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执业医师资格考试题型一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Lac阻遇蛋白由（）。r A.z基因编码r B.丫基因编码r c.A基因编码r D.i基因编码r E.以上都不是 正确答案D 答案解析I基因与lac操纵区相邻，编码一种lac阻遏蛋白。2,男性患者，被重物砸伤后，体检：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。导尿管插入一定深度未见尿液流出，导尿管尖端见新鲜血液流出，此时应该考虑（）。r A.导尿管插人方法不正确r B.患者根本就没有尿液r c.导尿管插入深度不足r D.骨盆骨折合并膀胱损伤r E.骨盆骨折合并尿道断裂 正确答案E 答案解析暂无解析。3,甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）。r A.临床表现r B.甲状腺扫描r c.放射性碘摄取试验c D.基础代谢率测定r E.PBI（血清蛋白结合碘）测定 正确答案A 答案解析暂无解析。4、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是（）。r A.革兰阴性，弧形r B.有菌毛和单鞭毛r c.穿梭样运动r D.有芽抱r E.碱性培养基分离培养 正确答案D 答案解析J霍乱弧菌无芽胞，无荚膜。5,牛乳中矿物质含量比人乳中多3 3.5倍，可加重小儿（）。r A.肾脏负荷r B.肝脏负荷r c.心脏负荷r D.肺脏负荷r E.酸碱负荷 正确答案AI1答案解析J牛乳中含有的矿物质高于人乳的3 3.5倍，过多的矿物质需要经过肾脏排出，故增加肾脏的负荷，对婴儿有潜在的危害。6、痰呈铁锈色最常见于（）。r A.肺炎支原体肺炎r B.肺炎链球菌肺炎r c.病毒性肺炎r D.肺炎克雷伯杆菌肺炎r E.葡萄球菌肺炎 正确答案B 答案解析B项，肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。当前随着抗生素的应用，典型的铁锈色痰患者已少见。A项，肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏痰。C项，病毒性肺炎咳嗽、痰少或白色黏液痰。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。E项，葡萄球菌肺炎咳脓性痰。7、关于应激性溃疡不正确的是（）。r A.可发生大出血r B.不会穿透胃壁全层r c.最明显的症状是呕血、柏油样便r D.多发生于胃，也可累及食管r E.可发生于十二指肠 正确答案B 答案解析应激性溃疡会穿透胃壁全层。8、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，白细胞40X1（）9/L,哪一项与慢性粒细胞白血病不符（）.C A.血小板计数正常或略增多r B.外周血有幼稚细胞出现r C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞r D.NAP活性增高r E.骨髓增生极度活跃 正确答案D 答案解析暂无解析。9、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时，下述哪一项反射阴性是正常的？（）r A.颈肢反射r B.拥抱反射r c.腹壁反射r D.觅食反射r E.握持反射 正确答案Jc 答案解析暂无解析。1 0、小儿上呼吸道感染常见的病原体是（）。C A.病毒c B.肺炎链球菌r c.链球菌r D.真菌C E.支原体 正确答案A 答案解析暂无解析。1 1,一位高烧病人，把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧。这种症状是（）1r A.幻视r B.错视r c.非真实感r D.视物变形症r E.空间知觉障碍 正确答案JB 答案解析暂无解析。1 2、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。r A.新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康r B.新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素r c.新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰r D.新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态c E.新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动 正确答案Cr答案解析暂无解析。1 3、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）.C A.持续性高血压r B.血钠潴留过多c C.持久尿量过多r D.尿钾排出增多r E.血钾浓度降低 正确答案 答案解析暂无解析。14、肱骨踝上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。C A.Volkman畸形r B.并指畸形r c.爪状手畸形r D.垂腕畸形r E.槌状指畸形 正确答案A 答案解析暂无解析。15、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是 ）。r A.围生期死亡率r B.