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第三章 藏象学说概述心第1页，本讲稿共76页【教学要求】【教学要求】1.掌握藏象的基本概念，中医对内脏的分掌握藏象的基本概念，中医对内脏的分类方法。类方法。2.掌握五脏与六腑的主要功能。掌握五脏与六腑的主要功能。3.掌握五脏的生理特性。掌握五脏的生理特性。3.掌握脑和女子胞的主要功能。掌握脑和女子胞的主要功能。4.了解其余内容。了解其余内容。第2页，本讲稿共76页 藏藏 象象第一节第一节 概概 说说第二节第二节 五五 脏脏第三节第三节 六六 腑腑第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系第3页，本讲稿共76页 藏藏象象学学说说，是是研研究究藏藏象象的的概概念念内内涵涵，各各脏脏腑腑的的形形态态结结构构、生生理理功功能能、病病理理变变化化及及其其与与精精气气血血津津液液神神之之间间的的相相互互关关系系，以以及及脏脏腑腑之之间间、脏脏腑腑与与形形体体官官窍窍及及自自然然社社会会环环境境之之间间的的相相互互关关系系的的学学说说。是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论；是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论；是中医学理论体系的核心部分。是中医学理论体系的核心部分。第4页，本讲稿共76页藏象的概念及其来源藏象的概念及其来源藏象与藏象系统藏象与藏象系统脏腑的分类与区别脏腑的分类与区别第5页，本讲稿共76页概概述述一、脏象的基本概念一、脏象的基本概念 脏象,古作“藏象藏象”首见于首见于素问素问六节藏象论六节藏象论。藏藏指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏内脏。脏腑器官的形态结构形态结构,如“心象尖圆，形如莲花”象象 (医宗必读改 正内景脏腑图)脏腑的生理生理功能活动和病理病理变化表现于 外的现象现象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象征象脏象是人体系统现象与本质的统一体人体系统现象与本质的统一体第6页，本讲稿共76页藏象的概念及其来源藏象的概念及其来源 二、藏象的来源（形成）二、藏象的来源（形成）1.1.早期的解剖实践早期的解剖实践 藏象的形态学基础藏象的形态学基础 第7页，本讲稿共76页欧希范五脏图欧希范五脏图第8页，本讲稿共76页存真图之脏腑图存真图之脏腑图第9页，本讲稿共76页医林改错医林改错之解剖图之解剖图第10页，本讲稿共76页 中医学用从从外外测测内内，以表知里，内外相袭的方法，以以象象定定脏脏，确定“象”与“藏”的关系，建立了脏象的概念。脏脏象象学学说说是是研研究究人人体体脏脏腑腑组组织织器器官官的的形形态态结结构构、生生理理活活动动规规律律及及其其相相互互关关系的学说。系的学说。第11页，本讲稿共76页2.2.长期对人体生理、病理现象的观察和总结长期对人体生理、病理现象的观察和总结 藏象的生理、病理学基础藏象的生理、病理学基础3.3.反复医疗实践的验证反复医疗实践的验证 藏象的诊断、治疗学基础藏象的诊断、治疗学基础第12页，本讲稿共76页第13页，本讲稿共76页 中西医脏腑关系中西医脏腑关系名称相同名称相同中医学中一个脏腑的生理功能，可能包含中医学中一个脏腑的生理功能，可能包含着西医解剖学中几个脏器的生理功能；着西医解剖学中几个脏器的生理功能；而西医解剖学中一个脏器的生理功能，亦而西医解剖学中一个脏器的生理功能，亦可能分散在中医学的某几个脏腑的生理功可能分散在中医学的某几个脏腑的生理功能中。能中。