南京医科大学临床医学硕士专业学位实施细则.pdf

目 录南京医科大学临床医学硕士专业学位实施细则.1内科学（心血管病）临床医学硕士专业学位培养方案.6内科学（血液）临床医学硕士专业学位培养方案.10内科学（呼吸系病）临床医学硕士专业学位培养方案.15内科学（内分泌与代谢病）临床医学硕士专业学位培养方案.20内科学（肾脏病）临床医学硕士专业学位培养方案.24内科学（消化系病）临床医学硕士专业学位培养方案.28内科学（风湿病）临床硕士专业学位培养方案.33内科学（传染病）临床医学硕士专业学位培养方案.38外科学（普外）临床医学硕士专业学位培养方案.44外科学（骨外）临床医学硕士专业学位培养方案.49外科学（泌尿外）临床医学硕士专业学位培养方案.54外科学（胸心外）临床医学硕士专业学位培养方案.59外科学（神经外科）临床医学硕士专业学位培养方案.64外科学（烧伤整形）临床医学硕士专业学位培养方案.67儿科学临床医学硕士专业学位培养方案.71耳鼻咽喉科临床医学硕士专业学位培养方案.76妇产科学临床医学硕士专业学位培养方案.81精神病与精神卫生学临床硕士专业学位培养方案.85康复医学与理疗学临床硕士专业学位培养方案.89口腔医学临床硕士专业学位培养方案.94老年科临床医学硕士专业学位培养方案.96麻醉学临床硕士专业学位培养方案.99皮肤病与性病学临床硕士专业学位培养方案.103神经病学临床医学硕士专业学位培养方案.106眼科学临床医学硕士专业学位培养方案.109影像医学与核医学临床医学硕士专业学位培养方案.114肿瘤科学临床医学硕士专业学位培养方案.118临床医学硕士专业学位研究生临床技能训练记录及考核手册错误！未定义书签。南京医科大学临床医学硕士专业学位实施细则（修订稿）根据国务院学位委员会 关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见 学位（1999）5号 、临床医学专业学位试行办法 学位（1998）6号 文件的规定，为贯彻国务院学位委员会、教育部、卫生部、国家中医药管理局（以下简称一委两部一局）关于开展临床医学专业学位试点工作的通知 学位办（1998）59号 精神，结合我校具体情况，特修订本细则，现公布如下：总 贝（J一、为确保临床医学专业学位授予质量，加强组织领导与管理，成立由主管校长负责，研究生处负责人和各附属医院分管教学和科研的院长组成的临床医学专业学位试点工作领导小组，协调各有关职能部门的工作，以确保试点工作有序开展。二、为贯彻有关临床医学专业学位试点工作的文件精神，从我校的实际出发,由研究生处负责制定实施细则及质量评估指标体系，并组织有关专家对我校各附属医院临床医学专业学位的实施情况作定期检查评估，以确保临床医学专业学位研究生的培养质量。临床医学硕士专业学位授予办法一、临床医学硕士专业学位授予对象（-）统招临床医学研究生；（二）通过住院医师规范化培训的我校附属医院的在职临床医师；（三）临床医学七年制毕业生（其授予标准，申请资格等要求根据七年制的特点参照本办法另行制定）。二、临床医学硕士专业学位培养年限：3年三、授予学位的名称临床医学硕士专业学位（Master of Medicine,M.M ）四、临床医学硕士专业学位授予标准（一）坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，品行端正，具有良好的医德医风。（二）具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科和相关二级学科（内科与外科为相关三级学科）领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导。完成临床医学硕士专业学位培养细则中所规定的相关学科轮转及本学科不少于一年的临床工作实践并达到考核要求。在职临床医师申请硕士专业学位须达到住院医师规范化培训第一阶段的要求。（三）通过临床医学硕士专业学位的课程考试并取得规定学分。（四）以同等学力申请学位的在职临床医师，须通过国家组织的外语考试和医学综合考试。（五）完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一 篇 文 章（如论著、病例分析报告或文献综述等）。五、临床医学硕士专业学位培养申请资格（-）临床医学本科毕业并获得学士学位，从事本专业工作1年以上。通过全国研究生入学考试并有本专业执业医师资格证书。（二）各附属医院在职临床医师通过国家外语水平考试；具有住院医师规范化培训第一阶段合格证书或主治医师及以上职称证书；年龄原则上不超过40岁；可申请进入研究生课程学习。（三）各研究生课程进修班学员。完成研究生课程学习并成绩合格；通过国家外语水平考试；具有住院医师规范化培训第一阶段合格证书或主治医师及以上职称证书；年龄原则上不超过40岁的各附属医院（三级乙等及以上医院）的在职临床医师，可进入专业技能培训（在临床技能培训期间完成专业课和专业外语的必修课程）。（四）属 、两类人员在申请学位前须通过国家医学综合水平考试。