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临床执业医师考试题库一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中华人民共和国执业医师法适 用 于（）。r A.依法取得执业医师资格的人r B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员r c.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员r D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员r E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员 正确答案E 答案解析暂无解析。2,下列不属于预防性应用抗生素适应证的是（）r A.开放性骨折r B.上消化道溃疡穿孔r c.胃迷走神经切断术r D.结肠手术前肠道准备r E.接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时 正确答案c 答案解析暂无解析。3,蛋白质的消化酶主要来自（）。r A.小肠r B.胃r c.胆囊r D.胰腺r E.肝脏 正确答案D 答案解析暂无解析。4,前卤的正确测量方法是（）。r A.对角顶连线r B.对边中点连线c c.邻边中点连线r D.邻角顶连线r E.周径长度 正确答案 答案解析暂无解析。5、下述对戊型肝炎病毒（HEV）的描述，错误的一项是（）。r A.为直径2734nmRNA病毒C B.基因组是单股负链RNA（-ssRNA）C C.基因组含3个开放性读框（ORF）,其中ORF2和部分ORF3编码的蛋白质具有抗原特异性C D.中国HEV株与缅甸株属同一基因型，而与墨西哥株分属不同基因型r E.诊断HEV感染依据检测血清抗-HEV及HEV RNA 正确答案B 答案解析戊型屏炎病毒基因组是单股正链RNA。6、患者，5岁，水肿、少尿4天,尿检：蛋白质（+）,红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L,清蛋白20g/L,胆固醇12mmo|/L,尿素氮4.5mmo|/L,本病例最可能诊断为（）。r A.单纯性肾病r B.慢性肾炎c c.急性肾炎r D.肾炎性肾病r E.尿路感染 正确答案A 答案解析暂无解析。7、佝偻病骨样组织堆积的表现，以下错误的是（）。r A.肋骨串珠r B.手、脚镯征c C.方颅r D.0形腿r E.十 字形颅 正确答案JD 答案解析暂无解析。8、原位癌指的是（）。r A.早期癌r B.原发癌r c.粘膜内癌r D.未发生转移的癌r E.未突破基底膜的癌 正确答案E 答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。故本题答案为E项。9.在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（r A.c i）.r B.C2r c.C3r D.C4r E.C5 正确答案Ar答案解析暂无解析。10、男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP68/30mmHg,眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26X109/L,尿 蛋 白（+）,血小板50X109/L。下面的处理中，不正确的是（）。C A.静脉滴注大剂量青霉素r B.快速补充血容量r c.纠正酸中毒r D.利巴韦林抗病毒r E.禁用对肾有损伤的药物 正确答案Ar答案解析暂无解析。U.下述义务中病人应该经其知情同意后才能合理履行的为（）。r A.尊重医务人员的劳动r B.如实提供病情信息r c.避免将疾病传播给他人c D.遵守住院规章r E.支持医学生实习和发展医学 正确答案E 答案解析暂无解析。1 2,麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39。（2,呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰椎穿刺脑脊液细胞数200X106/L,淋巴细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖3.4mmo|/L 诊断应为（）。r A.麻疹并发高热惊厥r B.麻疹并发脑炎r c.麻疹并发脑水肿r D.麻疹并发结核性脑膜炎r E.亚急性硬化性全脑炎 正确答案Br答案解析暂无解析。1 3,由A、G、C、U四种核甘酸能组成（）种密码子。r A.16c B.32r c.64D.46r E.61r正确答案cf答案解析j在mRNA信息区内.相邻3个核甘酸组成1个三联体的遗传密码，编码一种氨基酸。由A、G、C、U这4类核甘酸可组合成64组三联体的遗传密码，足够编码蛋白质的20种氨基酸。14、不是下运动神经元的是（）。