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陕西省肿瘤医院癌痛护理知识竞赛题1.科室:2.您的姓名：一、判断题3.规范化疼痛治疗的目的：缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。对错4.中度疼痛表现为：疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药，睡眠无干扰。对错5.阿片类药物作用无封顶效应，剂量增加可持续进行，直至达到满意的镇痛效果。对错6.中度疼痛就可以使用低剂量强阿片类药物来控制疼痛。对错7.医生给予镇痛措施后，根据药物的达峰时间进行评估，以吗啡为例，口服给药后60分钟后评估，皮下给药后15分 钟，静脉给药后30分钟。对错8.动态评估的时机包括疼痛时、给药时、爆发痛处理后。对错9.对于日常护理中，对于疼痛评分24分的患者，应即可告知医生，采取有效措施。对错10.在动态评估过程中,应包括疼痛程度、性质变化、爆发性疼痛发作、疼痛减轻或者加 重，以及治疗的效果和不灵反应等。对错11.在患者教育过程中对于长期大剂量服用非苗体抗炎药的患者应及时告知其存在消化道出血、血小板功能障碍、心肝肾毒性的危险性，并向医生及时反馈用药情况。对错12.口服缓释制剂的止疼药物可以根据情况掰开使用。对错13.芬太尼透皮贴剂要是没有小剂量的，可以剪开使用。对错14.芬太尼透皮贴剂患者可以根据疼痛部位，哪里疼贴哪里。每72小时更换一次。对错15.对于接受疼痛治疗的出院患者进行定期随访并记录。对错16.中度疼痛的标准包括疼痛明显，不能耐受，要求服用镇痛药物，睡眠受到干扰或者服用非苗体类镇痛药物无效等。对错17.癌痛患者所需要的镇痛剂量越大说明病情越重。对错18.阿片类镇痛药物一旦吃上，就需要终身服用。对错19.癌痛患者出院前应提醒在门诊办理麻精药品红本病例，以便开具出院后所需要的止疼药物。需要材料有：二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、患者身份证或者其他相关身份证明、代办人的身份证。对错20.非苗体类抗炎药布洛芬胶囊的极限剂量是2000mg/do对错21.非雷体类抗炎药对乙酰氨基酚的极限剂量是2000mg/do对错22.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。NCCN指南中指出，对与疼痛不稳定、需频繁给药调整剂量的患者不推荐使用贴剂。对错23.病人出现疼痛的时候，要先使用第一阶梯的药物，如果疼痛控制不佳，再用第二、三阶梯的药物。对错24.对于疼痛的控制我们应该采用按需给药的原则，即给药一次后如果疼痛缓解，就不在给药，待下次疼痛时再给药。对错25.从病人的安全角度考虑，阿片类药物只能按照标准剂量使用，不能无限量增加剂量。对错26.长期或者大剂量使用非笛体类抗炎药可能引起的不良反应消化道出血、溃 疡、抑制血小板凝、肝 肾 毒 性、心脏风险O对错27.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署 知情同意书。病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、患者身份证或者其他相关身份证明。对错28.每 片 氨 酚 羟 考 酮 含5m g羟考酮+325mg对乙酰氨基酚，则相当于含羟考酮5.525mg。对错29.NCCN指南中对于爆发痛的处理剂量选择的规定是日剂量的10%-20%对错30.氨酚羟考酮其中的对乙酰氨基酚有肾损害，不适宜大量长期应用对错31.”阿片药物耐受 是指：至少一周或更长时间地使用了口服吗啡日剂量260mg/日,或口服羟考酮日剂量230 mg/日或相当剂量的其它阿片类药物对错32.阿片类药物（如吗啡）特效的中毒解救药物是美沙酮。对错33.强阿片类药物的“芬太尼 贴剂可以剪开使用。对错34.关于强阿片类药物的“芬太尼 贴剂废贴有大量药物残留，约40-45%,必须回收药 贴，增加了患者和医院的负担。对错35.两个长效阿片类药物联合使用作用机制相似，药理作用叠加，不良反应发生的种类有可能增加，因此不建议联合使用。对错36.难治的副作用,疼痛评分又小于4分,考虑阿片止痛药减量25%。再评估止痛效果。并且对患者进行密切随访以确保疼痛不再加剧。对错37.对于疼痛程度相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物缓释剂作为背景给药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于滴定剂量。对错38.执业医师可以为自己开具麻醉药品处方。对错39.