康复科规培出科试题及答案.pdf
康复科规培出科试题及答案试题1康复科（语言、吞咽、作业、矫形器治疗部分）一、选 择（每题1 分，共50分）1.构音障碍的临床表现不包括A.发声困难B.发音不准C.咬字不清D.听理解障碍E.音调异常2.狭义的构音障碍是指A.运动性构音障碍B.器质性构音障碍C.功能性构音障碍D.痉挛性构音障碍E.迟缓型构音障碍3.运动性构音障碍的构音评定不包括A.会话B.单词评定C.音节复述评定D.文章水平评定E.语法评定4.临床上失语症错语中词与词之间的置换为A.词意错语B.语音错语C.新语D.杂乱语E.刻板语5.患者在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到言语交流有困难。是分级中的A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级E.5 级6法适用的语言发育迟缓儿童的年龄为A.0-6 岁B.1.5-6.5 岁C.3-6 岁D.3-8 岁E.1-8 岁7.法评定的核心为A.符号形式与指示内容关系B.基础性过程C.交流态度D.说话量E.哭闹行为8.当儿童能够通过动作（手势符号）来理解事物对，下一步训练可进行A.手势符号训练B.触摸的事物操作训练C.文字训练D.语法训练E.词汇训练9.孩子说话欠流利的情况多是由于A.必须给对方一个好的印象B.急于表达和他人抢话时C.在严厉的束缚下说话时D.与不喜欢自己的人说话时E.非常激动的时候10.成年人发生口吃的情况是A.发觉自己口吃时B.急于表达和他人抢话时C.在严厉的束缚下说话时D.与不喜欢自己的人说话时E.全身性紧张1 1.由内耳、听觉神经或听觉中枢病变所致的听力障碍，称为A.传导性耳聋B.感音神经性耳聋C.混合性耳聋D.听神经瘤E.中耳炎1 2.以下哪种测听技术主要用于评价高频的听功能状态A.声导抗测试B.畸变产物耳声发射C.听觉脑干诱发反应0D.听觉稳态诱发反应()E.声场测听13.对一名4岁 2 个月的幼儿进行主观测听，以下哪种方法最合A.游戏测听B.视觉强化测听C.行为观察测听D.耳声发射E.听觉脑干诱发反应14.以下哪些情况适合佩戴助听器A.极重度感音神经性听力损失，最大输出不足以达到听障者的听B.动杰范围异常缩小C.不舒适阈异常低D.言语分辨率低E.中重度传导性听力损失，助听效果良好15.人工耳蜗是将声信号转换为电信号直接刺激A.鼓膜B.听骨链C.键骨肌D.听神经末梢E.前庭窗16.哪项检查被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准”A.电视荧光放射吞咽功能检查B.电视内镜吞咽功能检查C.超声检查D.放射性核素扫描检查E.表面肌电图17.侧方吞咽适用于什么情况的患者A.食团口内运送慢者B.舌根部后推运动不足患者C.咽期吞咽启动迟缓患者D.一侧舌肌和咽肌麻痹患者E.咽收缩无力患者18.进行摄食直接训练时，一 口量的选择流质食物先从多少毫升开始A.4B.5C.10D.8E.2 019.作业治疗是指（）A.日常的各种劳动及锻炼活动B.有选择性和目的性的活动C.有选择性的活动D.泛指各种精神治疗与功能治疗活动E.任何的治疗活动2 0.作业治疗与运动疗法的主要区别在于A.作业治疗以恢复患者各关节的活动度和增强肌力为主B.作业治疗治疗的范围是躯体功能障碍C.功能训练的目的不同D.运动疗法中患者治疗积极性和趣味性高E.作业治疗的目标是使患者运动功能得到最大限度发挥2 1.能增强手指精细活动的作业训练是（）A.编织B.推重物C.滚筒训练D.功率自行车E.阅读训练2 2 .下面哪项活动是手眼的协调训练A.插针B.拉锯C.砂磨D.穿衣E.推重物2 3 .改善患者的注意力，调节情绪的作业治疗是A.游戏B.打字C.编织D.金工E.进食2 4.作业活动的目的性是指（）A.针对患者功能障碍及需求B.针对患者的病情需要C.针对患者的个人要求D.针对患者的家庭及社会需求E.以上都是2 5 .以下哪项是作业治疗活动的特性（）A.目的性B.灵活性C.实用性D.差异性E.以上都是2 6 .作业活动的技能分析包括A.感知觉技能B.运动技能C.行为智力技能D.社会、心理技能E.以上都是2 7.作业评定是康复评定的重要组成部分，它主要是评定患者0A.在作业活动中的功能障碍问题B.作业治疗的效果C.作业活动的目的D.独立日常生活功能E.