胎儿期死亡率r c.新生儿期死亡率r D.婴儿死亡率r E.幼儿期死亡率 正确答案Ar答案解析j暂无解析。1 6,骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）。r A.穿刺抽脓，注入抗痛药物r B.抗结核药+抗化脓菌感染药物r c.小切口引流r D.彻底的病灶消除术r E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开 正确答案JC 答案解析暂无解析。17、下列不属于医学伦理学发展特点的是（）。r A.研究领域不断扩大r B.医德观念大量更新r c.已经超越生命伦理学的发展阶段r D.教学科研空前活跃r E.实践应用日显成效 正确答案c 答案解析J研究领域不断扩大、医德观念大量更新、教学科研空前活跃、实践应用日显成效属于医学伦理学的发展特点，现在我国医学伦理学的发展正向生命伦理学这一阶段逐渐深入。故本题答案为C项。18、下列有关伤寒沙门菌的描述错误的是（）。C A.属于沙门菌属中的D群r B.不形成芽泡，无荚膜，有鞭毛r c.产生外毒素，对致病有一定意义r D.菌体裂解释放内毒素，在发病过程起重要作用r E.在自然环境中生命力强，对热与干燥的抵抗力较弱 正确答案c 答案解析暂无解析。19、以下不属于动脉导管未闭常见症状的是（）。r A.气促、咳嗽r B.乏力、多汗r c.心悸r D.声音嘶哑C E.缺氧发作 正确答案E 答案解析暂无解析。2 0,头皮裂伤的处理原则哪项正确？（）r A.干净的伤口应急诊清创缝合，局部有泥沙等污物时可用油纱填塞，延迟缝合r B.由于头皮容易隐藏污垢、细菌，一般先用油纱填塞，待伤口干净后延迟缝合r c.单纯裂伤一期缝合，复杂伤口延迟缝合r D.只要没有脑脊液漏，所有头皮裂伤都应尽量一期缝合r E.伤口逾时24小时，没有明显感染征象，仍应一期清创缝合 正确答案E 答案解析暂无解析。2 1,下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病？（）C A.为儿童最多见的急性白血病r B.易发生DIC出血严重r c.化疗效果差r D.中枢神经系统白血病少见r E.与E B病毒感染有关 正确答案A【答案解析暂无解析。22、羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是（）.C A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分r B.肺水肿和出血r c.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等r D.微血管内透明血栓r E.肺透明膜形成 正确答案A 答案解析暂无解析。23、医师进行实验性临床医疗，应 当（）。r A.征得本人同意r B.经医院批准r c.征得患者本人或者其家属同意r D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意r E.经医院批准或者征得患者本人及家属同意 正确答案D 答案解析暂无解析。24、枕骨大孔疝常见病因是（）.r A.大脑半球占位性病变r B.小脑半球占位性病变r c.交通性脑积水r D.腹压增高r E.脑囊虫病 正确答案Br答案解析暂无解析。25、慢性粒细胞白血病患者，白细胞650X109/L,巨脾，突发左上腹剧痛，首先考虑诊断（）。r A.脾梗死C B.心绞痛r c.胃穿孔r D.胰腺炎r E.以上均不对 正确答案A 答案解析暂无解析。26、一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，血红蛋白75g/L,红细胞3.3X1（）12/L,网织细胞2%,血清铁460pg/L,总铁结合力4600|jg/L,血清总胆红素2.0pmo|/L,诊断最可能为（）。r A.妊娠期巨幼红细胞贫血r B.失血性贫血r c.缺铁性贫血r D.溶血性贫血r E.铁幼粒细胞性贫血 正确答案c【答案解析暂无解析。27、晚期血吸虫病的肠道病变易并发何种病变？（）r A.穿孔c B.出血r c.肠套叠r D.息肉癌变C E.肠炎 正确答案D 答案解析暂无解析。28、以下哪种情况可以试产？（）r A.中骨盆横径狭窄c B.中骨盆和出口平面狭窄r C.出口横径+后矢状径15cmr D.轻度入口平面狭窄r E.明显头盆不称 正确答案D 答案解析D项，根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级：I级为临界性狭窄，舐耻外径18cm,对角径11.5cm,骨盆入口前后径10.0cm,绝大多数可经阴道自然分娩；II级为相对性狭窄，能耻外径16.517.5cm,对角径10.011.0cm,骨盆入口前后径8.59.5cm,需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩；皿级为绝对狭窄，舐耻外径416.0cm,对角径49.5cm,骨盆入口前后径W80cm,必须剖宫产结束分娩。I级和H级为轻度入口平面狭窄，故可试产。ABC三项，中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转，容易导致持续性枕后位或枕横位，产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下，多能转至枕前位自然分娩，个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全己1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产，尤其是出口横径+后矢状径15cm者，足月胎儿不宜经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。