使用阿片类药物出现恶心、呕吐等不良反应应立即停药。对错40.只有终末期的癌症患者才能使用大剂量的阿片类药物。对错41.长期使用阿片类药物不可避免会成瘾。对错42.对阿片类药物剂量的增加应该有所保留。对错43.阿片类药物必然会出现呼吸抑制。对错44.静脉用阿片类药物比口服阿片类药物安全。对错45.门诊癌痛患者使用麻醉药物缓释剂型，每张处方不超过7日常用量。对错46.度冷丁处方为一次常用量，且仅限于医疗机构内使用。对错47.接受骨转移病灶放疗的患者疼痛开始缓解的时间由数天到数周不等，放疗期间疼痛可能有加重，因此放疗的同时需要镇痛治疗的配合。A、对B、错二、单项选择题48.第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。A、3日B、5日C、7日D、15 日49.吗啡的绝对生物利用度约为多少？A、87%B、60%C、75%D、30%50.欧洲疼痛联盟（EFIC）癌痛工作组发布 癌症相关疼痛管理标准意见书，为提高癌痛管理水平，减少欧洲不同地区之间临床实践中的癌痛管理差异，提 出1 0个 标 准：第一条标准是？A、有肿瘤病史的患者，每一次就诊均应该进行常规的癌痛筛查B、对有肿瘤病史的患者进行癌痛宣教C、对有肿瘤病史的患者进行癌痛随访D、给有肿瘤病史的患者常备镇痛药物51.长期持续的疼痛刺激可导致神经系统的中枢敏化,产 生wind-up效 应，即使增加阿片剂量也无法控制疼痛，疼痛继而发展为（）疼痛。A、重度癌痛B、中度癌痛C、难治性癌痛D、感觉伤害性疼痛52.止吐药需在每次抗肿瘤药物开始前使用，静脉注射制剂在首剂化疗药物使用前（）分钟注射，口服制剂在首次化疗药物使用前（）分钟服用。A、60;60B、60;30C、30;30D、30;6053.口服吗啡20mg相当于口服羟考酮（）A、40mgB、30mgC、20mgD、lOmg54.NCCN指 南（2020V1）对于重度疼痛/疼痛危相的患者使用吗啡进行滴定，口服短效吗啡多长时间后再评估疗效和不良反应：A、15minB、30minC、45minD、60min55.CSCO抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防及治疗指南的基本处理原则指出控制恶心呕吐的关键是（A、对症用药B、伴随用药C、解救性用药D、预防性用药56.与阿片类药物-对乙酰氨基酚（APAP）复方制剂相比，盐酸羟考酮胶囊（）A、具有限制日用量B、具有天花板效应C、起效更慢D、无 APAP肝毒性57.肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识对于高致吐性方案所致恶心呕吐的预防推荐在化疗前采用三药联合方案，首 选（1A、5-HT3 RA+NK-1 RA+地塞米松B、5-HT3 RA+奥氮平+地塞米松C、5-HT3 RA+NK-1 RA+奥氮平+地塞米松D、5-HT3 RA+沙利度胺+地塞米松58.口服即释羟考酮的起效时间和达峰时间分别为（）A、15min,lhB、20min,45minC、30min,50minD、45min,lh59.吗 啡（口服）：吗 啡（肠 外）的转换比例为A、2:1B、3:1C、4:1D、5:160.关于美施康定的适应症，以下描述正确的是？A、吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物B、硫酸吗啡缓释片为强效镇痛药C、主要适用于重度癌痛患者镇痛D、以上选项都正确61.按 照WHO镇痛原则,为满足癌痛病人的镇痛需求，医疗机构应提供至少个品种以上的强阿片类镇痛药物，规格、剂型配备齐全，口服即释剂型和缓释剂型备齐，并按照麻醉药品管理。A、1B、2C、3D、462.口服吗啡30mg转换为口服羟考酮，可以选择以下哪个剂量？A、60mgB、30mgC、20mgD、lOmg63.奥康泽胶囊中国注册三期临床：整体研究入组的中国患者：奥康泽胶囊组每日无呕吐率，每日无显著恶心率第_ _ _ _ _ 日数值高于阿瑞匹坦+格拉司琼组A、1-5 日B、2-5 日C、3-5 日D、4-5 日E、2-4 S64.奥康泽胶囊（NEPA）需要一粒、阻断一条通道，预 防 一 日CINV?A、1、2、5B、1、1、5C、2、1、5D、1、3、5E、1、2、465.奥施康定说明书中提到：当脱离给药方案的需求（当需要用即释镇痛药物处理爆发 痛）超出每日2次，表明应该增加该药的给药剂量。每次剂量调整的幅度是？A、在上一次用药剂量的基础上增长10-25%B、在上一次用药剂量的基础上增长25-50%C、在上一次用药剂量的基础上增长10-20%D、在上一次用药剂量的基础上增长50-100%66.