作业治疗活动的能力2 8 内容包括A.个人卫生B.家务劳动C.运动转移D.更衣训练E.以上都是29.日常生活活动能力训练的主要目的有A.尽可能获得生活能力最高水平的独立B.改善患者的躯体功能C.学会使用辅助具D.充分发挥其主观能动性，调动并挖掘其自身潜力E.以上都是30.偏瘫患者在辅助下由坐位到立位的转移，正确的是A.患者必须学会依靠健腿负重站起B.患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直C.转移过程中辅助者向下压患者的患膝，鼓励患者站立时健腿充分负重D.辅助者应教会患者在站立时双膝过伸承重E.患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开31.下列现象属于选择性注意的是（）A.观察某人时，注意其特殊的面部特征、言谈举止的细节B.在客厅里，别人看电视时，你却在看报纸或做作业C.在公路上开车D.正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢复工作E.开车时，边开车边打电话3 2.关于注意力描述正确的是A.严重的注意问题包括不能把注意力从一件事转移到另一件事上B.单侧忽略症属于一种注意力障碍C.注意力的损害对其他认知没有负面影响D.注意力包括感觉、分辨和选择等多个成分E.注意力代表了高级思维水平3 3.手抓握功能欠佳的偏瘫患者可选择（）A.加长手柄B.加重工具C.加细手柄D.加粗手柄E.健手代替3 4.下述哪项作业活动可改善动态站立平衡功能A.音乐欣赏B.园艺欣赏C.手迷宫D.舞蹈E.纸牌游戏3 5.下述哪项活动可增强上肢肌力（）A.音乐欣赏B.绘画C.泥塑作业D.锯木E.纸牌游戏3 6下列哪种情况需应用压力疗法（）A.久坐或久站者B.1 0-2 1 天愈合的烧伤C.2 1 天以上愈合的烧伤D.己削痂植皮的深n度、m度烧伤E.以上都是3 7 .压力治疗理想的压力为A.2 4 -2 5B.3 4-3 5C.4 4 -4 5D.1 4-1 5E.4-53 8 .正确穿戴压力衣的方法是A.每天2 小时B.每天6 小时C.每天1 2 小时D.除洗澡外应2 4 小时穿戴E.以上说法都不对3 9 .以下关于矫形器描述正确的是（）A.我国古代医学正骨学中利用夹板等矫正骨折后的畸形，这些可以说是矫形器的萌芽B.矫形器是预防和治疗残疾、促进伤病恢复、充分发挥肢体功能的治疗器具C.矫形器是用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置D.矫形器于1 9 50 年作为一个专业术语在美国开始使用E.以上都是4 0 .矫形器的应用目的最正确的是A.固定和保护B.稳定与支持C.预防与矫正畸形D.代偿功能E.以上都是4 1.城市人行道应设置边缘石阶坡道，为方便轮椅使用者，宽度不小于A.0.5mB.1 mC.1.5mD.1.2 mE.2 m4 2 .帮助患者制订一个重返工作岗位的计划和去向，属于下面哪个环节A.职业评定B.职业咨询C.职业培训D.就业指导E.职业康复4 3 .患者，女，2 7 岁，数月前因从高处跌落，造成左上肢梯骨骨折，不能伸腕伸指，但患者想通过康复，从事流水线装配工作，请问治疗师应关注什么训练（）A.坐位平衡B.手指灵活性C.肌力D.运动功能E.感觉功能4 4 .患者经过职业康复后踏上工作岗位，此时治疗师的工作还没有结束，还应进行A.职业指导B.康复训练C.跟踪服务D.心理矫正E.职业训练4 5.使用捶打类作业活动可（）A.提高手灵活性B.改善思维能力C.宣泄情绪D.改善平衡功能E.上述都不对4 6.脑卒中患者训练桥式运动的目的是A.锻炼腹肌B.锻炼腰背肌群和臀大肌C.锻炼胸肌D.锻炼胸腰肌E.上述都不对4 7.下列哪些项目是脑瘫儿童手眼协调的训练项目A.搭积木B.插棍C.拼版D.描画E.以上都是4 8.老年性痴呆患者最突出的功能障碍是A.感觉功能B.记忆功能C.行走功能D.言语功能E.平衡功能4 9.手中握球姿势属于A.手“休息位”B.手“功能位”C.手“保护位”D.手“休息位”和“功能位”E.以上都不是5 0.几度以上烧伤需要穿戴压力衣（）度B.浅n度 c.深n度 D.n i度E.以上都是二、名词解释（每题5分，共 1 5 分）1 .失语症：2 .构音障碍：3 .矫形器：三、简 答（每题1 0 分，共2 0 分）1 .