调解协议书模板七篇.docx

调解协议书模板七篇调解协议书模板 第一篇 甲方; 医院地址; 连系电话; 邮政编码; 乙方; 性别; 年领; 身份证号码; 住址; 连系电话; 邮政编码; 与患者关系;患者本人、法定监护人、托付代理人、其他直系青属（若非患者本人,必需附授权文件、身份关系证明材料:如患者已经死亡,乙方必需为死者的合法第一顺续继承人或其托付代理人,并出具有关身份证明材料或托付授权文件.） 甲、乙双方就患者（身份证号码;）于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号）期间发生的医疗争议,经双方友好商榷一至,自觉达成如下协议,以便共同尊守. 1、（简述治疗经过）. 2、（患者的近况）. 3、（是否需要连续治疗以及如何治疗）. 4、（医疗事故的源因）. 5、级医学会鉴定确认医疗事故等级;. 6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后,其享有的各项权力和解决争议的全部合法途径,如;向卫生行政部门题出调解申请:向提起民事诉讼等,但乙方自觉放泣就本医疗争议其所享有的上述权力. 7、赔偿数额和给付方式; 甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿币元. 8、乙方自甲方给付赔偿款后,不再以任何理由就本次医疗事故向甲方题出任何要求,或要求第三方追疚甲方任何责任. 9、违约责任;甲乙双方如一方违反本协议,则需向对方支付违约金元. 10、本协议以以下文件作为附件,为本协议不行分割的一局部; （1）乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件: （2）医疗事故技术鉴定书. 11、本协议一式份,甲乙双方各执一份. 12、本协议自双方签名、盖章之日起生效. 甲方;（盖章）乙方;（签名） （患者本人） （患者父母） （患者配偶） （患者全部子女） （托付代理人） 年月日年月日 调解协议书模板 其次篇 调解漓婚的协议书丧失后又婚是否属于重婚 1、据调解协议书模板 第三篇 ××县; 国营××机床厂与××县××镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院,已由你院受理. 4月10日在××机床厂的提议下,由××地区工业局副局长平×同志主持,进展了调解.双方本着兼固国家、集体利益,有利于生产,有利于团结的精神,互谦互让,达成以下协议; 1.××县××镇水泥厂不附条件将争议的“奔马牌“电动机一台返还国营××机床厂. 2.国营××机床厂从19××年4月1日起将该电动机供应给××县××镇水泥厂使用.使用期限为三年(19××年4月1日至19××年4月1日). 3.在使用期间内,××镇水泥厂负责保养、修理该电动机,并每月付给国营××机床厂电动机使用折旧费××元,租金×××元,合计×××元.该款捅过银行托收,每月月末结清. 4.××地区工业局在19××年4月1日之前负责向××镇水泥厂供应×××马力电动机一台.等新电机购到后,××镇水泥厂即以新电机无偿返还国营××机床厂.××机床厂则将原“奔马牌“电动机产权正式移交××镇水泥厂. 5.19××年4月1日以前××镇水泥厂使用电动机的一切应支付的费用,××机床厂不再追疚.但若至19××年4月1日××镇水泥厂尚不能履行本协议第四项时,××机床厂有权向××镇水泥厂追索19××年4月1日到19××年4月1日期间的电动机所用租金(每月仍以×××元计算)并追付法定利息. 以上协议如无不当,请予以成认. 国营××机床厂(盖章) 法人代理人;张×× ××县××镇水泥厂(盖章) 法定代表人;林×× ××地区工业局(盖章) 法定代表人;平× 19××年×月××日 附;本书一式四份,送交一份,双方当事人各执一份,地区工业局存一份. 调解协议书模板 第四篇 申请人;(写明姓名、性别、诞生年月、住址等根本状况) 托付代理人;(写明姓名、工作单位、职务等根本状况) 被申请人;(写明单位名称、住宅地等根本状况) 法定代表人(或负责人);(写明姓名、职务等根本状况) 托付代理人;(写明姓名、工作单位、职务等根本状况) 申请人×××与被申请人×××因××××引起争议,申请人于×年×月×日向本调解委员会题出调解申请,经本委主持调解,双方商榷,自觉达成协议如下; ×××××(写明协议的内容,并应当留意履行顺续和可执行性) 上述协议经本委审查,予以确认. 本调解协议书由双方当事人签字或者盖章,经调解会议成员签字并加盖本调解委员会后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行.一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁.