成人高考专升本《医学综合》考试真题含答案.pdf
成人高考专升本 医学综合考试真题含答案一、A型题:1 8 4 小题,每小题1.2 5 分,共 1 0 5 分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。1属于上肢带骨的是(B)A.胸骨B.肩胛骨(正确答案)C.槎骨D.肱骨E.尺骨2屈肘关节的肌是(A)A.肱二头肌(正确答案)B.肱三头肌C.背阔肌D.三角肌E.胸大肌3棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是()A.颈椎B.舐骨C.腰椎D.胸椎(正确答案)E.尾骨4不参与骨盆界线围成的结构是()A.舐骨岬B.弓状线C.耻骨梳D.耻骨联合上缘E.坐骨棘(正确答案)5右侧须舌肌瘫痪,伸舌时;舌尖偏移的方向是()A.偏向左B.偏向右上C.偏向左下D.偏向右(正确答案)E.偏向左上6关于胆囊分部的描述,错误的是()A.胆囊顶(正确答案)B.胆囊底C.胆囊体D.胆囊颈E.胆囊管7构成口腔上壁的结构是()A.腭(正确答案)B.颊C.牙弓D.口唇E.咽峡8高出于锁骨内1/3 上方的结构是()A.肋胸膜B.膈胸膜C.纵隔胸膜D.上纵隔E.胸膜顶(正确答案)9膀胱三角位于()A.膀胱尖内面B.膀胱体内面C.膀胱颈内面D.膀胱前壁内面E.膀胱底内面(正确答案)1 0 输卵管漏斗向近端延续的结构是()A.输卵管子宫部B.输卵管壶腹(正确答案)C.输卵管峡D子宫E.卵巢1 1 与附睾尾相延续的是()A.睾丸B.附睾头C.精囊D.前列腺E.输精管(正确答案)1 2 肺静脉开口的部位是()A.左心房(正确答案)B.右心房C.左心室D.右心室E.左心耳1 3 下列发出头臂干的动脉是()A.升主动脉B.颈内动脉C.颈总动脉D.主动脉弓(正确答案)E.颈外动脉1 4 属于头臂静脉的属支是()A.奇静脉B.舌静脉C.颈外静脉D.颈内静脉(正确答案)E.面静脉1 5代表副神经的罗马数字是()A.IVB.VIC.XD.XDE.XI(正确答案)1 6属于一般内脏运动核的是()A.舌下神经核B.动眼神经副核(正确答案)C.面神经核D.孤束核E.疑核1 7分布脐至耻骨联合连线中点处平面的胸神经是()A.T4B.T6C.T12(正确答案)D.T10E.T81 8在大脑皮质机能定位中,距状沟两侧皮质属于()A.听觉区B.视觉区(正确答案)C.嗅觉区D.味觉区E.躯体感觉区1 9 支配斜方肌的神经是()A.副神经(正确答案)B.舌咽神经C.迷走神经D.颈丛E.臂丛20连于晶状体的结构是()A.角膜B.虹膜C.脉络膜D.视网膜E.睫状小带(正确答案)21属于外耳的结构是()A.耳蜗B.蜗管C.鼓膜(正确答案)D.乳突小房E.乳突窦22可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是()A.无不应期B.产生动作电位(正确答案)C.存在静息电位D.无超级化E.无超射23近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的机制是()A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.吞噬E.继发性主动转运(正确答案)24神经一肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是()A.神经末梢处K+内流B.神经末梢处C a 2+内流(正确答案)C.神经末梢处N a+内流D.神经末梢处M g 2+内流E.神经末梢处C 1-内流25参与机体免疫活动的血浆蛋白质是()A.白蛋白B.a 球蛋白C.8-球蛋白D.纤维蛋白原E.Y-球蛋白(正确答案)26患者红细胞体积小,数量基本正常时的贫血原因是()A.叶酸缺乏B.内因子缺乏C.铁利用或吸收减少(正确答案)D.维生素B 1 吸收减少E.维生素B 1 2 缺乏27在心动周期中,动脉血压最高的期间是在()A.心房收缩期B.心室快速射血期(正确答案)C.心室等容收缩期D.心室等容舒张期E.心室快速充盈期28静息状态下,健康成年男子的心输出量范围是()A.2 3 L/mi nB.9 2 0 L/mi nC.7 8 L/mi nD.4 6 L/mi n(正确答案)E.2 5 3 0 L/mi n29心脏活动的正常起搏点是()A.窦房结(正确答案)B.心房肌C.房室结的结区D.浦肯野纤维E.心室肌3 0 平静呼吸过程中,引起吸气动作的肌肉是()A.膈肌和腹肌B.膈肌和胸大肌C.膈肌和肋间内肌D.膈肌和胸锁乳突肌E.膈肌和肋间外肌(正确答案)31当血液p H 值降低时,对血红蛋白与氧亲和力的影响是()A.亲和力增高,氧离曲线左移B.亲和力降低,氧离曲线左移C.亲和力增高,氧离曲线右移D.亲和力及氧离曲线无明显改变E.