根 据NCCN指 南（2020V1）,对粘膜炎、咽炎和食管炎引起疼痛有效的辅助镇痛药 物：A、阿司匹林B、塞来昔布C、对乙酰氨基酚D、加巴喷丁67.对于肝肾损伤患者，羟考酮的起始给药剂量应保守计算。推荐的成人起始剂量应减少?应根据患者临床表现滴定剂量，直至疼痛得到充分控制。A、25%B、50%C、75%D、20%68.芬太尼贴剂的镇痛持续时间通常为多少个小时：A、24hB、36hC、48hD、72h69.关于美施康定的用法用量，以下描述错误的是？A、本品必须整片吞服、不可掰开碾碎或咀嚼。B、成人每隔12h按时服用一次C、具体用量个体间可存在较大差异D、对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12h服 用30mg开始E、身体虚弱以及老年患者无需减量服用70.可考虑低剂量三阶梯的强阿片类药物（如，吗啡或羟考酮）替代可待因或曲马多。这句话出自哪一个指南？A、我 国 癌症疼痛诊疗规范（2018年）版B、2012年 欧洲姑息治疗学会（EAPC）癌痛指南C、2018年 欧洲临床肿瘤学会（ESMO）癌痛治疗指南D、2019年NCCN成人癌痛指南（第三版）71.NCCN指 南（2020V1）对于重度疼痛/疼痛危相的患者使用吗啡进行滴定，静脉注射吗啡多长时间后再评估疗效和不良反应：A、15minB、30minC、45minD、60min72.1粒奥康泽胶囊奥康泽胶囊所含奈妥匹坦是一mgA、200B、300C、150D、350E、1007 3.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品除注射剂、控缓释剂的其他剂型，每张处方不得超过（）常用量。A、3日B、5日C、7日D、15 日7 4.吗啡经非胃肠道和口服两种途径给药，非胃肠道：口服正确换算比例是哪一项？A、非胃肠道:口服=1:1B、非胃肠道:口服=1:2C、非胃肠道:口服=1:3D、非胃肠道:口服=1:47 5.关于口服给药，以下哪项描述是错误的？A、癌痛药物止痛治疗的五项基本原则之一B、常用的给药途径之一C、口服比较方便D、比静脉注射更加有效7 6.奥施康定消除半衰期为小时？A、1小时B、4.5小时C、3小时D、12小时77.关于美施康定的药物相互作用，说法错误的是?A、硫酸吗啡不应与单胺氧化酶抑制剂同时服用B、阻断乙酰胆碱作用的药物，可能与硫酸吗啡产生相互作用，产生抗胆碱能作用C、西米替丁抑制硫酸吗啡的代谢D、利福霉素可升高硫酸吗啡的血浆浓度78.NEPA胶囊为奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊，其中含帕洛诺司琼（）毫克和奈妥匹坦（）毫克。A、0.5;300B、0.25;300C、0.5;200D、0.25;20079.ESMO（2018）指出爆发痛具有快速发作、疼痛严重的临床特征。典型的爆发痛持续时间相对较短，中位数为（）分钟。A、lOminB、30minC、60minD、90min80.欧洲疼痛联盟（EFIC）癌痛工作组发布 癌症相关疼痛管理标准意见书，为提高癌痛管理水平，减少欧洲不同地区之间临床实践中的癌痛管理差异，提 出 1 0 个 标 准：第一条标准是？A、有肿瘤病史的患者，每一次就诊均应该进行常规的癌痛筛查B、对有肿瘤病史的患者进行癌痛宣教C、对有肿瘤病史的患者进行癌痛随访D、给有肿瘤病史的患者常备镇痛药物81.奥康泽胶囊所含两种化学成分：帕洛诺司琼和奈妥匹坦，两种药物分别的半衰期是一 小 时?A、48;68B、38;88C、48;88D、40;98E、40;7882.奥康泽的一项真实世界研究显示：全程完全缓解率高达_，且数值高于奥康泽mRCT的研究结果(73.8%),而福沙匹坦和阿瑞匹坦真实世界的全程完全缓解率均低于RCT结果A、79%B、83%C、91%D、96%83.关于奥施康定的服用方法，以下说法哪项是正确的？A、可以掰开服用B、可以嚼碎C、必须整片吞服D、可以研磨后服用84.关于奥施康定药 品，下列说法正确的是？A、阿片受体拮抗剂B、阿片受体激动拮抗剂C、纯阿片类受体激动剂D、阿片受体阻滞剂8 5.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品的控缓释制剂，每张处方不得超过（）常用量A、3 日B、5 日C、7 日D、15 日86.2009年英国和姑息爱尔兰学会（APM）提出的癌性爆发痛的定义是A、在阿片类药物治疗疼痛稳定基础上出现的短暂性疼痛加重B、在背景痛控制相对稳定、镇痛药物充分应用的前提下，自发或在某些可预知或不可预知因素的诱发下突然出现的短暂疼痛加重C、爆发痛是疼痛的短暂加剧，可自发出现，也可与特定的可预测或不可预测的诱因有关，多指疼痛的稳定控制下出现短暂的疼痛加剧D、癌痛治疗过程中出现的自发性或与活动相关的间断性疼痛加剧的症状。