中医诊断学---第八章-脏腑辨证(脾与胃病辨证)ppt课件.ppt

为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能第八章第八章 脏腑辨证脏腑辨证(脾与胃病辨证脾与胃病辨证)主讲：黄九龄主讲：黄九龄为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 概述 脾居中焦，与胃互为表里。脾主运化，主统血，主升清，主肌肉、四肢，其华在唇，开窍于口，喜燥恶湿；胃主受纳腐熟水谷，以降为顺，喜湿恶燥。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能一、脾胃气虚证 概念：脾（胃）气不足，受纳、腐熟、运化功能减退所表现的证候。成因：饮食不当，劳倦伤中，久病失养等皆可耗伤脾胃之气。表现:脘腹痞胀、隐痛、喜按，食后胀甚，食少纳呆，或呕恶嗳气，大便溏薄脾胃气虚，纳化功能减退。面色淡白无华或萎黄，神疲乏力，气短懒言，头晕心悸，舌淡苔白，脉缓弱气虚或气血两虚之象。辨证要点：脾气虚证-食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，加上一般气虚证。胃气虚证-饮食减少，胃脘隐痛、痞胀、呕恶，加上一般气虚证。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能二、脾虚气陷证 概念：脾气虚弱，以致升举无力、清阳下陷所表现的证候。也称中气下陷证。成因：多由脾气虚证发展而来，也可因久泻久痢、孕育过多、产后失养所致。表现：脘腹坠胀、眩晕耳鸣，便意频频，久泻久痢，肛门重坠，白浊或白带稠浊绵绵而下-脾气不升，清阳下陷。胃、肾、子宫、直肠下垂-气虚升举无力。神疲乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡脉弱-脾气虚证。辨证要点：脘腹坠胀，久泻久痢，或脏器下垂，加上脾气虚证。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能三、脾不统血证 概念：脾气虚弱，统血无力，以致血溢脉外的证候。成因：久病耗气，或劳倦过度伤脾，脾气虚弱加重而形成。表现:便血、吐血、尿血、齿衄、肌衄（紫癜）、月经过多、崩漏等出血症，舌淡质稀-脾虚不能统血，血溢脉外。面白无华或萎黄，食少便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡脉细弱-脾气虚证。辨证要点：慢性出血症，加上脾气虚证。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、脾胃阳虚证 概念：脾胃阳衰，失于温蕴，虚寒内生所表现的证候。成因：嗜食生冷，或过用苦寒攻伐药物，或脾胃素亏，久病失养，中阳渐衰。表现:脘腹冷痛绵绵，喜暖喜按，泛吐清水或呕吐不消化食物，口淡不渴，畏寒肢冷大便清稀或完谷不化，舌淡胖边有齿痕，脉沉迟无力脾胃阳衰，虚寒内生，寒凝津停。食少纳呆，脘痞腹胀，神疲乏力，气短懒言脾胃气虚证。辨证要点：脘腹冷痛，喜温喜按，大便清稀或完谷不化，加上脾胃气虚证。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能五、寒湿困脾证 概念：寒湿内阻，脾阳受困，运化失司所产生的证候。成因：过食肥甘生冷，寒湿内停，或气候阴冷潮湿、冒雨涉水，寒湿从外侵入中焦。表现:脘腹痞满胀痛，泛恶欲呕，纳呆便溏，尿少肢浮-纳运受阻，升降失司。头身困重，或微恶寒，口淡不渴，身目色黄如烟熏（阴黄），白带量多清稀，舌淡胖苔白腻，脉濡缓或沉细-寒湿内盛。辨证要点：脘腹胀痛，呕恶便溏，加上寒湿内盛见症。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能六、湿热蕴脾证 概念：湿热内蕴中焦，导致脾胃运化受阻所产生的证候。成因：外感湿热之邪内入中焦，或嗜烟、酒、茶、肥甘厚味，湿热内生。表现:脘腹痞闷胀满，呕恶口苦，纳呆厌食，便溏不爽-纳运受阻，升降失司。身热不扬或热势起伏，汗出而热不解，渴而饮水不多，小便短黄，身目色黄如橘皮（阳黄），或皮肤瘙痒、湿疹，舌红苔黄腻，脉濡数-湿热内蕴。辨证要点：脘腹痞胀，口苦厌食，加上湿热内蕴见症。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能七、胃阴亏虚证 概念：胃阴不足，胃失和降，虚热内生所表现的证候。成因：热病后期或久病胃阴亏耗；过食辛辣温燥之品，胃热伤津；情志不遂，气郁化火损阴等。表现:胃脘隐隐灼痛，脘痞嘈杂，饥而不欲食，干呕呃逆-胃失濡润，纳降受阻。口燥咽干，小便短赤，大便干结，舌红少苔少津，脉细数阴虚内热。辨证要点：胃脘隐隐灼痛，饥而不欲食，加上一般阴虚见症。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能八、寒凝胃脘证 概念：寒邪侵入胃脘，胃气凝滞而失和降所表现的证候。又称寒邪犯胃证。成因：外寒直中胃腑，或过食生冷，寒从内生。表现:胃脘冷痛暴作，得温痛减，遇寒痛剧，呕恶清涎，吐后痛减，或嗳气呃逆-寒凝胃脘，胃失和降。恶寒肢冷，口淡不渴，面色青灰，舌淡苔白滑，脉弦紧-里寒证。辨证要点：脘腹剧烈冷痛，呕吐清涎，加上里寒证。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能九、胃火炽盛证 概念：胃中火热炽盛，而致胃失和降所表现的实热证候。简称胃火证 成因：过食辛辣、温燥、肥腻之品，胃热内生；五志化火；外感热邪犯胃等。表现:胃脘灼痛、拒按，消谷善饥，或食入即吐，牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭-胃火壅滞、上薰，气血腐败。渴喜冷饮，面红目赤，小便短黄，大便干结，舌红苔黄干燥，脉滑数里热实证。辨证要点：胃脘灼痛，牙龈肿痛溃烂，加上里热实证的表现。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能十、食滞胃脘证 概念：饮食停滞胃脘，导致胃气逆滞所表现的证候。简称食积证。成因：饮食不节，暴饮暴食；素体或病后胃气虚，饮食不当而成。表现:脘腹胀满疼痛、拒按，噯腐吞酸，纳呆厌食，呕吐酸腐食物，吐后觉舒食滞胃脘不化，胃失和降，胃气滞逆。可兼肠鸣矢气、脐腹胀痛，泻下不爽臭如败卵或便秘，舌苔厚腻，脉滑食积化腐，停滞肠道。辨证要点：脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食，苔厚腻。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能十一、胃脘气滞证 概念：邪气犯胃，致使胃腑气机阻滞所表现的证候。成因：情志不遂，肝气犯胃；食积不化，或寒邪入胃，皆可引起胃气通降不利。表现：脘腹痞满胀痛，或胁脘窜痛，噯气呃逆，恶心呕吐，食少纳呆，常因情绪舒畅或太息、嗳气而减轻，情绪不佳而加重，苔白脉弦-为胃腑气机郁滞之象。辨证要点：胃脘胀痛或窜痛，症状随情绪波动而变化。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能谢 谢!