E项，明显头盆不称则更不宜试产。29、某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞。正确的诊断为（）。C A.原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期r B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期r c.浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期r D.浸润型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期r E.原发型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期 正确答案C 答案解析J本题提示肺结核薄壁空洞，首先肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经支气管排除并吸入气体形成。一般将洞壁厚度3mm称为厚壁空洞，3mm为薄壁空洞。厚壁空洞见于肺癌、肺结核的纤维干酪空洞及急慢性肺脓肿。薄壁空洞见于浸润型肺结核。患者痰菌涂片阳性，是结核活动进展的证据。因此，正确的诊断应为浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期。30、轻型腹泻与重型腹泻的区别点是（）.r A.大便每日10次以上r B.食欲不振r c.呕吐频繁r D.黄色水样便或蛋花汤样便r E.较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱 正确答案E 答案解析暂无解析。31、关于颅内血管畸形，下述哪项是错误的？（）r A.本病不是遗传性疾病r B.海绵状血管瘤也属于本病的范畴r c.本病多见于青少年r D.幕上者明显较幕下者多见r E.本病不是先天性疾患 正确答案E 答案解析暂无解析。32、婴儿期指（）。r A.从出生后1个 月 1周岁之前r B.从出生后28天 满1周岁之前r c.从出生后满1周岁之前r D.从1周 岁 2周岁之前r E.从1周 岁 3周岁之前 正确答案C 答案解析新生疝期：从胎儿娩出至28天，此期包含在婴儿期内；婴儿期：从出生至一岁之前；幼儿期：从3岁至6 7岁。33、穿过股管下口的结构是（）。r A.股动脉r B.大隐静脉r c.股静脉r D.股神经r E.精索 正确答案Br答案解析暂无解析。3 4.晚期卵巢癌治疗，首选的方法是（）。r A.肿瘤切除术r B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗r c.放射治疗r D.化学治疗r E.激素治疗 正确答案B 答案解析恶荏麻瘤的治疗原则以手术和化疗为主，辅以放疗及其他综合治疗。晚期卵巢癌尽量切除癌组织及转移灶，并辅以化疗。35、神经激素是指（）。r A.作用于神经细胞的激素r B.存在于神经系统的激素r c.由神经细胞分泌的激素r D.使神经系统兴奋的激素r E.调节内分泌腺功能的激素 正确答案 答案解析暂无解析。36、关于肾小管HC03一重吸收的叙述，不正确的是（）.r A.主要在近端小管重吸收r B.与H+上的分泌有关r c.He。?一是以co2扩散的形式重吸收r D.HCO3一重吸收需碳酸酎酶的帮助r E-C厂 的重吸收优先于HC03一的重吸收 正确答案E 答案解析以CC2扩散的形式进行。小管液中不易透过管腔膜，它与上述Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合生成H2c。3,H2cO3迅速分解为CO?和电0,CO2即扩散入上皮细胞，细胞内含有丰富的碳酸酊酶，在此酶的作用下，CO2即与细胞内的心。结合生成H2co3,H2cO3又解离成HCO3一和H+,而与Na+一起转运回血。由于以CO2扩散的形式重吸收，所以其重吸收优先于C 的重吸收。故本题答案为E项。3 7.原发性高血压病人，下列哪项是细动脉硬化的病理改变？（）r A.动脉壁纤维化r B.动脉壁水肿r c.动脉壁玻璃样变性r D.动脉壁纤维素样坏死r E.动脉壁脂质沉着 正确答案E 答案解析良性高血压血管的病理变化表现为细动脉硬化，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加、肌型动脉肥厚。故本题答案为E项。38、在判断甲状腺结节良恶性时，下列不正确的是（）。r A.单发结节恶性机会较多发结节大C B.囊性结节也可能是恶性的r c.冷结节 都是恶性的r D.实性结节的恶性率较高r E.儿童单发结节的恶性机会较大 正确答案C 答案解析甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。39、诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）。r A.振水音阳性r B.肠鸣音亢进r c.上腹部膨隆r D.明显脱水r E.腹肌紧张 正确答案 答案解析幽门梗阻症状主要表现为腹痛与反复呕吐。呕吐物为宿食，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部饱胀改善。体征可有脱水征。上腹部可见胃型、胃蠕动波，晃动上腹部可闻及振水声。电解质紊乱大量胃酸丢失，常导致低氯低钾性代谢性碱中毒。4 0,结核菌素皮内试验结果+,观测局部反应为（）。C A.硬结平均直径510mmr B.