口腔执业医师第二单元真题（二）.pdf

口腔执业医师第二单元真题精选（二）（总分：1 50.0 0,做题时间：1 50分钟）一、单项选择题（总题数：1 4 6,分数：1 4 6.0 0）1.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是（）A.物理因素 JB.化学因素C.局部感染D.免疫作用E.病灶感染解析：牙髓坏死可有多种因素引起，物理因素包括外伤、咬合创伤，故选A；化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等，排除B；各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死，或由于牙髓组织营养不良、退行性变，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来，如H I V等,排 除D。此题选A。2.牙髓病的主要致病因素是（）A.综合因素B.物理因素C.化学因素D.免疫因素E.感 染 因 素-J解析：酶坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病坡常见的原因，即感染因素为主要致病因素，选E；综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等，只在一些特定情况下导致牙髓病，排除A：在进行牙齿、颌面部检查、治疗过程中，有些操作过程或修复材料本身的物理、化学变化可能产生对牙髓的刺激，或因术者的操作失误而造成牙髓损害，但并不是主要牙髓病致病因素，排除B、C；全身免疫水平低下可能表现在牙髓的疾病中，但少见，不选D,此题选E。3.若牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题，除 外（）A.牙髓刺激症状B.牙髓变性或坏死C.根尖病变D.牙髓炎E.牙龈炎 V解析：牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无直接联系，故选E；牙体缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状，甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选项。此题选E。4.牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的（）A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期 V解析：牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期，前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，也没有牙骨质新生，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以A、B、C、D错误。静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，牙骨质出现新生现象，故选E。5.对局限性青少年牙周炎的治疗措施中不适当的是()A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝哇 VD.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治解析：局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、I)选项错误。需要反复进行口腔卫生指导，所以B选项错误。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗，所以E选项正确。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝哇，所以C选项正确。6.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是()A.垂直吸收B.水平吸收 7C.凹坑状吸收D.斜行吸收E.不均匀吸收解析：牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽间隔，唇颊侧或舌侧牙槽崎顶呈水平吸收，而使牙槽崎顶的高度降低，选B。7.以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是()A.复合性牙周炎B.晚期成人牙周炎 JC.青少年牙周炎D.快速进展性牙周炎E.牙周脓肿解析：复合性牙周炎的X线表现常有垂直骨吸收，因此A错误。青少年牙周炎的特点之一弧形吸收，因此C错误。快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收，因此D错误。牙周脓肿是牙周炎的伴发病变，不决定牙槽骨吸收的方式，因此E错误。晚期成人牙周炎则以水平型牙槽骨吸收为主，因此B正确。8.局限性青少年牙周炎诊断时，可查出是()A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌 VD.牙龈类杆菌E.梭形杆菌解析：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异的细菌，即伴放线放线杆菌，因此C正确。