r A.前根r B.脊髓前角细胞r c.神经丛r D.周围神经系统r E.皮质脑干束 正确答案JE 答案解析暂无解析。15、脑震荡临床表现不包括（）.r A.意识障碍不超过30分钟r B.意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降r c.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐c D.腰穿脑脊液中红细胞1000X106/L（1000/mm3）r E.逆行性遗忘 正确答案Dr答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。1 6,心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的？（）C A.Na+-Ca2+泵C B.Na+-K+泵r c.Ca2+泵r D.c 泵r E.H+泵 正确答案B 答案解析暂无解析。17、某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制为（）or A.排尿反射传人神经受损r B.初级排尿中枢与大脑皮质失去联系r c.脊髓初级排尿中枢损伤r D.排尿反射传出神经受损r E.膀胱平滑肌功能障碍 正确答案Br答案解析暂无解析。1 8,2 7岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如 不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向躯体及神经系统检查无异常。诊 断 为（）。r A.抑郁症r B.精神分裂症r c.分裂性人格r D.精神发育迟滞r E.脑器质性精神障碍 正确答案B 答案解析J暂无解析。19、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）。r A.空肠r B.十二指肠及空肠上部r D.回肠r E.回盲部 正确答案Br答案解析J暂无解析。2 0.急性白血病患者，染色体检查发现t （15；17）,可诊断为（）。C A.ALLr B.AML-M3r c.CMLr D.AM L-M2r E.AM L-M5 正确答案JB 答案解析暂无解析。2 1、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）.r A.阻断迷走神经r B.抑制磷酸二酯酶r c.激活腺昔酸环化酶r D.保护肥大细胞溶酶体膜r E.使封闭抗体增加 正确答案Br答案解析氨荼碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制CAMP代谢为S-AM P,从而使体内的CAMP水平升高，起到扩张支气管作用。2 2.人体血浆载脂蛋白中，能激活L P L的 是（）。C A.apoAIIC B.apoB48r C.apoCIIC D.apoDC E.apoE 正确答案Cr答案解析暂无解析。23、可以经转氨基作用生成草酰乙酸的氨基酸是（）。r A.谷氨酸r B.丙氨酸r c.苏氨酸r D.天冬氨酸r E.脯氨酸 正确答案D 答案解析天冬氨酸经天冬氨酸转移酶（AST）作用，生成草酰乙酸。24、急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）。C A.代谢性酸中毒r B.呼吸性酸中毒r c.代谢性碱中毒r D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒r E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。25、关于妊娠女性，可疑甲亢时，下列哪一项检查不应该做？（）r A.甲状腺摄1311率测定C B.TT3C C.TRAbr D.FT3、FT4p E.TSHr正确答案Af答案解析暂无解析。2 6,下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变？（）r A.心肌局灶性变性、坏死r B.心内膜纤维组织增生c c.胶原纤维的纤维素样变性C D.Ascho 小体形成r E.心包脏层纤维素渗出 正确答案D 答案解析暂无解析。27、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（）。r A.骼棘间径r B.骼崎间径r c.舐耻外径r D.坐骨棘间径r E.对角径 正确答案cr答案解析胎头于临产后迟迟不入盆，可能由于骨盆入口平面狭窄造成，舐耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820cm,此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量，不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。28、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（）。