六、学位课程设置与教学安排临床医学硕士专业学位课程学习不少于20学分（）必修课程1、政治理论课30学时1学分2、外语100学时5学分3、医学统计学60学时3学分24、医学文献检索3 0学时1.5学分5、科研设计3 2学时1.5学分6、专业课1 0 0学时4学分7、专业外语4 0学时1学分8、临床病例讨论1次1学分9、读书报告1次0.5学分（二）选 修 课 程（C、D、E类选修课程）选 修1.5学分以上公共必修课与公共选修课课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业英语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院统一组织考核。七、临床技能训练及管理（一）临床医学硕士专业学位研究生培养实行导师负责制。每位研究生确定一名责任导师和三名轮转学科的合作指导教师。责任导师实行双向选择，合作指导教师由临床医学院/附属医院和相关轮转科室负责确定。责任导师负责制订研究生的轮转计划和考核要求，确保每一个培养环节的质量。对于符合免轮转要求的在职临床医师或研究生课程进修班学员实行主导师负责制。（二）临床医学硕士专业学位研究生的临床技能训练要求：至少参加三个相关二级学科轮转（内、外科在至少三个相关三级学科轮转），每学科轮转时间不少 于3个月；参加本学科专业的临床技能训练时间不少于一年（具体轮转安排及要求详见各学科培养方案）。在三级乙等及以上医院完成住院医师规范化培训第一阶段并获得合格证书或具有主治医师及以上职称证书的我校附属医院在职临床 医 师（以同等学力申请学位者），可免相关学科轮转。在相关学科轮转和本学科技能训练时，要求每位研究生参加各种学术活动（病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等），其中病例讨论和读书报告在本学科本人至少组织完成各1次。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。相关科室轮转需填写 南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床技能记录手册。轮转结束时，由各附属医院组织考核专家对研究生进行出科考核（考核具体要求见 临床技能训练记录手册），考核合格者进入下一阶段培养。出科考核不合格者，原则上续训一个月，如考核再次不通过，科室可终止其培养。3在本学科临床技能训练结束后，由学校研究生处组织考核专家组对研究生进行系统的临床综合技能考核，考核通过方能申请论文答辩。免轮转的学员不进行出科考核，在进行综合技能考试中加试相关轮转科室的知识点。八、学位申请（-）学位申请须提交以下材料，研究生处对其进行资格审查：1、完整合格的 南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床技能训练记录手册及导师评语；同等学力申请硕士学位人员需提交完整合格的 南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生临床技能训练记录手册或提交住院医师规范化培训第一阶段合格证书或成绩证明；2、提交临床综合技能考核成绩；3、完成学位课程学习，考试合格并取得规定学分（在有效期内）；4、以同等学力申请学位的在职临床医师，须提交本科毕业证书和学位证书、国家组织的外语考试和医学综合考试的成绩合格证明（在有效期内）;5、完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，在统计源期刊上至少发表一篇病例分析报告或文献综述。第一作者为研究生本人，第一作者单位必须为南京医科大学。以上材料审核通过者方可进入论文答辩。（二）论文答辩由所在附属医院组织答辩委员会对研究生或在职临床医师进行答辩。答辩委员会成员由本学科和相关学科3名具有研究生导师资格的专家组成，其中必须包括1名外单位专家。答辩委员会对研究生提交的论文进行审阅和答辩，作出是否通过答辩的决议。九、学位授予通过临床综合技能考核和学位论文答辩者首先向所在一级学科学位评定分委员会提出申请，通过后再由校学位评定委员会表决是否授予其临床医学硕士专业学位。十、经费管理（）统招硕士研究生经费管理1、重新调整硕士专业学位研究生培养经费下拨 比 例（单位：元/生）4临床医学院/附属医院的业务管理费包括：轮转科室出科考核、答辩前的综合技能考核等业务管理。答辩费由研究生处统一支付给科室，600元/生。部门第一年第二年第三年备注责任指导教师指导研究生使用5005001500培养费临床医学院/附属医院10001000业务管理*2、导师指导费（单位：学 时/生）拆分比例导师第一学年第二学年第三学年责任导师25学时5学时50学时合作导师15x3学时注明：导师指导费每学期结束前结算一次，学 校 发50%,临床医学院/附属医院配套发50%。（二）同等学力申请硕士学位的经费管理1、收费标准：10000元/生/年X3年经费使用：（1 ）一 学 年（课程学习）10000元/生（2）第二、三 学 年（临床技能训练及技能考核）20000元/生2、分配比例：导 师 指 导 费50%其中：责任导师35%合作导师5%x 3学校管理费25%轮转出科考核、综合技能考核费10%培养单位管理费 15%（含研究生处2%）十一、本细则由南京医科大学研究生处负责解释。南京医科大学二。