9.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为()A.牙菌斑是致病因素B.有牙龈炎症C.龈沟深度加深D.有牙槽骨吸收 JE.需洁治治疗解析：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，前一个和慢性龈炎相同，后3个不同于慢性龈炎：所以D选项正确，B选项错误。1 0.快速进展性牙周炎的临床特点为。A.发病年龄都在3 5岁以上B.严重及快速的牙槽骨破坏4C.通常牙龈炎症轻D.病损局限，只累及磨牙E.牙周袋浅，不超过4 m m解析：快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于3 5岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例，无明显的全身疾病，家族聚集性。由上可见B选项正确。1 1.病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为()A.结 核 性 溃 疡4B.复发性重型阿弗他溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.坏死性涎腺化生解析：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此A正确。复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症，因此B、D错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变，因此C错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死，因此E也错误。故本题选A。1 2 .结核性溃疡继续巩固阶段用药方法是()A.异烟明+利福平每天用，持续6个月B.异烟肿+乙胺丁醇每天用，持续8个月C.异烟肥+利福平+乙胺丁醇每天用，持续1 8个月 JD.异烟肿+利福平+对氨柳酸每天用，持续6个月E.链霉素+异烟股+利福平每天用，持续1 8个月解析：结核的联合用药治疗巩固期2 3药联合(异烟肿、利福平或加乙胺丁醇)，因此排除B、D、E。又因全程一般标准化疗方案的疗程为1 2 1 8个月，因此C正确，而不选A。故本题选C。1 3.不适宜疱疹性龈口炎治疗的措施是()A.注意休息加强营养B.全身应用抗病毒药物C.局部用皮质激素雾化吸入 VD.补充大量维生素E.中医中药解析：疱疹性龈口炎治疗包括全身治疗、局部治疗、物理疗法、对症支持治疗和中药治疗，全身可以应用抗病毒药物，包括核甘酸类和利巴韦林。局部黏膜可用含漱液、抗生素糊剂等；物理疗法可用氮氤激光治疗；同时病情较严重者应注意休息，补充B族维生素和维生素C等。结合中医药治疗。故本题C选项是不合适的，选C。1 4.下列关于中性多形核白细胞（P MN）与牙周病关系的描述，不正确的是（）A.P MN是牙周组织重要的防御细胞B.P MN不引起牙周组织的破坏 VC.P MN可穿越袋上皮进入龈沟D.P MN的数量和功能不足与牙周病有关E.局部和全身因素可通过影响P M N的功能影响牙周病的发生解析：P M N在牙周炎症过程中不仅是重要的防御细胞，而且具有致炎的双重作用。如果P M N对病原刺激物的反应过于激烈，便会对机体产生免疫损伤。P M N在其吞噬细菌的过程中产生和释放的致炎细胞因子也会加重炎症。1 5.口腔念珠菌病患者治疗可采用下列方法，除 外（）A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉哇溶液清洗或含漱C.I%龙胆紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素 V解析：口腔念珠菌病的治疗方法有：（1）2%领碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖；（2）1%克霉哇溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用；（3）制霉菌素有抑菌作用，可以口服；故A、B、C、D均可用于本病治疗，而E不可用于本病治疗，因为念珠菌是条件致病菌，用广谱抗生素不能对其有效，故本题选E。1 6.下列关于急性坏死性龈炎的治疗，不正确的是（）A.去除坏死组织并刮除大块牙石B.3%H 0 冲洗坏死区C.重症者，首选口服四环素，控制病情 7D.支持疗法E.最好更换牙刷解析：急性坏死性龈炎为坏疽杆菌和螺旋体感染所致，属于厌氧菌，因此，应首选抗厌氧菌类药物，如甲硝哇或替硝P坐等。1 7.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是（）A.四环素B.二甲胺四环素C.螺旋霉素D.洗必泰E.甲硝哇 V解析：甲硝哇对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，所以E选项正确。1 8.可复性牙髓炎临床表现的特点是()A.患牙有深龈洞B.冷水入洞后痛C.有阵发性自发痛D.热测引起迟缓痛E.