亲和力降低,氧离曲线右移(正确答案)3 2 测算基础代谢需要空腹,其目的是()A.排除中枢神经系统活动的影响B.排除甲状腺素作用的影响C.排除骨骼肌收缩运动的影响D.排除环境温度的影响E.排除食物特殊动力效应的影响(正确答案)3 3可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是()A.进入小肠的胃酸B.小肠碳酸氢盐C.胃肠激素D.胆固醇E.胆盐(正确答案)34当胃酸分泌减少时,促胰液素分泌量的变化是、()A.增加B.先增加,后减少C.不变D.减少(正确答案)E.先减少,后增加35下列可导致肾小球滤过率增高的情况是()A.肾交感神经兴奋B.快速静脉滴注生理盐水(正确答案)C.注射大量肾上腺素D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液E.注射抗利尿激素36引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是()A,血量增多B.心房钠尿肽增多C.血浆晶体渗透压升高(正确答案)D.血管紧张素n减少E.动脉血压增高37发生老视的主要原因是()A.角膜曲率变小B.角膜透明度减小C.房水循环受阻D.晶状体厚度增加E.晶状体弹性减弱(正确答案)38下列与交感神经兴奋有关的作用是()A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增加D.支气管平滑肌收缩E.消化管括约肌收缩(正确答案)3 9 在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是()A.存在无关刺激B.干扰因素与非条件刺激在时间上多次结合C.没有干扰刺激D.非条件刺激出现在无关刺激之前E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合(正确答案)40下列不易引起内脏痛的刺激是()A.切割(正确答案)B.牵拉C.缺血D.痉挛E.炎症41调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是()A.肾上腺素B.交感神经(正确答案)C.多巴胺D.醛固酮E.肾素42血中浓度出现高峰,可作为排卵标志的激素是()A.催乳素B.黄体生成素(正确答案)C.卵泡刺激素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子43既属于症状,也属于体征的是()A.咳嗽B.黄疸(正确答案)C.心悸D.偏瘫E.肝大44女性,20 岁。发 热 1 周,每日体温波动在3 7.8 4 0.3 ,其发热的类型是()A.稽留热B.波状热C.间歇热D.弛张热(正确答案)E.不规则热45男性,1 7 岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体:左肺呼吸音消失,纵隔向右侧移位,叩诊鼓音。最可能的诊断是()A.支气管哮喘B.胸腔积液C.张力性气胸(正确答案)D.肋骨骨折E.大叶性肺炎46最符合肾源性水肿特点的是()A.下肢水肿伴黄疸B.下肢水肿伴发热C.腰舐部水肿伴夜间呼吸困难D.全身水肿伴皮下脂肪减少E.水肿发展迅速伴夜尿增多(正确答案)47引起支气管哮喘发作的最主要因素是()A.呼吸道感染B.空气污染C.氧化应激D.肺动脉高压E.气道高反应(正确答案)48女性,5 0 岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是()A.肠结核B.克罗恩病C.慢性肠炎D.溃疡性结肠炎E.直肠癌(正确答案)49符合梗阻性黄疸特点的实验室检查结果是()A.直接胆红素升高,尿胆原阳性B.直接胆红素升高,尿胆红素阳性(正确答案)C.间接胆红素升高,尿胆原阳性D.间接胆红素升高,尿胆红素阳性E.直接胆红素升高,粪胆原阳性50不属于附加心音的选项是()A.奔马律B.开瓣音C.喀喇音D.心包摩擦音(正确答案)E.心包叩击音51男性,6 0 岁。心悸3日。查体:脉率5 6 次/分,心率8 4 次/分。最可能的诊断是()A.窦房阻滞B.窦性停搏C.房室传导阻滞D.心房扑动E.心房颤动(正确答案)5 2 可 闻 及“大炮音”的疾病是()A.动脉导管未闭B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞(正确答案)D.室间隔缺损E.甲状腺功能亢进53男性,6 0 岁。夜间阵发性呼吸困难2 周。查体:心浊音界扩大,主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音,心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全E.