七年八月5内科学（心血管病）临床医学硕士专业学位培养方案一、培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排（具体要求见总则）公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。三、临床技能训练1、轮转安排内 科 学（内分泌与代谢病）3个月内 科 学（呼吸系病）3个月内 科 学（肾脏病）3个月总轮转时间至少9个月。也可根据学科特点，适 当增加一些其它相关学科的轮转。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。2,轮转学科培训内容与要求 内分泌与代谢病（1）学习病种：糖尿病、甲状腺疾病、皮质醇增多症、原醛、嗜辂细胞瘤、垂体机能减退症、席汉氏症、尿崩症、低血糖症。（2）理论知识掌握：内分泌系统激素及其主要功能以及内分泌系统功能调节。内分泌代谢疾病的诊断治疗原则。内分泌代谢疾病功能检查的方法及临床意义。甲亢的病因学、分类、临床表现、特殊类型、实验室检查及治疗。糖尿病分类、分型、临床表现及治疗。糖尿病急性并发症的，临床表现及治疗原则。了解：甲亢危象、肾上腺危象的临床表现及治疗原则；垂体、肾 上 腺CT、M R I影像。【呼吸系病】（1 ）学习病种掌握：上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支6气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓疡、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺心病、呼吸衰竭。(2)理论知识掌握：呼吸系统解剖与生理功能；常规肺功能分析和动脉血气分析；呼吸系统常见病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则：掌握抗生素、平喘药物的基本知识及临床合理应用原则。(3)基本技能掌握：结核菌素试脸、动脉穿刺采血、胸穿；胸 部X线检查及CT阅读。了解：呼吸机的调节：支气管肺泡灌洗分析，纤维支气管镜检查。【肾脏病】(1)学习病种：原发性肾小球疾病的诊断治疗。急性、慢性肾盂肾炎的诊断治疗。急、慢性肾功能衰竭的诊断治疗。血尿、蛋白尿鉴别诊断思路。尿路感染的诊治。(2)理论知识：要求：掌握各种肾脏疾病病因、发病理论、诊断治疗的方法，着重掌握肾小球疾病病理分型、预后及激素、免疫抑制剂和抗凝治疗方法。掌握急性、慢性肾功能衰竭的病因、发病机理及诊断治疗方法。透析疗法的应用。了解：常见继发性肾脏疾病如狼疮性肾炎等诊断要点与治疗原则。(3)基本技能：尿常规报告分析。肾功能报告分析。肾B超报告分析。KUB+IVP 阅片。3、本学科理论知识与临床技能训练要求：内 科 学(心血 管 病)(1)学习病种要求掌握：充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病(包括稳定7型性、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死）、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、高血脂症、常见的心脏病急诊（包括心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等）。要求了解：心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。（2）理论知识要求掌握：心血管系统的解剖和生理，心律失常的发生机理和分类，上述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理，急性心肌梗死的诊断和处理，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用，洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用。要求了解：心脏传导系统的解剖和功能特点，心力衰竭的现代概念和处理，不稳定型心绞痛的分型和处理，急性心肌梗死的溶栓疗法（适应症、禁忌症、用法、合并症），心脏电生理检查（包括食道调搏、心内电生理检查）的基本知识。（3）基本技能要求掌握：1 8导联心电图操作，识别心电图伪差与假象，常见典型心电图诊 断（左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、窦性心律失常、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房速、房扑、房颤、室性心动过速、室颤），常见心脏病X线图像的诊断，电复律术。要求了解：心包穿刺术、临时心脏起搏术，常用的无创性心脏检查技术，如动态心电图、动态血压、超声心动图、心脏核素检查、冠状动脉造影及冠脉介入性治疗。（4）工作量：管理床位数10 15张，完成病例数30 50例。四、科 研 训 练（具体要求见总则）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动（病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研8究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。