87.爆发痛的典型的临床特征是A、快、短、强、频B、快、长、强、频C、慢、短、强、频D、慢、长、强、频88.疼痛控制稳定患者，应每日至少进行（）次疼痛常规评估？A、1B、2C、3D、489.硫酸吗啡是第五代吗啡制剂，以下说法错误的是？A、第1代吗啡单体，极不稳定B、第2代醋酸吗啡，稳定性差C、第3代酒石酸吗啡，稳定性较差D、第4代盐酸吗啡，稳定性高于第五代硫酸吗啡90.以下哪项不属于辅助镇痛用药：A、皮质激素。B、抗抑郁类药物。C、美沙酮。D、抗惊厥药物。91.疼痛控制稳定患者，应 每（）周进行一次疼痛全面评估？A、1B、2C、3D、492.吗 啡（口服）:羟考酮（口服）剂量换算比例正确的是以下哪一项？A、0.5-0.75:1B、1 1.5:1C、1.5 2:1D、1:0393.关于美施康定，以下说法错误的是？A、众多权威指南/共识推荐：吗啡制剂是重度癌痛治疗的金标准；B、美施康定采用独特的CONTIN缓释技术，长效平稳镇痛；C、美施康定作为第五代吗啡制剂，有效缓解重度癌痛，耐受性良好D、美施康定 与口服即释吗啡在治疗成人慢性重度癌痛的研究中94.疼痛全面评估经常使用的量表是：A、疼痛程度数字评估量表。B、疼痛全面评估量表。C、简明疼痛评估量表(BPI)1D、面部表情疼痛评分量表。95.国内外指南推荐：吗啡是治疗重度癌痛的首选药物，以下说法正确的是A、世界卫生组织强烈推荐口服吗啡用于癌痛治疗B、欧洲临床肿瘤协会指出口服吗啡仍是中至重度癌痛治疗的首选药物C、中国癌痛诊疗规范指出吗啡等阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物D、欧洲临床肿瘤协会指出低剂量三阶梯阿片类药物如吗啡、羟考酮，可作为二阶梯的替代治疗E、以上均正确96.2019年国际麻管局(INCB)最新公布数据显示：我国阿片类药物S-DDD排名亚洲第几位?A、22B、23C、20D、2597.美施康定长效平稳镇痛，以下说法正确的是?A、口服给药，每12小时一次，长效持续平稳镇痛B、血药浓度平稳C、减少用药次数，患者依从性高D、改善患者睡眠质量，提高患者生存质量E、以上均正确98.硫酸吗啡作为第五代吗啡制剂具有多种优势，以下说法正确的是？A、易与阿片受体上的硫酸胭百脂结构结合，对受体亚型选择性更高，结合更牢固B、唯一的多元强酸，具有高稳定性、高对称性C、镇痛作用强，有效镇痛时间长，用药方便D、以上均正确99.关于美施康定的不良反应，以下描述错误的是？A、对于中重度癌痛患者，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。B、常规剂量下,吗啡最常见的不良反应是恶心、呕吐、便秘以及嗜睡。C、慢性治疗中，恶心和呕吐是比较常见的D、如果出现恶心呕吐，可根据需要合并应用止吐剂，便秘可用适当的缓泻药进行治疗100.对 癌痛是否需要及早治疗 的观点正确的是A、癌痛不需要及早治疗B、癌痛及早治疗，加重患者负担C、患者不能忍耐癌痛时，才需要治疗D、癌痛未及时有效治疗，易引起中枢敏化，导致镇痛效果不佳101.CINV临床研究中的常见观察终点完全缓解率（CR率）是 指：A、未发生呕吐,且未使用解救性用药的患者比例B、未发生恶心，且未使用解救性用药的患者比例C、未发生呕吐，且未使用解救性用药，轻度恶心的患者比例D、未发生呕吐，轻度以下恶心的患者比例E、以上均不对102.奥施康定说明书中提到：迄 今，临床报道的个体用药最高剂量为多少？A、500mg/12hB、1000mg/12hC、600mg/12hD、800mg/12h103.多 剂 量NEPA（未联合应用地塞米松）方案在进行自体造血干细胞移植的非霍奇金淋巴瘤患者接受多日/高剂量化疗方案时预防CINV的疗效和安全性研究的主要研究终点全程完全缓解率是（）A、87.1%B、78.6%C、98.6%D、100.0%104.根 据NCCN指南（2020V1）,针对阿片类药物常见的副反应 便秘 的处理方式是：A、教育患者如果进食量很少，就不需要排便B、每天服用阿片类药物的患者需要使用治疗便秘的药物C、当阿片类药物加量时不增加缓泻剂的剂量D、少运动105.根 据NCCN指 南（2020V1）,从口服吗啡转换为芬太尼透皮贴剂的转换比例A、100mg/d 口服吗啡=100mcg/h芬太尼贴剂B、200mg/d 口服吗啡=100mcg/h芬太尼贝占制JC、300mg/d 口服吗啡=100mcg/h芬太尼贝占齐ID、400mg/d 口服吗啡=100mcg/h芬太尼贴剂106.化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识（2018年 版）推 荐CINV随访事件从化疗开始至化疗后第（）天，随访内容推荐包括恶心呕吐频次和程度、体力状况、服药情况。