简述失语症的分类（分类法）2 .简述饮水试验结果分级三.病例分析（1 5 分）患者某某，男，5 岁，左侧上肢肘关节屈曲，指间关节屈曲障碍,对指对掌不能完成。手指分离动作差，手眼协调能力差，可使用勺子筷子进食，自行饮水，穿衣如厕等需在家人辅助下完成。根据上述病例完成以下问题：1 .针对患儿的现有能力应进行哪些功能评定？（5 分）2 .根据评定如何设计作业治疗方案？（1 0 分）参考答案一、1-5：6-1 0：1 1-1 5：1 6-2 0：2 1-2 5：2 6-3 0：3 1-3 5：3 6-4 0：4 1-4 5：4 6-5 0：二、名词解释（每题5 分，共 1 5 分）1 .失语症：是指大脑损伤引起的语言功能受损或丧失。2 .构音障碍：是指在言语活动中，由于构音器官的运动或形杰结构异常，环境或心理因素等原因所导致的语音不准确的现象。3 .矫形器:是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干,用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的功能或结构的体外装置。三、简 答（每题1 0 分，共2 0 分）1 .简述失语症的分类（分类法）答：1 失语2 失语3.传导性失语4.经皮质运动性失语5.经皮质感觉性失语6.经皮质混合性失语7.完全性失语2 .简述饮水试验结果分级答：I 级：可一次喝完，无噎呛；n级：分两次以上喝完，无噎呛；m级：能一次喝完，但有噎呛；w级：分两次以上喝完，有噎呛;V级：常常呛住，难以全部喝完。三.病例分析（1 5 分）患者某某，男，5岁，左侧上肢肘关节屈曲，指间关节屈曲障碍,对指对掌不能完成。手指分离动作差，手眼协调能力差，可使用勺子筷子进食，自行饮水，穿衣如厕等需在家人辅助下完成。根据上述病例完成以下问题：1.针对患儿的现有能力应进行哪些功能评定？（5分）答：日常生活能力评定、运动系统功能评定、关节活动范围评定等。2.根据评定如何设计作业治疗方案？（1 0分）答：（1）加强上肢活动度及上肢力量训练，内容包括：上肢上举、推磨砂板和手指屈曲等。（2）精细活动训练，内容包括：五指抓握、套圈、积木练习手眼协调等。（3）日常生活活动训练，内容包括：穿衣训练、洗漱训练（4）认知训练，内容包括：定向力、思维理解能力试 题2姓名：得分：一、填 空 题（每空2分，总6 0分）1、脑卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。2、脑卒中康复治疗开始时间：建议尽可能早，病情稳定4 8 h后。3、痉挛的防治：推荐痉挛和挛缩应通过抗痉挛肢位、关节活动度训练、伸展、夹板疗法或手术纠正等方法治疗。4、痉挛导致的疼痛、皮肤不卫生或者功能下降时，特别是全身性肌肉痉挛的病人，建议使用口服巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等药物治疗。5、在卒中的恢复期，不推荐使用安定或其它苯二氮卓类药物，对局部肌肉痉挛者，建议使用肉毒毒素治疗。6、康复训练方法：功能电刺激和常规训练相结合可以改善上肢运动功能和步行能力。7、符合C IM T基本标准的亚急性期和慢性期脑卒中偏瘫患者，病程3月，推荐使用标准的强制性运动疗法治疗。8、可以在脑卒中早期阶段应用运动再学习方案来促进脑卒中后运动功能的恢复。9、推荐减重步行训练用于脑卒中3个月后轻到中度步行障碍的病人，作为传统治疗的一个辅助方法。10、推荐应用简易精神状杰检查M M S E、长谷川痴呆量表和韦氏成人智力量表进行认知功能评定。1 1、对失语症患者不推荐使用此拉西坦，可使用美金刚胺促进失语的恢复，同时采用强制疗法效果更佳。1 2、饮水试验应作为卒中患者误吸危险的筛选方法中的一部分。1 3、对有高度深静脉血栓D V T和肺栓塞P E危险的特定患者，以下干预方法可权衡利弊后谨慎应用：使用预防剂量的肝素或低分子肝素和使用长及大腿的弹力袜。1 4、手指屈肌痉挛重时可使用分指板，不推荐使用肩吊带预防肩关节半脱位,对于已经发生肩关节半脱位的患者需使用牢固的支撑装置防止恶化。1 5、针灸在脑卒中迟缓性瘫痪期能加速肢体的恢复过程，提高运动功能。1 6、N I H S S可用于指导急性脑卒中的治疗，根据评分可以判断脑卒中的严重程度和可能的预后，并对患者进行分层。