冷测一过性敏感 V解析：可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激痛，温度测验一过性敏感，尤其冷测反应剧烈，故选E,同时排除D；患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深制等，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等，排除A；冰水入洞后痛是深辘的表现，排除B；阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除C,此题选E。19.通过局部注射肾上腺皮质激素类药物可治疗()A.腺周口疮 JB.结核性溃疡C.雪口病D.疱疹性口炎E.以上均不是解析：肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗腺周口疮，因为该病常侵及黏膜下层与肌层，组织损伤难以修复，而肾上腺皮质激素类药物具有调节局部功能的作用。2 0.牙内吸收患牙的牙髓为()A.部分坏死B.炎症组织C.弥漫钙变D.肉芽组织 VE.网状萎缩解析：牙内吸收指牙髓组织分化出破牙本质细胞，从髓腔内部吸收牙体硬组织，形成损害，其牙髓组织分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞，持续性吸收牙本质，牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织，所以此题选D。2 1.引起牙髓疾病的主要原因是()A.细菌感染 JB.物理因素C.化学因素D.特发因素E.遗传因素解析：牙髓疾病的病因有细菌感染、外伤、物理化学因素、增龄改变、特发因素、遗传因素等，在众多因素中，细菌感染是主要病因，所以A正确。物理化学因素、特发因素、遗传因素也是牙髓疾病的病因但不是最主要、最常见的，因此B、C、D、E错误。故此题选A。2 2.慢性坏死性龈炎的主要表现是()A.牙龈增生B.牙龈水肿C.牙龈乳头消失 VD.附着龈增生E.游离龈消失解析：以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害，起初时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状，龈乳头消失。2 3.以下关于颌下腺涎石多见的原因，哪项是错误的()A.颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢B.导管口大，位于口底C.颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低 JD.颌下腺涎液浓而黏稠E.颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性解析：2 4.下面关于牙龈瘤的说法，错误的是()A.发生在牙龈的炎症反应性瘤样增生物B.主要见于牙龈乳头部位C.来源于牙周膜和牙龈的结缔组织D.容易复发E.属于良性肿瘤 V解析：牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故为非真性肿瘤，但切除后易复发。2 5.在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是()A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙 JC.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙解析：楔状缺损多见于中年以上患者，由于其不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故B正确。此题选B。2 6.下列不属于非豫体类抗炎药物治疗牙周病作用的是()A.抗炎作用B.抗菌作用 VC.抑制骨吸收D.抑制前列腺素的合成E.阻断花生四烯酸的代谢解析：非强体类抗炎药物治疗牙周病：(1)抑制环氧化酶和脂氧化酶的活性，降低花生四烯酸的代谢，减少前列腺素和白三烯等的产生，从而抑制炎症过程，减轻牙槽骨的吸收。(2)抑制炎症细胞释放前列腺素，减轻炎症反应和骨吸收。(3)减弱白介素-1、TN F-a等细胞因子对前列腺素合成的诱导作用，减少前列腺素的合成，减少骨吸收。27.咬诊主要用于检查（）A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂 VD.牙本质过敏E.牙周炎解析：咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛，因此C正确。根尖周炎，牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊，因此B、D、E错误。咬诊与牙髓炎的诊断无关，因此A错误。本题应选C。28.严重 面磨损引起颗颌关节紊乱病的主要原因是（）A.颌间垂直距离过短，引起关节损伤 7B.边缘崎和发育沟缺损，导致 面外形不完整C.不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤D.牙本质过敏，造成 力不足，损害关节E.长期的咀嚼使 力应力集中，损害关节解析：全口牙齿磨损严重，牙冠明显变短甚至呈残根时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致癫颌关节紊乱病，故选A：边缘崎和发育沟缺损，面外形不完整会影响咀嚼功能和 力的分布，同时出现食物嵌塞，但并非关节紊乱病的主要原因，排除B；不均匀磨损遗留高陡牙尖，牙齿在咀嚼过程中受到过大侧方咬合力，造成咬合创伤，形成不良咀嚼习惯，对关节功能有一定影响，但不是主要原因，排除C；牙本质过敏更主要的损害在于刺激牙髓引起牙髓病和根尖周病变，排除D；力应力集中对牙支持组织损害更大，排除E。