A、2B、3C、4D、5107.以下属于激动拮抗剂的是？A、地佐辛B、芬太尼C、氢吗啡酮D、可待因108.关于药物依赖与撤药（戒 断）综合征，描述错误的是？A、阿片类止痛药用药可能与生理和/或心理依赖性或耐受性有关B、突然中止阿片类药物给药或给予阿片受体拮抗剂时，一定会引起戒断综合征。C、生理戒断症状表现为：身体疼痛、震颤、不宁腿综合征、腹泻等等。D、心理戒断症状表现为：情绪烦躁不安、焦虑和易怒109.爆发痛的发生率A、40%B、60%C、33%-95%D、82%-90%110.长 效5-HT3受体拮抗剂为（XA、昂丹司琼B、托烷司琼C、格拉司琼D、帕洛诺司琼111.如需减少或停用阿片类药物，则采用逐渐减量法，考虑按照阿片药物总剂量的减少,直到每天剂量相当于口服吗啡的药量，继续服用后即可停药。A、25%-30%,20mg,两天B、10%-25%,30mg,一天C、10%-25%,30mg,两天D、10%-25%,60mg,两天112.哪一个指南或共识明确提出建议使用相同的阿片类药物治疗基础疼痛和爆发痛A、18版癌痛诊疗规范B、加拿大癌性爆发痛管理建议（2016）C、2020版NCCN癌痛指南D、ESMO癌痛管理指南113.以下那句话是NCCN成人癌痛指南（2019 V 3版）关于 适当的阿片类药物剂量”的描述？A、应当根据患者的病情，使用足够剂量的药物，尽可能使疼痛得到缓解B、合适的给药剂量是能够缓解患者的癌痛直至患者可以接受的疼痛程度C、能够缓解患者疼痛的最低剂量且能在整个用药间期最大限度地改善患者的功能而又不会引起难以控制的不良反应D、疼痛程度增加，需要滴定给药至患者疼痛缓解。114.以下哪些患者在出现持续的中重度癌痛时可以使用羟考酮？A、16岁以上的成人B、老年患者（身体一般状况良好）C、孕妇或哺乳期妇女D、重度肝功能障碍的患者115.阿片类药物常见的不良反应 便秘 的处理，以下说法正确的是：A、当出现便秘时，立即给予灌肠处理B、使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，缓泻剂C、阿片类药物增加，不需要调整泻药剂量D、当出现便秘时，停止使用阿片类药物116.2019年国际麻管局（INCB）最新公布数据显示：我国阿片类药物S-DDD排名世界第几位?A、95B、97C、98D、90117.癌症疼痛管理药学专家共识中关于肝肾功能不全对非笛体消炎镇痛药物和对乙酰氨基酚用药的影响相关描述错误的是？A、肝功能不全患者-对乙酰氨基酚：慎 用，严重肝功能不全者禁用B、肾功能不全患者-对乙酰氨基酚：慎 用，严重肾功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬：慎 用，严重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞来昔布：中度肝功能损害病人无须减量，严重肝功能不全者不推荐使用。118.口服吗啡获多种权威癌痛治疗指南/规范推荐，以下说法正确的是：A、W H O成人和青少年的癌痛药物治疗和放射治疗管理指南（2018年 版）强烈推荐口服吗啡用于癌痛治疗B、中国癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）口服阿片类药物是中重度癌痛长期治疗的首选药物C、EAPC阿片类药物癌痛治疗指南（2012年 版）口服吗啡被认为是中至重度癌痛治疗的首选药物D、NCCN成人癌痛指南（2019年 第3版）吗啡是标准起始治疗药物，口服是更优的途径E、以上均正确119.癌症疼痛管理药学专家共识中关于肝肾功能不全对非雷体消炎镇痛药物和对乙酰氨基酚用药的影响相关描述错误的是？A、肝功能不全患者-对乙酰氨基酚：慎 用，严重肝功能不全者禁用B、肾功能不全患者-对乙酰氨基酚：慎 用，严重肾功能不全者禁用C、肝功能不全患者-布洛芬：慎 用，严重肝功能不全者禁用D、肝功能不全患者-塞来昔布：中度肝功能损害病人无须减量，严重肝功能不全者不推荐使用。120.关于美施康定的性状描述，错误的是？A、本品为薄膜衣片B、除去包衣后显白色C、10mg为浅棕色D、30m g为紫色E、60m g为淡红色三、多项选择题121.