C A.胎盘滞留r B.胎盘粘连r C.胎盘剥离不全r D.胎盘嵌顿r E.胎盘植入 正确答案Dr答案解析第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需515分钟，不应超过30分钟。子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿。29、HMGCoAj原酶抑制剂是（）。r A.烟酸r B.考来烯胺r c.非诺贝特r D.洛伐他汀C E.普罗布考 正确答案D 答案解析暂无解析。3 0,先天性甲状腺功能减低症，最主要的原因是（）。r A.甲状腺不发育或发育不全c B.甲状腺素合成途径随缺陷r c.促甲状腺激素缺陷r D.甲状腺或靶器官反应性低下r E.孕妇饮食中缺碘 正确答案A 答案解析暂无解析。31、某细菌的生化反应为分解乳糖（+）（产酸），分解前萄糖（+）,动力（+）,H2s（-）,此菌最可能是（）。r A,伤寒沙门菌r B.副伤寒沙门菌r c.大肠埃希菌r D.志贺菌r E.布氏杆菌 正确答案c 答案解析J大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。32、以下对动机的理解错误的是 ）。r A.是行为的源动力r B.是在外界诱因下产生的r c.是推动个体行动的心理动力r D.以需要为基础r E.可分为内部动机和外部动机 正确答案Ar答案解析暂无解析。33、促进肾小球滤过的动力是（）.r A,血浆胶体渗透压r B.全身动脉压r c.囊内压r D.囊内液体胶体渗透压r E.肾小球毛细血管血压 正确答案E 答案解析暂无解析。34、患者，25岁，确诊IT P,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（r A.贫血致神情淡漠r B.颅内出血的可能r c.低血容量休克r D.脑膜炎r E.癫痫 正确答案B 答案解析暂无解析。35、躯体疾病所致精神障碍中，精神药物使用原则（),r A.r B.r c.r D.r E.起始量应小，逐渐加量，症状稳定时，逐渐减量起始量应小,起始量应小,起始量应大,起始量应大,快速增至治疗量后，维持不变快速增至治疗量后，再逐渐减量症状稳定后逐渐减量症状稳定后，快速减量 正确答案JA 答案解析暂无解析。36、对于抗原，下述哪一项组合是不正确的？（）r A.完全抗原、绵羊RBCr B.自身抗原、HLAc C.半抗原、青霉素r D.细胞浆抗原、线粒体抗原C E.异嗜性抗原、Forssman抗原 正确答案B 答案解析暂无解析。37、新生儿败血症早期的临床特点是（）。r A.黄疸r B.肝脾增大r c.出血倾向r D.症状、体征不典型r E.高烧不退 正确答案D 答案解析暂无解析。38、关于白细胞分化抗原，下列错误的是（）。r A.白细胞分化抗原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白r B.白细胞分化抗原可以以GPI连接方式锚定在细胞膜上r c.大多数白细胞分化抗原是碳水化合物r D.多数白细胞分化抗原为免疫细胞膜分子r E.白细胞分化抗原不只表达在白细胞上 正确答案c 答案解析暂无解析。39、肱骨外科颈骨折是（）。r A.肱骨大、小结节交界处r B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处r c.肱骨头周围的环形沟r D.肱骨头与肱骨干的交界处r E.肱骨上端千箭端处 正确答案c 答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是骨松质和密质骨的交界处，位于解剖颈下23 c m,有臂丛神经、腋血管在内侧经过，是肱骨骨折的好发部位，且骨折易合并神经血管损伤。4 0,甲状腺功能亢进症最常见于（）。r A.碘甲亢r B.甲状腺炎伴甲亢r c.多结节性甲状腺肿伴甲亢r D.自主性高功能甲状腺结节r E.毒性弥漫性甲状腺肿 正确答案E 答案解析暂无解析。41、哪项是含维生素泛酸的辅醐？()C A.NADC B.HS-CoAr c.磷酸叱哆醛r D.TPPc E.FADr正确答案B【答案解析辅酶A(HS-CoA)是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。42、下列疾病治疗后最易继发肛搂的是()。r A.肛周脓肿r B.外痔r c.肛裂r D.混合痔r E.内痔 正确答案A 答案解析肛周脓肿破溃或切开引流后常形成肛髅。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛髅则为其慢性期表现。43、人工喂养是指()。r A.4个月内的婴儿吃母乳，不添加其他辅食r B.4个月内的婴儿吃部分母乳，部分奶粉r c.4个月内的婴儿吃兽乳或婴儿配方奶粉r D.4个月内的婴儿大部分吃婴儿配方奶粉，加少许母乳r E.4个月内的婴儿吃母乳，添加少量果汁 正确答案C 答案解析4月内的婴儿，由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方奶粉或其他兽乳(如牛乳、羊乳、马乳等)哺喂婴儿者称为人工喂养。