护士在临床用药中的护理须知.ppt

1护理药物应用护理药物应用2 2教学目标教学目标知识目标知识目标n1具备药物基本知识；具备药物基本知识；具备药物和处方的一般知识；具备药物和处方的一般知识；n2具备药物治疗作用、不良反应、量效关系、受体等具备药物治疗作用、不良反应、量效关系、受体等基本知识；具备药物作用与剂量间的变化规律基本知基本知识；具备药物作用与剂量间的变化规律基本知识；识；n3具备药物作用的受体机制基本知识。具备药物作用的受体机制基本知识。能力目标能力目标n1能知道护理药物应用在职业岗位、专业课程体系中能知道护理药物应用在职业岗位、专业课程体系中的定位；的定位；n2能正确辨认理解药物说明书；能正确辨认理解药物说明书；n3能正确辨认和执行处方；能正确辨认和执行处方；n4能利用药物作用的两重性知识为临床提供合理的用能利用药物作用的两重性知识为临床提供合理的用药指导；药指导；n5能对处方中的用药剂量进行正确评估。能对处方中的用药剂量进行正确评估。素质目标素质目标n1具备从事临床护理工作所应有的高尚职业道德以及具备从事临床护理工作所应有的高尚职业道德以及团队协作、爱岗敬业、救死扶伤精神；团队协作、爱岗敬业、救死扶伤精神；n2具备同情心与爱心及高超的沟通技巧。具备同情心与爱心及高超的沟通技巧。情景一情景一 护理药物应用基础知识的应用护理药物应用基础知识的应用 任务一任务一 护理药物应用基本概念及处方知识护理药物应用基本概念及处方知识的应用的应用n 子任务一子任务一 学习护士在临床用药中的护学习护士在临床用药中的护 n理须知理须知 n任务二任务二 药物效应动力学在用药护理过程中药物效应动力学在用药护理过程中的的n 子任务一子任务一 药物作用的基本规律、药物药物作用的基本规律、药物量效关、药物作用机制受休学说在用药护量效关、药物作用机制受休学说在用药护理过程中的应用理过程中的应用3 34 4一、护理药物应用基本概念及处方知识的一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用应用1 1认识药物认识药物 药物药物机体机体 新斯的明实验新斯的明实验 注射新斯的明前注射新斯的明前注射新斯的明前注射新斯的明前 注射新斯的明后注射新斯的明后注射新斯的明后注射新斯的明后 I烧烫伤烧烫伤7 78 89 9101011 11药物（药物（drugdrug）预防用药预防用药治疗用药治疗用药诊断用药诊断用药药物与药物与毒物毒物1212131314141515161617171818一、护理药物应用基本概念及处方知识的一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用应用2.区分处方药和非处方药区分处方药和非处方药 按来源分类按来源分类 按管理分类按管理分类:处方药和非处方药处方药和非处方药19192020药物来源药物来源天然药物天然药物化学合成药物化学合成药物基因工程药物基因工程药物大黄药材大黄药材2222232324242525262626(Raw opium)(Opium tincture)(Poppy)一、护理药物应用基本概念及处方知识的一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用应用3.理解护理药物应用的涵义理解护理药物应用的涵义 药理学药理学 护理药物应用护理药物应用2727药物代谢动力学药物代谢动力学（Pharmacokinetics）28 药物效应动力学药物效应动力学（Pharmacodynamics）作用、作用机制作用、作用机制吸收、分布、代谢、排泄吸收、分布、代谢、排泄血药浓度随时间变化过程血药浓度随时间变化过程药药理理学学研研究究的的主主要要内内容容临床各科临床各科合理用药合理用药 药理学药理学 生理学生理学 生化学生化学 病理学病理学药学药学 学科性质学科性质 3030学科任务学科任务 阐明药物的作用及作用机制阐明药物的作用及作用机制研究开发新药，发现药物新用途研究开发新药，发现药物新用途为其他生命科学提供科学依据和为其他生命科学提供科学依据和研究方法研究方法护理药物应用护理药物应用3131医生医生患者入院患者入院检查、诊断、制定用药方案课 程 简 介护理工作在医院工作流程中的岗位职责护理工作在医院工作流程中的岗位职责药剂师审核、调剂、发药护士实施药物治疗与用药护理、心理治疗患者康复一丝不苟，治病救人一丝不苟，治病救人课 程 简 介护士看错处方，一针赔护士看错处方，一针赔8万万20062006年年9 9月月6 6日，患者因感冒前往兰州某诊所就诊，医日，患者因感冒前往兰州某诊所就诊，医生在处方上注明，该患者对安痛定有药物过敏史，护生在处方上注明，该患者对安痛定有药物过敏史，护士用药时，却把安痛定当成感冒药来注射，结果造成士用药时，却把安痛定当成感冒药来注射，结果造成患者安痛定过敏，引发精神抑郁。