我 国 癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）中，关于三阶梯用药描述正确的是A、中度疼痛应用弱阿片类药物或低剂量强阿片类药物B、在使用阿片类药物治疗的同时，适当地联合应用非笛体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量C、如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛时也可考虑使用强阿片类药物122.2017 放射治疗疼痛全程管理指南中对于患者随访的要求是A、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制不佳者后续每天随访B、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制不佳者后续隔天随访C、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制良好者，一周后随访D、出院后随访第1周内进行第1次随访，如疼痛控制良好者，两周后随访123.化疗药物和止吐药物就像咖啡与伴侣的关系。指南建议哪些化疗方案可联合使用含N K 1的三联止吐药物方案？A、高致吐化疗药物方案B、前个化疗周期中，两联止吐方案（5-HT3RA+地塞米松）失败的中致吐化疗方案C、低致吐化疗药物方案D、卡粕方案（A U C 4）E、合并患者CINV危险因素的中致吐化疗方案124.早期、积极有效的镇痛治疗可以带来的益处包括哪些？A、早期积极的镇痛治疗可阻止癌痛演变为难治性神经病理性疼痛B、有助于提高患者的生活质量C、有助于患者对医务人员建立信任感，能配合医生进行后续抗肿瘤治疗D、有研究显示，有效的疼痛管理对复发性卵巢癌患者生活质量和生存期都至关重要125.PCA（患者自控镇痛泵技术）常用的强阿片类药物包括？A、吗啡注射剂B、氢吗啡酮注射剂C、芬太尼注射剂D、羟考酮注射剂126.一项前瞻性评估NE P A在接受新辅助/辅助A C化疗乳腺癌患者中疗效和耐受性研究,1-4个化疗周期CINV预防疗效：4个化疗周期的总体控制率，奥康泽胶囊组哪些终点优于阿瑞匹坦组?A、延迟期总体控制率B、急性总体控制率C、全程总体控制率D、以上全是127.爆发痛治疗的目标是？A、降低爆发痛的发作次数B、降低每次爆发痛的强度C、减少对患者的不良影响D、最终提高癌痛患者的生活质量128.关于美施康定的禁忌，描述正确的是?A、对本品中任何成分过敏者禁用B、单胺氧化酶抑制剂伴随服用或在其使用后两周内的患者禁用C、一岁以下的儿童禁用D、不建议术前使用或在术后头24h使用129.从疼痛诱因角度，爆发痛分为哪几类？A、自发性疼痛B、事件性疼痛C、药物剂量末疼痛D、混合性疼痛130.北京市癌症疼痛管理规范（2017年 版）不主张两种NSAIDs联合应用的原因有哪些？A、增加经济负担B、不增加疗效C、可能增加毒副反应D、延缓耐药性的发生131.以下哪些属于抗肿瘤治疗相关性疼痛：A、肿瘤手术所致B、肿瘤创伤性操作所致C、抗肿瘤放射治疗所致D、抗肿瘤化疗所致132.常用静脉注射高度致吐风险抗肿瘤药物有哪些？A、卡伯 AUC4B、AC方案C、顺粕D、阿霉素260mg/m2133.应当在患者入院后（）内进行首次评估，并且在（）内进行全面评估，在治疗过程 中，应实施及时、动态评估。A、1小时B、8小时C、24小时D、48小时134.癌症病人发生疼痛的原因多样，根据癌症疼痛的病因大致可分为以下哪几类？A、肿瘤相关性疼痛B、肿瘤治疗相关性疼痛C、难治性疼痛D、非肿瘤相关性疼痛135.关于非笛体类抗炎药物和对乙酰氨基酚的使用，说法正确的是？A、非苗体类抗炎药常见不良反应与用药剂量、持续时间无关。B、作为合剂使用时，对乙酰氨基酚每天药量不宜大于1.5g。C、如果需要长期使用非苗体类抗炎药或对乙酰氨基酚，或日用剂量已达到限制性用量时，应考虑更换为单用阿片类止痛药。D、非笛体类抗炎药常见有不良反应，包括消化性溃疡、消化道出血、血小板功能障碍、肾功能损伤、肝功能损伤以及心脏毒性等。136.除了化疗方案的致吐性，不同患者自身的Q N V危险因素还有哪些？A、女性B、年轻C、低酒精摄入D、既往Q N V未控制史E、焦虑137.下列哪些是麻醉药品保管安全措施？A、药库设置有“麻醉药品”专用库（柜）B、门窗有防盗设施，配有安全监控及自动报警设施C、药房和各病房（区）、手术室等有专用保险柜或带保险的智能药柜，有防盗设施D、对进出专库（柜）的麻醉药品进行逐笔登记138.属于强阿片类药物的是？A、羟考酮B、美沙酮C、芬太尼D、氢吗啡酮139.辅助镇痛药物包括哪些？A、抗惊厥类药物B、三环类抗抑郁药C、局麻药D、糖皮质激素类药物E、NMDA受体拮抗剂140.癌症患者所有阶段均可能经历疼痛,关于WHO发布的癌痛发生率以下说法正确的是A、接受癌症治疗患者中发生率为55%B、转移或终末期患者中发生率为66%C、接受癌症治疗患者中发生率为30%D、转移或终末期患者中发生率为40%141.下列关于镇痛与抗癌的关系描述中正确的是A、在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用B、所有治疗癌症患者的医生必须知道如何管理疼痛C、充分的疼痛评估与管理对改善癌症患者的生活质量和健康结局至关重要D、任何情况下均应先抗癌治疗、后镇痛治疗142.