特殊人群营养学.pptx
第一节 孕妇营养与膳食一孕期生理特点及代谢改变（一）孕期内分泌改变母体卵巢及胎盘激素分泌增加胎盘催乳激素增加，刺激胎盘胎儿生长，母体乳腺发育和分泌；刺激母体脂肪分解，使更多葡萄糖运送至胎儿。孕期甲状腺素及其它激素水平改变血浆甲状腺素水平升高，体内合成代谢增加，基础代谢率升高。第第1页页/共共48页页（二）孕期消化功能改变（二）孕期消化功能改变孕孕酮酮分分泌泌增增加加，易易出出现现饱饱胀胀，便便秘秘；消消化化酶酶分分泌泌减减少少，导导致致消消化化不不良良；贲贲门门括括约约肌肌松松弛弛，引起反胃等早孕反应。引起反胃等早孕反应。（三）孕期血液容积及血液成份改变（三）孕期血液容积及血液成份改变孕孕期期血血浆浆容容积积和和红红细细胞胞增增加加程程度度不不一一致致，形形成血液相对稀释，导致生理性贫血。成血液相对稀释，导致生理性贫血。（四）孕期肾功能改变（四）孕期肾功能改变餐后十五分钟可出现糖尿，血糖浓度未改变餐后十五分钟可出现糖尿，血糖浓度未改变（五）孕期体重增加（五）孕期体重增加按孕期推荐体重按孕期推荐体重第第2页页/共共48页页1.1.初初孕孕妇妇女女体体重重增增长长平平均均为为12.512.5kg,kg,胎胎儿儿，胎胎盘盘，羊羊水水，血血浆浆容容量量，乳乳腺腺，子子宫宫称称必必要要性性体体重重增增加加，发达国家增加约发达国家增加约7.57.5kg,kg,发展中国家约发展中国家约6kg6kg。2.2.孕孕期期增增重重：孕孕前前超超重重，体体重重增增加加7 78 8kg,kg,孕孕后后2020周周，每每周周体体重重不不得得超超过过300300g g；孕孕前前体体重重正正常常，不不计计划划哺哺乳乳，体体重重增增加加1010kg,kg,孕孕后后2020周周，每每周周体体重重不不得得超超过过350350g g；孕孕前前体体重重正正常常，计计划划哺哺乳乳，体体重重增增加加1212kg,kg,孕孕后后2020周周，每每周周体体重重不不得得超超过过400400g g；孕孕前前体体重重低低于于标标准准，体体重重增增加加14141515kg,kg,孕孕后后2020周周，每每周周体体重重不不得得超超过过500500g g；双双胎胎妊妊娠娠女女性性，体体重重增增加加1818kg,kg,孕后孕后2020周，每周体重不得超过周，每周体重不得超过650650g.g.3.3.也也 可可 按按 体体 质质 指指 数数（BMI)BMI)推推 荐荐 孕孕 期期 增增 重重：BMI19.8BMI26BMI262929，推推荐荐增增长长7 711.511.5kgkg；BMI29 BMI29，推荐增长推荐增长6 66.86.8kgkg。第第3页页/共共48页页二二 孕期营养需要及膳食参考摄入量孕期营养需要及膳食参考摄入量（一）能量（一）能量在在 孕孕 中中 期期 后后 能能 量量 在在 非非 孕孕 基基 础础 上上 增增 加加200200kcal/d.kcal/d.(二二)宏量营养素宏量营养素蛋白质：孕期蛋白质供给增加推荐蛋白质：孕期蛋白质供给增加推荐1010克每天克每天脂脂类类：磷磷脂脂及及其其中中长长链链多多不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸对对人人类类早早期期脑脑和和视视网网膜膜发发育育有有重重要要作作用用，其其中中的的亚亚油油酸酸，亚亚麻麻酸酸均均须须从从食食物物中中摄摄取取，存存在在于于植物油，植物油，DHADHA和和EPAEPA来源于鱼，鱼油及鸡蛋黄。来源于鱼，鱼油及鸡蛋黄。（三）微量营养素（三）微量营养素1.1.矿物质矿物质第第4页页/共共48页页钙钙：孕孕 中中 期期 钙钙 推推 荐荐 值值 为为 10001000mg/d,mg/d,孕孕 晚晚 期期12001200mg/d,ULmg/d,UL值值为为20002000mg/d.mg/d.最最好好来来源源是是奶奶，奶奶制品，豆制品，芝麻，小虾皮等。制品，豆制品，芝麻，小虾皮等。铁铁：孕孕铁铁2525mg/d,mg/d,最最高高6060mg/d,mg/d,动动物物肝肝脏脏，动动物物血，瘦肉，蛋黄是铁良好来源。血，瘦肉，蛋黄是铁良好来源。碘碘：孕孕期期碘碘200200ug/d,ULug/d,UL值值为为10001000ug/dug/d，建建议议每每周一次富碘海产品。周一次富碘海产品。锌：孕中期锌锌：孕中期锌16.516.5mg/dmg/d，ULUL值为值为3535mg/dmg/d。2.2.