拔牙，错误的方案是（）A.牙源性感染引起急性蜂窝织炎时，为控制病情，应尽早拔出患牙 VB.急性冠周炎时阻生牙拔出创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔牙C.急性牙龈感染患者应推迟拔牙D.急性传染性口炎患者应推迟拔牙E.对于放疗后的患者，拔出照射区的患牙时应慎重，必须拔牙时也应给予足量抗生素解析：如残根等引起急性蜂窝织炎时，应首先控制炎症，引起感染的残根的处理是第二位的，但为了更好地控制炎症，-旦有可能，也应及时拔出患牙。6 2.以下哪种病变X线片表现为根尖周圆形低密度透射区，边缘有一薄层密质白线（）A.急性根尖周炎B.慢性根尖脓肿C.根尖肉芽肿D.根尖囊肿 JE.牙骨质增生解析：根尖周囊肿：（1）无自觉症状，叩诊可有异样感。（2）囊肿发展较大时，根尖部相应的组织膨隆,扪有乒乓球感。（3）X线检查：根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。（4）根管治疗时根管内流出淡黄色清亮囊液，其涂片镜下见胆固醇结晶。6 3.某学生在口腔检查时发现牙龈因炎症有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后出血，根据龈沟出血指数标准它的记分为（）A.2 VB.3C.5D.1E.4解析：龈沟出血指数记分标准：0=龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血：1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血；2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血；3=牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内；4=牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟；5=牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡。探诊后出血或自动出血。6 4.在上颌磨牙位根尖片上，不可能看到的颌骨解剖标志是()A.上颌窦底部B.颗骨C.喙突D.切牙孔 4E.上颌结节解析：根尖片所见有关正常X线影像：上颌根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔、上颌窦、颔突、喙突、上颌结节及翼钩。下颌根尖片：须棘、营养管、须孔、外斜线、下颌管、下颌角区及内斜线。单是题干显示上颌磨牙，是不可能看到前牙区的切牙孔。6 5.下列哪种唾液腺肿瘤易侵犯面神经，引起疼痛、面瘫等神经症状()A.腺样囊性癌 JB.黏液表皮样癌C.多形性腺瘤D.沃辛瘤E.未分化癌解析：腺样囊性癌临床症状与多形性腺瘤相类似，但此瘤易于早期浸润神经，引起感觉异常、麻木和疼痛,发生在腮腺者，可导致面神经麻痹。6 6.游离皮片移植失败的常见原因是()A.缝合不严密B.皮片下有血肿 VC.加压包扎压力过大或过小D.游离皮片取得太薄E.患者贫血解析：首先要明白怎样才能使游离皮片移植成功。皮片被移植到创面数分钟后，创面的毛细血管即行扩张,有血浆渗出以供皮片营养，维持皮片存活。约在18 h后创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合，皮片接受创面的血液循环；皮片下少量坏死组织，细菌与血凝块等可被r f l l浆中白细胞所吞噬或溶解运走。如皮片未能与组织严密接触，或有渗血甚至形成血肿时，皮片将不生长，并发生坏死。可见此题应选B,因为血肿阻碍了皮片与创面组织的严密接触。6 7.腹腔穿刺抽出的血液凝固提示()A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液 J解析：腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。如果抽出凝固的血液，则提示属于血管内的血液。68.有关皮瓣的叙述中，哪项是错误的()A.皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉 JB.术后7 2 h内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C.皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩D.原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣E.轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制解析：无论何种皮瓣移植后，皮肤的感觉在短期内是缺失的。感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。行游离皮瓣时同时行感觉神经吻合者，可能恢复的时间更快。在感觉未恢复的阶段要注意防止烫伤、冻伤及创伤。69.癫痫持续状态是指()A.频繁性失神小发作B.连续大发作神志不清 JC.单侧肢体频繁抽搐D.肢体连续发生触电感E.长期用药仍经常发作解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续3 0分钟以上或连续多次发作，发作间歇期间意识或神经功能未恢复至通常水平。7 0 .如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7 m m,此时应()A.