爆发痛能否成功治疗取决于A、准确的评估B、个体化诊治C、治疗后的再评估D、给药方式的选择143.我国 癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）中提到的遵循综合治疗的原则包括哪些？A、及早、持续、有效地消除疼痛。B、预防和管理药物的不良反应。C、降低疼痛和有关治疗带来的心理负担。D、提高患者生活质量。144.下列哪些药物属于辅助镇痛药物？A、阿托品B、加巴喷丁C、普瑞巴林D、阿米替林E、美沙酮145.关于美施康定，以下说法正确的是？A、美施康定采用CONTIN缓释技术，溶解充分，血药浓度平稳B、美施康定12小时服用一次，血药浓度平稳C、美施康定的缓释技术可同时降低吸收速率和血药浓度下降速率D、美施康定 与口服即释吗啡在治疗成人慢性重度癌痛的研究中，疼痛评分无显著性差146.PCA（患者自控镇痛泵技术）的分类包括?A、静 脉PCAB、皮 下PCAC、鞘 内PCAD、硬膜外PCA147.护理部门负责临床科室麻醉药品和精神药品的保管和使用工作，督促临床科室使用过的()的回收，对麻醉药品和精神药品使用登记必须及时、准确。A、麻醉药品B、第一精神药品安甑C、废贴148.关于放疗全程充分镇痛对患者的意义，以下哪些描述是正确的？A、放疗前控制疼痛可改善身体状况、提高肿瘤患者生活质量B、镇痛药与放疗联合使用，提高整体镇痛效果C、提高放疗依从性，减少患者对放疗的担心D、延长患者生存期149.爆发痛治疗的目标是？A、降低爆发痛的发作次数B、降低每次爆发痛的强度C、减少对患者的不良影响D、最终提高癌痛患者的生活质量150.关于疼痛闪烁(pain flare)的描述，哪些是正确的？A、主要表现为放疗后的短暂骨痛加重B、定 义为与基线比较疼痛评分增加2分，镇痛药剂量未降低；或疼痛评分未增加，镇痛药剂量增加25%C、有研究结果显示：80%的疼痛闪烁发生于放疗后的第1-5天D、有研究结果显示：超过40%的疼痛闪烁发生于放疗后第1 天151.常用静脉注射高度致吐风险抗肿瘤药物有哪些？A、卡柏 AUC4B、AC方案C、顺粕D、阿霉素260mg/m2152.ESMO（2018）典型的爆发痛表现为？A、中重度疼痛B、持续时间长C、轻中度疼痛D、快速发作（几分钟）E、持续时间相对较短（中位数30min）153.患者宣教内容包括A、鼓励主动及时报告疼痛沟通治疗目标和计划B、解释阿片药物作用及不良反应正确宣教成瘾问题C、按时按规律用药定期复诊或随访D、使用疼痛评估工具进行疼痛自我管理154.以下指南中有推荐阿片类药物缓释制剂可用于滴定是A、EAPC指南B、ESMO癌痛管理指南C、NCCN成人癌痛指南D、癌症疼痛诊疗规范155.WHO镇痛原则中注意具体细节主要体现在以下几个方面A、应告知患者每种药物可能产生的所有不良反应，及时采取必要措施尽可能地减少药物的不良反应，以提高患者的生活质量B、完整镇痛治疗方案内容应明确告知患者本人及其家属，镇痛治疗方案内容应包含药物名称、使用原因、服用剂量以及服药时间间隔C、镇痛治疗当天的第1次和最后1次服药应与患者的醒来时间和入睡时间相关联D、对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用时的相互作用156.我 国 癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）中关于遵循综合治疗的原则是A、及早、持续、有效地消除疼痛B、预防和控制药物的不良反应C、降低疼痛和有关治疗带来的心理负担D、提高患者生活质量157.癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）初始剂量滴定内容中对于初次使用阿片类药物止痛的患者建议滴定的原则，说法正确的是：A、根据疼痛程度，拟定即释吗啡初始固定剂量为5-15mg,口 服，严 格Q4h按时给药。B、用药后疼痛不缓解或者缓解不满意，应 于lh后根据疼痛程度给予滴定剂量。C、第1天治疗结束后，计算次日药物剂量：次日总固定量=前24h总固定量+前24h总滴定量。D、阿片类止痛药的有效性和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为剂量滴定。158.以下哪些描述属于盐酸羟考酮胶囊说明书中的适应症？A、用于治疗因癌症引起的中度至重度疼痛B、用于治疗手术后引起的中度至重度疼痛C、用于需要使用强阿片类药物治疗的重度疼痛D、用于轻度非癌痛159.从疼痛性质角度，爆发痛分为哪几类？