护理心理学第四章心理评估.ppt

第四章 心理评估主要内容主要内容第一节第一节 心理评估概述心理评估概述第二节第二节 临床护理心理评估基本方法临床护理心理评估基本方法第三节第三节 临床常用心理量表的使用临床常用心理量表的使用学习目标：掌握：1、心理评估、心理测验的概念 2、临床常用心理评估的方法 3、临床常用量表的使用了解：1、心理评估的一般过程 2、心理评估的实施原则一、心理评估概念一、心理评估概念 心理评估心理评估是应用观察法、访谈法和心理学测验是应用观察法、访谈法和心理学测验 等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。理现象作全面、系统和深入的客观描述。第一节第一节 心理评估概述心理评估概述2023/4/165二、心理评估的程序二、心理评估的程序1、确定评估目的、确定评估目的2、了解被评估者的一般情况、了解被评估者的一般情况3、对重点发现的问题、特殊问题进行深入的了解和、对重点发现的问题、特殊问题进行深入的了解和评估评估4、将收集资料进行整理、分析、判断、将收集资料进行整理、分析、判断指在完全自然或接近自然地条件下，对个体指在完全自然或接近自然地条件下，对个体可观察行为的过程或结果进行有目的、有计划的观可观察行为的过程或结果进行有目的、有计划的观察记录。察记录。一、行为观察法一、行为观察法第二节第二节 临床护理心理评估基本方法临床护理心理评估基本方法观察什么？仪表仪表身体状况身体状况言谈举止言谈举止个性特征个性特征注意力注意力应对方式应对方式二、临床访谈法二、临床访谈法访访谈谈法法是是通通过过访访谈谈者者与与来来访访者者进进行行面面对对面面的的言言语语和和非非言言语语沟沟通通，综综合合分分析析和和判判断断被被评估者所表述的问题。评估者所表述的问题。言言语沟通：沟通：1 1、一般性资料、一般性资料2 2、心理评估资料、心理评估资料 非言语沟通：非言语沟通：怎么谈？1 1、倾听、倾听 耐耐心心、专专注注、诚诚恳恳地地倾倾听听是是访访谈谈取取得得成成效效的的关键。关键。把握四个要点：距离、姿态、举止和应答。2 2、提问、提问开放式提问开放式提问：用开放性问题进行提问的方法。：用开放性问题进行提问的方法。如如：你是怎么样看待你这次生病的？：你是怎么样看待你这次生病的？你为什么不喜欢做这方面的检查？你为什么不喜欢做这方面的检查？特点特点：句中含有：句中含有“怎么样怎么样”、“为什么为什么”等字样等字样 作用作用：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。患者多处于主动地位患者多处于主动地位封闭式提问封闭式提问：让患者按照所提问题做类似让患者按照所提问题做类似 “是是”或或“否否”的回答的回答 如如：你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好 吗？吗？特点特点：此问法带有较强的主观性，暗示性。此问法带有较强的主观性，暗示性。作用作用：患者经常处于被动的局面，情感、问患者经常处于被动的局面，情感、问 题得不到渲泄。题得不到渲泄。3 3、结、结束束 什么时候结束、怎样结束访谈要注意掌握合适什么时候结束、怎样结束访谈要注意掌握合适的时机和方式。的时机和方式。三、心理测验法三、心理测验法 心心理理测测验验指指根根据据一一定定的的心心理理学学理理论论，在在标标准准的的情情境境下下，使使用用一一定定的的操操作作程程序序对对个个人人的的心心理理特特征征进进行行客客观观分分析析和和描描述述的的一一种种方方法法，是是一一种种测测量量技术技术。2023/4/1618第三节第三节 临床常用量表的使用临床常用量表的使用一、人格测验一、人格测验二、智力测验二、智力测验三、评定量表三、评定量表一、人格测验一、人格测验（一）客观性测验（一）客观性测验1.1.艾森克人格问卷（艾森克人格问卷（EPQEPQ）2.2.卡特尔卡特尔1616种人格因素问卷（种人格因素问卷（16PF16PF）3.3.明尼苏达多相人格问卷（明尼苏达多相人格问卷（MMPIMMPI）4.4.大五人格因素测定量表（大五人格因素测定量表（NEO-PI-R)NEO-PI-R)艾森克人格问卷艾森克人格问卷 由由英英国国伦伦敦敦大大学学艾艾森森克克夫夫妇妇编编制制，分分儿童儿童(715(715岁岁)和成人和成人(16(16岁以上岁以上)两种版本。