维生素维生素维生素维生素A:A:推荐量为推荐量为900900ug/d,ULug/d,UL值为值为24002400ug/d,ug/d,视视黄黄醇醇来来源源于于动动物物肝肝，牛牛奶奶，蛋蛋黄黄，深深绿绿色色，黄红色素菜，水果。黄红色素菜，水果。第第5页页/共共48页页维维生生素素D:D:来来源源于于紫紫外外光光照照下下皮皮内内合合成，摄入量成，摄入量1010ug ug/d/d，ULUL值值2020ug ug/d/d。维维生生素素E:E:参参考考摄摄入入量量1414mg mg/d/d，谷谷、豆豆、果仁中含量丰富。果仁中含量丰富。维维生生素素K K：在在肝肝内内合合成成，凝凝血血过过程程中中有有4 4种种因因子子依依赖赖维维生生素素K K合合成成。成成人人摄摄入入量量为为每每天天2 2ug/kg,ug/kg,一一类类存存在在于于绿绿叶叶蔬蔬菜菜中中，一一类类由细菌合成。由细菌合成。B B族维生素：族维生素：1.1.vitB1:vitB1:早早孕孕反反应应使使食食物物摄摄入入减减少少，引引起起缺缺乏乏，每每天天1.51.5mgmg，动动物物内内脏脏如如心心、肝肝、肾肾、瘦肉、豆类、粗加工粮谷类是它良好来源。瘦肉、豆类、粗加工粮谷类是它良好来源。第第6页页/共共48页页2.2.vitB2:vitB2:缺缺乏乏引引起起生生长长发发育育迟迟缓缓，建建议议孕孕期期为为1.71.7mg/dmg/d，肝，蛋黄，肉，奶是它主要来源。肝，蛋黄，肉，奶是它主要来源。3.3.vitB6vitB6：孕孕期期参参考考量量AIAI为为1.91.9mg/dmg/d，食食物物来来源源是动物肝脏，肉，豆以及坚果。是动物肝脏，肉，豆以及坚果。4.4.叶叶酸酸：孕孕期期推推荐荐量量为为600600ug/dug/d，食食物物来来源源是是动动物物肝肝，豆豆类类，深深绿绿色色叶叶菜菜。因因为为它它的的生生物物利利用率低，需药物补充叶酸片用率低，需药物补充叶酸片400400ug/dug/d。三三 孕妇膳食指导与膳食要点孕妇膳食指导与膳食要点孕早期营养与膳食孕早期营养与膳食1.1.按照孕妇喜好，选择促进食欲食物。按照孕妇喜好，选择促进食欲食物。2.2.选择易消化食物减少呕吐，粥，面包，馒头。选择易消化食物减少呕吐，粥，面包，馒头。第第7页页/共共48页页3.3.想吃就吃，少量多餐。想吃就吃，少量多餐。4.4.为为防防止止酮酮体体对对胎胎儿儿早早期期脑脑发发育育的的不不良良影影响响，孕妇完全不能进食，需静脉补充孕妇完全不能进食，需静脉补充150150gGSgGS。5.5.计划妊娠时就开始补充叶酸计划妊娠时就开始补充叶酸400400至至600600ug/dug/d。孕中期营养孕中期营养1.1.补充充足的能量。补充充足的能量。2.2.注意铁的补充，动物肝，血，肉，鱼类。注意铁的补充，动物肝，血，肉，鱼类。3.3.保证鱼，禽，蛋，瘦肉，奶的供给。保证鱼，禽，蛋，瘦肉，奶的供给。孕晚期营养孕晚期营养1.1.补充长链多不饱和脂肪酸。补充长链多不饱和脂肪酸。2.2.增加钙的补充。增加钙的补充。3.3.保证适宜的体重增长。保证适宜的体重增长。第第8页页/共共48页页第二节第二节 乳母营养乳母营养一乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康影响一乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康影响1.1.营养状况对乳汁营养成份的影响营养状况对乳汁营养成份的影响母母体体微微量量营营养养素素如如维维生生素素D D缺缺乏乏，引引起起佝佝偻偻病病；维维生生素素A A缺缺乏乏，引引起起夜夜盲盲症症；维维生生素素B1B1缺缺乏乏，引引起维生素起维生素B1B1缺乏病等等。缺乏病等等。2.2.哺乳对母体健康影响哺乳对母体健康影响哺哺乳乳与与肥肥胖胖：母母体体脂脂肪肪沉沉积积2374023740kcalkcal能能量量，哺哺乳能有效消耗能量，预防产后肥胖。乳能有效消耗能量，预防产后肥胖。哺哺乳乳与与骨骨质质疏疏松松：哺哺乳乳期期母母体体钙钙适适宜宜摄摄入入，对对降低骨质疏松有重要意义。降低骨质疏松有重要意义。哺乳与乳腺癌：降低发生乳腺癌和卵巢癌。哺乳与乳腺癌：降低发生乳腺癌和卵巢癌。第第9页页/共共48页页二二乳母营养素推荐摄入量乳母营养素推荐摄入量能量能量:在非孕龄妇女基础上增加在非孕龄妇女基础上增加500500kcal/dkcal/d，轻轻体力劳动哺乳妇女能量体力劳动哺乳妇女能量30003000kcal/dkcal/d ，蛋白质，蛋白质，脂肪，碳水化合物供热比分别为脂肪，碳水化合物供热比分别为13131515，20203030，55556060。