五、论文答辩与学位授予完成本专业培养方案的全部要求后，通过临床综合技能考核、成绩合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。9内科学（血液）临床医学硕士专业学位培养方案一、培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排（具体要求见总则）公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。三、临床技能训练1、轮转安排内 科 学（心血管病）3 个月内 科 学（内分泌与代谢病）3 个月肿瘤学 3 个月总轮转时间至少9 个月。也可根据学科特点，适当增加一些其它相关学科的轮转。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。2、轮转学科培训内容与要求【心血管病】（1 ）学习病种及理论知识：掌握冠心病的分类，稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征的病因、发病机制、临床表现、分型，诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉动脉粥样硬化的病因、发病机制、危险因素及防治。掌握心力衰竭的病因、发病机制、分级、预后判定。掌握慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。掌握心律失常的分类和诊断方法，掌握常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。掌握高血压病的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。掌握心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌心包疾病和心脏神经症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。掌握心脏电复律、临时起搏及其他心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。（2）急重症10掌握急性左心衰竭、高血压危象、急性心机梗死、急性心包填寒、室性心动过速、室上性心动过速以及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。(3)主要药物 掌握洋地黄类药物、利尿剂、扩血管药物、抗心律失常药物、溶栓剂等的分类、作用特点和临床应用。(4 )基本技能掌握：心电图检查的操作及常规心电图的分析诊断心脏电复律术了解：心包穿刺术；介入性诊断和治疗操作：冠状动脉造影及介入治疗，临时及永久起搏器,心电生理检查及射频消融术，先天性心脏病介入治疗，瓣膜病的介入治疗，右心导管。【内分泌与代谢病】(1)学习病种：糖尿病、甲状腺疾病、皮质醇增多症、原醛、嗜辂细胞瘤、垂体机能减退症、席汉氏症、尿崩症、低血糖症。理论知识掌握：内分泌系统激素及其主要功能以及内分泌系统功能调节。内分泌代谢疾病的诊断治疗原则。内分泌代谢疾病功能检查的方法及临床意义。甲亢的病因学、分类、临床表现、特殊类型、实验室检查及治疗。糖尿病分类、分型、临床表现及治疗。糖尿病急性并发症的，临床表现及治疗原则。了解：甲亢危象、肾上腺危象的临床表现及治疗原则；垂体、肾 上 腺C T,M R I影像。【肿瘤科】根据肿瘤学专业的特点，分为肿瘤内科学(化疗科)和肿瘤放疗专业两部分分别做以下要求：肿 瘤 学(化 学 治 疗)一、理论知识1、掌握11肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤、常见肿瘤急症如上腔静脉压迫综合征等疾病的药物治疗及化疗药物的分类及各类药物的作用机理，化疗方案设计的基本原则，化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法。肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案。乳腺癌、大肠癌术后辅助治疗的指征，肺癌、乳腺癌的TNM分期。疼痛的三阶梯止痛。常用的肿瘤标记物及其意义。细胞增殖周期理论，肿瘤耐药的原因及克服方法，肿瘤的病理学分类、分型、分级方法。抗肿瘤新药的临床试验方法。常见肿瘤综合治疗方法及指征，常见肿瘤的TNM分期，常见肿瘤初治失败后的处理。抗肿瘤药物比较少见的副作用。副肿瘤综合征。2、了解肿瘤耐药的原因及克服耐药的方法，细胞增殖周期理论，肿瘤病因学及肿瘤的流行病学研究方法，常见肿瘤病理学分类、组织分型及分级.肿瘤的基因治疗、导向治疗、介入治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗。骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗恶性实体瘤。二、临床技能1、掌握(1)骨髓穿刺、胸腹腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法，胸 部X光片、胸腹 部C T片、盆腔C T片的阅读，细针穿刺及涂片检查操作。