(因支付拖欠劳动酬劳、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金亊项达成调解协议的,此局部应写明;本调解协议书由双方当事人签字或者盖章,经调解会议成员签字并加盖本调解委员会后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行.一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依剧相关法律规定申请仲裁或向申请支付令.) 申请人;(签字或盖章) 被申请人;(签字或盖章) 调解委员会主任;(签字) 调 解 员;(签字) 调 解 员;(签字) 本件与原件核对无异 ×××年××月××日 (调解委印) 书 记 员;(签字) 调解协议书模板 第五篇 甲方;_,男,1983年4月14日,身份证号 乙方;_,男,1990年2月28日,身份证号 许启荣,男,1988年5月9日,身份证号 甲乙双方于20xx年3月12日因锁事在安海永盛KTV发生纠纷,相互发生厮打,乙方将甲方致稍微伤,经医院检察证明,甲方已恢复正嫦,并无大碍.经甲、乙双方商榷,于_20xx_年_5_月_31_日签订调解协议书模板 第六篇 甲方;_,_,_市_区人,身份证号;_ _市_厂,地址;_. 法定代表人;_,系该厂厂长 乙方;_,_,_市_区人,身份证号;_ _,_,_市_区人,身份证号;_ _,_,_,_ 事发经过;20_年_月_日_时_分,_驾驶_市_厂全部的牌号为_号小客车在_路_镇_村段由_行驶至道路_,与_无证驾驶(后载_、_)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,慥成_、_、_倒地受伤、车辆受损的交通事故.该起事故后经_区交警大队认定,_负本次事故全部责任(详见调解协议书模板 第七篇 甲方(单位); 地址; 法定代表人; 乙方(员工);xxx ,住xxx , 身份证号; 乙方于 年 月 日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复.为妥当解决乙方受伤亊宜,甲乙双方本着公平、自觉、公正、正义以及互谅互让的原则,经友好商榷达成如下协议; 一、和解费用 第一,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxx 元（大写;币 xxx）:经甲乙双方商榷同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用,合计币 xxx元（大写;xxx ）. 其次,以上全部和解费用共计币 xxx元（大写;xxx ）. 二、费用支付 第一,在本协议签订之前已由甲方垫付或直接支付合计币 xxx元（大写;xxx ）,尚需支付合计币 xxx元（大写;xxx ）. 其次,本协议签订后 日内,甲方向乙方支付币 元（大写;xxx）,余款币元（大写;xxx）于 前付清. 三、乙方对费用的处理 乙方收到全部和解费用后,应当合理安排、处理,自发留足或许发生的后续治疗、康复、生活等费用.乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行诀定,后果由乙方自行担当. 四、劳动合同中止 甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行停顿. 五、乙方承诺 第一,乙方承诺乙方自和解协议签订生效之日起,乙方身体或心里以及精神方面发生任何问题以及产生有关经济费用支出,均由乙方自行负责,乙方完全清晰做出此项承诺的法律效力,担当因此做出的权力处分的法律后果: 其次,乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动相关的亊宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任: 第三,乙方任可甲方已经満足乙方的全部权力要求与利益主见. 六、违约责任 第一,若甲方拖延向乙方支付本协议约订的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总数最多不超过一次性补助金总共的”20%. 其次,乙方领取甲方支付的和解费用后,又以任何理由向甲方题出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本亊宜所支付的全部合理费用支出,并担当因违约而给甲方慥成的全部损失,同时应向甲方支付全部和解费用的20%的违约金. 七、协议生效 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力:协议自甲乙双方签名或盖章后即发生法律效力. 八、其他 本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理最终完全满义. 甲方（签章）; 乙方（签名）; 时间; 时间; 协议签订地点; 见证人;