44、下列哪种物质不是噂吟核甘酸从头合成的直接原料(),C A.甘氨酸r B.谷氨酸r C.天冬氨酸c D.C02r E.一碳单位 正确答案B 答案解析暂无解析。45、新斯的明的药理作用是（）。r A.激动M受体r B.激活胆碱酯酶c c.抑制胆碱酯酶r D.阻断M受体r E.激动N受体 正确答案C 答案解析暂无解析。46、治疗哺乳期妇女滴虫性阴道炎，最适宜的方法是（）。r A.甲硝噗口服r B.甲硝喋栓置入阴道r c.甲硝哇口服及置入阴道r D.1%龙胆紫涂阴道黏膜r E.局部用克林霉素软膏 正确答案B 答案解析滴虫阴道炎治疗首选甲硝唾。哺乳期妇女禁全身用药，可局部应用甲硝唾。47、别构效应剂与酶结合的部位是（）。r A.活性中心的结合基团r B.活性中心的催化基团r c.活性中心外的调节部位r D.活性中心外的催化部位r E.活性中心外的任一部位 正确答案c 答案解析暂无解析。48、食物脂肪消化吸收后主要以什么方式进入血液？（）C A.MG及FAr B.甘油及FAr c.DG及FAC D.CMr E.TGr正确答案D 答案解析乳 糜 微 粒（CM）是运输外源性甘油三酯及胆固醛的主要形式。极 低 密 度 脂 蛋 白（VLDL）是运输内源性甘油三酯的主要形式。低 密 度 脂 蛋 白（LDL）是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。高 密 度 脂 蛋 白（HDL）主要由肝合成，主要功能是参与胆固醇的逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为胆汁酸后排49、患者，男，39岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38。（2,巩膜黄染，肝肋下2.5cm,尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊 断 为（）。r A.急性黄疸型肝炎r B.慢性肝炎急性发作r c.胆石症r D.溶血性贫血r E.以上全不是 正确答案Dr答案解析根据患者表现可初步诊断为溶血性贫血，发热为溶血反应直接引起；黄疸、尿胆原阳性为循环中血细胞溶解、胆红素增多导致；尿隐血阳性提示为血管内溶血。5 0、9 3%新生儿出生后开始排尿的时间是（）.C A.12小时r B.24小时C C.48小时r D.72小时r E.72小时 正确答案B 答案解析暂无解析。5 1、甲状腺危象的典型临床表现是（）。C A.心率加快、血压升高、头晕、头痛r B.心悸、气促、呕吐、腹泻r C.心率160次/m in,体温39。（2,呕吐、腹泻r D.心悸、出汗、发绢、呼吸困难r E.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难 正确答案C 答案解析暂无解析。5 2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么？（）r A.血液传播性疾病的治疗r B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性r c.疾病与血型的关系r D.血液传播性疾病的症状r E.血液的采集与保存 正确答案B 答案解析暂无解析。5 3、关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）。r A.可引起夹层动脉瘤r B.病变多位于主动脉各分支开口处r c.胸主动脉病变最重r D.病变可继发钙化、出血r E.可继发血栓形成 正确答案C 答案解析暂无解析。54、脑压过高，为预防脑疝最好选用（）。C A.阿米洛利r B.映塞米r c.螺内酯r D.乙酰喋胺r E.甘露醇 正确答案E 答案解析暂无解析。55、可预防心身疾病的措施除外（）。C A.减少负性情绪对健康的不良影响r B.正确认识各种生活事件r c.养成健康行为习惯和生活方式c D.多参加社会活动r E.劳逸结合，不超负荷工作 正确答案Dr答案解析暂无解析。56、男性，31岁。因失眠长期服药治疗，突然停药12h后，出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖，所服药物最可能是（）。r A.巴比妥类C B.苯丙胺类r C.苯二氮算类r D.吩嚷嗪类r E.三环类抗抑郁药 正确答案A 答案解析暂无解析。5 7.有关肩关节周围炎的说法，正确的是（）。r A.多见于青少年r B.发病急，病程约数周r c.晚间疼痛减轻r D.可见典型疼痛弧r E.具有自限性，多于1年内自愈 正确答案E 答案解析暂无解析。58、肾综合征出血热典型经过可有5期，不 包 括（）。r A.发热期r B.低血压休克期r c.少尿期r D.无尿期r E.恢复期 正确答案JD 答案解析J暂无解析。59、脊髓半切损害综合征最常发生于（）。r A.脊柱结核r B.