此题选A。29.不适合应用间接盖髓的是（）A.外伤冠折未露髓B.慢性闭锁性牙髓炎7C.深蹒引起的可复性牙髓炎D.活髓牙全冠预备后E.深肺近髓者解析：间接盖髓的适应证：（1）深制近髓的患牙；（2）外伤性冠折接近牙髓者；（3）可复性牙髓炎。30.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是（）A.树脂改性的玻璃离子粘固粉 VB.化学固化复合树脂C.磷酸锌粘固粉1）.银汞合金E.聚殿酸锌粘固粉解析：前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的粘结性能、溶解度和强度等，另一方面也要考虑美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子粘固粉，因其有化学性粘结，能释放氟而预防继发撕，颜色接近自然牙色，故应选A；化学固化复合树脂易变色；银汞合金要求做固位形，且美容效果不好；磷酸锌粘固粉和聚段酸锌粘固粉虽有一定的粘结性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子粘固粉，故B、C、D、E均不是最佳答案。本题应选A。3 1.能引起药物性牙龈增生的药物是()A.苯妥英钠B.硝苯地平C.环抱素D.维拉帕米E.以上均是 V解析：长期服用抗癫痫药物(苯妥英钠)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、维拉帕米等)和免疫抑制剂(环m素)可使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生，最终引发药物性牙龈增生。3 2 .牙隐裂好发于()A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙 7C.下颌第二磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌前磨牙解析：牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选B。3 3.治疗急性牙髓炎时，首先应考虑()A.消炎B.消灭致病菌C.使无痛或尽量减少疼痛 JD.防止感染扩散E.保护活牙髓解析：急性牙髓炎的主要表现为剧烈的疼痛，其治疗首先应消除或减轻患者的疼痛。3 4 .带状疱疹的致病病原微生物()A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒 4解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。3 5.急性多发性龈脓肿的发病特点，错误的是()A.多发于春、秋两季B.主要发生于青壮年女性 VC.患病前多有全口性的慢性牙龈炎症D.多数病例起病急骤E.大多有前驱症状解析：急性多发性龈脓肿，指一种比较少见的临床症状较重的牙龈急性炎症，局限于龈乳头，主要发生于青壮年男性。患病前大多已有全口性的慢性龈炎，当身体抵抗力减低，如在感冒发热、过度疲劳、睡眠不足等情况下，局部细菌大量繁殖和毒力增强，便可发生本病。3 6.恒牙踽病的最好发牙位是()A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.上颌笫二前磨牙D.下颌第一磨牙 JE.下颌第二磨牙解析：下颌第一磨牙是口腔内最先萌出的恒牙，行使主要的咀嚼功能，且具有较多的点隙窝沟，故容易发生制坏。3 7.窝洞制备时，要求洞缘曲线呈圆钝形的目的是()A.防止牙齿折裂 JB.防止充填体折裂C.防止充填体脱落D.防止继发踽发生E.防止充填材料的刺激解析：窝洞外形：窝洞的外形线呈圆缓曲线，避开承受咬合力的尖、崎；圆缓的外形有分散应力的作用，尖锐的转角可使传向牙体组织的应力集中而致折裂。3 8.急性龈乳头炎的主要临床特征是()A.伴有全身症状B.牙龈乳头发红肿张，探诊和吸吮时出血 JC.累及附着龈D.口臭E.牙松动解析：急性龈乳头炎临床表现：局部牙龈乳头红肿，探触和吸吮时易出血，有自发性的胀痛和明显的探触痛。3 9.实施乳牙深辘备洞的措施中，不正确的是()A.严格要求洞底平，侧壁平直，两者相垂直 JB.去尽腐质C.保护牙髓D.洞缘线圆钝E.尽量保留健康牙体组织解析：在制备洞形时应考虑乳牙牙体解剖组织结构特点，如牙釉质、牙本质薄，髓腔大，髓角高，牙颈部缩窄等情况。因此窝洞制备的基本原则是：去净瞒坏组织，保护牙髓，洞缘线圆钝；尽量保留健康牙体组织；不要求严格的盒状洞形。4 0.慢性增生性牙髓炎诊断的主要依据是()A.髓腔内可探及牙髓息肉 VB.不敢用患牙咀嚼C.冷热刺激痛D.自发疼痛E.探诊出血解析：髓腔内探及牙髓息肉即可诊断为慢性增生性牙髓炎。4 1.以下疾病中最常出现口腔损害的是()A.增殖型天疱疮B.寻常型天疱疮 JC.落叶型天疱疮D.红斑型天疱疮E.大疱性类天疱疮解析：天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病。一般分为四型，即寻常型、增殖型、落叶型及红斑型天疱疮。发生在口腔中的主要为寻常型天疱疮。42.确诊急性牙髓炎疼痛部位的方法是()A.电诊法B.X线片检查C.染色法D.试麻醉法 VE.嗅诊解析：急性牙髓炎的疼痛不能定位，呈放散性，因此鉴于不同牙齿所受支配的神经不同，阻断不同神经可鉴别急性牙髓炎的牙位。