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妇产科知识第1页，共28页，编辑于2022年，星期六目录：n女性生殖系统解剖特点n女性生殖系统生理特点第2页，共28页，编辑于2022年，星期六女性生殖系统解剖学一、外生殖器官 -指生殖器官司暴露在体表的部分，又称外阴 包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、会阴二、内生殖器官 -指隐藏在体内的生殖器官，包括阴道歉、子宫、输卵管以及卵巢。第3页，共28页，编辑于2022年，星期六内生殖器官解析n一、阴道：性交，经血排出及胎儿娩出的通道；n二、子宫：位于骨盆中央，站立时呈前倾前屈位，前方是膀胱，后面是指肠。长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm、容积5ml分底、体、颈三部分，内腔呈上宽下窄三角形。第4页，共28页，编辑于2022年，星期六子宫体壁组织结构：q 子宫体壁 子宫内膜层 肌层：血管贯穿 浆膜层：即腹膜功能层 2/3 月经期间脱茖基底层 1/3第5页，共28页，编辑于2022年，星期六子宫的功能：n1、子宫内膜受激素的影响，有周期性改 变而产生月经；n2、是精子到达输卵管的通道；n3、胎儿孕育的场所；n4、分娩时由于子宫收缩，将胎儿及附属物排出。第6页，共28页，编辑于2022年，星期六内生殖器官解析：n三、输卵管 -细长而弯曲的管道：长8-14cm,内与子宫相通，外端游离，与卵巢接近。分为（子宫角部、峡部、壶腹部、伞部：又称漏斗部）功能：为卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管运送至宫腔。第7页，共28页，编辑于2022年，星期六内生殖器官解析：n卵巢n-为一对扁椭团圆形的性腺，是产生卵子及女性激素的器官。n体重：5-6克，体积：4cm*3cm*1cm,n呈灰白色，绝经后卵巢萎缩变小，变硬第8页，共28页，编辑于2022年，星期六内生殖器官的邻近器官：n1、尿道：位于阴道前面，长约4cm,开口于阴道前庭。n 特点：女性尿道短且直，易引起泌尿 系统感染。n2、膀胱：空腔器官，耻骨联合之后，子宫之前，下与尿道相接；n空虚时位于骨盆内，充盈时凸向腹腔，可影响子宫位置。故妇科检查与手术前应排空膀胱。第9页，共28页，编辑于2022年，星期六内生殖器官的邻近器官：n3、输尿管：肌性圆管，起自肾盂，止于膀胱；n4、直肠：直肠子宫凹陷；n5、阑尾：常位于右侧髂窝内，长7-9cm，但其位置，长短、粗细因人而异，有的末端可达右侧盆腔部位。n妇女患阑尾炎时可能累及输卵管和卵巢。第10页，共28页，编辑于2022年，星期六女性生殖系统生理学n一、妇妇一生中各阶段的生理特点；n二、卵巢的周期性变化及其激素；n三、月经的形成第11页，共28页，编辑于2022年，星期六妇妇一生中各阶段的生理特点n新生儿期 幼年期 青春期 n 生育期（性成熟期）更年期n（围绝经期）老年期第12页，共28页，编辑于2022年，星期六新生儿期：n出生后4周内称新生儿期。女性胎儿因受母体性腺和胎盘所产生的性激素的影响，子宫和乳房有一定程度发育。乳房略增大，还可能有少量乳汁分泌，出生后3-5天性激素驟降，可有少量阴道出血，均属生理现象，数日内自然消失。第13页，共28页，编辑于2022年，星期六幼年期：n新生儿期以后到12岁左右为幼年期。最初体格虽发育很快，但性腺及生殖器官并不发育，故外阴和阴道的抗感染力弱，至10岁左右出现女性特征。10-11岁乳房开始发育。第14页，共28页，编辑于2022年，星期六青春期：n从幼年期向成熟发育的过渡时期，以初次月经来潮为标志，一般在13-18岁之间。生理特点是身体及生殖器生长发育快，骨骼开始骨化，第二性征发育，月经初次来潮。