患者安痛定过敏，引发精神抑郁。经兰州医疗鉴定委员会调查认定，此事故系护士违反经兰州医疗鉴定委员会调查认定，此事故系护士违反医疗操作规程所致，并定为四级医疗事故。法院裁定医疗操作规程所致，并定为四级医疗事故。法院裁定诊所给患者赔偿金诊所给患者赔偿金8 8万元。万元。案例案例1讨论一讨论一 在这个案例中，该护士造成医疗事故的主要原因是什在这个案例中，该护士造成医疗事故的主要原因是什么？怎样才能避免此类事故？么？怎样才能避免此类事故？结论：结论：1.1.粗心大意，没有仔细核对药物粗心大意，没有仔细核对药物2.2.只有按照护理规程仔细核对药物，只有按照护理规程仔细核对药物，才能避免用错药。才能避免用错药。案例案例1护士少交代，酿成大事故护士少交代，酿成大事故20002000年年6 6月月6 6日，某县医院护士在一位高日，某县医院护士在一位高血压患者使用利血平治疗后，该患者独血压患者使用利血平治疗后，该患者独立上厕所时摔倒，导致脑溢血，抢救无立上厕所时摔倒，导致脑溢血，抢救无效死亡。经调查，用药护士对此事负有效死亡。经调查，用药护士对此事负有主要责任，因此受到医院处分。主要责任，因此受到医院处分。案例案例2讨论二讨论二 在这个案例中，该护士为什么会受到处分？在这个案例中，该护士为什么会受到处分？结论：结论：该事故是因为护士没有向患者交代利血平使该事故是因为护士没有向患者交代利血平使用后可引起体位性低血压，不能突然直立的用后可引起体位性低血压，不能突然直立的用要注意事项所致。用要注意事项所致。案例案例2珍爱生命，呵护健康，是现代护士的天职，只有具备良好的职业道德和精湛的临床用药护理技术，才能真正服务病人，造福社会。珍爱生命，呵护健康，是现代珍爱生命，呵护健康，是现代护士的天职，只有具备良好的护士的天职，只有具备良好的职业道德和精湛的临床用药护职业道德和精湛的临床用药护理技术，才能真正服务病人，理技术，才能真正服务病人，造福社会。造福社会。药物治疗中的护理须知药物治疗中的护理须知1.在执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，明确用药目的，掌握所在执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，明确用药目的，掌握所用药物的基础知识。用药物的基础知识。2.严格按医嘱给药严格按医嘱给药，若对医嘱有疑问时，应先与医生联系后再执行若对医嘱有疑问时，应先与医生联系后再执行3.明确医瞩目的，准确掌握剂量和用法。明确医瞩目的，准确掌握剂量和用法。4.用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断，并查对用用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断，并查对用药剂量和用法药剂量和用法三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查内容：三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌查药品的有效期，配伍禁忌 2.查药品有无变质、浑浊。查药品有无变质、浑浊。3.查药品的安瓿有无破损查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动瓶盖有无松动.七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。查对浓度、查对用法。5.注意正确分配服药时间注意正确分配服药时间和指导病人服药指导病人服药。6.