4 3.重型复发性阿弗他溃疡可出现以下临床特征，除 了()A.溃疡可呈弹坑状B.溃疡可发生于口腔后部C.溃疡可造成组织缺损D.溃疡可呈鼠啮状 JE.溃疡基底部微硬解析：溃疡呈鼠啮状是结核性溃疡的临床表现。4 4.患牙牙髓活力测验的结果为无反应，不可能的原因是()A.近期受外伤的牙B.根尖尚未发育完全C.可 复 性 牙 髓 炎4D.牙髓坏死E.牙髓过度钙化解析：牙髓活力测试出现疼痛或酸痛反应，但刺激去除后疼痛立刻消失，表示牙髓敏感，多为可复性牙髓炎的反应。4 5.下列不属于口腔黏膜变态反应性疾病的是()A.药物血管神经性水肿B.过敏性接触性口炎C.药物过敏性口炎D.多形性渗出性红斑E.阿弗他溃疡，解析：口腔黏膜变态反应性疾病包括药物血管神经性水肿、过敏性接触性口炎、药物过敏性口炎、多形性渗出性红斑等。46.原发性疱疹性口炎多见于哪一年龄段（）A.46个月B.6个月2岁 JC.0 6个月D.24 岁E.以上都不对解析：原发性疱疹性口炎以6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁更多。这是因为多数婴儿出生后有对抗单纯疱疹病毒的抗体，46个月自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。47.斯一约综合征表现为（）A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B.尼氏征阳性C.口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害 JD.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生E.幼儿舌系带中央两侧出现溃疡解析：重型多形性红斑黏膜病除口腔表现与轻型者相同外，眼结膜、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累，发生糜烂及炎症，此种情况因身体各腔受累，被称为多窍糜烂性外胚层综合征，亦即斯一约综合征。48.Glickman的H度根分叉病变是指（）A.牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通 VB.牙周探诊触及根分叉C.牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆盖根分叉区D.牙龈覆盖根分叉，X线示根分叉完全透影区E.根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中解析：Glickman的II度根分叉病变是指牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通；X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度降低。49.有可疑牙髓穿孔的深制，治疗为（）A.双层垫底，一次完成充填治疗B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗C.施行活髓切除术D.先做安抚疗法，待12周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填 JE.间接盖髓、双层垫底一次完成填充治疗解析：深牖可疑有牙髓暴露而又不能肯定，或不能确定牙髓状况者，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉暂时充填，作安抚治疗，观察12周，无疼痛等不良反应，再除去上层氧化锌丁香油粘固粉，保留底层，加磷酸锌水门汀垫底后，再行充填。50.临床上，复发性阿弗他溃疡可分为（）A.普通型、严重型、特殊型B.轻型、中型、重型C.溃疡型、疱疹型、坏死型D.轻型、疱疹型、重型 JE.充血型、溃疡型、坏死型解析：复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病，发作时疼痛剧烈，灼痛难忍。目前公认的分类为三种类型：轻型、重型及疱疹型溃疡。5 1.急性根尖周炎按其发展进程可分为()A.化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎B.浆液性根尖周炎和根尖周囊肿C.根尖周脓肿和根尖周肉芽肿D.浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎 VE.根尖周脓肿和根尖周囊肿解析：急性根尖周炎分为两种：(1)急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。(2)急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。5 2.常用于颊、舌侧龈瓣高度不一致，且张力不同的缝合方法是()A.牙间间断缝合B.牙间 8 字形缝合C.悬吊缝合 JD.水平褥式缝合E.锚式缝合解析：悬吊缝合法是利用术区的牙齿来悬吊固定龈瓣。适用于颊、舌两侧龈瓣高度不一致，且张力不同，使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密地贴合于牙槽骨表面，不易发生松脱或过大张力。5 3 .根尖诱导成形术复查时间为治疗后()A.1周B.2周C.1个月D.1.5 2个月E.3 6个月 4解析：根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形的治疗方法。