(2)规范、准确地书写肿瘤内科专科住院病历。2、了解浆膜腔置管引流术、肾部肿瘤穿刺活检术的适应证、禁忌证及操作方法，头颈部C T片的阅读。肿瘤学(放射治疗)一、理论知识1、掌握(1)放射治疗临床剂量学四原则、常见肿瘤的TNM分期。(2)鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、大肠癌等常见肿瘤的淋巴引流特点、临床表现、放射治疗原则、放射治疗技术、放射治疗时注意事项以及并发症的处理。12(3)常见肿瘤的综合治疗原则。2、了解(1)高能X 线及电子线的物理特性、放射生物学的基本概念。(2)下咽癌、喉癌、上颌窦癌等头颈部肿瘤、神经系统肿瘤、软组织肉瘤、儿童肿瘤、妇科肿瘤的临床特点、治疗原则、放疗适应证以及放射治疗技术。(3)常见肿瘤的化疗原则，常用化疗药物的作用机理及药物的毒副作用。二、临床技能1、掌握(1)胸 部 X 线片，头颈、胸、腹、盆 腔 C T 的正确阅片方法。(2)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺及淋巴结穿刺等技术。2、了解(1)锁骨下静脉穿刺、深部肿瘤穿刺活检术。(2)常见肿瘤MRI的正确阅片方法。3、本学科理论知识与临床技能训练要求：内科学(血液病)(1)学习病种要求掌握：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、出血性疾病、弥漫性血管内凝血(DIC)、特发性血小板减少性紫瘢、急性白血病、淋巴瘤、白细胞减少症及粒细胞缺乏症。要求了解：骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)、多发性骨髓瘤、凝血功能障碍性疾病、成分输血及输血反应。(2)理论知识要求掌握：上述各类贫血的临床表现和血液学特点、发病原因、诊断依据、鉴别诊断及治疗方案；溶血性贫血分类、临床表现和实验室检查、以及血管内和血管外溶血的特点；正常止血和凝血机理、出血性疾病的分类、出血特点、实验室诊断(筛选试验及确诊试验)及治疗；特发性血小板减少性紫瘢的发病机理、诊断和治疗依据、药物治疗和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；粒13细胞缺乏症的诊断和治疗。要求了解：急性白血病的M IC分型和意义，MDS的分类及治疗原则；成分输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断；BMT和PBSCT的适应症。（3）基本技能要求掌握：输血、束臂试验、骨髓穿刺及其涂片、骨髓细胞形态学检查、骨髓活检的技术和适应症、腰椎穿刺及鞘内注射。要求了解：各种溶血、出凝血常用实验室检查的原理。工作量：管理床位数5 8张，完成病例数15 30例。四、科 研 训 练（具体要求见总则）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动（病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等）。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。五、论文答辩与学位授予完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。14内科学（呼吸系病）临床医学硕士专业学位培养方案一、培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排（具体要求见总则）公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。三、临床技能训练1、轮转安排内 科 学（心血管病）3 个月肿瘤科 3 个月影 像 医 学（放射科）3 个月总轮转时间至少9 个月。也可根据学科特点，适当增加一些其它相关学科的轮转。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。2、轮转学科培训内容与要求【心血管病】（1 ）学习病种及理论知识：掌握冠心病的分类，稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征的病因、发病机制、临床表现、分型，诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉动脉粥样硬化的病因、发病机制、危险因素及防治。掌握心力衰竭的病因、发病机制、分级、预后判定。掌握慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。掌握心律失常的分类和诊断方法，掌握常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。掌握高血压病的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。