主动脉瓣关闭不全(正确答案)54男性,5 6 岁。高血压史6年。查体:心浊音界扩大。心电图如下。该患者的诊断为()区A.左房肥大B.右室肥大C.右房肥大D.左室肥大(正确答案)E.双心室肥大5 5可出现第二心音固定分裂的疾病是()A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭5 6不会引起腹部膨隆的选项是()A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.巨大卵巢肿瘤D.溃疡型肠结核(正确答案)E.中晚期妊娠57关于肠鸣音的叙述,正确的是()A.正常人肠鸣音每分钟5 8次B,肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一(正确答案)C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊D.1 分钟内未听到肠鸣音提示肠鸣音消失E.肠鸣音亢进可见于各种类型的肠梗阻5 8 踝阵挛阳性提示的病症是()A.坐骨神经痛B.脊髓型颈椎病(正确答案)C.强直性脊柱炎D.震颤麻痹E.脊髓灰质炎59女性,3 0 岁。无诱因出现乏力,齿龈出血2月。血常规:R B C 1.7 X 1 0 1 2/L,P L T 4 7 X 1 0 9 /L,网织红细胞0.0 0 3 2。最可能的诊断是()A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.血小板减少性紫瘢D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血(正确答案)60腰椎穿刺时,最常选用的进针部位是()A.胸 1 2 腰 1 棘突间隙B.腰 1 2棘突间隙C.腰 2 3棘突间隙D.腰 4 5棘突间隙E.腰 3 4棘突间隙(正确答案)6 1 A P T T 代表的检测项目是()A.出血时间B.活化部分凝血活酶时间(正确答案)C.凝血时间D.凝血酶原时间E.纤溶酶原活性62导致匙状甲的常见疾病是()A.甲状腺癌B.肺脓肿C.缺铁性贫血(正确答案)D.肠结核E.慢性心力衰竭63指鼻试验阳性提示病变的部位在()A.小脑(正确答案)B.脑桥C.迷路D.锥体束E.大脑皮层64男性,4 6 岁。突发剧烈腹痛1 天。查体:肝浊音界消失。最可能的诊断是A.急性胃扩张B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔(正确答案)E.阻塞性肺气肿65常用的胆囊检查手法是()A.浅部触诊法B.钩指触诊法(正确答案)C.双手触诊法D.沉浮触诊法E.深部触诊法66男性,6 5 岁。因突发性晕厥就诊。心电图示Q R S 波宽大畸形,T波与Q R S波相反,频 率 15 0 次/分,可见房室分离。最可能的诊断是()A.室上性心动过速B.左束支传导阻滞C.右束支传导阻滞D.室性心动过速(正确答案)E.心房扑动67不适宜进行胃镜检查的选项是()A.肝浊音界消失(正确答案)B.肠鸣音亢进C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.触及上腹部包块6 8怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是()A.穿刺活检B.完整切除活检(正确答案)C.切取部分组织活检D.脱落细胞检查E.刷落细胞检查69胃癌患者手术探查时发现盆腔肿块,后者来源多为()A,直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.肿瘤多中心病变E.种植性转移(正确答案)7 0 女性,4 0 岁。在输血过程中,出现寒战、高热,血压正常。最有效的处理方式是()A.苯海拉明静注B.地塞米松静注C.更换输血器D.异丙嗪或哌替咤肌注(正确答案)E.吸氧.7 1 成人7 0 K g,面部工度烧伤,双上肢和躯干H、I I I 度烧伤,第一个2 4 小时应补的液量为()A.2 6 2 0 m LB.3 62 0 m LC.662 0 m L (正确答案)D.5 62 0 m LE.4 62 0 m L72男性,3 0 岁。车祸后2小时人院。B P 8 0 /5 0 m m H g,下肢损伤合并骨折。此时首要处理的是()A.注射止痛剂B.应用血管收缩药C.骨折固定D.扩充血容量(正确答案)E.吸氧7 3 双侧输尿管结石导致急性肾衰竭的性质是()A.肾前性B.中毒性C.肾性D.肾后性(正确答案)E.混合性74易出现挤压综合征的损伤部位是()A.头部B.胸部C.手和前臂D.足和小腿E.大腿和臀部(正确答案)7 5腹股沟斜疝手术,术后7日拆线,切口轻度红肿,切口愈合应记录为()A.工/甲B.