中医学藏象学说中的脏腑，不单是一个解中医学藏象学说中的脏腑，不单是一个解剖学概念，更是一个功能学的概念。剖学概念，更是一个功能学的概念。第14页，本讲稿共76页二、脏腑的分类与区别二、脏腑的分类与区别 脏腑是人体内脏的总称。脏腑是人体内脏的总称。根据脏腑的形态不同，生理功能有别，根据脏腑的形态不同，生理功能有别，分为脏、腑、奇恒之腑三类。分为脏、腑、奇恒之腑三类。脏脏：心、肺、脾、肝、肾：心、肺、脾、肝、肾腑腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱奇恒之腑奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞第15页，本讲稿共76页 “所谓五脏者，所谓五脏者，藏精气而不泻也，藏精气而不泻也，故满而不能实；故满而不能实；六腑者，六腑者，传化物而不藏，传化物而不藏，故实而不能满也。故实而不能满也。”素素问问五脏别论五脏别论第16页，本讲稿共76页 所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。六六府者，传化物而不藏，故实而不能满也府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。满，满而不实也。1.满而不能实，实而不能满：王冰注释说“精气为满，水谷为实”，认为五脏“但藏精气，故满而不能实”，六腑“实而不能满”“以不藏精气，但受水谷故也”。可见，“满”、“实”二字在这里有特定含义：满，指精气等气态、液态物质充盈的状态；实，指水谷及糟粕有形之物停聚的状态。第17页，本讲稿共76页 五脏五脏 五脏的共同生理特点是主化生贮藏精气，藏而不泻。藏而不泻，五脏贮藏精气，要保持充满而不能过度耗散。“满而不能实”是指五脏内要充满精气，不能像六腑传化水谷那样虚实更替。五脏藏神五脏藏神第18页，本讲稿共76页 六腑 六腑的共同生理特点是主受盛传化水谷，泻而不藏。泻而不藏，是指六腑受纳饮食物，精微物质被机体吸收后，及时把糟粕排出体外。“实而不能满”是指进食后六腑充满水谷，应及时传化，虚实更替。第19页，本讲稿共76页五脏功能特点的临床意义 五脏总的功能是“藏精气而不泻也”，特点是“满而不能实”。五脏主藏精气，只有经常保持五脏精气盈满，身体才能强壮。否则精气妄泄于外，就会出现五脏精亏，故五脏病以虚证多见，临证常用补益之法。六腑功能特点的临床意义 六腑总的功能是“传化物而不藏”，特点是“实而不能满”。六腑主传化物，输泻水谷及其糟粕，以及五脏代谢后的浊气，故应经常保持通畅状态。否则，传导功能失常，则会导致腑气壅滞，出现阳明腑实或蓄水证等，故六腑为病多见实证，临证宜通宜泻，所以后世有六腑以降为顺、以通为用的说法。第20页，本讲稿共76页 奇恒之腑形态上多为中空类似于六腑，功能上贮藏精气与五脏相同，与五脏六腑都有明显区别，故称为“奇恒之腑”。功能特点：藏而不泻，与五脏类似。第21页，本讲稿共76页五脏：五脏：贮藏精气（气血津液精），精贮藏精气（气血津液精），精气是人体生命活动的物质基础，不得外泄，气是人体生命活动的物质基础，不得外泄，应时刻保持盈满应时刻保持盈满贵在藏贵在藏六腑：六腑：受纳水谷、吸收精华、排泄糟受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕，不得久留，应时刻保持流通、有入有出粕，不得久留，应时刻保持流通、有入有出时满时虚时满时虚贵在通贵在通注：关于胆为奇恒之腑注：关于胆为奇恒之腑第22页，本讲稿共76页 脏腑的分类与区别脏腑的分类与区别名称名称功能功能形态形态特点特点是否是否藏神藏神与经络与经络相络属相络属五脏五脏化生贮化生贮藏精气藏精气 实质密闭实质密闭器官器官 藏而不泻藏而不泻满而不实满而不实 藏神藏神 有有六腑六腑受盛传受盛传化水谷化水谷 中空有腔中空有腔器官器官 泻而不藏泻而不藏实而不满实而不满 不藏不藏 （除胆）（除胆）有有奇恒奇恒之腑之腑贮藏贮藏精气精气 中空有腔中空有腔器官器官 同五脏同五脏（除胆）（除胆）不藏不藏（除胆脑）（除胆脑）无无（除胆）（除胆）第23页，本讲稿共76页 三三、藏象学说的特点（一）以五脏为中心的系统整体观1.