蛋白质蛋白质:建议乳母每日增加蛋白质建议乳母每日增加蛋白质2020g g，达到每达到每日日8585g,g,其中一部分为优质蛋白质。其中一部分为优质蛋白质。脂肪：乳母推荐与成人相同，膳食脂肪供给为脂肪：乳母推荐与成人相同，膳食脂肪供给为20203030。碳水化合物：建议提供碳水化合物：建议提供555565%65%膳食总能量。膳食总能量。矿物质：矿物质：第第10页页/共共48页页1.1.钙钙：建建 议议 乳乳 母母 膳膳 食食 钙钙 为为 12001200mg/mg/日日，ULUL为为20002000mg/mg/日日，注注意意补补充充vitDvitD，以以促促进进钙钙的的吸吸收收利用。利用。2.2.铁：建议乳母铁为铁：建议乳母铁为2525mg/dmg/d，ULUL值为值为5050mg/dmg/d。维生素：维生素：1.1.vitA:vitA:建议乳母为建议乳母为12001200ug/d,ULug/d,UL为为30003000ug/dug/d。2.2.vitD:vitD:建议乳母为建议乳母为1010ug/d,ULug/d,UL为为5050ug/dug/d。3.3.B B族族维维生生素素：建建议议vitB1vitB1为为1.81.8mg/d,mg/d,vitB2vitB2为为1.71.7mg/dmg/d。4.4.vitC:vitC:建建议议乳乳母母为为130130mg/d,mg/d,经经常常吃吃蔬蔬菜菜，水水果果，ULUL值为值为10001000mg/d.mg/d.第第11页页/共共48页页二二 哺乳期膳食指南哺乳期膳食指南产产褥褥期期膳膳食食:可可进进适适量量易易消消化化半半流流质质食食物物。失血过多，补充蛋白质，铁。失血过多，补充蛋白质，铁。哺哺乳乳期期膳膳食食:食食物物种种类类齐齐全全多多样样化化，供供给给充充足足优优质质蛋蛋白白质质，都都食食含含钙钙丰丰富富食食品品，多多食食含含铁铁丰丰富富食食品品，摄摄入入足足够够新新鲜鲜蔬蔬菜菜，水水果，海产品，注意烹调方法。果，海产品，注意烹调方法。第三节第三节 婴儿营养婴儿营养 一一 营养需要及膳食营养素参考摄入量营养需要及膳食营养素参考摄入量能量：建议能量：建议1212个月婴儿为个月婴儿为9595kcal/kg/dkcal/kg/d蛋蛋白白质质：人人乳乳喂喂养养为为2 2g/kg/d,g/kg/d,牛牛乳乳喂喂养养为为3 35 5g/kg/d,g/kg/d,大大 豆豆 或或 谷谷 类类 蛋蛋 白白 喂喂 养养 为为4 4g/kg/dg/kg/d第第12页页/共共48页页脂肪：建议脂肪摄入量占总能量适宜比值脂肪：建议脂肪摄入量占总能量适宜比值0 05 5个个月为月为45455050，6 61212个月为个月为35%35%4040。碳水化合物：提供的能量占总能量的碳水化合物：提供的能量占总能量的30306060人乳喂养的婴儿摄入量为人乳喂养的婴儿摄入量为1212g/kg/d,g/kg/d,供能比供能比3737，主要成份是乳糖，人工喂养略高，主要成份是乳糖，人工喂养略高，40405050。矿物质：矿物质：1.1.钙：钙：6 6个月以下为个月以下为300300mg/d,mg/d,六个月以上为六个月以上为400400mg/dmg/d。2.2.铁：铁：6 6个月以下为个月以下为0 03 3mg/d,mg/d,六个月以上为六个月以上为1010mg/dmg/d。3.3.锌：锌：6 6个月以下为个月以下为1 15 5mg/d,mg/d,六个月以上为六个月以上为8 8mg/dmg/d4.4.碘：碘：6 6个月以下为个月以下为1 15 5mg/d,mg/d,六个月以上为六个月以上为8 8mg/dmg/d维生素：维生素：1.1.vitAvitA：婴儿为婴儿为400400ug/dug/d，母乳喂养不需额外补充。母乳喂养不需额外补充。第第13页页/共共48页页2.2.vitDvitD：建建议议婴婴儿儿为为1010ug/dug/d，出出生生后后2 2周周到到1 1岁岁半半之之内内应应补补充充，食食物物中中较较少少，应应补补充充ADAD鱼鱼肝肝油油，多晒太阳。多晒太阳。3.vitE:3.vitE:建议婴儿为建议婴儿为3 3mgmg维生素维生素E E当量当量/d.d.4.vitK:4.vitK:早早产产儿儿出出生生初初期期应应注注射射补补充充，出出生生一一个个月月后，不容易出现缺乏。