消食药2学习教程.pptx

1 概述 一、定义：一、定义：凡功能消化食积的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。二、药性特点：二、药性特点：大都性味甘平或甘温，归脾胃经。第1页/共22页2三、适应证食积停滞有上中下之分。1.病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之；2.停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。3.惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。第2页/共22页3概述适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。第3页/共22页4 概述 四、配伍四、配伍:脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，当配苦寒清热药。第4页/共22页5教学要求掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用注意；掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。第5页/共22页6山楂山楂本草经集注本草经集注【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。第6页/共22页7山山 楂楂【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。第7页/共22页8山楂山楂功效功效主治主治消食化积消食化积特点：特点：善消油腻肉食积滞善消油腻肉食积滞。应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。行气散瘀行气散瘀产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。疝气坠痛。疝气坠痛。高血压、冠心病及高脂血症。高血压、冠心病及高脂血症。第8页/共22页9山山 楂楂之应用之应用【处方用名】1.焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用）2.生山楂 生楂肉（洗净，晒干用）3.蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）【方剂举例】保和丸（丹溪心法）山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。第9页/共22页10麦芽麦芽药性本草药性本草【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。第10页/共22页11功效主治功效主治功效功效主治主治消食健胃消食健胃特点：特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。回乳回乳消胀消胀妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。舒肝解郁舒肝解郁肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。第11页/共22页12神曲神曲药性本草药性本草【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。第12页/共22页13 山楂、神曲与麦芽功效主治异同相同点相同点：三药炒焦入药合称三药炒焦入药合称“焦三仙焦三仙”，同能消食，同能消食导滞，治疗食积不化证。导滞，治疗食积不化证。同中之异同中之异：1.山楂善消肉食之积，山楂善消肉食之积，2.神曲善消酒积，神曲善消酒积，3.麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。不同点不同点：1.山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；等；2.麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；3.神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。第13页/共22页14莱菔子莱菔子日华子本草日华子本草【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。第14页/共22页15莱菔子莱菔子【性味与归经】辛、甘，平。入脾、胃、肺经。第15页/共22页16功效主治功效主治功效功效主治主治消食除胀消食除胀特点：特点：消食兼行气消胀消食兼行气消胀。应用：应用：食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。泻痢腹痛，里急后重。泻痢腹痛，里急后重。降气化痰降气化痰咳嗽痰多，胸闷食少。咳嗽痰多，胸闷食少。第16页/共22页17莱菔子莱菔子之之附药莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。第17页/共22页18 鸡内金鸡内金【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。第18页/共22页19功效主治功效主治功效功效主治主治消食运脾消食运脾特点：特点：善消各种积滞善消各种积滞。应用：应用：食积停滞证。食积停滞证。小儿脾虚疳积。小儿脾虚疳积。固精止遗固精止遗遗精遗尿。遗精遗尿。化结石化结石泌尿系结石及肝胆结石。泌尿系结石及肝胆结石。第19页/共22页20小结消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲；服人参时忌用莱菔子。第20页/共22页21其他具有消食功效的药物 1.消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。2.消积：枳实、青皮、枸橘（理气药）、三棱、莪朮、水红花子（活血祛瘀药）。第21页/共22页22感谢您的观看。第22页/共22页