无i估计是个很好.pptx

会计学1无无i估计是个很好估计是个很好第1页/共6页n n临床意义 HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。n n1诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。n n2异常妊娠与胎盘功能的判断：异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子燥出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。HCG常为312-625IU/L。第2页/共6页n n流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，盘组织残存，HCGHCG检查仍可呈阳性；完全流主或检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时死胎时HCGHCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。宫治疗的参考依据。先流产：如尿中先流产：如尿中HCGHCG仍维仍维持高水平多不会发生难免流产。如持高水平多不会发生难免流产。如HCGHCG在在2500IU/L2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至的可能，当降至600IU/L600IU/L则难免流产。在保胎治则难免流产。在保胎治疗中，如疗中，如HCGHCG仍继续下降说明保胎无将近，如仍继续下降说明保胎无将近，如HCGHCG不断上升，说明保胎成功。不断上升，说明保胎成功。在产后在产后4 4天或天或人工流产术后人工流产术后1313天，血清天，血清HCGHCG应低于应低于1000IU/L1000IU/L，产后产后9 9天或人工流产术后天或人工流产术后2525天，血清天，血清HCGHCG应恢应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。能。第3页/共6页n n3 3滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测葡萄胎、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾刃畸胎瘤等患者恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾刃畸胎瘤等患者尿中尿中HCGHCG显著升高，右可达显著升高，右可达1010万到数百万万到数百万IU/LIU/L，可用稀释试验诊断如妊娠，可用稀释试验诊断如妊娠1212周以前周以前1 1：500500稀释稀释尿液呈阳性，妊娠尿液呈阳性，妊娠1212周以后周以后1 1：250250稀释尿液呈阳稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。性，对葡萄胎诊断有价值。1 1：100-1100-1：500500稀释尿稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCGHCG升高，要考虑睾刃肿瘤如精原细胞癌、畸形升高，要考虑睾刃肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位及异位HCGHCG瘤等。瘤等。滋养层细胞肿瘤患者术后滋养层细胞肿瘤患者术后3 3周后尿周后尿HCGHCG应应50IU/L,8-1250IU/L,8-12周呈阴性；如周呈阴性；如HCGHCG不不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类闰例下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类闰例常易复发，故需定期检查。常易复发，故需定期检查。n n第4页/共6页n n4其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用-HCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。第5页/共6页