西医外科学期末试卷(含答案)课稿.docx

成都中医药大学 2023 年秋季学期期末试卷试卷B一、名词解释15 题，每题 2 分，共 10 分1、消毒法2、腹膜刺激征3、神经阻滞4、移动性浊音5、原发性脱水二、填空题每空 1 分，共 10 分1、肠梗阻的共同临床表现、。2、夏柯氏三联征是指、。3、胆囊三角是指、。三、多项选择题每题 2 分，共 10 分1、胰腺炎的病因中，梗阻是其主要缘由，包括：A 胆总管下端oddi 氏括约肌水肿、痉挛、蛔虫、狭窄或结石引起B 胰管梗阻：如胰石梗阻C 十二指肠梗阻：如环状胰腺D 尿路结石梗阻E 阑尾腔、阑尾粪时梗阻2、胆石症的苦痛特点是：A 进食脂食时或暴饮暴食后发生B 经常凌晨发生C 苦痛呈持续性阵发性加重D 苦痛放射至右肩胛及背心E 病症与体征不相符合3、胃十二指肠穿孔的特点是：A 突然发生上腹部刀割样剧痛，很快集中全腹B 常有恶心、呕吐C 全腹压痛、反跳痛、肌紧急D 肝浊音界缩小或消逝，X 光线示膈下游离气体E 有胃或十二指肠溃病史4、每日人体补液量是： A 生理需要量B 1/2 累计丧失量C 连续丧失量D 累计丧失量E 1/2 累计丧失量5、肠梗阻按病因分为： A 机械性肠梗阻B 动力性肠梗阻C 血运性肠梗阻D 单纯性肠梗阻E 狭窄性肠梗阻四、单项选择题1、原发性脱水是指： A 以失水为主B 以失钠为主C 水钠在血液中的含量比例失调D 以失钾为主E 以失镁为主2、一脱水患者在就医时血清钠测得值为128mmol/L，其脱水为： A 原发性脱水B 低渗性脱水C 轻度原发性脱水D 中度原发性脱水E 重度原发性脱水3、破伤风是可以预防的： A 彻底清创B 清创加口服蝉衣C 受伤口服玉屏风散D 受伤后注射破伤风抗毒素E 受伤后注射破伤风类毒素4、直肠CA 癌肿绕肠管，需：A0.5-1 年B1.5-2 年C2.5-3 年D3.5-4 年E4 年以上5、以下哪项对疝的描述是不正确的：A 体内某个脏器或组织离开正确解剖位置B 通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一个部位C 仅指腹内脏器进入腹外D 疝最多发于腹部，其临床分为易复性、难复性、狭窄性等E 腹股沟直疝不进入阴囊6、破伤风或气性坏疽手术之后的消毒法用： A 乳酸消毒法B 甲醛小打发C 紫外线消毒D 熏蒸法E 空气过滤除菌7、引起气性坏疽的致病菌是： A 金黄色葡萄球菌B 绿脓杆菌C 所装芽孢杆菌D 链球菌E 类杆菌8、以下哪项疾病，可消灭腰部蓝棕色斑A 阑尾炎B 胰腺炎C 胃十二指肠溃疡穿孔E 胆道蛔虫9、胰腺每天分泌胰液： A600800ml B8001200ml C7501500mlD1000ml 以上E1500ml 以上10、胆道蛔虫特点，一下哪项不正确： A 上腹剑突下钻顶样阵发性苦痛B 苦痛与间隙期交替进展C 苦痛时病症与体征不相符D 苦痛时难以忍受，不苦痛时如常人E 须急行胆管引流术12、女性患者，65 岁，右上腹苦痛五天，伴寒战、高热39.4，近一天觉察皮肤，巩膜黄染，提示可能发生的疾病是：A 总胆管结实肝炎甲型 急性胆囊炎 胰腺炎 胃穿孔13 乳癌最长发生的部位在乳房的：A 外上象限B 内上象限C 外下象限D 内下象限E 乳晕区14、恶性肿瘤的分期TNM 中，以下哪项不正确A.T 代表局部肿瘤的大小B.N 