硬结平均直径1015mmC C.硬结平均直径1519mmC D.硬结平均直径1019mmC E.硬结平均直径220mm 正确答案E 答案解析暂无解析。4 1,关于同工酶的叙述，正确的是（）。r A.催化相同化学反应且结构相同的一组酶r B.催化不同化学反应而结构相同的一组酶r c.催化相同化学反应且理化性质相同的一组前r D.催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶r E.催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶 正确答案E 答案解析暂无解析。42、继发性肺结核的主要感染方式是（）。r A.呼吸道感染r B.消化道感染r c.皮肤感染r D.内源性再感染r E.泌尿道感染 正确答案D 答案解析暂无解析。43、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，下述哪一项最具有确诊意义？（）C A.特殊面容r B.智能低下r c.血清TSH、丁 4检查r D.染色体核型分析r E.血浆游离氨基酸分析 正确答案D 答案解析暂无解析。44、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）or A.限制活动和石膏固定r B.理疗r c.体疗加内服药物r D.伤湿止痛膏局部贴敷r E.醋酸泼尼松龙局部封闭 正确答案Er答案解析暂无解析。45、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）,r A.血清铁降低r B.血清总铁结合力降低r c.平均血红蛋白降低c D.平均红细胞体积降低r E.血清铁蛋白降低 正确答案E 答案解析暂无解析。46、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（）r A.分泌化学物质r B.腺体组织中血运丰富r c.可作用于远部位组织r D.为无导管腺体r E.可进入血循环 正确答案Dr答案解析暂无解析。47、执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。C A.所有传染病r B.甲类、乙类和丙类传染病病人r c.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者c D,甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人r E.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人 正确答案B 答案解析暂无解析。48、小儿何月龄克氏征阳性是正常的？（）C A.3 4个月前r B.9 10个月前r c.7 8个月前c D.5 6个月前r E.11 12个月前 正确答案A 答案解析暂无解析。49、28岁男性患者，有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断？（）C A.尿道分泌物，淋球菌r B.皮疹渗出物，梅毒螺旋体r c.皮疹渗出物，单纯疱疹病毒r D.口腔标本，酵母菌假菌丝r E.血清，人类免疫缺陷病毒抗体 正确答案E 答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生，如假丝酵母菌、卡氏肺泡菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。5 0.产后出血最常见的原因是（）。r A.胎盘植入r B,血小板减少r c.胎盘嵌顿r D.胎盘粘连r E.子宫收缩乏力 正确答案E 答案解析子宫收缩无力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%75%。51、2型糖尿病的特点是（）。r A.中老年病人多见，从不发生酮症r B.常以慢性并发症为首发症状r c.30岁前发病者往往症状严重r D.胰岛功能正常r E.病人不需使用胰岛素治疗 正确答案B 答案解析暂无解析。52、检验三种药物的疗效是否相同，其备择假设也 为下列哪项？（）r A.三种药物疗效相同r B.三种药物疗效不同r c.三种药物疗效不同或不全相同r D.三种药物疗效相同或不全相同c E.三种药物疗效不全相同 正确答案C 答案解析暂无解析。53、甲状腺肿的病因不包括（）。C A.碘缺乏r B.甲状腺素合成障碍r c.甲状腺素分泌障碍r D.甲状腺素需求增多r E.长效甲状腺刺激素浓度增高 正确答案Er答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。54、糖酵解途径中，催化作用物水平磷酸化的酎是（）。r A.葡萄糖激酶r B.己糖激酶r c.磷酸果糖激酶r D.丙酮酸激酶r E.磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶 正确答案Dr答案解析糖酵解途径中，共发生2次底物水平磷酸化。第1次在磷酸甘油酸激酶作用下，不稳定的1、3-二磷酸甘油酸失去高能磷酸键,生成3-磷酸甘油酸；第2次在丙酮酸激随作用下，PEP将磷酸基团转移给ADP生成ATP,同时形成丙酮酸。55、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）。r A.劳力性呼吸困难，休息即缓解r B.阵发性夜间呼吸困难r c.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰中带血r D.