五脏与六腑表里相合 2.五脏与形体官窍内外相关3.五脏与精神情志密切相关4.五脏生理功能的平衡协调、相互为用，是维持机体内在环境相对恒定的重要环节。（二）五脏与自然、社会环境的 协调统一性第24页，本讲稿共76页形体官窍的概念形体官窍的概念形体官窍与五脏密切相关而分别从属于五脏。1.形体形体 广义广义:泛指具有一定形态结构的机体组织机体组织，包括头、躯干和脏腑在内；狭义狭义:指皮、肉、筋、骨、脉皮、肉、筋、骨、脉五种机体的组织结构，合称五体五体。2.官窍官窍(1)官官:指具有特定功能而径现于外的机体器官，主要指目、舌、口、鼻、耳五者，合称五官五官；(2)窍窍:指机体的孔窍，是人体与外界相通的部位。头面之窍有七，即眼二、鼻孔二、耳二、口舌合一，合称七窍七窍；再加上前阴和后阴，又合称九窍九窍。官必有窍，窍多成官，故官窍常并称官窍常并称。第25页，本讲稿共76页1、藏象的基本涵义是：（）A、内脏的解剖形象 B、内脏的生理现象 C、内脏的病理现象 D、内脏及其表现于外的生理、病理现象2、脏与腑的最根本区别是：（）A、形态不同 B、是否空腔性脏器 C、贮藏化生精气和传化水谷 D、是否直接与水谷接触第26页，本讲稿共76页3、脏象学形成的基础有：（）A、古代解剖 B、现代解剖 C、长期对生理、病理的观察、总结D、长期对生理、病理实验研究总结 E、反复的医疗实践验证第27页，本讲稿共76页4、脏象学说的整体观，主要体现在：（）A、脏与腑，一阴一阳相为表里 B、五脏与形体诸窍联结C、五脏的生理活动与精神志密切关系D、五脏生理功能之间的平衡协调，是内在环境相对恒定的重要环节E、体内外环境之间相对平衡协调第28页，本讲稿共76页第二节第二节五五脏脏【目的要求】【目的要求】1了解脏象学说的形成和特点。2掌握脏腑的生理功能及其与五体、五官九窍之间的联系。3掌握脏腑的主要病理表现，以佐证生理。4掌握脏腑之间的关系。第29页，本讲稿共76页心、肺、脾、肝、肾心、肺、脾、肝、肾合称为五脏。此外，心包络心包络在经络学说中亦称为脏，合之为六脏六脏。五脏具有化生和贮藏精化生和贮藏精气气的共同生理功能，但又各有其专司，且与六腑及形体官窍有着特殊的联系，形成了五个特殊的功能五个特殊的功能系统系统。其中，心的生理功能起着主宰作用。第30页，本讲稿共76页 心心 君主之官君主之官 心为心为五脏之一，位于胸腔偏左，横膈之五脏之一，位于胸腔偏左，横膈之上，肺之下，上，肺之下，外有心包络裹护，外有心包络裹护，内有孔窍相通。内有孔窍相通。心五行属火，心五行属火，为为“阳中之阳阳中之阳”。第31页，本讲稿共76页心生理功能 心 藏 神 心主血脉第32页，本讲稿共76页1.心主血脉主：主持、管理；主：主持、管理；血：血液；脉：脉管，又称为血：血液；脉：脉管，又称为“血府血府”。心主血脉，是指心气推动血液在脉内运行，心主血脉，是指心气推动血液在脉内运行，以营养全身的作用。以营养全身的作用。包含心主血和心主脉两个方面。包含心主血和心主脉两个方面。第33页，本讲稿共76页（1 1）心主血：心主血：心能推动和调控血液的运行，心能推动和调控血液的运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。主要体现在：行血和生血两个方面。主要体现在：行血和生血两个方面。