代表淋巴肿瘤转移的状况C.M 代表远处转移的状况D.T 代表淋巴转移的状况E.BC 为正确15、女性，64 岁，反复左下肢苦痛伴脓血便 1 月，且近两周来消灭腹胀、腹痛加重，据家属反响，近三月来患者消灭消瘦，依据以上资料，可能最大的诊断是：A 慢性结肠炎B 溃疡性结肠炎C 结肠CAD 肠结核E 结肠息肉16、甲状腺临床CA 的表现不包括：A 偶然觉察甲状腺有一个硬而不光滑的包块B 近甲状腺峡部活动度大的包块C 甲状腺肿块短期内快速增大D 甲状腺包块伴声嘶E 甲状腺包块伴劲淋巴结肿大17、甲状腺CA 切除术后，病人仅消灭声音嘶哑，可能是： A 一侧喉返神经损伤B 一侧喉上神经损伤C 双侧喉返神经损伤D 双侧喉上神经损伤E 一侧喉上神经，一侧喉返神经损伤18、30 岁，左乳房外上象限有一肿块 4x3cm，质韧，光滑，边界清楚，可推动，诊断首先考虑A 乳房良性增生病B 乳腺CAC 乳房纤维腺瘤D 乳房肉瘤E 乳导管内乳头状瘤19、确诊为乳腺CA 后承受以下何种治疗方法： A 局部切除术B 根治切除术C 化学药物治疗D 放射治疗E 激素治疗20、以下疾病中，属于特异性感染的是： A 气性坏疽B 甲状腺囊肿C 乳腺炎D 阑尾炎E 疖21、深二度烧伤伤及： A 真皮深层B 表皮C 真皮浅层D 皮肤全层E 以上都不是22 输血反响后果最严峻的是：A 发热反响B 过敏反响C 溶血反响D 细菌污染反响E 剧院酸中毒23、以下哪种大出血可用于自体血回输： A 消化道大出血B 体腔内肿瘤裂开大出血C 宫外孕裂开大出血D 干裂开大出血E 胰腺损伤大出血24、胆囊管的直径一般是： A0.2 厘米B0.6 厘米C1.0 厘米D1.2 厘米E 肝炎25、血型不合输血后，病人消灭严峻溶血反响，试验室检查的重要依据是： A 含铁血黄素尿B 血尿C 血红蛋白尿D 网织红细胞增高E 尿胆原26、一民工跌入石灰池中， 双下肢自腹股沟和臀部以下不包括臀部烫伤，所占面积是：A45% B18% C22% D13% E32%27、一小孩，不慎被开水烫伤右下肢，猛烈苦痛，有一较大水泡，在清创时觉察伤及乳头层，未伤及网状层，其烫伤为：A 度B度C 深度D度E 深度之间28、一烧伤病人°烧伤面积为 9%，°烧伤面积为 30%，无°烧伤，其烧伤严峻性为： A 轻度B 中度C 重度D 特重E 以上都不是29、阑尾炎的生理功能，一下哪项不正确： A 分泌功能B 蠕动功能C 免疫功能D 免疫功能在成年后退化E 以上都不是30、对胰腺炎的治疗，以下哪项正确： A 禁饮食、胃肠减压、抑制胃酸的分泌B 不主见抗感染治疗C 解痉镇痛治疗无效D 无论什么缘由导致的胰腺炎，现在都不主见手术治疗E 以上都不是31、急性阑尾炎的病因，以下哪项不正确： A 梗阻B 神经反射C 细菌污染D 胃十二指肠溃疡史E 进食后猛烈运动32、一下那类型阑尾炎可考虑手术治疗： A 阑尾炎穿孔布满性腹膜炎B 发病至就诊已超过 72 小时，且麦氏点下方可扪及包块C 妇女妊娠期化脓性阑尾炎D 老年人化脓性阑尾炎E 小孩阑尾炎且消灭了腹膜炎体征33、输尿管有三个生理性狭窄，以下哪项错误： A 肾盂输尿管连接处B 输尿管腰段C 盆腔段D.BC 为正确E 以上都不是34、二期愈合，以下哪项是正确的： A 创口小、不感染、组织破坏少B 精缝合创缘对和好，炎症反响轻C 