后，不容易出现缺乏。5.5.vitC:vitC:母母乳乳喂喂养养可可获获得得足足量量维维C,C,其其它它喂喂养养建建议议摄摄入量小于入量小于6 6个月为个月为4040mg/d,mg/d,大于大于6 6个月为个月为5050mg/d.mg/d.二二 喂养指南喂养指南喂养方式喂养方式1.1.母母乳乳喂喂养养：5 5天天以以内内为为初初乳乳，6 61010天天为为过过度度乳乳，约约2 2周后为成熟乳。周后为成熟乳。第第14页页/共共48页页(1)(1)母乳营养特点：母乳营养特点：蛋蛋白白质质及及氨氨基基酸酸：人人乳乳蛋蛋白白以以易易于于消消化化吸吸收收的的乳乳清清蛋蛋白白为为主主，人人乳乳中中胱胱胺胺酸酸，牛牛磺磺酸酸含含量量高高，为婴儿大脑及视网膜发育所必需。为婴儿大脑及视网膜发育所必需。脂脂肪肪：人人乳乳的的脂脂肪肪数数量量，种种类类，能能量量上上高高于于牛牛乳乳，还还富富有有丰丰富富的的脂脂酶酶，在在低低温温下下将将甘甘油油三三脂脂分解为游离脂肪酸，更易于消化吸收。分解为游离脂肪酸，更易于消化吸收。糖糖类类：人人乳乳中中乳乳糖糖含含量量高高，在在肠肠道道中中被被乳乳酸酸菌菌利利用用产产生生乳乳酸酸，能能抑抑制制大大肠肠杆杆菌菌生生长长，促促进进钙钙的吸收。的吸收。矿矿物物质质：人人乳乳渗渗透透压压比比牛牛乳乳低低，不不会会导导致致肾肾过过高高负负荷荷，符符合合婴婴儿儿生生理理需需要要，钙钙磷磷比比例例恰恰当当，锌铜含量高，利于婴儿生长发育。锌铜含量高，利于婴儿生长发育。第第15页页/共共48页页维维生生素素：营营养养良良好好乳乳母母乳乳汁汁中中能能满满足足1 16 6月月的的vitvit需要，日照少的地方，要补充需要，日照少的地方，要补充vitDvitD。（2 2）母乳中的免疫活性物质母乳中的免疫活性物质白白细细胞胞和和淋淋巴巴细细胞胞：嗜嗜中中性性粒粒细细胞胞和和巨巨噬噬细细胞胞抗抗体体：母母乳乳抗抗体体主主要要存存在在于于初初乳乳中中，以以分分泌泌型型免免疫疫球球蛋蛋白白SI-gASI-gA为为主主，IgMIgM产产后后七七天天降降至至微微量，母乳中还含有少量量，母乳中还含有少量IgGIgG，维持到产后维持到产后6 6个月。个月。乳铁蛋白：初乳中丰富，可达乳铁蛋白：初乳中丰富，可达5 56 6mg/mLmg/mL。溶菌酶：人乳含量为牛乳的溶菌酶：人乳含量为牛乳的8 8倍，利于消化。倍，利于消化。补补体体：含含有有补补体体C3 C3 C4,C4,不不能能直直接接杀杀灭灭细细菌菌，能辅助降解细菌。能辅助降解细菌。低低聚聚糖糖和和共共轭轭糖糖原原：能能抵抵抗抗细细菌菌的的碳碳水水化化合合物物第第16页页/共共48页页其其它它抗抗感感染染物物质质：如如纤纤维维结结合合素素，双双歧歧应应子子，蛋蛋白白酶酶抑抑制制剂剂，抗抗氧氧化化物物质质，母母乳乳中中干干扰扰素素有有抗抗病病毒作用。毒作用。（3 3）母乳中的激素和生长因子母乳中的激素和生长因子表表皮皮生生长长因因子子，神神经经生生长长因因子子：调调节节婴婴儿儿生生长长发发育，参与中枢神经系统生长分化。育，参与中枢神经系统生长分化。T3 T3 T4T4，前前列列腺腺素素等等激激素素维维持持调调节节和和促促进进婴婴儿儿器器官生长发育成熟。官生长发育成熟。（4 4）母乳喂养的优越性）母乳喂养的优越性营营养养成成分分能能满满足足4 46 6个个月月婴婴儿儿的的营营养养需需要要，能能抵抵抗疾病，有助于颌骨牙齿发育，应坚持抗疾病，有助于颌骨牙齿发育，应坚持1 12 2岁岁母母乳乳喂喂养养降降低低发发病病率率和和死死亡亡率率：感感染染性性疾疾病病，如如婴儿腹泻，预防成年慢性病。婴儿腹泻，预防成年慢性病。第第17页页/共共48页页母乳喂养增进母子间感情，助于婴儿智力发育。母乳喂养增进母子间感情，助于婴儿智力发育。母乳喂养经济方便，不易引起过敏。母乳喂养经济方便，不易引起过敏。2.2.人工喂养人工喂养:非母乳喂养婴儿的方法称之。非母乳喂养婴儿的方法称之。新新 生生 儿儿 第第 一一 周周 能能 量量 为为 6060kal/kg/d,kal/kg/d,第第 二二 周周 约约9595kcal/kg/d,kcal/kg/d,再再根根据据代代乳乳品品每每100100mlml提提供供能能量量确确定定一天所需奶量。一天所需奶量。每每天天分分6 68 8次次喂喂养养，开开封封后后应应盖盖好好，注注意意低低温温冷冷藏，代乳品配置后应煮沸消毒。藏，代乳品配置后应煮沸消毒。