（2）心主脉：心主脉：心能推动和调控心脏的搏动心能推动和调控心脏的搏动和脉管的运行，使脉道通利，血流通畅，营养物和脉管的运行，使脉道通利，血流通畅，营养物质输送于全身脏腑形体官窍。质输送于全身脏腑形体官窍。脉搏：人迎、寸口、趺阳；虚里。脉搏：人迎、寸口、趺阳；虚里。第34页，本讲稿共76页脉搏与心脏相通的脉管随心脏的有规律的跳动产生的有规律的搏动，称为脉搏。第35页，本讲稿共76页虚里心脏的搏动位置，位于左乳下三寸 图中7第36页，本讲稿共76页 “生血生血”（奉心化赤）（奉心化赤）主血主血 行血（诸血者皆属于心）行血（诸血者皆属于心）心主血脉心主血脉 主脉主脉 素问素问痿论云：痿论云：“心主身之血脉心主身之血脉”。注注意意：这这里里说说的的生生血血并并不不是是心心能能化化生生血血液液，只是津液流经心脏后化赤为血只是津液流经心脏后化赤为血第37页，本讲稿共76页 血液正常运行的基本条件 心气充沛心气充沛(动力动力)血液充盈血液充盈(物质物质)脉管通利（通道）脉管通利（通道）第38页，本讲稿共76页 心主血脉功能正常与否的表现面色、舌色、脉象、胸部的感觉面色、舌色、脉象、胸部的感觉生理表现生理表现 面面色色红红润润光光泽泽；舌舌体体红红活活荣荣润润；脉脉节节律律均均匀匀，和和缓缓有有力力；胸胸部部舒舒适适，感感觉正常。觉正常。第39页，本讲稿共76页 心主血脉功能正常与否的表现（面色、舌色、脉象、胸部的感觉）病理表现 心气不足：面色、舌色淡白无华；心慌心悸；脉虚无力等。心血瘀阻：面色灰暗，口唇青紫，舌青紫有瘀斑，胸部憋闷刺痛，脉搏节律不齐等。心血亏虚：心血虚少、脉道不充：心悸，面色口唇苍白，脉细无力等。第40页，本讲稿共76页病理表现 气血不足：面色、舌色淡白无华；脉细弱无力；胸部不适，心慌心悸等。第41页，本讲稿共76页 血液瘀滞：面色晦暗，口唇青紫，舌青紫有瘀斑，脉结代，胸部憋闷刺痛等。第42页，本讲稿共76页患冠心病已5年余，常因受寒或情绪激动而引发；发时，每含硝酸甘油即在数分钟内缓解。此次患者因受寒而发，已三日。面色晦暗，口唇青紫，心前区疼痛明显，反射到左肩，形寒肢冷，脉沉迟，苔白腻。辨证：气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，心阳不振，引起心痛。诊断：胸痹第43页，本讲稿共76页治法：温经散寒，通阳活血。处方：栝楼薤白半夏汤加减。全栝楼12g 薤白6g 半夏6g 川芎8g蒲黄（包）15g 姜黄6g服药5剂胸痛即获缓解，但自觉胸中有冷气。此胸阳不振也，仍守原方，加高良姜3g第44页，本讲稿共76页2.心藏神（心主神明、心主神志）神，有广义和狭义之分。神，有广义和狭义之分。广义之神，是指人体生命活动的外在广义之神，是指人体生命活动的外在表现，是对整个人体生命活动的高度表现，是对整个人体生命活动的高度概括。概括。狭义之神，是指人的精神、意识、思狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动。维活动。第45页，本讲稿共76页（一）心藏神理论的形成背景（一）心藏神理论的形成背景 古代文化哲学的影响古代文化哲学的影响认为精神、情志活动属于心。心字的创立与构造心字的创立与构造心字的创立与构造心字的创立与构造第46页，本讲稿共76页 思的创立与构造思的创立与构造思的创立与构造思的创立与构造囟囟（大脑）（大脑）楷书楷书田田心心心心思思说文解字说文解字：“从囟至心如思相贯不绝从囟至心如思相贯不绝”第47页，本讲稿共76页1、整体观念，五脏藏神 灵枢本神曰：“所以任物者，谓之心。”任：接受、担任之意。心可以接受外界客观事物的信息并作出反应，进行精神、意识、思维活动。