两种版本。卡特尔卡特尔16种人格因素问卷种人格因素问卷适用于适用于1616岁以上并有小学以上文化程度者岁以上并有小学以上文化程度者确定测量正常人的基本人格特征确定测量正常人的基本人格特征明尼苏达多相人格问卷明尼苏达多相人格问卷主要用于病例心理的研究主要用于病例心理的研究（二）投射性测验（二）投射性测验1.洛夏墨迹测验洛夏墨迹测验2.主题统觉测验主题统觉测验二、智力量表1.1.斯坦福斯坦福-比奈智力量表比奈智力量表2.2.韦克斯勒智力量表（韦克斯勒智力量表（WAIS)WAIS)由美国心理学家韦克斯勒编制的韦氏量表有三种：由美国心理学家韦克斯勒编制的韦氏量表有三种：三、精神状态评定量表三、精神状态评定量表 1.90 1.90项症状自评量表（项症状自评量表（SCL-90SCL-90）2.2.抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDS)SDS)3.3.焦虑自评量表焦虑自评量表(SAS)(SAS)1 1、症状自评量表、症状自评量表（Symptom Check List-90 SCL-90Symptom Check List-90 SCL-90）适用对象：适用对象：本测验适用对象包括初中生至成人（本测验适用对象包括初中生至成人（14岁以岁以上）上）本测验评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何，不仅可以自我测查，也可以对他人进行核查，假如发现得分较高，则应进一步筛查。SCL-90SCL-90的统计指标主要两项，即总分和因子分。的统计指标主要两项，即总分和因子分。1 1、总分：、总分：9090个项目单项分相加之和，能反映病情个项目单项分相加之和，能反映病情严重程度。（大于严重程度。（大于160160）总均分：总分总均分：总分/90/90，表示从总体情况看，该受检，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于者的自我感觉位于1-51-5级间的哪一分值程度上。级间的哪一分值程度上。2 2、因子分：每项因子总分，除以因子项目数。、因子分：每项因子总分，除以因子项目数。（大于（大于2 2分）分）构成：10项因子 共90个题目1.1.躯体化：反映主观的身体不舒适感。躯体化：反映主观的身体不舒适感。2.2.强迫：反映强迫症状。强迫：反映强迫症状。3.3.人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。4.4.抑郁：反映抑郁症状。抑郁：反映抑郁症状。5.5.焦虑：反映焦虑症状。焦虑：反映焦虑症状。6.6.敌意：反映敌对表现。敌意：反映敌对表现。7.7.恐怖：反映恐怖症状。恐怖：反映恐怖症状。8.8.妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。9.9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。1010、附加项：反映睡眠及饮食情况、附加项：反映睡眠及饮食情况SCL90SCL90测验计分表测验计分表2023/4/16302 抑郁自评量表（SDS）Self-rating depression scale 适用：衡量抑郁状态轻重程度。自评抑郁量表（自评抑郁量表（SDS）SDSSDS标准分的分界值为标准分的分界值为5353分分53536262分为轻度抑郁分为轻度抑郁63637272分为中度抑郁分为中度抑郁7272分以上为重度抑郁分以上为重度抑郁标准分标准分=总粗分总粗分1.251.25后取整后取整 3 3 焦虑自评量表（焦虑自评量表（SASSAS）Self-rating anxious scale p适用：适用：衡量焦虑状态轻重程度衡量焦虑状态轻重程度。自评焦虑量表（自评焦虑量表（SAS）标准分标准分=总粗分总粗分1.251.25后取整后取整 SAS SAS标准分的分界值为标准分的分界值为5050分分50505959分为轻度焦虑分为轻度焦虑60606969分为中度焦虑分为中度焦虑6969分以上为重度焦虑分以上为重度焦虑