喂喂养养时时要要注注意意温温度度，避避免免烫烫伤伤，奶奶瓶瓶奶奶嘴嘴彻彻底底洗洗净消毒。净消毒。3.3.混混合合喂喂养养：因因各各种种原原因因母母乳乳不不足足或或不不能能按按时时喂喂养养，在在坚坚持持用用母母乳乳喂喂养养同同时时，也也用用婴婴儿儿代代乳乳品品补补充母乳不足。虽然母乳不足，也要吸空乳汁。充母乳不足。虽然母乳不足，也要吸空乳汁。第第18页页/共共48页页常见婴儿配方食品和辅助食品常见婴儿配方食品和辅助食品1.1.婴儿配方食品婴儿配方食品（1 1）配方奶粉：在牛奶基础上降低蛋白质总量，）配方奶粉：在牛奶基础上降低蛋白质总量，减减轻轻肾肾负负荷荷，调调整整脂脂肪肪酸酸，钙钙磷磷比比例例。分分为为三三类类起起始始婴婴儿儿配配方方，后后继继配配方方或或较较大大婴婴儿儿配配方方，医医学配方。学配方。(2)(2)牛牛乳乳：鲜鲜牛牛乳乳是是比比较较常常用用的的母母乳乳代代乳乳品品，要要经经过过适适当当配配置置才才可可喂喂养养，喂喂养养之之前前应应煮煮沸沸3 34 4分分钟钟以以杀杀灭灭细细菌菌。婴婴儿儿能能量量9595kcal/kg/dkcal/kg/d，牛牛乳乳能量为能量为5555kcal/100mlkcal/100ml，每天分每天分6 68 8次喂养。次喂养。（3 3）全全脂脂奶奶粉粉：需需稀稀释释，加加糖糖，煮煮沸沸，冷冷却却后后即即可喂养。可喂养。（4 4）豆豆制制代代乳乳粉粉：特特点点是是不不含含糖糖，适适用用于于对对牛牛乳乳过敏或乳糖酶活性低下婴儿使用。过敏或乳糖酶活性低下婴儿使用。第第19页页/共共48页页2.2.婴儿辅助食品婴儿辅助食品（1 1）添加辅助食品的科学依据）添加辅助食品的科学依据满足婴儿的营养需求。满足婴儿的营养需求。学习吃食物，为断奶做准备。学习吃食物，为断奶做准备。适应婴儿消化系统及心理发育需要。适应婴儿消化系统及心理发育需要。培养良好的饮食习惯。培养良好的饮食习惯。（2 2）添加辅助食品的时间与原则）添加辅助食品的时间与原则时间：时间：4 46 6个月时逐步添加。个月时逐步添加。原原则则：逐逐步步适适应应，由由稀稀到到稠稠，由由少少到到多多，由由细细到到粗，因人而异。粗，因人而异。（3 3）添加辅助食品的顺序见表）添加辅助食品的顺序见表4 41.1.第第20页页/共共48页页 第四节第四节 幼儿营养幼儿营养一一.幼儿营养需要及推荐参考摄入量幼儿营养需要及推荐参考摄入量1.1.能能量量：建建议议幼幼儿儿1 1岁岁，2 2岁岁，3 34 4岁岁能能量量RNI,RNI,男男孩孩分分别别为为11001100kcal/d,1200kcal/d,1350kcal/dkcal/d,1200kcal/d,1350kcal/d女女孩分别为孩分别为10501050kcal/d,1150kcal/d,1300kcal/d.kcal/d,1150kcal/d,1300kcal/d.2.2.蛋蛋白白质质：建建议议幼幼儿儿1 1岁岁，2 2岁岁，3 34 4岁岁蛋蛋白白质质RNIRNI为为3535g/d,40g/d,45g/d,g/d,40g/d,45g/d,以以动动物物性性食食物物，豆豆类类，硬硬果果类类食食物物含含量量高高，质质量量较较好好，膳膳食食蛋蛋白白供供给给占占总总能量的能量的12121414。3.3.脂肪：建议幼儿脂肪提供能量为脂肪：建议幼儿脂肪提供能量为30303535。4.4.碳碳水水化化合合物物：供供能能为为总总能能量量的的50505555，活活动动量量大大的的幼幼儿儿，因因身身体体消消耗耗的的能能量量大大，对对碳碳水水化化合合物物的的需需要要量量也也多多。过过多多的的能能量量来来自自淀淀粉粉和和糖糖是是不合适的。不合适的。第第21页页/共共48页页5.5.矿物质矿物质钙：钙：1 13 3岁幼儿钙岁幼儿钙AIAI为为600600mg/dmg/d。铁：铁：1 13 3岁幼儿铁岁幼儿铁AIAI为为1212mg/dmg/d。锌：锌：1 13 3岁幼儿锌岁幼儿锌RNIRNI为为9 9mg/dmg/d。碘：碘：1 13 3岁幼儿碘岁幼儿碘RNIRNI为为5050ug/dug/d。6.6.维生素维生素vitA:vitA:1 13 3岁幼儿岁幼儿RNIRNI为为500500ugug视黄醇当量视黄醇当量/d dvitD:vitD:适适 量量 补补 充充 含含 vitDvitD的的 鱼鱼 肝肝 油油,RNIRNI为为1010ug/d.ug/d.vitB1:RNIvitB1:RNI为为0.60.6mg/d.vitB2:RNImg/d.vitB2:RNI为为0.60.6mg/d.mg/d.vitC:RNIvitC:RNI为为6060mg/d.mg/d.