髓外硬脊膜内肿瘤r c.硬脊膜外肿瘤r D.髓 内肿瘤r E.脊髓粘连性蛛网膜炎 正确答案B 答案解析暂无解析。60、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）.r A.血沉c B.血培养r c.x线照片r D.血细胞计数及分类r E.关节穿刺及关节液检查 正确答案E 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，8个月，腹泻5天,稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉，CO2cp为9mmo|/L,血钠128mmo|/L,本例脱水程度及性质是（）。r A.轻度脱水，低渗性r B.轻度脱水，等渗性r c.中度脱水，等渗性r D.中度脱水，低渗性c E.重度脱水，低渗性 正确答案D 答案解析暂无解析。2、患者，男，50岁。1天来寒战高热（39.6）,咳嗽时左胸痛，咳痰呈徜红色胶冻状、量多。查体轻度发组，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg）,左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（）。r A.肺炎球菌肺炎，休克型r B.葡萄球菌肺炎r c.厌氧菌肺炎r D.军团菌肺炎C E.克雷伯杆菌肺炎 正确答案E 答案解析有些肺部疾病咳痰特征性：砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染；葡萄球菌肺炎为大量脓痰；厌氧菌肺炎为恶臭痰；军团菌肺炎，一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎，其多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液脓性，砖红色胶冻状。可有发组，气促，甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，故诊断是克雷伯杆菌肺炎。3、奥美拉喋不能用于治疗（）.C A.胃溃疡r B.十二指肠球部溃疡r c.反流性食管炎C D.Zollinger-日lison综合征r E.胃嗜格细胞瘤 正确答案E 答案解析暂无解析。4、法洛四联症缺氧发作的处理，不 用（）。r A.吗啡r B.地高辛r c.普蔡洛尔r D.碳酸氢钠r E.膝胸卧位 正确答案B 答案解析法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：立即予以膝胸体位；镇静可用吗啡；B受体阻滞剂普蔡洛尔；纠正代谢性酸中毒：严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。5.目前用于病因性预防的抗疟药物首选（）。r A.氯喳r B.利福平r c.乙胺n 密 咤r D.乙胺丁醇r E.伯氨唾 正确答案c 答案解析常用的抗疟药分为三类：主要用于控制症状的抗疟药有氯喳、奎宁和青蒿素等。主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喳。主要用于病因性预防的为乙胺喀咤，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。6、CD3利CD4抗原存在于（）。r A.所有外周T细胞r B.所有外周淋巴细胞c c.Thl和Th2C D.Ts和TcC E.T hl和Tc 正确答案C 答案解析暂无解析。7,关于周期性瘫痪的临床特征，下列哪项是不正确的？（）r A.以青壮年发病居多，男多于女r B.以双侧对称的四肢痉挛性瘫为特征r c.偶可累及呼吸肌而致死r D.甲亢性周期性瘫痪临床较常见r E.心电图可有典型低钾性改变 正确答案B 答案解析周期性瘫痪表现为四肢弛缓性瘫。8.下列何种情况属于炎症性增生？（）r A.手术切口部位瘢痕疙瘩形成r B.外阴尖锐湿疣之表皮增生r c.宫颈糜烂后鳞状上皮化生r D.风湿性心脏病时风湿小结形成r E.垂体腺瘤患者肢端肥大 正确答案D 答案解析暂无解析。9、下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是（）。r A.单向传递r B.中枢延搁r c.总和r D.兴奋节律不变r E.易受内环境条件改变的影响 正确答案Dr答案解析暂无解析。1 0,孕妇，27岁，G2P0,妊娠42周。经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪一项与引产成功率有关？（）r A.宫颈Bishop评分r B.羊水量多少r c.胎头下降情况r D.是否见红r E.胎膜是否破裂 正确答案A 答案解析过期妊娠的处理应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。宫颈已成熟即可行引产术。临床上常用Bishop评分法了解宫颈成熟度，判断引产和加强宫缩成功率，满分为13分，210分均成功，79分的成功率为80%,46分成功率为50%,43分多失败。