1 7、建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂来改善脑卒中后认知功能和全脑功能;应用钙拮抗剂尼莫地平来预防和延缓脑卒中后认知功能损害或痴呆的发生发展。1 8、应避免肩部过度屈曲、外展运动和双手高举过头的动作，这些活动很难控制肩部外展范围而导致肩痛。1 9、对于轻度肩手综合征患者单纯康复治疗即可有效，而单独应用药物治疗肩手综合征却很难奏效。非幽体类抗炎药物作用较小，短期全剂量应用类固醇激素治疗。2 0、脑卒中患者针灸治疗：常用来改善口角歪斜、流涎的穴组是地仓、颊车，常用来纠正踝关节内翻的穴位是丘墟；靳三针中常用来改善言语吞咽功能的穴组是舌三针。二、简 答 题（每题2 0分，总4 0分）简述脑卒中的三级康复治疗体系“一级康复”是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗;“二级康复”是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗;“三级康复”是指在社区或家中的继续康复治疗。简述脑卒中康复的根本目的是什么最大限度地减轻障碍和改善功能，预防并发症，提高A D L,最终使患者回归家庭，融入社会。规范的康复流程和治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生活质量具有十分重要的意义。试 题3康 复（针灸）科轮转出科试题姓名 专业 得分1.横骨上廉至内辅骨上廉度量为（）。A.9寸B.1 4 寸C.1 8 寸D.1 9 寸2.脐下4寸，前正中线旁开2寸，取（）。A.中级B.大赫C.水道D.归来3.发生滞针后，下列处理哪项错误？（）A.稍延长留针时间B.于滞针腌穴附近循按或用叩弹针柄C.于滞针腌穴处采用震颤辅助手法D.于滞针附近再刺一针4.肺之募穴的取穴位置为（）。A.前正中线旁开4寸，平第二肋间隙B.前正中线旁开4寸，平第一肋间隙C.前正中线旁开6寸，平第一肋间隙D.前正中线旁开6寸，平第二肋间隙5 .治疗胎位不正的常用穴为（）。A.关元B.气海C.少泽D.至阴6 .耳门穴位于下颌骨踝状突后缘凹陷中（）。A.耳屏下切迹前B.耳屏前C.耳屏上切迹前D.耳屏间切迹前7.光明穴位于外踝高点上（）。A.3寸B.4寸C.5寸D.7寸8.膈俞穴位于（）。A.第六胸椎棘突下旁开1.5寸B.第七胸椎棘突下旁1.5寸C.第八胸椎棘突下旁1.5寸D.第九胸椎兢突下旁1.5寸9.隔姜灸可用于治疗（）。A.寒性呕吐腹痛B.哮 喘 C.擦 病 D.疮疡10.针灸治疗阴虚牙痛，除主穴外应配穴组是（）。A.太溪行间B.外关、风池C.涌泉、下关D.颊车、内庭康复科答案1-5：CDDCD；6-10：CCBAA；试题4姓名：考试日期：得分：一、名词解释（每题6 分，共 30分）1、残损：各种原因所导致的身体结构、外形、气官或系统生理功能以及心理功能的异常，干扰了个人正常生活活动。是器官水平的功能障碍。2、联合反应：当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，处于休息状态下的肢体所产生的不随意运动。除用力时出现外，如患者打哈欠、咳嗽或喷嚏时也能出现。3、共同运动：肢体在做随意运动时不能单个关节的分离运动，只能做多个关节的同时运动。是中枢神经损伤后常见的一种肢体异常活动表现。4、.运动疗法：使用器械、徒手方法或依靠患者自身力量，通过某些方式（主动或被动运动等）的运动，获得全身或局部的运动、感觉等功能得以恢复的训练方法。5、关节松动术：是治疗者在关节可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术。属于被动运动范畴。其操作的速度比推拿要慢,在应用常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。二、选 择 题（下列选题中有A、B、C、D、E五个答案，请从中选择一个最合适的答案）（每题5分，共7 0分）1、我国现存最早的一部针灸学专著是（C ）A.灵枢B.难经C.针灸甲乙经D.针灸大成E.足臂十一脉灸经2、腰椎间盘突出的好发部位是：（B ）A、腰 椎3 4之间的椎间盘B、腰 椎4、5及 腰5、瓶1之间的椎间盘C、腰 椎2、3之间的椎间盘D、无特殊性，所有腰椎间盘都有可能E、腰椎1、2之间的椎间盘3、颈椎正常侧屈的活动幅度是（D ）A、3 5 B、3 0 C、2 0 D、4 5 E、6 0 4、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？