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状r E.支气管痉挛，发作性哮喘 正确答案D 答案解析左心衰常可并发急性肺水肿，患者多咳粉红色泡沫痰。56、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）。r A.冠脉内主要是白血栓r B.冠脉阻塞不完全c c.冠脉痉挛是发病的主要因素r D.病情危急程度较轻r E.冠脉为非透壁病变 正确答案A 答窠解析急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为S T E M I,甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。57、心脏充盈受限最常见于（）。r A.扩张型心肌病r B.肥厚型心肌病r c.限制型心肌病r D.克山病r E.所有心肌病 正确答案cr答案解析限制型心肌病是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。58、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死？（）r A.股骨头下骨折r B.经股骨颈骨折r c.经基底部股骨颈骨折r D.稳定性股骨颈骨折r E.不完全移位的股骨颈骨折 正确答案A 答案解析暂无解析。59、骨髓穿刺的禁忌证有（）。r A.血友病r B.前一次穿刺后局部皮肤感染r c.多发性骨髓瘤累及骨盆r D.腰椎骨折r E.幼儿 正确答案A 答案解析暂无解析。60、6个月男婴，3天低热，咳喘，精神、食欲尚好，体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断（）。r A.毛细支气管炎r B.支气管肺炎r c.婴幼儿哮喘c D.支原体肺炎r E.腺病毒肺炎 正确答案A 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、马斯洛认为需要的最高层次为（）。r A.归属与爱r B.自我实现r c.尊重r D.安全r E.生理 正确答案B 答案解析马斯床的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要（空气、食物、水、性等）、安全的需要（回避危险和恐惧等）、归属和爱的需要（社交、归属、爱等）、尊重的需要（成就、权利、名誉等）、自我实现的需要（理想、抱负等）。2、成熟B细胞表面不表达的是（）。r A.MHC-I类分子r B.M H C F类分子c c.CD35r D.CD21r E.CD2r正确答案Er答案解析CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及1 1颈 胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。3,关于艾滋病高危人群以下选项错误的是（）。r A.50岁以上的人r B.男性同性恋r c.性乱者r D.静脉药瘾者r E.多次输血者 正确答案Ar答案解析艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。4、患儿，10个月，母乳喂养近1个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差。杳体发现肝脏增大，于右肋下可触及3 c m,心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（）。C A.急性肝炎r B.心功能不全r c.正常现象C D.骨髓外造血r E.营养不良 正确答案DI1答案解析暂无解析。5、下列哪项是与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素？（）r A.肠毒素r B.SPAr c.血浆凝固酶r D.杀白细胞素r E.表皮剥脱毒素 正确答案C 答案解析凝固腑是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁粘稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合。具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。故本题答案为C项。6、男，52岁.急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg,心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音.实验室检查：血钥69mmo|/L,BUN 25.2mmol/L,肌酎577Pmo|/L,目前应采取的最有效治疗手段是（）。C A.样利尿颈静脉注射r B.静脉滴注甘露醇利尿r c.口服甘露醇或硫酸镁导泻c D,停止补液r E.及时紧急透析 正确答案E 答案解析暂无解析。7,脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示的病变为（）。r A.脑室出血r B.小脑扁桃体疝r c.颍叶钩回疝c D.小脑出血r E.脑叶出血 正确答案c 答案解析暂无解析。8、脓血症最具特征性的临床表现是（）。r A.寒战后高热r B.白细胞计数达20 30 xl（）9/L以上r c.可出现感染性休克r D.转移性脓肿r E.病情重而病程短 正确答案D 答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现，所以本题正确答案应为D项。