立即行上颌窦瘦修补术 JB.牙槽窝填塞有碘仿纱条C.可不予处理D.给予抗生素，延期行上颌窦瘦修补术E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵解析：上颌窦瘦小的穿孔小于2 1 n m可按拔牙后常规处理，中等大小2 6n i m,可将两侧牙龈拉拢缝合，进一步固定保护血凝块，交通口大于7n m需用临近组织瓣关闭创口，此患者上颌窦底黏膜破裂口约7m m符合最后一种情况，所以选A,排除B、C、D、E选项。71.最易并发颅底骨折的颌骨骨折是()A.上颌骨L e Fo r t 1型骨折B.上颌骨L e Fo r t H型骨折C.上颌骨L e Fo r t 111型骨折 JD.下颌骨甥!状突骨折E.下颌骨正中骨折解析：L e Fo r t川型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经额额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。72.对偶三角瓣适用于()A.整复带邻近组织的缺损B.松解挛缩的瘢痕 VC.覆盖感染的创面D.作毛发的移植E.器官再造解析：对偶三角形(Z形)然后互换位置即可延长挛缩方向的长度，三角形皮瓣的角度愈大，则其增长的长度也愈大，但角度太大时常因两侧皮肤松动受限。不易达到转移目的。一般以60度为宜。两个三角瓣也可以根据需要作成一大一小。在疤痕较长或局部为狭长部位，也可以作连续几对三角形皮瓣，以解除挛缩。同一段距离，作单Z (一对)转移不及多Z (多对)转移延长的效果好。73.L e Fo r t II型骨折是指()A.额弓上骨折B.锥形骨折 JC.水平骨折D.纵形骨折E.矢状骨折解析：上颌骨骨折骨折线：上颌骨与鼻骨、颗骨和其他颅面骨相连，骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处,临床上最常见的是横断形、分离性骨折.L e Fo r t按骨折线的高低位置，将其分为三型。L e Fo r t I型骨折:又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。L e Fo r tII型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颊上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。L e Fo r t H I型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颊额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。74 .牌状突颈部骨折后牌状突常被拉向前内方是由于患侧()A.颗肌的作用B.咬肌的作用C.翼内肌的作用D.翼外肌的作用 VE.关节韧带的作用解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颗下面和撅下崎；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于镰突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨，当颈部骨折了，无对抗作用，酸状突自然向前内方移位。7 5.牌状突颈部骨折常伴有()A.上颌骨骨折B.下颌角区骨折C.下颌升支部骨折D.额弓骨折E.对侧须孔区或须部骨折 J解析：从对侧须孔区斜向上或须部骨折向上的力的冲击可造成踝状突颈部骨折。从解剖关系及外力作用部位来考虑。黑状突颈部骨折常伴有颁孔区或颁部骨折。7 6.三叉神经痛疼痛的特点是()A.疼痛常因吞咽、讲话而引起B.瘩痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颈区皮肤发红、多汗、唾液分泌及频浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失 V解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。发作多在白天。7 7.囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是()A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿，C.表皮样囊肿D.鲤裂囊肿E.甲状舌管囊肿解析：组织学上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮组织面向囊腔，二者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、法腺、皮脂腺、血管等，有时混有软骨、肌肉、神经。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等，可有钙化。临床上和表皮样囊肿不易区别。但在病理组织上二者截然不同，表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。7 8.哪项不是牙源性角化囊肿X线的特点()A.有单囊和多囊之分，单囊多见B.沿颌骨长轴发展C.下颌多见D.牙根吸收多呈截断状 VE.囊肿可向舌侧膨隆解析：牙源性角化囊肿的X线表现为：(1)有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房；多房者分房大小相近。