A、躯体痛B、内脏痛C、神经病理性疼痛D、混合性疼痛160.PCA（患者自控镇痛泵技术）使用的不足之处包括A、泵相关设备、管路、电源装置可影响患者活动B、存在管路堵塞、脱出、程序错误和给药错误风险C、管理过程需要更多的人员及医疗资源投入D、需要医务人员设置PCA程序161.疼痛按病理生理学机制主要分为哪几种类型？A、伤害感受性疼痛B、心因性疼痛C、神经病理性疼痛D、血管性疼痛162.我国 癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）中提到的遵循综合治疗的原则包括哪些？A、及早、持续、有效地消除疼痛。B、预防和管理药物的不良反应。C、降低疼痛和有关治疗带来的心理负担。D、提高患者生活质量。163.2018年欧洲疼痛联盟（EFIC）工作组发布的 癌症相关疼痛管理标准 中指出，有效控制癌痛的主要障碍包括以下哪些方面？A、疼痛闲古不足B、强阿片类药物获得延迟或不足C、对患者自我疼痛管理的支持不足D、定期对患者进行随访164.关于耐受性和身体依赖性的描述正确的是哪些？A、耐受性即意味着需要增加阿片类药物以维持已取得的镇痛疗效（在没有疾病恶化或其它外在因素的情况下）B、长期使用阿片类药物治疗后，出现身体依赖和耐受性并不是罕见的现象C、一般情况下，不能突然中止阿片类药物治疗D、身体依赖则表现为在突然中止阿片类药物或在给予拮抗剂后出现戒断症状165.关于骨转移性癌痛，以下说法正确的有：A、骨转移性癌痛应遵循全身药物治疗和局部治疗相结合的模式。B、对于自发性与诱发性骨痛产生，应备用救援性镇痛药物。C、局部治疗包括姑息性放疗和微创介入治疗。D、全身药物治疗推荐阿片类药物、非笛体类药物、双瞬酸盐/地诺单抗、放射性核素等联合应用。166.爆发痛的诊断标准A、在过去的1周患者是否存在持续性疼痛（背景痛）B、在过去的1周患者的背景痛是否充分控制（数字化疼痛评分43分）C、患者是否存在短暂疼痛加重的现象（数字化疼痛评分24分）D、患者是否在药物使用中出现剂量末端疼痛167.关于难治性癌痛方面描述正确的是A、早期积极规范的镇痛治疗可阻止癌痛演变为难治性神经病理性疼痛，有助于病人生活质量的提高B、不应过早的确立 难治性疼痛”诊 断,因为有些表面上的 难治性疼痛 有时可能仅仅是由于缺乏最先进的疼痛治疗手段C、根据W H O的阶梯镇痛原则进行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制,5%-10%患者疼痛控制不满意为难治性癌痛D、癌痛治疗不佳就是难治性癌痛168.从疼痛诱因角度，爆发痛分为哪几类？A、自发性疼痛B、事件性疼痛C、药物剂量末疼痛D、混合性疼痛169.关于美施康定的注意事项，描述正确的是？A、美施康定是国家特殊管理的麻醉药品，医院和病室的贮药处均需加锁B、运动员慎用本品C、老年人、甲状腺机能低下者和显著肝肾功能损伤者建议降低剂量D、不经胃肠途径滥用口服药物可能导致严重的不良反应，甚至致死170.2016年发表的 羟考酮缓释片和吗啡即释片在中重度癌痛滴定中疗效及安全性比较 的Meta分析中，共纳入12项RCT的1131例中重度癌痛患者。关于此Meta分 析,以下哪点是正确的？A、羟考酮缓释片组1小时、4小时内、24小时的疼痛缓解率均显著优于吗啡即释片组B、吗啡即释片组镇痛起效时间优于羟考酮缓释片组C、羟考酮缓释片组平均滴定周期比吗啡即释片组显著缩短D、羟考酮缓释片组患者依从性好，主要的不良反应，如便秘、恶心呕吐等发生率更低171.指南推荐阿片类缓释剂也可以作为滴定药物，以下哪些描述是正确的？A、我 国 癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）推 荐：对轻、中度的癌痛患者,可考虑使用阿片类药物缓释剂作为背景给药B、我 国 癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）推 荐：对疼痛病情相对稳定的患者,可考虑使用阿片类药物缓释剂作为背景给药C、2012年欧洲姑息治疗学会（EAPC）:阿片类药物治疗癌痛指南推荐：滴定的药物包括即释和缓释的口服吗啡、羟考酮、氢吗啡酮D、2012年欧洲姑息治疗学会（EAPC）:阿片类药物治疗癌痛指南推荐：滴定的药物包括即释和缓释的口服曲马多、吗啡、羟考酮172.我 国 癌症疼痛诊疗规范（2018年 版）中，癌痛的病因主要有以下哪几类：A、肿瘤相关性疼痛。B、肿瘤无关性疼痛。C、抗肿瘤治疗相关性疼痛。D、非肿瘤因素所致的疼痛。173.化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识（2018年 版）推荐的CINV全程管理包括（XA、致恶心呕吐化疗的疗前管理B、致恶心呕吐化疗的疗中管理C、致恶心呕吐化疗的疗后管理D、致恶心呕吐化疗