随访观察：3 6个月随访一次，使根尖形成或根端闭合为止。5 4 .牙震荡主要表现为()A.牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤B.牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤C.牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤-JD.牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤E.牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤解析：牙震荡是由于较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。临床表现：患牙可有伸长不适感，轻微松动和叩痛；龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。若做牙髓活力测试，其反应不一。一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，是由牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的 休克”所致，但6 8周后可出现反应。5 5.牙龈炎最主要的致病细菌是()A.变形链球菌B.伴放线放线杆菌C.黏性放线菌D.牙龈吓咻单胞菌 VE.金黄色葡萄球菌解析：牙龈炎患者的龈缘附近堆积的菌斑较多，口内菌斑的菌量，细菌的种类较健康人口内的多，并且革兰阳性菌的比例下降，革兰氏阴性菌的比例上升，以牙龈吓咻单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高较明显。5 6 .增生性龈炎多发生于()A.儿童B.老年人C.中年人D.青少年 JE.新生儿解析：增生性龈炎指牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生，主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。本病多发生于青少年。5 7.脓肿切开引流的操作哪项是正确的()A.最好选择在口外切开，有助于引流B.切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等 VC.切口的位置选择在脓肿的高位、愈合后瘢痕隐蔽的位置D.切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口E.颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅解析：切口部位的选择：尽量口内切口在脓肿的最低处，应使愈合后的瘢痕位于隐蔽处，切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等，颜面部危险三角区的脓肿切开后切忌挤压。5 8.嵌入型脱位多见于()A.错位牙B.松动牙C.牙周病患牙D.乳牙和年轻恒牙 VE.牙冠较短的恒牙解析：牙齿嵌入型脱位：患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系，龈沟渗血，叩痛(+),可伴有牙槽突骨折。学龄期儿童及青少年因年轻好动，同时骨质较为疏松，故高发乳牙及年轻恒牙的嵌入型牙脱位。5 9.对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应 作()A.X线片检查B.龈沟液检查C.血糖及尿糖检查 JD.活体组织检查E.细菌学涂片检查解析：糖尿病是牙周病的危险因素，目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之一。6 0.形成四环素牙的原因是（）A.服用四环素过量B.牙齿发育矿化期间服用了某些药物 VC.用金霉素液漱口D.根管冲洗时使用了金霉素液E.8岁以后服用四环素类药物解析：在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。6 1.青少年牙周炎的临床特点包括（）A.好发于青春期前后B.好发于第一恒磨牙和上下切牙C.病变进展很快，早期可出现牙松动、移位D.X线片示第恒磨牙牙槽骨可有弧形吸收E.以上都是 J解析：青少年牙周炎好发于青春期前后；好发于笫一恒磨牙和上下切牙，病变进展很快，早期即可出现牙松动、移位；X线示第一恒磨牙牙槽骨弧形吸收。6 2.下列不属于调 原则的是（）A.应分次完成B.调 时，随时检查咬合关系C.选择合适磨石D.边调 边检查牙髓 JE.冷却条件下调磨解析：调 不能够损伤牙髓，它针对的是咬合关系。6 3.急性牙髓炎的临床特点不包括（）A.自发性疼痛B.夜间痛C.冷刺激去除后，疼痛立即消失 JD.疼痛不能自行定位E.温度刺激加剧疼痛解析：急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：（1）自发性阵发性痛：（2）夜间痛：（3）温度刺激加剧疼痛；（4）疼痛不能自行定位。6 4.根面平整术的最终目的是（）A.去除根面残余牙石B.平整牙根面C.为植入创造生物相容的环境 JD.除去菌斑E.