(2)常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显；如有膨胀，常向舌侧。(3)牙根吸收少见，多呈斜面状。(4)病变内可含牙或不含牙。7 9.原发性第二鲤裂屡外口多位于()A.颈中、上1/3,胸锁乳突肌前缘处 JB.胸锁乳突肌前缘后C.腮腺前缘D.颈动脉鞘后部E.茎突后缘解析：原发性第二鲤裂瘦外口多位于颈中、上1/3,胸锁乳突肌前缘处。8 0.下列哪种肿瘤的组织发生最可能来自导管上皮细胞()A.基底细胞腺瘤B.管状腺瘤C.嗜酸性腺瘤 VD.W a r t h i n 瘤E.肌上皮瘤解析：老年人的腮腺导管系统，特别是纹管常出现大嗜酸粒细胞化生，而此瘤又多见于老年。故推测涎腺导管上皮细胞为嗜酸性腺瘤的组织来源。8 1.唾液腺造影的禁忌证是()A.肿瘤B.慢性炎症C.涎屡D.急性化脓性腮腺炎 JE.口干解析：唾液腺造影适应证：唾液腺肿瘤；慢性唾液腺炎；唾液腺疹；唾液腺导管狭窄；唾液腺结石。禁忌证：急性唾液腺炎：碘过敏。8 2.关于静脉畸形描述错误的是()A.好发于颊、颈、眼睑B.体位移动试验阴性 JC.颜色可能正常I).颜色可能为蓝色E.边界不太清楚解析：静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时，病损区则充血膨大；恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。8 3.口腔内缝线打结应打()A.单重结B.二重结C.三重结 JD.四重结E.五重结解析：口腔内缝线打结应打三重结。8 虫唾液腺炎最主要的感染途径是()A.损伤性B.血源性C.逆行性 JD.淋巴源性E.邻近组织炎症波及解析：许多腮腺、下颌下腺肿胀发作与细菌通过唾液腺导管逆行感染有关。8 5.腮腺良性肥大的改变属于()A.炎症性B.非炎症性 VC.病毒感染性D.特异性感染E.家族性解析：唾液腺良性肥大是一种非肿瘤、非炎症、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。86.关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括()A.主要致病菌是链球菌 JB.常见于腹部大手术后C.常见于高热或禁食的病员D.常见于体质虚弱、长期卧床的病员E.常见于急性传染病或脓毒血症的病员解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症的扩展，也可继发腮腺的急性炎症。87.临床上怀疑下颌下腺导管阳性结石时，首选以下哪种检查()A.下颌曲面断层B.下颌下腺造影C.下颌骨侧位片D.下颌骨后前位片E.下颌横断片+颌下腺侧位片 J解析：根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。钙化程度低的涎石，即所谓阴性涎石，在X线片上难以显示。在急性炎症消退后，可用唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。对于已确诊为涎石病者，不作唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。88.发于舌背部的舌癌，早期常转移至()A.颈下或颈深中群淋巴结B.颈淋巴结 VC.下颌下淋巴结D.脾部E.肝部解析：发于舌背部的舌癌，早期常转移至颈淋巴结，而远端转移常达肺部。89.目前认为，骨结合()A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 JC.在生物相容性不良时也能形成D.比纤维-骨性结合的种植体成功率要低一些E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系解析：种植体-骨界面的正常愈合即骨结合，这一概念是Branemark首先提出的。所谓骨结合即指在光镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外如结缔组织等组织。90.MRI与CT相比的优点中，以下哪项说法不正确()A.不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围B.无电离辐射，对人体基本无害C.骨组织的显示特别好4D.软组织的显示特别好E.能充分显示病变全貌及立体定位解析：MRI相对于CT的优点是对软组织的病变显示特别好。91.以下关于颍下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的()A.并非指单一疾病，而是一组疾病的总称B.是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C.本病有自限性D.3个主要临床症状是下颌运动异常疼痛及关节弹响和杂音E.治疗不及时会发生关节强直 V解析：撅下颌关节紊乱病好发于青壮年，以2030岁患病率、就诊率最高。厥下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。般都有颍下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。颍下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。频下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作；但是本病有自