（E ）A核心理念不同B治疗目不同C治疗手段不同D工作模式不同E用药剂量不同5、康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？（C ）A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成。B综合医院必须加强康复医学科建设。C康复医学尚未纳入临床医学一级学科。D社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容。E康复医学更接近于新医学6、康复三级预防的内容哪一个是正确的？（E）A预防麻疹的发生B预防乙型肝炎的发生C预防高血压D预防糖尿病E预防残疾的发生7、康复治疗方法不包括（B）A物理治疗B肉毒毒素注射C言语训练D佩带矫形器E作业治疗8、康复治疗的基本原则不包括：（E）A.因人而异B.循环渐进C.持之以恒D.全面康复E.少量多次9、康复评定学不包括：（E）A.肌力评定B.步杰分析C.肌电图D.腰椎影像学检查E.心电图运动试验10、康复医学服务的对象不包括：（C）A.残疾者B.老年人C.慢性病患者D.传染病患者E.急性期及恢复早期患者1 1、关于康复评定的意义如下，但哪一项应除外（B）A.评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势B.又称疾病诊断，是寻找疾病病因和诊断C.评估康复疗效D.确定康复疗目标E.制订康复计划的依据1 2、康复评定一般至少进行几次（C）A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4 次 E.5 次1 3.作业治疗内容不包括（E ）A.AD L 训练B.感知训练C.认知训练D.职业技巧训练E.起立床训练1 4、B ob a t h 技术常用的基本技术与治疗不包括（E ）A.控制关键点B.反射性抑制C.调正反应D.平衡反应E.持续牵伸试题5针灸科、康复科出科考试简答题汇总（含答案）1.试述中风软瘫期及硬瘫期的康复原则答：训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。软瘫期：软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动,应鼓励病人在床上进行主动活动。痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现，对于屈肌痉挛的上肢，一般要进行伸展训练，可以带动患者偏瘫一侧做伸肘、肩膀外展和手臂向后伸的运动，有能力的患者可以用能活动一侧的手带动偏瘫一侧的手自己进行锻炼。而对于伸肌痉挛的下肢，就要锻炼屈肌的力量，比如让患者躺在床上，在亲人帮助下抬腿屈膝，让膝盖尽量往上身方向靠。2.试述颈椎病的脏腑经络辨证答:后正中线症状为主，选督脉为主，取大椎、风府等；两侧疼痛，手阳明、少阳经为主，取风池、天柱等；颈部有明显痛敏点或结节点，取病灶点穴位等；整个颈部僵硬不适，可以督脉、夹脊、少经阳、太阳经都可适当取穴治疗。另外是结合痛点取穴。即找明显的局部疼痛、压痛、牵涉痛、病灶点等取穴。3.请描述蛙田饮水试验的分级情况答:患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下4.眩 晕（颈椎病）可选用哪些针灸治疗方法答:实证：风池，百会，内关，太冲。肝阳上亢，加行间，侠溪,太溪。痰湿中阻，加头维，丰隆，中院，阴陵泉。虚证：风池，百会,肝腌，肾俞，足三里。气血两虚，加气海，脾俞。肾经亏虚加太溪,绝骨，三阴交。还可选头针，耳针。5.请描述中风患者良肢位的摆放答：良肢位摆放如下：仰卧位：1.床铺必须尽量平整2 .头位要固定于枕头上，不能灵活可动3 .双侧肩关节：固定于枕头上5.偏瘫侧上肢：固定于枕头上和躯干呈9 0度角伸直；肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部：固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上患侧卧位：