用药期间，注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录，并主动询用药期间，注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录，并主动询问和检查有关症状问和检查有关症状。7.对不熟悉的药物，在用药前应查阅书籍，了解其药理作用，不良反对不熟悉的药物，在用药前应查阅书籍，了解其药理作用，不良反应和护理注意事项等应和护理注意事项等。8.在整个药物治疗过程中，护士有责任随时指导病人合理用药。在整个药物治疗过程中，护士有责任随时指导病人合理用药。要要点点护理专业基础课程护理专业基础课程护理药物应用护理药物应用临床护理课程临床护理课程临床实习临床实习上岗工作上岗工作必修课必修课本课程所处的位置本课程所处的位置能明确护士职业与药物应用的关系。能明确护士职业与药物应用的关系。能区别处方药与非处方药。能区别处方药与非处方药。能把握本门课程的学习方法能把握本门课程的学习方法 能力目标能力目标能力目标能力目标知识目标知识目标知识目标知识目标素质目标素质目标素质目标素质目标掌握有关药物应用的基本概念、常用术语。掌握有关药物应用的基本概念、常用术语。掌握药物作用与剂量间的变化规律；掌握药物作用与剂量间的变化规律；了解药物作用的受体机制；了解药物作用的受体机制；了解本课程的沿革。了解本课程的沿革。树立良好医德，明确护理岗位的社会责任，树立良好医德，明确护理岗位的社会责任，养成科学严谨、认真负责的工作作风。养成科学严谨、认真负责的工作作风。任务学习目标任务学习目标课 程 简 介本课程考核内容本课程考核内容总评成绩总评成绩总评成绩总评成绩平时平时平时平时成绩成绩成绩成绩阶段成绩阶段成绩阶段成绩阶段成绩（理论）（理论）（理论）（理论）阶段成绩阶段成绩阶段成绩阶段成绩（实训）（实训）（实训）（实训）理论理论理论理论成绩成绩成绩成绩40%30%15%提问、作业、课提问、作业、课堂表现、出勤等堂表现、出勤等 题库出题（名词、填题库出题（名词、填空、单选、多选、简空、单选、多选、简答、病例分析）答、病例分析）小测验（随堂考核）小测验（随堂考核）护理用药岗位护理用药岗位技能技能 15%一、护理药物应用基本概念及处方知识的一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用应用4.了解我国药物发展史了解我国药物发展史43434444新修本草新修本草书影书影 本草纲目本草纲目4545l1578年完成 l52卷，190万字 l收药1892种l插图1160幅 l药方11000条 l7种文字本本 草草 纲纲 目目（Compendium of Materia Medica)李时珍4646新药开发与研究新药开发与研究 1.1.新药新药:化学结构、药品组分或药理化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。作用不同于现有药品的药物。4747新药开发与研究新药开发与研究2.2.新药研究过程新药研究过程 临床前研究临床前研究 临床研究临床研究 上市后药物监测上市后药物监测4848合成筛选The Long Road to a New MedicineI期临床试验 II期临床试验IIIIII期临床试验临床前安全有效性药物制剂候选化合物初步安全有效性研究设计申请证书上市Process of Drug Development High Risk Process:11-15 Years,$800MM+临床前药理学临床前药理学临床前毒理学临床前毒理学筛选数百万化合物筛选数百万化合物IdeaIdeaDrugDrug11-15 Years1 2 1 2 产品Phase IPhase IIPhase III0 015155 51010临床药理学和毒理学临床药理学和毒理学100 100 设计方案设计方案设计方案设计方案Pre-clinicalPhase IPhase IIPre-clinical5 5一、护理药物应用基本概念及处方知识的一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用应用5.理解该门课与护士的联系理解该门课与护士的联系6.处方的一般知识处方的一般知识