第第22页页/共共48页页二二.幼儿膳食指南幼儿膳食指南1.1.幼儿食物选择幼儿食物选择（1 1）糖糖果果类类及及薯薯类类食食品品：以以大大米米，面面制制品品为主，加入适量的杂粮和薯类。为主，加入适量的杂粮和薯类。（2 2）乳乳类类食食品品：是是幼幼儿儿优优质质蛋蛋白白，钙钙，vitB2,vitAvitB2,vitA等营养素的重要来源。等营养素的重要来源。（3 3）鱼鱼肉肉禽禽蛋蛋及及豆豆类类食食品品：不不仅仅为为幼幼儿儿提提供供丰丰富富优优质质蛋蛋白白，同同时时也也是是vitA,vitD,BvitA,vitD,B族维生素和大多数微量元素的主要来源族维生素和大多数微量元素的主要来源（4 4）蔬蔬菜菜水水果果类类：是是vitCvitC胡胡萝萝卜卜素素的的唯唯一一来源，来源，vitB2vitB2无机盐膳食纤维的重要来源。无机盐膳食纤维的重要来源。（5 5）油油糖糖盐盐等等调调味味品品及及零零食食：提提供供必必须须氨氨基酸，调节口感。基酸，调节口感。第第23页页/共共48页页2.2.幼儿膳食的基本要求幼儿膳食的基本要求(1)(1)营养齐全，搭配合理营养齐全，搭配合理（2 2）合理加工与烹调合理加工与烹调（3 3）合理安排进餐，三餐两点。）合理安排进餐，三餐两点。（4 4）营造幽静，舒适的进餐环境）营造幽静，舒适的进餐环境（5 5）注意饮食卫生）注意饮食卫生第五节第五节 学龄前儿童营养学龄前儿童营养一一.营养需要及膳食营养素参考摄入量营养需要及膳食营养素参考摄入量1.1.能能量量：3 36 6岁岁学学龄龄前前儿儿童童总总能能量量是是1300130017001700kcal/d,kcal/d,男男孩孩稍稍高高于于女女孩孩。蛋蛋白白质质提提供供能能量量为为14141515，脂脂肪肪为为25253030，碳碳水水化化合合物物供供能比为能比为50506060。第第24页页/共共48页页2.2.蛋白质蛋白质（1 1）蛋蛋白白质质和和氨氨基基酸酸需需要要量量：学学龄龄前前儿儿童童每每增增加加1 1kgkg体体重重约约需需160160g g蛋蛋白白质质积积累累，主主要要目目的的是是满满足足细细胞胞，组组织织的的增增长长，必必须须氨氨基基酸酸需需要要量量占占总总氨氨基基酸酸需要的需要的3636。（2 2）参参考考摄摄入入量量及及食食物物来来源源：学学龄龄前前儿儿童童推推荐荐量量为为45456060g/dg/d。供能为总能量的供能为总能量的14141515。3.3.脂脂肪肪：学学龄龄前前儿儿童童每每日日每每千千克克体体重重需需总总脂脂肪肪4 46 6g g，脂脂肪肪占占总总能能量量30303535，亚亚油油酸酸不不低低于于3 3，亚亚麻麻酸酸不不低低于于0.50.5，多多选选用用鱼鱼类类等等富富含含n-3n-3长长链链多不饱和脂肪酸的水产品和大豆油等。多不饱和脂肪酸的水产品和大豆油等。4.4.碳碳水水化化合合物物：复复杂杂碳碳水水化化合合物物的的谷谷类类是是能能量量主主要要来来源源，如如大大米米，面面粉粉，红红豆豆，绿绿豆豆等等各各种种豆豆类类，约为总能量的约为总能量的50506060，每日每千克体重需，每日每千克体重需1515g g。第第25页页/共共48页页5.5.矿物质矿物质钙钙：AIAI为为800800mg/d,ULmg/d,UL为为20002000mg/d,mg/d,每每日日奶奶摄摄入入量量不低于不低于300300ml,ml,但也不超过但也不超过600600ml/dml/d。碘碘：RNIRNI为为5050ug/d,ULug/d,UL为为800800ug/dug/d，每每周周一一次次海海产产品，用碘强化盐烹调食物。品，用碘强化盐烹调食物。铁铁：AIAI为为1212mg/d,ULmg/d,UL为为3030mg/dmg/d，动动物物肝肝，血血，瘦瘦肉是铁的良好来源，维生素可促进铁吸收。肉是铁的良好来源，维生素可促进铁吸收。锌：锌：RNIRNI为为1212mg/d,mg/d,多吃海鱼，贝壳类食品。多吃海鱼，贝壳类食品。6.6.维生素维生素vitA:RNIvitA:RNI为为500500600600ug/d,ULug/d,UL为为20002000ug/dug/d。