掌握心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌心包疾病和心脏神经症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。掌握心脏电复律、临时起搏及其他心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。（2）急重症15掌握急性左心衰竭、高血压危象、急性心机梗死、急性心包填寒、室性心动过速、室上性心动过速以及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。(3)主要药物 掌握洋地黄类药物、利尿剂、扩血管药物、抗心律失常药物、溶栓剂等的分类、作用特点和临床应用。(4)基本技能掌握：心电图检查的操作及常规心电图的分析诊断心脏电复律术了解：心包穿刺术；介入性诊断和治疗操作：冠状动脉造影及介入治疗，临时及永久起搏器，心电生理检查及射频消融术，先天性心脏病介入治疗，瓣膜病的介入治疗，右心导管。【肿瘤科】根据肿瘤学专业的特点，分为肿瘤内科学(化疗科)和肿瘤放疗专业两部分分别做以下要求：肿 瘤 学(化 学 治 疗)一、理论知识1、掌握肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤、常见肿瘤急症如上腔静脉压迫综合征等疾病的药物治疗及化疗药物的分类及各类药物的作用机理，化疗方案设计的基本原则，化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法。肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案。乳腺癌、大肠癌术后辅助治疗的指征，肺癌、乳腺癌的TNM分期。疼痛的三阶梯止痛。常用的肿瘤标记物及其意义。细胞增殖周期理论，肿瘤耐药的原因及克服方法，肿瘤的病理学分类、分型、分级方法。抗肿瘤新药的临床试验方法。常见肿瘤综合治疗方法及指征，常见肿瘤的TNM分期，常见肿瘤初治失败后的处理。抗肿瘤药物比较少见的副作用。副肿瘤综合征。2、了解肿瘤耐药的原因及克服耐药的方法，细胞增殖周期理论，肿瘤病因学及肿瘤的流行病学研究方法，常见肿瘤病理学分类、组织分型及分级。肿瘤的基因16治疗、导向治疗、介入治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗。骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗恶性实体瘤。二、临床技能1、掌握(1)骨髓穿刺、胸腹腔穿刺的适应证、禁忌证及操作方法，胸 部X光片、胸腹 部CT片、盆腔CT片的阅读，细针穿刺及涂片检查操作。(2)规范、准确地书写肿瘤内科专科住院病历.2、了解浆膜腔置管引流术、肾部肿瘤穿刺活检术的适应证、禁忌证及操作方法，头颈部CT片的阅读。肿瘤学(放射治疗)一、理论知识1、掌握(1)放射治疗临床剂量学四原则、常见肿瘤的TNM分期。(2)鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、大肠癌等常见肿瘤的淋巴引流特点、临床表现、放射治疗原则、放射治疗技术、放射治疗时注意事项以及并发症的处理。(3)常见肿瘤的综合治疗原则。2、了解(1)高能X线及电子线的物理特性、放射生物学的基本概念。(2)下咽癌、喉癌、上颌窦癌等头颈部肿瘤、神经系统肿瘤、软组织肉瘤、儿童肿瘤、妇科肿瘤的临床特点、治疗原则、放疗适应证以及放射治疗技术。(3)常见肿瘤的化疗原则，常用化疗药物的作用机理及药物的毒副作用。二、临床技能1、掌握(1)胸 部X线片，头颈、胸、腹、盆 腔CT的正确阅片方法。(2)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺及淋巴结穿刺等技术。2、了解锁骨下静脉穿刺、深部肿瘤穿刺活检术。17(2)常见肿瘤MRI的正确阅片方法。【影像医学(放射科)】1.轮转目的掌握：呼吸系统X线和CT和MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。2.基本标准(1)学习病种及例数要求病 种例 数()病 种例 数()肺炎10肺脓肿5肺结核10肺肿瘤10慢支肺气肿10支扩5(2)基本技能要求各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用(10例)。常见疾病的X线、CT、MRI阅 片(30例)。3、本学科理论知识与临床技能训练要求：内科学(呼吸系病)(1)学习病种要求掌握：呼吸系统疾病的常见症状、体征和鉴别诊断要点：上呼吸道感染、急性支气管炎、，随性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。要求了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、弥漫性肺间质纤维化。(1)理论知识要求掌握：要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；呼吸系统解剖、生理、常规肺功能测定、动脉血气分析、胸部X线检查、呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断。