9,男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg,PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）。r A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%r B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLCV40%r c.VC降低、FEV1%增加、RV/TLO40%r D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLCT-I|l/u 7 I 1/u I l-l I Q，口 Ik K I j y供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.（共用题干）患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，杳体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。1.此患儿最可能的诊断是（）.r A.房间隔缺损r B.室间隔缺损r c.肺动脉狭窄r D.动脉导管未闭c E.法洛四联症 正确答案B 答案解析室间隔小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是1岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第3 4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。2.此患儿如决定手术必须做的检查是（）。r A.心电图r B.磁共振成像r c.心功能检查r D.心导管检查C E.超声心动图 正确答案Er答案解析超声心动图可见左心房及左心室内径增宽，主动脉内径缩小，室间隔活动正常。缺损大者，扇形连续扫描可直接探到缺损的大小。多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。3.此患儿如出现了永久性青紫，说 明（）。r A.动脉系统淤血r B,形成艾森曼格综合征r c.合并了肺水肿r D.静脉系统淤血r E.合并了心力衰竭 正确答案Br答案解析如缺损较大产生大量的左向右分流时，肺动脉压力则不同程度的增高，少数病人晚期出现肺血管硬化而致梗阻性的肺动脉高压，当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现持续青紫（即艾森曼格综合征）。2、（共用题干）女婴，4个月，腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神委靡、嗜睡、呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mm0几、钾3.2mmoL。ECG示窦性心动过速，T波低平。1.诊断最可能是（）。r A.重症肌无力r B.败血症r c.中毒性心肌炎r D.低钾血症r E.中毒性肠麻痹 正确答案D 答案解析暂无解析。2.对患儿应立即给予（）.p A.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉注射C B.血浆20ml/kg静脉滴注r C.10%氯化钾3 4ml/kg加入液体中静脉滴注C D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静脉滴注p E.10%氯化钾1 2ml/kg加入液体中静脉滴注 正确答案Cr答案解析暂无解析。3、（共用题干）男，41岁，皮下结节病史2年，近3个月内出现癫痫发作两次。体检：躯干、四肢、头皮触及多个直径在0.5 1.0cm大小圆形或椭圆形结节，质韧，无触痛，与周围组织无粘连。1.该患者最可能的诊断是（）。r A.囊虫病r B.原发性癫痫r c.结核性脑膜炎r D.结缔组织病r E.颅内肿瘤 正确答案A【答案解析暂无解析。2.为进一步了解瘢痫病因，应首选下列辅助检查中的（）.r A.腰椎穿刺脑脊液检查r B.头颅x线检查c C.颅脑CT或MRIr D.脑室造影C E.自身抗体检测 正确答案C 答案解析暂无解析。4.（共用题干）患者，6个月，高热10余日，咳嗽、气促，其母患肺结核 查体：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm,脾触及边缘，前囱膨隆，颈 强（）。0T试验阴性，胸片提示双肺中外带均有粟粒状阴影。1.为进一步确诊需做下列何项检查？（）c A.血培养C B.血常规r c.痰液查找结核菌r D.脑脊液检查r E.支气管镜检查 正确答案D 答案解析暂无解析。2.患 儿0T试验出现阴性反应，最可能的原因为（）。r A.初次感染尚未产生变态反应r B.没有受过结核菌感染r c.机体免疫反应受到抑制r D.技术误差r巳 试剂失效 正确答案cr答案解析暂无解析。5,（共用题干）8岁男孩，高热10小时伴头痛、呕吐。查：T39,BP 50/30mmHg,精神萎靡，颈无抵抗，全身多数瘀点、瘀斑。血WBC28X1（）9/L,中性90%。脑脊液检查：颅内压正常，WBC 15X106/L,蛋白质、糖及氯化物均正常。1.本病人最可能的诊断是（）。r A.败血症r B.流脑r c.暴发型流脑r D.中毒性痢疾r E.病毒性脑炎 正确答案c 答案解析暂无解析。2.为尽快明确诊断应检测（）.r A.血培养c B.脑脊液培养细菌r c.瘀点涂片找细菌r D.脑脊液特异性抗原检测r E.血清特异性抗体检测 正确答案c 答案解析暂无解析。