B B族族维维生生素素：vitB1RNIvitB1RNI为为0.70.7mg/d,mg/d,主主要要来来源源于于非非精制粮谷类，精制粮谷类，vitB2RNIvitB2RNI为为0.70.7mg/dmg/d，来源瘦肉等物来源瘦肉等物第第26页页/共共48页页维生素：维生素：3 3岁为岁为6060mg/d,4mg/d,46 6岁为岁为7070mg/dmg/d。二二.膳食指南膳食指南1.1.平衡膳食原则平衡膳食原则多多样样食食物物合合理理搭搭配配：每每日日膳膳食食由由适适宜宜数数量量谷谷类类乳乳类，肉类，蔬菜，水果组成。类，肉类，蔬菜，水果组成。专门烹调，易于消化。专门烹调，易于消化。制定合理膳食制度。制定合理膳食制度。培养健康的饮食习惯。培养健康的饮食习惯。2.2.食物选择食物选择谷谷类类：面面粉粉，大大米米每每日日200200250250g g，可可提提供供55556060的的能能量量，每每周周有有2 23 3餐餐加加豆豆类类，燕燕麦麦，有有利于蛋白质，利于蛋白质，B B族维生素的补充。族维生素的补充。第第27页页/共共48页页动动物物性性食食物物：鱼鱼，禽禽，肉肉每每日日供供给给总总量量为为100100125125g g，各各种种可可交交替替使使用用，奶奶每每日日供供给给总总量量为为250250400400g g，不超过不超过600600700700g g。大大豆豆及及其其制制品品：每每日日至至少少供供给给相相当当于于15152020g g大大豆的制品，以提供豆的制品，以提供6 61010g g优质蛋白质。优质蛋白质。蔬菜和水果类：每日供给蔬菜和水果类：每日供给150150200200g g，种类不限。种类不限。烹烹调调用用油油和和食食糖糖：烹烹调调用用油油为为植植物物油油，应应选选用用含含必必须须脂脂肪肪酸酸亚亚油油酸酸和和亚亚麻麻酸酸的的油油脂脂，可可摄摄入入1010至至1515g g蔗糖。蔗糖。3.3.膳食安排膳食安排学龄前儿童学龄前儿童1 1日食物建议日食物建议学龄前儿童膳食制度学龄前儿童膳食制度学龄前儿童膳食烹调学龄前儿童膳食烹调第第28页页/共共48页页4.4.幼儿园膳食管理幼儿园膳食管理（1 1）幼儿园膳食管理制度）幼儿园膳食管理制度成立膳食管理委员会成立膳食管理委员会食物营养与安全的培训食物营养与安全的培训制订膳食计划制订膳食计划按周编制食谱按周编制食谱食品卫生监督管理食品卫生监督管理幼儿膳食营养监测幼儿膳食营养监测（2 2）食谱制订原则）食谱制订原则制订膳食制度，以三餐两点为宜。制订膳食制度，以三餐两点为宜。制作食物归类表。合理搭配各种食物，品种丰富制作食物归类表。合理搭配各种食物，品种丰富第第29页页/共共48页页第六节第六节 学龄儿童与青少年营养学龄儿童与青少年营养一一.营养需要及膳食营养素参考摄入量营养需要及膳食营养素参考摄入量1.1.能能量量：儿儿童童少少年年能能量量处处于于正正平平衡衡状状态态，6 61111岁岁的的男男孩孩分分别别为为17001700kcal/dkcal/d ,1800,1800kcal/dkcal/d ，1900 1900 kcal/dkcal/d ，2100 2100 kcal/dkcal/d ，24002400kcal/d;kcal/d;女女孩孩分分别别为为16001600kcal/dkcal/d，1700kcal/d1700kcal/d，1800kcal/d1800kcal/d，2000 2000 kcal/dkcal/d，2200kcal/d2200kcal/d。1414 1818岁岁 男男 孩孩 为为29002900kcal/dkcal/d，女女孩孩为为24002400kcal/dkcal/d。碳碳水水化化合合物物供供能能55556565，脂脂肪肪25253030，蛋蛋白白质质12121414。2.2.蛋蛋白白质质：以以动动物物蛋蛋白白为为主主，6 61111岁岁的的男男孩孩分分别别为为5555g/d,60g/d,65g/d,70g/d,75g/d,g/d,60g/d,65g/d,70g/d,75g/d,女女孩孩分分别别为为5555g/d,60g/d,65g/d,65g/d,75g/d;g/d,60g/d,65g/d,65g/d,75g/d;14141818岁岁男男孩为孩为8585g/d,g/d,女孩为女孩为8080g/dg/d第第30页页/共共48页页3.3.脂脂肪肪：能能量量需需要要达达到到高高峰峰，一一般般不不过过度度限限制制儿儿童少年膳食脂肪摄入，占总能量童少年膳食脂肪摄入，占总能量25253030。4.4.碳碳水水化化合合物物：占占总总能能量量55556565，主主要要来来源源是谷类和薯类，水果蔬菜，避免摄入过多的糖。