执业医师法律制.pptx

执业医师法的概念执业医师法的概念 执业医师法是调整加强医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，保障医师合法权益和保障人体健康活产生的各种社会关系的法律规范。第1页/共38页一、执业医师法 概概述述调整对象调整对象执业医师法的概念执业医师法的概念医师的定义执业医师工作的管理医师医师依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格经注册在医疗、预防或者保健机构(包括计划生育技术服务机构)中执业的专业医务人员执业医师法执业医师法调整医师资格考试、执业注册和执业活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称调整对象调整对象依法取得执业医师资格或依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格经注者执业助理医师资格经注册取得医师执业证书册取得医师执业证书 在在医疗、预防、保健机构中医疗、预防、保健机构中工作的，从事相应的医疗、工作的，从事相应的医疗、预防、保健业务的专业医预防、保健业务的专业医务人员务人员工作管理工作管理国务院卫生行政部门主管国务院卫生行政部门主管全国的医师工作，县级以全国的医师工作，县级以上地方人民政府卫生行政上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域部门负责管理本行政区域内的医师工作内的医师工作第2页/共38页 医师资格考试制度种类：种类：执业医师资格执业医师资格考试考试 执业助理医师执业助理医师资格考试资格考试考试办法考试办法：由由国务院卫生行国务院卫生行政部门制定政部门制定 由省级以上人民由省级以上人民政府卫生行政部门政府卫生行政部门组织实施组织实施医师资格考试制度医师资格考试制度第3页/共38页医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满在医疗、预防、保健机构中试用期满1 1年年医学专科学历医学专科学历,取得执业助理医师执业证书后，取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满在医疗、预防、保健机构中工作满2 2年的；医年的；医学中专学历，在医疗、预防、保健机构中工学中专学历，在医疗、预防、保健机构中工作满作满5 5年年医师资格考试的条件医师资格考试的条件执业医师资格考试的条件执业医师资格考试的条件满足上述条件之一即可参加执业医师资格考试第4页/共38页具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历专科学历在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满用期满1 1年年 执业助理医师资格考试的条件执业助理医师资格考试的条件第5页/共38页以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生，符合执业医师法有关规定的，也可以参加其他人员其他人员第6页/共38页医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的医师资格证书医师资格证书的取得医师资格证书的取得第7页/共38页医师执业注册医师执业注册的程序的程序1 1取得医师资格取得医师资格 可以向所在地可以向所在地县级以上人民县级以上人民政府卫生行政政府卫生行政部门申请医师部门申请医师执业注册执业注册2 2申请医师执业注册的，除申请医师执业注册的，除具有执业医师法第具有执业医师法第1515条规条规定的不予注册的情形外，定的不予注册的情形外，受理申请的卫生行政部门受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起应当自收到申请之日起3030日内准予注册，并发给由日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书印制的医师执业证书3 3 审核合格，主管审核合格，主管部门给予注册部门给予注册医师执业注册制度医师执业注册制度考试成绩合格考试成绩合格第8页/共38页不具有完全民事行为能力因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形申请医师执业注册者，有下列情形之一的，不予注册：第9页/共38页死亡或者被宣告失踪的死亡或者被宣告失踪的受刑事处罚的受刑事处罚的受吊销医师执业证书行政处罚的受吊销医师执业证书行政处罚的对依照执业医师法规定进行考核不合格的医师，责令其对依照执业医师法规定进行考核不合格的医师，责令其暂停执业活动暂停执业活动3 3个月到个月到6 6个月，暂停执业活动期满，再次个月，暂停执业活动期满，再次进行考核仍然不合格的进行考核仍然不合格的中止医师执业活动满中止医师执业活动满2 2年的年的有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗预防、保健业有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗预防、保健业务的其他情形的务的其他情形的下列情形之一的，其所在的医疗机构应当在下列情形之一的，其所在的医疗机构应当在3030日内报告准日内报告准予注册的卫生行政部门卫生行政部门应当注销注册，收回予注册的卫生行政部门卫生行政部门应当注销注册，收回执业证书执业证书第10页/共38页医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续变更注册变更注册 第11页/共38页中止执业2年以上不具有完全民事行为能力者具备完全民事行为能力虽受刑事处罚，但自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止已满2年受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满2年有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形，该情形已消失有下列情形之一的，医师应当重新申请注册有下列情形之一的，医师应当重新申请注册第12页/共38页申请县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织进行考核合格按照申请注册程序注册申请重新注册程序申请重新注册程序：第13页/共38页须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年按照国家有关规定办理审批手续县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查有应当注销注册情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书个体行医个体行医 第14页/共38页医师执业规则医师执业规则医医师师的的执执业业权权利利进行医学诊查等，选择方案进行医学诊查等，选择方案从事学术研究交流，参加学术团体从事学术研究交流，参加学术团体对所在机构的工作提出意见对所在机构的工作提出意见获取工资报酬和津贴获取工资报酬和津贴人格尊严、人身安全不受侵犯人格尊严、人身安全不受侵犯参加专业参加专业-培训，接受继续医学教育培训，接受继续医学教育获得相当的医疗设备基本条件获得相当的医疗设备基本条件第15页/共38页医医师师执执业业义义务务遵守法律、法规，遵守技术操作规范遵守法律、法规，遵守技术操作规范爱护、尊重患者，保护患者的隐私爱护、尊重患者，保护患者的隐私宣传卫生知识，对患者进行健康教育宣传卫生知识，对患者进行健康教育遵守职业道德，履行医师职责遵守职业道德，履行医师职责努力钻研业务，提高专业技术水平努力钻研业务，提高专业技术水平第16页/共38页执业规则执业规则实施医疗保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料；医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件第17页/共38页执业规则执业规则对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品第18页/共38页u医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；医师进行实验性注意避免对患者产生不利后果；医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意其家属同意u医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益物或者牟取其他不正当利益第19页/共38页p 