要求了解：要求了解上述病种的有关知识。(3)基本技能要求掌握：结核菌素试验、动脉采血、气胸箱的使用、给氧、吸痰、体位引流、常见胸部X线读片、抽胸水、吸入给药方法。要求了解：重症呼吸监护及机械通气应用、纤维支气管镜检查、支气管肺泡18灌洗、胸膜活检、肺活检、胸部CT。（4）工作量：管理床位数10 15张，完成病例数30 50例。四、科 研 训 练（具体要求见总则）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动（病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等）。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。五、论文答辩与学位授予完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。19内科学（内分泌与代谢病）临床医学硕士专业学位培养方案一、培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排（具体要求见总则）公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。三、临床技能训练1、轮转安排内 科 学（心血管病）3个月内 科 学（肾脏病）3个月急诊医学 3个月总轮转时间至少9个月。也可根据学科特点，适当增加一些其它相关学科的轮转。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。2、轮转学科培训内容与要求【心血管病】学习病种及理论知识：掌握冠心病的分类，稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征的病因、发病机制、临床表现、分型，诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉动脉粥样硬化的病因、发病机制、危险因素及防治。掌握心力衰竭的病因、发病机制、分级、预后判定。掌握慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。掌握心律失常的分类和诊断方法，掌握常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。掌握高血压病的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。掌握心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌心包疾病和心脏神经症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。掌握心脏电复律、临时起搏及其他心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。（2 ）急重症20掌握急性左心衰竭、高血压危象、急性心机梗死、急性心包填寒、室性心动过速、室上性心动过速以及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。(3)主要药物 掌握洋地黄类药物、利尿剂、扩血管药物、抗心律失常药物、溶栓剂等的分类、作用特点和临床应用。(4 )基本技能掌握：心电图检查的操作及常规心电图的分析诊断心脏电复律术了解：心包穿刺术介入性诊断和治疗操作：冠状动脉造影及介入治疗，临时及永久起搏器，心电生理检查及射频消融术，先天性心脏病介入治疗，瓣膜病的介入治疗，右心导管。【肾脏病】(1 )学习病种：原发性肾小球疾病的诊断治疗。急性、慢性肾盂肾炎的诊断治疗。急、慢性肾功能衰竭的诊断治疗。血尿、蛋白尿鉴别诊断思路。尿路感染的诊治。(2 )理论知识：要求：掌握各种肾脏疾病病因、发病理论、诊断治疗的方法，着重掌握肾小球疾病病理分型、预后及激素、免疫抑制剂和抗凝治疗方法。掌握急性、慢性肾功能衰竭的病因、发病机理及诊断治疗方法。透析疗法的应用。了解：常见继发性肾脏疾病如狼疮性肾炎等诊断要点与治疗原则。(3 )基本技能：尿常规报告分析。肾功能报告分析。肾B超报告分析。K U B+I V P 阅片。【急诊科】21学习病种：包括急性心肌梗死、急性肺水肿、高血压急症、高危心律失常、重症哮喘、急性呼吸衰竭、气胸、肺梗塞、大咯血、消化道大出血、急性胰腺炎、肝性脑病、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、常见急性中毒及理化因素所致疾病和创伤的急救等。常见急诊抢救技术：包括体外心肺复苏技术、气管插管、除颤、体外心脏起搏、机械通气、深静脉置管、洗胃、清创缝合等。3、本学科理论知识与临床技能训练要求:内 科 学（内分泌与代谢 病）（1）学习病种要求掌握：糖尿病及其常见慢性合并症、糖尿病酮症酸中毒、Graves病、原发甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原醛、嗜辂细胞瘤。要求了解：单纯性甲状腺肿、尿崩症、垂体瘤、高脂血症及高脂蛋白血症、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、异源内分泌、性分化异常。