（二）依据（二）依据第48页，本讲稿共76页心藏神和五脏藏神的关系心藏神和五脏藏神的关系中医学把神分成五个方面，并分属于五脏，即“心藏心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。主要归属于心主神志。“心为五脏六腑之大主，而心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该意志总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应”（类经疾病）。第49页，本讲稿共76页2 2、心为神志活动产生的主要场所，神志活、心为神志活动产生的主要场所，神志活动亦由心所主。动亦由心所主。素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论“心者，君主之官也，神明出焉。心者，君主之官也，神明出焉。”3、中医学对人体的独特认识（血液为神志活动的物质基础）心主神志依赖于心主血脉的生理功能。第50页，本讲稿共76页心藏神的功能正常与否的表现生理表现：生理表现：精神振作，神志清晰，思维敏捷，对精神振作，神志清晰，思维敏捷，对外界反应灵敏。外界反应灵敏。第51页，本讲稿共76页病理表现：病理表现：心血虚，血不养神：心悸，健忘，失眠，心血虚，血不养神：心悸，健忘，失眠，多梦；多梦；第52页，本讲稿共76页痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常；痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常；痰火扰心：躁狂。痰火扰心：躁狂。第53页，本讲稿共76页 3.心主血脉与心藏神关系心主血脉为心藏神提供了物质基础。心主血脉为心藏神提供了物质基础。心藏神则能主宰人体脏腑组织的功心藏神则能主宰人体脏腑组织的功能和血的正常循行。能和血的正常循行。两种功能是互相影响的。第54页，本讲稿共76页第55页，本讲稿共76页 生理特性主通明主通明心为阳脏而主阳气心为阳脏而主阳气心与夏气相应心与夏气相应第56页，本讲稿共76页1.主通明通，通畅。明，清明。是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。主要体现在 1）心阳充足，血运通畅，精神振奋、思维敏捷；2）心阳不足，血行不畅，精神萎顿、神志恍惚。第57页，本讲稿共76页2心为阳脏而主阳气心为阳脏而主阳气心为阳中之太阳心为阳中之太阳，以阳气为用。心的阳气具有温煦和心的阳气具有温煦和推动的作用推动的作用。不仅维持了心脏本身的生理功能，而不仅维持了心脏本身的生理功能，而且对全身具有温养作用且对全身具有温养作用。第58页，本讲稿共76页3 3心气与夏气相通应心气与夏气相通应天人相应，自然界中在夏季以火热为主，在人体则与阳中之太阳的心相通应。心的阳心的阳气在夏季最旺盛，功能最强气在夏季最旺盛，功能最强。心阳虚衰的心脏疾患，在夏季缓解；心火亢盛的心脏疾患，在夏季加重。第59页，本讲稿共76页生理联系 在志为喜在志为喜 在液为汗在液为汗 在窍为舌在窍为舌 在体合脉在体合脉 其华在面其华在面第60页，本讲稿共76页 1.在志为喜指心的生理功能与精神情志的“喜”有关。喜乐愉悦，对人体是良性刺激。喜乐过度，可使心神受伤，而神志涣散，不能集中。心主神明，五志过极皆能损伤心神。第61页，本讲稿共76页 2.在液为汗 汗液，使人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出之液体。心主血，血与津液又同源互化，汗由津液所化，故有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。心气虚损：自汗；心阳暴脱：大汗淋漓；汗出过多：损伤心气、心阳。