11、下列哪项为我国肾综合征出血热的主要传染源？（）A.小家鼠B.东方田鼠C.黑家鼠D.棕背鼠E.黑线姬鼠 正确答案JE 答案解析暂无解析。1 2,钩端螺旋体病的主要流行季节是（）r A.25月r B.13月r C.36月r D.610月r E.1012月 正确答案Dr答案解析暂无解析。13、与有机磷中毒无关的症状是（）r A.多汗r B.肌肉颤动r c.瞳孔缩小r D.呕吐物有酸酵味r E.唾液多 正确答案JD 答案解析暂无解析。1 4,下引流物的处理正确的为（）。r A.引流物外露部分可不加固定r B.烟卷引流大多要35天拔除r C.橡皮条引流一般术后35天拔除r D.胆管和T形引流管在术后3周拔除r E.胃肠减压管一般在肛门排气后拔除 正确答案E 答案解析暂无解析。15、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+）,病变位于（）.r A.左侧中脑r B.左侧内囊r c.左侧桥脑r D.左侧延髓r E.右侧延髓 正确答案D 答案解析J暂无解析。16、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。r A.颅骨软化c B.鸡胸r c.。形腿r D.串珠肋r E.脊柱侧弯 正确答案A 答案解析J佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。3 6个月的婴儿表现颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。1 7,下列有关电烧伤抗休克补液，错误的是（）。r A.早期补液量应高于烧伤补液量r B.成人补液要求适宜尿量30 50ml/小时r c.儿童输液量要求尿量达到每小时每公斤体重2mlr D.补充碳酸氢钠以碱化尿液r E.使用甘露醇 正确答案JB 答案解析对于电烧伤早期抗休克补液量，应明显高于热烧伤，另外电烧伤肌肉和红细胞损害较明显，极易造成肾脏损害，故常用碳酸氢钠碱化尿液，甘露醇利尿，故而补液时的适宜尿量应高于热烧伤。1 8,下列何药可翻转肾上腺素的升压效应（）。r A.酚妥拉明r B.阿替洛尔r c.可乐定r D.阿托品r E.以上都不能 正确答案A 答案解析暂无解析。19、下列哪项是梗死最常见的原因？（）r A.血栓形成r B.血栓栓塞r c.血管严重受压r D.动脉痉挛r E.动脉壁肿瘤 正确答案JA 答案解析梗死最常见的原因是血栓形成，因为心肌梗死和脑梗死多因动脉硬化引起血栓形成引起。另外，血栓栓塞、血管严重受压、动脉痉挛、动脉壁肿瘤也在梗死中起重要作用。故本题答案为A项。20、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。C A.多汗C B.流涎r c.恶心、呕吐r D.肌纤维颤动r E.肺水肿 正确答案DI1答案解析暂无解析。21、烧伤现场急救肘，下列做法不正确的是（）。r A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部r B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖r c.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛r D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧r E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理 正确答案D 答案解析烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。22、从尿中可检测出硝基酚的是哪类有机磷农药中毒（）。C A.内服磷r B.对硫磷r c.敌百虫r D.马拉硫磷r E.甲拌磷 正确答案B 答案解析暂无解析。2 3,能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞是（）。C A.M（pC B.NKr c.TILr D.LAKr E.中性粒细胞 正确答案B 答案解析暂无解析。24、下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对？（)r A.r B.r c.r D.r E.多见于成年人肺内原发综合征多已钙化痊愈患者多因结核性脑膜炎死亡由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起肺内形成新旧不等的病变 正确答案D 答案解析J暂无解析。25、患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断？（）r A.r B.r c.r D.r E.X线消化道造影胃液分析B超检查纤维胃镜检查血清胃泌素测定 正确答案D 答案解析老年男性患者，持续性上腹部疼痛病程长，伴消瘦、贫血等，初步诊断应考虑胃癌，首选胃镜检查，并可胃镜下取活组织行病理学检查证实。