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣p 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告；发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应告；发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告当按照有关规定向有关部门报告第20页/共38页考核与培训考核与培训考核主体考核主体 考核方式考核方式 考核内容考核内容 医医师师考考核核与与培培训训考核主体考核主体 县级以上人民政府卫生行政县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织部门委托的机构或组织医疗、预防、保健机构医疗、预防、保健机构医疗机构评审委员会医疗机构评审委员会医师协会或者其他医学医师协会或者其他医学专业组织专业组织考核方考核方 式式 定期考核定期考核医师的业务水平医师的业务水平工作成绩工作成绩业务水平业务水平考核内容考核内容第21页/共38页合合 格格医师考核医师考核不不 合合 格格暂停执业活动暂停执业活动3 3个月至个月至6 6个月个月接受培训和继续医学教育接受培训和继续医学教育停执期满，继续考核停执期满，继续考核 再次考核不合格收回医师证再次考核不合格收回医师证第22页/共38页医师培训医师培训 一一县级以上人民政府卫生行政部门为医师制县级以上人民政府卫生行政部门为医师制定并实施培训计划定并实施培训计划二二医疗、预防、保健机构应当依照规定和计医疗、预防、保健机构应当依照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育划保证本机构医师的培训和继续医学教育三三受委托的承担医师考核任务的医疗卫生机受委托的承担医师考核任务的医疗卫生机构应当为医师的培训和接受继续医学教育构应当为医师的培训和接受继续医学教育提供和创造条件提供和创造条件第23页/共38页医德高尚，事迹突出的对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献在严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出长期在条件艰苦的基层单位努力工作国务院卫生行政部门规定应当予以表彰奖励的其他情形医师的表彰或奖励医师的表彰或奖励第24页/共38页以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分法律责任法律责任(重点重点)第25页/共38页有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重，吊销执业证书；构成犯罪的，追究刑事责任第26页/共38页违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果造成医疗责任事故的未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械第27页/共38页不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗泄露患者隐私，造成严重后果利用职务之便，非法收受牟取其他不正当利益发生突发重大事故不服从卫生行政部门调遣发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告第28页/共38页医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任法律责任法律责任(重点重点)第29页/共38页阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任法律责任法律责任(重点重点)第30页/共38页医疗、预防、保健机构对属于注销注册情形而未履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人依法给予行政处分卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反执业医师法的有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任法律责任法律责任(重点重点)第31页/共38页取得取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证医疗机构执业，应当进行登记，领取医疗机构执业，应当进行登记，领取医疗机构执医疗机构执业许可证业许可证未取得的，任何单位或者个人，不得开展诊疗活动未取得的，任何单位或者个人，不得开展诊疗活动为内部职工服务的医疗机构未经许可不得向社会开放为内部职工服务的医疗机构未经许可不得向社会开放医疗机构被吊销执业许可证后，不得继续开展诊疗活动医疗机构被吊销执业许可证后，不得继续开展诊疗活动医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范医疗机构管理条例医疗机构管理条例开展诊疗活动的条件开展诊疗活动的条件(略略)第32页/共38页按核准业务范围开展诊疗活动 医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动按规定收费医疗机构应将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌第33页/共38页医疗机构的印章、银行账户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同医疗机构标识的使用符合规定医疗机构标识的使用符合规定(略略)第34页/共38页病历保存符合规定 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年第35页/共38页开展诊疗活动的规则开展诊疗活动的规则 加强医疗质量管理加强医疗质量管理2.按规定出具医学证明文件按规定出具医学证明文件3.尊重患者权利尊重患者权利4.加强医德教育加强医德教育1.医疗质量管理医疗质量管理医疗机构对危重病人应当医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。医疗人，应当及时转诊。医疗机构发生医疗事故，按照机构发生医疗事故，按照国家有关规定处理国家有关规定处理尊重患者权利尊重患者权利检查须经检查须经患者同意，取患者同意，取得其家属或者关系人同意得其家属或者关系人同意并签字并签字无法取得患者意见，家无法取得患者意见，家属或者关系人同意并签字属或者关系人同意并签字上述条件不能满足时，上述条件不能满足时，医疗机构负责人或者被授医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施权负责人的批准后实施第36页/共38页 传染病等特殊患者的处理传染病等特殊患者的处理5.加强药品管理加强药品管理6.承担预防保健工作承担预防保健工作7.第37页/共38页感谢您的观看！第38页/共38页