渗入血管，组成或补充 血 津液 水分渗出脉外 补充第62页，本讲稿共76页 3.在窍为舌心功能的正常与否可以从舌的变化中体现。结构上：心之别络系于舌本，经络沟通功能上：心之气血上荣于舌（舌体血管丰富），以 保持其功能正常 第63页，本讲稿共76页心神调控着舌的运动以表述语言、司味觉心生理功能正常：舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。心血不足：舌淡瘦薄 心阳不足：舌淡胖嫩 心火上炎：舌红生疮 心血瘀阻：舌暗，有瘀斑 心神失常：舌强，语謇，失语。第64页，本讲稿共76页心气虚则舌淡白心气虚则舌淡白第65页，本讲稿共76页心阴虚则舌红绛心阴虚则舌红绛第66页，本讲稿共76页心火上炎则舌尖红赤心火上炎则舌尖红赤第67页，本讲稿共76页 4.在体合脉 心脏的搏动，推动者血液在血脉中运行，维持人体的生命活动，即心主血脉。第68页，本讲稿共76页 5.其华在面 华，荣华，光彩。是指心功能的正常与否可以反映于面部的色泽变化。气血不足：面色无华心脉瘀阻：面色青紫心火亢盛：面色红赤第69页，本讲稿共76页心包络 简称心包，又称简称心包，又称“膻中膻中”。是指裹护在心脏外面的包膜。是指裹护在心脏外面的包膜。在经络学说中，手厥阴经属于心包络，与手少阳在经络学说中，手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相为表里，故心包络亦称之为脏。三焦经相为表里，故心包络亦称之为脏。在生理上，心包络具有保护心脏的功能。在生理上，心包络具有保护心脏的功能。在病理上，具有在病理上，具有“代心受邪代心受邪”的作用。的作用。在临床上，多表现为心神病变，且多属热证、实在临床上，多表现为心神病变，且多属热证、实证。证。如：外感热病中出现的高热、神昏、谵语等神志异常的如：外感热病中出现的高热、神昏、谵语等神志异常的病理变化，称为病理变化，称为“热入心包热入心包”。第70页，本讲稿共76页第71页，本讲稿共76页心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。之太阴，通于秋气。肾者，主蛰封藏之本，精之处也，其华在发，其充在肾者，主蛰封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。凡十一脏，取决于胆也。素问六节藏（脏）象论篇第72页，本讲稿共76页1、“心藏脉，脉舍神”主要说明了：A、心与血的关系 B、心与脉的关系 C、心与神的关系 D、心神与血脉的关系2、下列属于心的生理功能是：（）A、调节情志 B、主神志 C、主藏血 D、主统血3、心对血液的主要作用是：（）A、运行血液 B、化生血液 C、固摄血夜 D、贮藏血液第73页，本讲稿共76页4、哪一项不是心的生理功能所主：（）A、运行血液 B、调节循环血量 C、神志活动 D、舌的味觉5、血液在脉中运行不息，主要是：（）A、肺主治节作用 B、心主血脉作用 C、肺朝百脉作用D、脾统血的作用6、心主神志最主要的物质基础是：（）A、精 B、气 C、血 D、津液7、心者之本：（）A、气之本 B、封藏之本 C、罢极之本 D、生之本第74页，本讲稿共76页1、血液正常运行，必须以为最基本的前提条件：（）A、心脏的正常搏动 B、心气充沛 C、宗气充足 D、脉道通利 E、血液充盈2、心主神明的生理功能正常，则：（）A、精神亢奋 B、神志清晰 C、思考敏捷 D、对外界信息反灵敏 E、轻劲多力第75页，本讲稿共76页3、心主神志的生理功能异常，可出现：（）A、失眠、多梦 B、神志不宁 C、躁狂 D、健忘 E、昏迷4、心开窍于舌，心的功能正常则：（）A、薄白苔 B、舌体红活荣润 C、柔软灵活 D、味觉灵敏 E、语言流利第76页，本讲稿共76页