疤痕大，肉芽组织多D 表皮再生，少量肉芽组织E 无菌伤口及经清创缝合的创口35、胃壁分四层，以下哪项不正确： A 浆膜层B 浆膜下层C 肌层D 粘膜下层E 粘膜层36、关于尿路结石，以下哪项是正确的： A 苦痛可放射至同侧大腿及大阴唇B 结石大小与苦痛呈正比C 血尿发生在苦痛之前D 有转移性苦痛史E 其苦痛特点为刀割样苦痛37、引起低血钾常见的缘由，以下哪项不正确： A 摄入缺乏长期禁饮食B 丧失过多如呕吐、腹泻、肠瘘C 长期使用利尿剂等药物D 短时间内大量G·S 液E 输入发亮库存血38、当X 线见到胸膜腔内有积液，胸膜腔内有：A300ml 的积液B500ml 的积液C800ml 的积液D1000ml 的积液E2023ml 的积液39、以开放性气胸患者的急救处理应当是： A 剖胸探刺B 粗针头胸穿，粗针头尾部用带破口的橡皮套固定C 封闭创口D 胸腔闭式引流E 建立呼吸通道40、液胸腔穿刺部位：A 患侧锁骨中线与其次肋间隙交点B 健侧锁骨中线与其次肋间隙交点C 患侧锁骨中线与第四肋间隙交点D 健侧锁骨中线与第四肋间隙交点E 患侧腋中线到腋后线与第六、七肋间隙五、简答题1、休克2、判定进展性血胸的依据3、高血钾的心电图转变4、烟卷引流的特点六、病案分析患者张某某，男，59 岁，诉今日中午进食火锅后，突然发生上腹部刀割样苦痛，很快集中至全腹，且伴有恶心、呕吐，查体：全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显。腹肌紧急。呈板状腹。肠鸣音减弱。腹部立位 X 片可见膈下游离气体，患者自述有十二指肠溃疡球部溃疡病史。血常规示：白细胞：15.7x109/L，中心粒细胞百分比：90%，淋巴细胞百分比：10% 诊断：诊断依据： 治疗打算： 鉴别诊断：参考答案： 一、名词解释1、消毒法：是应用化学方法杀灭有害生物。2、腹膜刺激在：压痛、反跳痛、腹肌紧急。3、神经阻滞：在神经干、丛、节的四周注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。4、移动性浊音：因体位不同消灭浊音区变动的现象。5、原发性脱水：是脱水中的一个类型，以失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/L。二、填空1、痛、呕吐、胀、闭2、腹痛、寒颤高热、黄疸3、胆囊管、肝总管、肝下缘三、多项选择1、ABC2、ABCD3、ABCDE4、ABC5、ABC四、单项选择题15 ABDBC610BCBCE1115EAADC1620AAABA2125ADCAC2630ABBEA3135DBACB3640AEBCE五、简答略见书本笔记 六、病案1、诊断：十二指肠球部溃疡穿孔2、诊断依据：1十二指肠球部溃疡病史；2进食火锅辛辣食物；3突然发作腹部刀割样猛烈苦痛伴恶心呕吐；4体征：全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显，腹肌紧急，呈板状腹，肠鸣音减弱；5关心检查：略3、治疗原则：乐观术前预备急诊手术4、鉴别诊断1急性胰腺炎：发病的诱因与进食有关，上腹部刀割样持续性剧痛放射到左腰肾；尿淀粉酶上升。2急性胆囊炎：发病也也与进食有关，右上腹持续性苦痛，阵发性绞痛，可放射至右肩背；B 超可以帮助诊断。