工/乙(正确答案)C.I I /甲D.n /乙E.工/N76 女性,2 5 岁。胆肠吻合术后,吻合口瘦7天,每天流胆汁样液8 0 0 m L,可出现的血液检验结果是()A.H C 0 3-减少(正确答案)B.H C 0 3-增加C.H 2 C 0 3 减少D.H 2 C 0 3 增加E.C 1-减少7 7 女性,3 0 岁。右半结肠切除术后吻合口疹,行肠外营养治疗。近日来每日补钠4.5 g,钾 3.0 g,钙 1.0 g,镁 1.0 g,出现恶心,腹胀,四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为()A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.低钾血症(正确答案)E.高钾血症7 8休克代偿期的主要表现为()A.血压下降,呼吸增快B.血压增高,呼吸减慢C.血压正常,心率减慢D.血压下降,心率增快E.血压正常,心率增快(正确答案)7 9 外科较常见的特异性感染致病菌是()A.大肠埃希菌B.梭状芽胞杆菌(正确答案)C.葡萄球菌D,链球菌E.变形杆菌80双手烧伤病人,可见水疱,均匀一致潮红,愈合后不可能出现的情况是()A.色素沉着B.脱屑C.功能正常D.疼痛E.瘢痕挛缩(正确答案)81脓毒症治疗使用抗生素时,不当于的措施是()A.早期、足量应用B.联合用药C.及时做药物敏感试验D.等待培养结果后用药(正确答案)E.真菌感染时停用广谱抗生素82 男性,4 0 岁。腹部外伤1 小时、x 线片发现金属异物位于肌肉内,清创术的目的不包括()A.清除失活的组织B.取出异物C.减少抗生素用量(正确答案)D.闭合创口E.清除污染物83 手术前准备,不正确的是()A.停止吸烟2 周B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C.咳嗽明显者给予镇咳剂(正确答案)D.哮喘发作病人可口服地塞米松E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸入84提示休克治疗无好转的选项是()A.血压回升,脉压增大B.神志清楚,反应良好C.血压低,脉搏清楚,手足温暖D.血压正常,尿量少,尿比重降低(正确答案)E.尿量每小时稳定在30 m L 以上二、B型题:8 5 1 0 8 小题,每小题1.25 分,共 30 分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。根据以下材料,回答8 5-8 6 题A.尿道前列腺部B.尿道球C.尿道海绵体部D.尿道膜部E.尿道内口8 5射精管的开口部位是()A (正确答案)BCDE8 6穿经尿生殖膈的结构是()ABCD (正确答案)E根据以下材料,回答8 7-8 8题A.前庭裂B.喉前庭C.喉室D.声门裂E.声门下腔8 7喉腔中最狭窄的部位是()ABCD (正确答案)E8 8属于喉中间腔的结构是()ABC (正确答案)DE根据以下材料,回答8 9-9 0题A.肝静脉B.直肠下静脉C.大隐静脉D.脾静脉E.奇静脉8 9直接注入下腔静脉的血管是()A (正确答案)BCDE9 0汇入肝门静脉的血管是()ABCD (正确答案)E根据以下材料,回答9 1-9 2题A.兴奋性B.兴奋C.反馈D.适应E.阈值91细胞受刺激后产生动作电位的能力是()A (正确答案)BCDE92 可衡量组织兴奋性高低的指标是()ABCDE (正确答案)根据以下材料,回答9 3-9 4题A.P波B.P R 间期C.T波D.S T 段E.Q R S 波93心电图中反映两侧心房去极化的波段是()A (正确答案)BCDE94 心电图中反映两侧心室复极化的波段是()ABC (正确答案)DE根据以下材料,回答9 5-9 6题A.a波B.9波C.Y波D.B波E.8波9 5深度麻醉和缺氧时出现的脑电波形主要是()ABCDE (正确答案)9 6大脑皮层兴奋时出现的脑电波形主要是()ABCD (正确答案)E根据以下材料,回答9 7-9 8题A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄97 女性,24岁。妊娠20周出现呼吸困难。查体.心目尖部局限性舒张期杂音。最可能的诊断是()A (正确答案)BCDE98男性,6 7岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年。查体:胸骨右缘第2 肋间收缩期杂音,向颈部传导。最可能的诊断是()ABCDE (正确答案)根据以下材料,回答9 9 T 00题A.肾动脉狭窄B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾盂肾炎E.肾结石99女性,3 2岁。头痛、头晕半年。查体:B P 170/l OOm m H g,左上腹部闻及血管杂音。