26、鼠疫杆菌r A.r B.r c.r D.r E.1 鼠是重要传染源传播媒介临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类可通过蚊子传染给人病人微循环障碍，有黑死病之称在陈旧培养物中菌体形态单一 正确答案D 答案解析J暂无解析。27、关于典型失神发作的特点的描述不正确的是（）。r A.儿童期起病，青春期前停止发作r B.表现为短暂突然的意识丧失r c.可有简单的自动性动作r D.脑电图为单侧皮层的棘慢综合波r E.一般无脑损害的其他表现 正确答案JD 答案解析本型癫痫的脑电图特征为双侧皮层棘慢综合波。28、15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L,抗HAV-IgM（+）,抗HBs（+）,胆红素定量正常，诊断应为（）。r A.急性黄疸型肝炎，甲型r B.急性乙型肝炎r c.急性无黄疸型肝炎，甲型r D.甲肝病毒携带者r E.急性戊型肝炎 正确答案c 答案解析J暂无解析。29、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）。r A.基础代谢所需较高r B.生长发育所需较高r c.活动量大所需较高r D.食物特殊动力作用r E.消化吸收功能差，丢失较多 正确答案Br答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030 kcal/（kg-d）。30、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）or A.投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系r B.其纤维主要终止于皮质第四层r c.引起特定感觉c D.激发大脑皮质传出神经冲动r E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡 正确答案D 答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化痛D.髓样癌E.转移癌1.分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）。正确答案D 答案解析暂无解析。2.最多见的甲状腺癌是（）.正确答案AI1答案解析甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞（C细胞），分泌大量降钙素。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%,是最多见的甲状腺癌。2、（共用备选答案）A.民事责任、行政责任、刑事责任B.行政责任、刑事责任C.刑事责任D.民事责任E.行政责任1.血站违反有关操作规程和制度采集血液，视情节应承担有关的（）。r正确答案JA 答窠解析j血站捻反有关操作规程和制度采集血液，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.血站违反献血法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的视情节应承担相应的（）。r正确答案JB 答案解析对于血站违反献血法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，要视情节和危害后果承担相应的行政责任和刑事责任。3、（共用备选答案）A.唐氏综合征（21 三体综合征）B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症1.女性，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）。正确答案JA 答案解析21 三体综合征的表现为患儿智能、骨骼及动作发育均迟缓。有特殊面容，如眼距宽、外眼角上斜、鼻梁低，舌伸出口外，皮肤和毛发正常，无黏液水肿。2.男性，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）。正确答窠Cr答案解析J先天性甲状腺功能减低症典型症状：特殊面容和体态。颈短，头大，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有脐疝。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小。神经系统。动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝。生理功能低下。精神、食欲差，安静少哭，不善活动，对周围事物反应少，嗜睡，声音低哑，体温低而怕冷。脉搏及呼吸均缓慢，心音低钝，心电图呈低电压、P-R间期延长、T波平坦等改变。全身肌张力较低，肠蠕动减慢，腹胀和便秘。4、（共用备选答案）A.死疫苗B.活疫苗C.类毒素D.抗毒素E.