去除污染的牙骨质解析：根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变的牙骨质，使根面平整光滑，有利于牙周新附着形成的一种治疗方式，最终为植入创造生物相容的环境。6 5.关于根管冲洗，不正确的说法是()A.常用过氧化氢和次氯酸钠B.用2 7号弯针注射器C.针头松松插入根管D.忌加压注入冲洗液E.针头深入髓腔冲洗 V解析：根管冲洗针头不可深入髓腔，避免压力过大，对根尖周组织造成一定的损伤6 6.区别牙龈炎和牙周炎的根本性标志是()A.牙周探诊深度是否超过3 m mB.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失 JC.有无龈下结石D.患牙是否松动E.探诊有无出血解析：区别牙龈炎和牙周炎的根本标志是结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失。6 7.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的()A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C.牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力 J解析：牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环。68.0 Lea r y的菌斑记录法中，控制良好的指标是(A.小于2 3%B.小于2 8%C.小于2 0%JD.小于2 5%E.小于3 0%解析：按O Lea r y设计的菌斑记录法是以菌斑牙面来计算的，菌斑控制的百分率达到小于2 0%则属于基本被控制。69.急性牙髓炎的疼痛特点是()A.阵发性的自发性痛B.温度刺激引起或加重疼痛C.疼痛不能定位，有放散性痛D.疼痛常在夜间加重E.以上各项均有 J解析：急性牙髓炎的疼痛特点是：阵发性自发性痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，有放散性痛：疼痛常在夜间加重。70.根尖周疾病的致病因素主要为（）A.感染因素 JB.物理因素C.化学因素D.特发因素E.免疫因素解析：引起根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等。其中细菌感染是导致根尖周病的主要因素。71.能引起四环素牙的药物有（）A.先锋霉素和四环素B.土霉素和地美环素 VC.青霉素和缩水四环素D.链霉素和氯霉素E.林可霉素和庆大霉素解析：四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程序，与下列因素有关：（1）四环素族药物本身的颜色，如：地美环素呈铜黄，土霉素呈柠檬黄色。（2）降解四环素而呈现的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或曝光下变色。（3）四环素在牙本质内，因结合部位的不同而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色。（4）与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，在67岁后再给药，一般不再引起牙着色。72.下列关于边缘性龈炎的描述，不正确的是（）A.牙周袋深度可超过3m mB.无附着丧失C.可发生在每个人一生的某个时期D.部分可发展成牙周炎E.只累及边缘龈，不累及附着龈 J解析：边缘性牙龈炎般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，炎症状况一般与牙颈部和龈沟内的菌斑及结石量有关。73.冷刺激的温度应低于（）A.5B.45C.30D.1O JE.20解析：正常牙髓对20-50。接近口温的水不感觉到疼痛，1020的冷水和5060的热水很少引起疼痛，所以以低于10为冷剌激，高于60C为热刺激。74.肉芽肿性唇炎的病理改变为（）A.上皮角化不全，有脓性渗出或形成脓肿B.血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集 JC.固有层淋巴样滤泡形成D.黏膜下层唇腺导管扩张E.乳头层血管周围胶原纤维增生解析：肉芽肿性唇炎的病理改变为：镜下见血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞。7 5.关于龈谷的说法，错误的是()A.属于牙龈的一部分B.抵抗力较低C.牙周病易发于此D.该处上皮无角化，无钉突 VE.后牙的龈谷比前牙的明显解析：龈谷上皮无角化，有钉突。7 6.牖发生的先决条件是()A.全身营养不良B.牙齿钙化不良C.唾液分泌减少D.细菌的存在 VE.喜食甜食解析：踽病是在以细菌为主的多种因素作用下.，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种感染性疾病。7 7.髓周牙本质是指()A.成牙本质细胞突周围的牙本质B.罩牙本质和透明层以内的牙本质 JC.罩牙本质D.根部牙本质的透明层E.小管间牙本质解析：最先形成的紧靠釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫纤维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质。在根部者称透明层，厚约51 0 u m。