尿常规无异常。最可能的诊断是()A (正确答案)BCDE1 0 0 男性,29 岁。头晕、乏力 1 年。查体:B P 140/9 0m m H g,贫血貌。尿常规:R B C 5 10个/高倍视野,可见管型。最可能的诊断是()ABC (正确答案)DE根据以下材料,回 答 101-102题A.窦性停搏B.房性早搏C.二度房室传导阻滞D.一度房室传导阻滞E.室性早搏101心电图P P 间隔明显延长,与基本窦性P P 间隔无倍数关系,首先考虑的诊断是()A (正确答案)BCDE102心电图P R 问期进行性延长,直至P波不能下传。首先考虑的诊断是()ABC (正确答案)DE根据以下材料,回 答 103-104题A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺结核103 男性,4 0 岁。受凉后发热、寒战、咳铁锈色痰3天。血归0 3.1*1 0 9/L。青霉素治疗有效。最可能的诊断是()A (正确答案)BCDE104男性,48 岁。咽痛、发热、咳嗽伴全身酸痛2天。WB C 3.8 x 1 0 9 /Lo抗生素治疗无效。最可能的诊断是()ABCD (正确答案)E根据以下材料,回 答 1 0 5T 0 6题A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.心功能不全或血容量不足D.容量血管收缩,肺循环阻力高E.心功能不全或血容量相对过多1 0 5 中心静脉压2 c m H 2 0,血压8 0 /50 m m H g,提示()A (正确答案)BCDE1 0 6中心静脉压1 0 c m H 2 0,血压8 0 /50 m m H g,提示()ABC (正确答案)DE根据以下材料,回 答 1 0 7-1 0 8 题A.H C 0 3 减少B.H 2 c 0 3 减少C.H 2 c 0 3 增加D.H C 0 3-增加E.C 1-增加1 0 7男性,2 4 岁,十二指肠溃疡、幽门梗阻频繁呕吐七天,血液检查可出现()ABCD (正确答案)E1 0 8 女性,3 0 岁,甲状腺功能亢进,因精神高度紧张,出现深快呼吸,持续约 1 0 分钟,血液检查可出现()AB (正确答案)CDE三、X 型题:1 0 9 1 2 0 小题,每小题1.2 5分,共 1 5分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。1 0 9 通过斜角肌间隙的结构有()A.锁骨下静脉B.锁骨下动脉(正确答案)C.颈内动脉D.臂丛(正确答案)E.颈内静脉1 1 0 胸导管收受淋巴的范围有()A.左下肢(正确答案)B.右下肢(正确答案)C.左上肢(正确答案)D.腹部(正确答案)E.右上肢1 1 1 锥体束损伤后的表现有()A.痉挛性瘫痪(正确答案)B.肌张力增高(正确答案)C.短期出现肌萎缩D.病理反射阳性(正确答案)E.腱反射亢进(正确答案)1 1 2 神经纤维兴奋过程中兴奋性变化经历的时期有()A.有效不应期B.绝对不应期(正确答案)C.相对不应期(正确答案)D.超常期(正确答案)E.低常期(正确答案)1 1 3 能引起醛固酮分泌的因素有()A.细胞外液渗透压升高B.肾上腺髓质功能亢进C.大量失血D.血钾升高(正确答案)E.垂体功能亢进(正确答案)1 1 4 参与胆汁分泌调节的因素有()A.迷走神经(正确答案)B.胃泌(正确答案)C.胆盐(正确答案)D.胆囊收缩素(正确答案)E.促胰液素(正确答案)1 1 5 引起晕厥的常见病因有()A.病态窦房结综合征(正确答案)B.短暂性脑缺血发作(正确答案)C.低血糖(正确答案)D.肝性脑病E.颈动脉窦综合征(正确答案)1 1 6 符合嗜睡的描述有()A.持续性病理性睡眠状态(正确答案)B.可唤醒,醒后能回答简单提问(正确答案)C.计算力、定向力障碍D.对疼痛刺激有反应(正确答案)E.刺激停止后,很快又进入睡眠(正确答案)1 1 7 关于动脉血二氧化碳分压升高的临床意义,不正确的有()A.属代谢性酸中毒经肺代谢后改变(正确答案)B.提 示 I 型呼吸衰竭(正确答案)C.属代谢性碱中毒经肺代谢后改变D.提示I I 型呼吸衰竭E提示肺泡通气不足1 1 8 急性肾衰竭少尿或无尿期可能出现的病症有()A.水中毒(正确答案)B.高磷血症(正确答案)C.高镁血症(正确答案)D.低血钾E.低钙血症(正确答案)1 1 9 行脓肿切开引流时,需注意的事项有()A.切开前应穿刺抽脓,确定诊断(正确答案)B.在波动最明显处切开(正确答案)C.切口应处脓肿低位(正确答案)D.选择适当引流物(正确答案)E.脓性指头炎在末端指节掌面纵形切口1 2 0 诊断下列肿瘤,可应用脱落细胞学检查的有()A.肺癌(正确答案)B.食管癌(正确答案)C.膀胱癌(正确答案)D.宫颈癌(正确答案)E.结肠癌