是谷类和薯类，水果蔬菜，避免摄入过多的糖。5.5.矿物质矿物质钙钙：6 6 1010岁岁 RIRI为为 800800mg/d,11mg/d,11 1818岁岁 为为10001000mg/d,ULmg/d,UL为为20002000mg/dmg/d。铁铁：6 67 7岁岁男男孩孩女女孩孩RIRI为为1212mg/dmg/d，ULUL为为3030mg/dmg/d；11111414岁岁男男孩孩RIRI为为1616mg/dmg/d，ULUL为为5050mg/dmg/d；11111414岁岁女女孩孩RIRI为为1818mg/dmg/d，ULUL为为5050mg/dmg/d；14141818岁岁男男孩孩RIRI为为2020mg/dmg/d，ULUL为为5050mg/dmg/d；11111414岁岁女女孩孩RIRI为为2525mg/dmg/d，UL UL为为5050mg/dmg/d。锌：锌：6 67 7岁男孩女孩岁男孩女孩RNIRNI为为1212mg/dmg/d，ULUL为为2323mg/dmg/d第第31页页/共共48页页7 71111岁岁男男孩孩女女孩孩RNIRNI为为13.513.5mg/dmg/d，ULUL为为2828mg/dmg/d；11111414岁岁男男孩孩为为1818mg/dmg/d，ULUL为为3737mg/dmg/d；11111414岁岁女女孩孩为为1515mg/dmg/d，ULUL为为3434mg/dmg/d；14141818岁岁男男孩孩为为1919mg/dmg/d，ULUL为为4242mg/dmg/d；14141818岁岁女女孩孩为为15.515.5mg/dmg/d，ULUL为为3535mg/dmg/d。碘碘：膳膳食食碘碘RNI6RNI61010岁岁为为9090ug/d,11ug/d,111313岁岁为为120120ug/d,14ug/d,141818岁为岁为150150ug/d,ug/d,不可超过不可超过800800ug/dug/d。6.6.维生素维生素vitA:vitA:RNI6RNI6岁岁 为为 600600ugRE/d,7ugRE/d,7 1313岁岁 为为 700 700 ugRE/dugRE/d，1414 1818岁岁 男男 性性 为为 800800ugRE/dugRE/d，女女 性性 为为700700ugRE/dugRE/d，ULUL值为值为20002000ugRE/dugRE/d。vitB1:vitB1:RNI6RNI6岁岁为为0.70.7mg/d,7mg/d,7岁岁为为0.90.9mg/d,11mg/d,111313岁岁 为为 1.21.2mg/d,14mg/d,14 1818岁岁 男男 为为 1.51.5mg/d,mg/d,女女 为为1.21.2mg/d,ULmg/d,UL值为值为5050mg/dmg/d。第第32页页/共共48页页vitB2:RNI6vitB2:RNI6岁岁为为0.70.7mg/d,7mg/d,71111岁岁为为1 1mg/d,11mg/d,111414岁岁 为为 1.21.2mg/d,14mg/d,14 1818岁岁 男男 为为 1.51.5mg/d,mg/d,女女 为为1.21.2mg/dmg/d。vitC:RI6vitC:RI6岁岁为为7070mg/d,7mg/d,71111岁岁为为8080mg/d,11mg/d,111414岁为岁为9090mg/d,14mg/d,141818岁男为岁男为100100mg/dmg/d。二二 膳食指南膳食指南1.1.学龄儿童的膳食指南学龄儿童的膳食指南保证吃好早餐保证吃好早餐少吃零食，引用清淡饮料，控制食糖摄入少吃零食，引用清淡饮料，控制食糖摄入重视户外活动重视户外活动2.2.青少年的膳食指南青少年的膳食指南第第33页页/共共48页页多吃谷类，供给充足的能量多吃谷类，供给充足的能量保证鱼，肉，蛋，奶，豆类和蔬菜的摄入保证鱼，肉，蛋，奶，豆类和蔬菜的摄入参加体力活动，避免盲目节食参加体力活动，避免盲目节食第七节第七节 老年人营养老年人营养一一.营养需要及膳食营养素参考摄入量营养需要及膳食营养素参考摄入量1.1.能能量量：6060轻轻体体力力活活动动，男男19001900kcal/d,kcal/d,女女18001800kcal/d,kcal/d,6060中中等等体体力力活活动动，男男22002200kcal/d,kcal/d,女女20002000kcal/d,kcal/d,7070轻轻体体力力活活动动