（2）理论知识要求掌握：Graves病的病因学、临床表现、实验室检查及治疗；糖尿病分型、病因、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则，食物热卡计算及实施要求，糖尿病酮症酸中毒的诊断及抢救，糖尿病代谢控制标准。要求了解：内分泌疾病诊断、治疗原则、糖尿病的各种治疗方法，放免法测定激素的原则及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、意义及步骤，内分泌新进展（包括神经内分泌和内分泌新概念）。（3）基本技能要求掌握：常用内分泌功能试验及测定的标本留取要求。要求了解：激素测定方法和进展。（4）工作量：管理床位数5 8张，完成病例数15 30例。四、科研训 练（具体要求见总则）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动（病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书22写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。五、论文答辩与学位授予完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。23内科学（肾脏病）临床医学硕士专业学位培养方案一、培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排（具体要求见总则）公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。三、临床技能训练1、轮转安排内 科 学（心血管病）3个月内 科 学（风湿病）3个月内 科 学（内分泌与代谢病）3个月总轮转时间至少9个月。也可根据学科特点，适当增加一些其它相关学科的轮转。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。2、轮转学科培训内容与票求【心血管病】（1 ）学习病种及理论知识：掌握冠心病的分类，稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征的病因、发病机制、临床表现、分型，诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉动脉粥样硬化的病因、发病机制、危险因素及防治。掌握心力衰竭的病因、发病机制、分级、预后判定。掌握慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。掌握心律失常的分类和诊断方法，掌握常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。掌握高血压病的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。掌握心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌心包疾病和心脏神经症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。掌握心脏电复律、临时起搏及其他心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。24(2)急重症掌握急性左心衰竭、高血压危象、急性心机梗死、急性心包填塞、室性心动过速、室上性心动过速以及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。(3)主要药物 掌握洋地黄类药物、利尿剂、扩血管药物、抗心律失常药物、溶栓剂等的分类、作用特点和临床应用。(4)基本技能掌握：心电图检查的操作及常规心电图的分析诊断心脏电复律术了解：心包穿刺术介入性诊断和治疗操作：冠状动脉造影及介入治疗，临时及永久起搏器，心电生理检查及射频消融术，先天性心脏病介入治疗，瓣膜病的介入治疗，右心导管。风湿病一、理论知识1,初步掌握风湿病学的基本理论和基本知识：风湿病的基本概念、未分化结缔组织病的概念、血清阴性脊柱关节病的基本概念、诊断标准和分类标准的区别、类风湿因子的基本概念、NSAIDs的定义、慢作用药物使用、自身抗体在风湿病检测中的作用。2,熟悉风湿性疾病的病因及发病机制。3,了解常见风湿性疾病的诊断和规范治疗，包括：类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、血清阴性脊柱关节病、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、干燥综合征。了解糖皮质激素与慢作用抗风湿药的常见不良反应。二、临床技能1,掌握肌肉与关节的检查方法：“4”字试验、Schober试验、肌力的检查与分级等。2,掌握自身抗体如ANA、ENA、类风湿因子、抗磷脂抗体、ANCA、抗CCP,以及HLAB27检测方法和临床意义。3.了解关节穿刺、关节液检查方法及其临床意义。254.了解骨关节X线诊断学。内分泌与代谢病(1)学习病种：糖尿病、甲状腺疾病