在罩牙本质和透明层内侧的牙本质又称髓周牙本质，其胶原纤维较细，排列方向不如罩牙本质规律。78.恒牙根尖发育完成的时间是()A.萌出时B.萌出后半年C.萌出后1 2年D.萌出后3 5年 VE.萌出后68个月解析：恒牙根尖发育完成的时间：在牙齿萌出后，前牙还需要2 3年，后牙还需要3 5年，综合而言，D选项正确。79.恒牙牙根未发育完全的死髓牙，应采用的促使根尖继续形成的治疗方法是()A.活髓切断术B.根管治疗术C.牙髓摘除术D.根尖诱导成形术 VE.倒充填术解析：根尖诱导成形术用于恒牙牙根未发育完全，而发生严重牙髓病变和根尖周病变时，应促使牙根继续发育和根尖形成，所以D选项正确。80.皮肤表现为虹膜状红斑的是()A.盘状红斑狼疮B.口腔扁平苔薛C.多形性红斑 JD.天疱疮E.类天疱疮解析：虹膜状红斑，即直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，为多形性红斑典型的皮肤病损，故选C。81.下列哪项不符合牙本质踽的特点()A.存在有机质的分解B.沿牙本质小管细菌侵入C.最先侵入的细菌可能是厌氧菌D.脱矿层牙本质小管形态破坏严重 JE.牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质解析：脱矿层位于透明层病变的表面，是在细菌侵入前，酸己扩散至该区域所引起的脱矿改变。其中小管结构仍较完整，小管内亦无细菌存在，仅见管周和管间牙本质的磷灰石晶体数量减少，但胶原纤维结构基本完好。82.患带状疱疹出现耳痛、面瘫及外耳道疱疹表示病毒侵入()A.三又神经第一支B.三叉神经第二支C.三叉神经第三支D.脊神经E.膝状神经节 J解析：病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛以及外耳道疱疹三联征。83.地图舌是一种()A.慢性剥脱性舌炎 VB.急性萎缩性舌炎C.慢性增生性舌炎D.病毒感染性舌炎E.慢性营养不良性舌炎解析：地图舌是一种慢性剥脱性舌炎，舌苔剥脱形似地图，主要出现在舌背，由于其形态和位置多变又称为游走性舌炎。8 4.掌跖角化一牙周破坏综合征是()A.常染色体隐性遗传 VB.常染色体显性遗传C.X染色体遗传D.Y染色体遗传E.X Y染色体遗传解析：掌跖角化-牙周破坏综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病，父母双亲必须均携带常染色体基因才可使其子女患病。8 5.下列不是慢性龈炎自觉症状的是()A.刷牙或咬硬物时牙龈出血B.牙龈经常出现自发性出血 VC.牙齿反复局部发痒D.牙龈肿胀感E.口腔异味解析：牙龈经常出现自发性出血是血液系统疾病或者坏死性溃疡性牙龈炎的临床表现。8 6.艾滋病相关牙周疾病的临床表现不包括()A.牙龈线形红斑B.牙龈黑色素沉着 VC.游离龈界限清楚火红色的充血带D.附着龈可出现瘀斑E.坏死性溃疡性牙龈炎解析：艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，常见的有：(1)牙龈线形红斑：常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。(2)急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。8 7.下颌第一前磨牙开髓时容易向哪个部位侧穿()A.近中颈部B.远中颈部C.舌侧 VI).颊侧E.以上均不是解析：下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管舌侧壁。8 8.治疗青少年牙周炎的最佳药物是()A.青霉素B.四环素族 VC.甲硝晚D.阿莫西林E.螺旋霉素解析：四环素族药物的广谱抗菌作用、抑制胶原酶活性以及对骨组织的高亲和性等特点，非常有利于牙周病的治疗。一般来说四环素类药物在6 7岁后给药，则不致引起牙着色。8 9.根尖诱导成形术进行永久充填的指征不包括()A.瘦管闭合B.根尖透射区缩小 VC.患牙无明显松动和疼痛D.牙根继续发育E.根尖有明显硬组织形成解析：根尖诱导成形术根管永久充填的指征：无临床症状，包括患牙无明显松动和疼痛，疹管闭合，根管内药物干燥：X线显示：根尖周病变愈合，牙根继续发育，根管内探查根尖端有钙化组织沉积并将根端闭合时。9 0.对牙隐裂无帮助的诊断检查为()A.叩诊B.视诊C.碘染色法D.X 线-JE.咬楔法解析：隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。它可引起牙体、牙髓、根尖周和牙周一系列病变。在怀疑有隐裂的部位涂上碘酒染色，用酒精擦拭，然后进行观察，如果观察到染色的裂纹，可以初步诊断为隐裂牙。局部叩诊疼痛可以帮助诊断。或者也可以用可疑的牙齿咬牙签，出现短暂的撕裂样疼痛，表示牙已有隐裂。X线检查无明显异常表现。9 1 .下列哪种发育异常的牙是由两个正常的牙胚融合而成的()A.双生牙B.结合牙C.融合牙 VD.额外牙E.牙中牙解析：融合牙是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成的。除牙齿发育受压力因素外，还有遗传倾向。9 2.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是()A.碘化银B.7 5*氟化钠糊剂 JC.晶体麝香草酚D.氨硝酸银E.以上都不是解析：抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起