医学专题一创伤救护搬运PPT讲义.ppt

创伤救护(jih)搬运第一页，共四十六页。创伤的搬运创伤的搬运(bnyn)(bnyn)护送护送 创伤的搬运包括如何将伤员从受伤现场（如汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭的坑道等）搬出以及现场急救后转运到医院两个方面。正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦，还会加重损伤。现代创伤救护更强调搬运过程中防止损伤加重，尤其是脊髓损伤。因此，正确的搬运是现场急救的重要一环。第二页，共四十六页。现场救护原则（一）安静卧位，保持气道通畅。（二）如有条件者，立即(lj)检查血糖，鉴别昏迷的性质，明确是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。对判断困难者，不要贸然采取措施，因两者的抢救方法相反。（三）拔打急救电话，专业人员迅速护送至医院抢救。第三页，共四十六页。创伤的搬运创伤的搬运(bnyn)护护送送目的：目的：1、使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；、使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；2、尽快使伤病人获得专业医疗；、尽快使伤病人获得专业医疗；3、最大限度、最大限度(xind)地挽救生命，减轻伤残。地挽救生命，减轻伤残。第四页，共四十六页。人体(rnt)骨骼人体(rnt)骨骼第五页，共四十六页。搬运(bnyn)方法 徒手搬运徒手搬运(bnyn)(bnyn)器械搬运器械搬运 第六页，共四十六页。徒手(tshu)搬运法第七页，共四十六页。单人徒手(tshu)搬运扶行法 第八页，共四十六页。抱持抱持(bo ch)法法第九页，共四十六页。背负(bif)法第十页，共四十六页。拖拉(tul)法第十一页，共四十六页。爬行(pxng)发第十二页，共四十六页。双人徒手(tshu)搬运拉车法第十三页，共四十六页。杠轿式搬运(bnyn)第十四页，共四十六页。第十五页，共四十六页。第十六页，共四十六页。第十七页，共四十六页。第十八页，共四十六页。第十九页，共四十六页。多人徒手(tshu)搬运第二十页，共四十六页。第二十一页，共四十六页。第二十二页，共四十六页。器械(qxi)搬运法 担架搬运担架搬运(bnyn)(bnyn)自制器材搬运自制器材搬运第二十三页，共四十六页。器械器械(qxi)搬运方法搬运方法v1、担架搬运：、担架搬运：是院前急救最常用的方法是院前急救最常用的方法。目前最。目前最经常使用的担架有普通担架（特别是经常使用的担架有普通担架（特别是铲式担架铲式担架）和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须注意：和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须注意：对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位；对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位；伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止(fngzh)翻落（或跌落）；翻落（或跌落）；伤病员上下楼梯时应伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态；保持头高位，尽量保持水平状态；担架上车后担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。第二十四页，共四十六页。器械器械(qxi)搬运搬运v 2、床单、被褥、床单、被褥(bir)搬运搬运;v3、椅子搬运；、椅子搬运；第二十五页，共四十六页。担架担架(dnji)的种类的种类n n升降(shngjing)(shngjing)担架或走轮担架第二十六页，共四十六页。担架担架(dnji)的种类的种类n n铲式担架(dnji)(dnji)第二十七页，共四十六页。简易简易(jiny)担架担架第二十八页，共四十六页。第二十九页，共四十六页。第三十页，共四十六页。第三十一页，共四十六页。第三十二页，共四十六页。担架担架(dnji)搬运的要领搬运的要领由由3-4人合成一组，将病人移上担架；病人合成一组，将病人移上担架；病人头部向后，足部向前，这样人头部向后，足部向前，这样(zhyng)后面抬后面抬担架的人，可以随时观察病人的变化；抬担担架的人，可以随时观察病人的变化；抬担架的人脚步行动要一致，前面的开左脚，后架的人脚步行动要一致，前面的开左脚，后面的开右脚，平稳前进；向高处抬时（如上面的开右脚，平稳前进；向高处抬时（如上楼梯、上桥），前面的人要放低，后面的人楼梯、上桥），前面的人要放低，后面的人要抬高，以使病人保持水平状态；下台阶时要抬高，以使病人保持水平状态；下台阶时，则相反。，则相反。第三十三页，共四十六页。创伤病人的搬运创伤病人的搬运(bnyn)护送：护送：v转送病人的体位：1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当(shdng)的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。第三十四页，共四十六页。危重危重(wi zhng)伤病员的搬运伤病员的搬运 v1、脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损、脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部分。在确定性诊断或扭曲其脊柱部分。在确定性诊断(zhndun)治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位。硬担架上，一般为仰卧位。第三十五页，共四十六页。脊柱、脊髓脊柱、脊髓(j su)损伤病员的搬运损伤病员的搬运 第三十六页，共四十六页。第三十七页，共四十六页。危重危重(wi zhng)伤病员的搬运伤病员的搬运v2、颅脑损伤：、颅脑损伤：颅脑损伤者常有脑组织颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头其脑组织，并用衣物、枕头(zhn tou)等将伤等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。损伤常合并颈椎损伤。第三十八页，共四十六页。危重危重(wi zhng)伤病员的搬运伤病员的搬运v3、胸部伤、胸部伤：胸部受伤者常伴有开放性：胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎血气胸，需包扎(boz)。搬运已封闭的气胸。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。第三十九页，共四十六页。危重危重(wi zhng)伤病员的搬运伤病员的搬运v4、腹部伤：、腹部伤：伤病员取仰卧位，屈曲下伤病员取仰卧位，屈曲下肢肢(xizh)，防止腹腔脏器受压而脱出。注意，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运病员宜用担架或木板搬运第四十页，共四十六页。危重危重(wi zhng)伤病员的搬运伤病员的搬运v5、休克病人、休克病人 病人取平卧位，不用枕头，病人取平卧位，不用枕头，或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。v6、呼吸困难病人、呼吸困难病人 病人取坐位，不能背病人取坐位，不能背驮。用软担架（床单驮。用软担架（床单(chungdn)、被褥）搬运、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件，时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。最好用折叠担架（或椅）搬运。第四十一页，共四十六页。危重危重(wi zhng)伤病员的搬运伤病员的搬运v7、昏迷病人：、昏迷病人：昏迷病人咽喉部肌昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架侧卧位。搬运时用普通担架(dnji)或或活动床。活动床。第四十二页，共四十六页。衷心感谢你的参与(cny)!谢谢!第四十三页，共四十六页。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操(qngco)，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。第四十四页，共四十六页。第四十五页，共四十六页。内容(nirng)总结创伤救护搬运。对判断困难者，不要贸然采取措施，因两者的抢救方法相反。用担架搬运伤病员必须注意：对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位。伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态。担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。4、腹部伤：伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。6、呼吸困难(h x kn nn)病人 病人取坐位，不能背驮。鼓舞我们前进第四十六页，共四十六页。