此期生理变化大，少女的思想情绪常不稳定。第15页，共28页，编辑于2022年，星期六生育期：n约自18岁开始持续约30年。该期卵巢有周期性排卵和分泌性激素；乳房和生殖器官都有周期性变化；月经规则，为妇女生育最旺盛时期，故又称性成熟期。第16页，共28页，编辑于2022年，星期六更年期（围绝经期）：n为卵巢功能逐渐减退到最后衰萎的一个过渡时期，该期持续时间因人而异，可始于40岁，历时10余年至20年之久。月经可突然停止或月经紊乱或逐渐稀少而至完全停止。最后一次月经称绝经日期。一般在50岁左右。n更年期综合征：有一部分妇女不能适应生理变化而出现面部潮红、阵热、出汗、心悸、头痛、失眠等一系列症状，是暂时的。第17页，共28页，编辑于2022年，星期六老年期：n60岁以后称老年期。机体逐渐衰老卵巢功能消退，骨质代谢失常而引起骨质疏松，脂及沉着，趋向肥胖。第18页，共28页，编辑于2022年，星期六卵巢周期性变化及其激素n卵巢周期n -指性成熟期妇女除在妊娠和哺乳期外，卵巢周而复始的发生形态学变化并分泌女性激素。n卵巢的周期性变化及其激素：n主要表现在三个方面：n、卵泡发育和成熟；n、排卵；n、黄体萎缩。第19页，共28页，编辑于2022年，星期六卵泡发育和成熟：n新生儿出生时，卵巢内有10万50万个原始卵泡。n青春期后开始发育，但99%以上都在发育后不久即相继萎缩成闭锁卵泡。n在妇女一生中能发育至成熟而排出的卵细胞公数百个。第20页，共28页，编辑于2022年，星期六排卵：n卵泡完全成熟时突出于卵巢表面，在B超上显示出来。n排卵n -卵泡在酶的作用下破裂，成熟卵母细胞，其周围的颗粒细胞及卵泡液一并挤出而入腹腔。n发生的时间：月经周期的第14天左右。第21页，共28页，编辑于2022年，星期六黄体萎缩：n黄体是由残留的颗粒细胞及卵巢膜细胞形成。n黄体生长上旺盛期-排卵后7-8天发育最快。直径达1-2CM。n 卵子受精，妊娠10周后开始萎缩n萎缩n 未受精，排卵后9-10天萎缩。性激素下降，子宫内膜脱落月经第22页，共28页，编辑于2022年，星期六卵巢分泌的激素：n卵巢分泌激素有两个高峰期：n 一、排卵期；n 二、黄体成熟期。n分泌三种激素：n 一、雌激素：促进卵泡发育；促骨中钙 沉积，加速骨骺闭合。n二、孕激素：排卵后基础体温上升0.3-0.50C。n三、雄激素分泌得极少量。第23页，共28页，编辑于2022年，星期六子宫内膜的周期性变化与月经n子宫内膜的周期性变化：n 一、增生期：5-14天n 二、分泌期：15-28天n三、月经期：1-4天第24页，共28页，编辑于2022年，星期六概念：n月经-子宫内膜随卵巢周期性变化发生的周期性脱落及出血。n月经周期-两次月经第一天间隔的天数，一般为28-30天，周期的长短因人而异，21-35天均属正常范围。经量为30-80MLn初潮-指女子第一次月经来潮，初潮的年龄可因地域、气候、种族、营养、生存环境的差异而有所不同，一般13-15岁，可早至11岁，或迟至18岁。第25页，共28页，编辑于2022年，星期六概念：n经色-呈暗红色，初时较浅，量多时经色加深，将净时渐淡。n经质-不稀不稠，不凝固，无血块，无臭气。n绝经-指月经终止，不再来潮。以停经一年以上的最后一次月经为标志。一般在49岁左右，多见于4555岁，也有早至40岁前或晚至55岁后。第26页，共28页，编辑于2022年，星期六月经期间特殊表现：n月经期间一般无特殊症状，但也有女性在经行前数日至经行期间，常伴有轻微的腹部胀痛或腰骶部酸痛，或乳房胀满，情绪不稳定等现象，月经过后逐渐消失。此为正常现象。n了解“并月”、“居经”、“季经”、“避年”、“暗经”、“激经”第27页，共28页，编辑于2022年，星期六聆听花开的声音 花开了伸展着花瓣 吐露着芬香 你听到花开的声音吗？千金与花细语 解说花开的历程 你会来听吗？第28页，共28页，编辑于2022年，星期六