丙种球蛋白1.BCG是 一 种（）。正确答案B 答案解析暂无解析。2.TAT是 一 种（）。正确答案D 答案解析J暂无解析。5、（共用备选答案）A.嵌顿性股疝B.肠蛔虫团堵塞C.急性乙状结肠扭转D.急性肠套叠E.肠系膜上动脉栓塞1.常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。正确答案JB 答案解析J肠蛔虫团堵塞肠道造成的肠梗阻无肠管血运障碍，以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现。2.以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。正确答案JE 答案解析肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微，这是该病的特点。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间描明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定、边界不消。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。1.最可能的诊断是（）。c A.左胫骨软骨肉瘤r B.左胫骨慢性骨髓炎r c.左胫骨骨巨细胞瘤恶变r D.左胫骨骨肉瘤r E.左胫骨骨软骨瘤恶变 正确答案D 答案解析暂无解析。2.应常规进行（）。r A.头颅CTr B.淋巴结活检r c.胃肠道钢餐检查r D.胸部x线摄片r E.骨髓穿刺 正确答案Df答案解析J暂无解析。3.最佳治疗方案是（）。r A.单纯放疗r B.单纯化疗r c.截肢术，术前后化疗r D.刮除植骨术，术前后化疗r E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗 正确答案Jc 答案解析暂无解析。2、（共用题干）经产妇，26岁。妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩。查体：子宫大小大于孕周数，胎心存在。1.最可能的诊断是（）Or A.前置胎盘r B.先兆流产c C.胎盘早剥r D.难免流产r E.胎膜早破 正确答案C 答案解析患者妊娠 20周，有阴道流血，子宫大小大于孕周数，胎心存在，考虑胎盘早剥，且为n度胎盘早剥。2.对确诊有价值的检查结果是（）。r A.贫血程度与阴道流血量不相符r B.贫血程度与阴道流血量相符r c.伴休克r D.宫颈管消失r E.胎位不正 正确答案Af答案解析胎盘早剥时，胎盘覆盖宫颈口，胎盘剥离处大量出血，但是不能从阴道流出，所以贫血程度与阴道流血量不相符3.本例最适合的处置措施是（）。r A.阴道分娩r B.行剖宫产术r c.引产r D.静脉滴注缩宫素r E.人工破膜 正确答案B 答案解析。患著属于n度胎盘早剥，初产妇，应行剖宫产；I度胎盘早剥如果出现胎儿窘迫，产妇病情恶化，破膜后产程无进展者也应立即剖宫产。3、（共用题干）男性，22岁，半年前起病，表现为有时头痛、头昏，部位不定，未予处理，话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右。曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查：眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性.脑电图示中度异常，大量病理高波幅0波，左侧较多。脑超声波示中线向右移0.3cm o1.首选检查是（）。r A.头部CTr B.抑郁症评定量表c c.CSFr D.复查脑电图r E.躁狂症评定量表 正确答案Ar答案解析暂无解析。2.诊 断最 可能 是（）。r A.抑郁症r B.躁狂症r c.躁狂抑郁症r D.脑肿瘤所致精神障碍r E.癫痫所致精神障碍 正确答案Dr答案解析j暂无解析。3.首选治疗是（）。r A.抗抑郁治疗r B.抗躁狂治疗r c.抗癫痫治疗r D.手术治疗C E.抗精神病治疗r正确答案Dr答案解析暂无解析。4、（共用题干）女性，46岁,3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml,入院后立即输血，当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背部酸痛并出现血红蛋白尿，血压70/50mmHg（9.33/6.67kPa）)o1.该病人可能发生（r A.发热反应r B.循环超负荷r c.变态反应r D.溶血反应r E.细菌污染反应 正确答案JD 答案解析暂无解析。2.治疗该病人应采取的最佳措施是（）。C A.抗休克、碱化尿液C B.抗休克、碱化尿液、利尿r c.抗休克C D.碱化尿液C E.利尿 正确答案A 答案解析J哲无解析。3.如果经上述治疗病人血压升到120/75mmHg（16/10kPa）,应进一步采取的最佳措施是（）.r A.抗休克r B.利尿c c.碱化尿液r D.抗休克、碱化