医学专题一内分泌系统常见症状与体征资料.ppt

内分泌与代谢性疾病病内分泌与代谢性疾病病人人(bngrn)的护理的护理第一页，共二十六页。学习学习(xux)目标目标v熟悉内分泌系统构造v了解内分泌病人的一般护理常规v掌握(zhngw)内分泌及代谢疾病的常见症状和体征的护理第二页，共二十六页。内分泌系统内分泌系统(xtng)内分泌系统是指内分泌腺及散在器内分泌系统是指内分泌腺及散在器官内的内分泌组织所组成的体液调官内的内分泌组织所组成的体液调节系统节系统，由内分泌腺和分布于全身，由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞各组织中的激素分泌细胞(xbo)以以及它们所分泌的激素组成系统。其及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞物质传递到全身各细胞(xbo)组织，组织，包括远处的和附近的靶细胞包括远处的和附近的靶细胞(xbo)，发挥其对细胞，发挥其对细胞(xbo)的生物作用的生物作用 激素是由内分泌激素是由内分泌(fnm)腺分泌腺分泌(fnm)的、通过血的、通过血液传播、对身体有特殊作用的化学物质液传播、对身体有特殊作用的化学物质下丘脑第三页，共二十六页。（一）内分泌系统（一）内分泌系统(xtng)的结构与功的结构与功能能下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素(j s)和抑制激素和抑制激素(j s)v促激素促激素促甲状腺激素释放激素（促甲状腺激素释放激素（TRH）促性腺激素释放激素（促性腺激素释放激素（GnRH）促肾上腺皮质激素释放激素（促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）生长激素释放激素（生长激素释放激素（GHRH）泌乳素释放因子（泌乳素释放因子（PRF）黑色素细胞刺激素释放因子（黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）v抑制激素抑制激素 生长激素释放生长激素释放(shfng)抑制激素抑制激素（GHRIH）泌乳素释放抑制因子（泌乳素释放抑制因子（PIF）黑色素细胞刺激素释放抑制因子（黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）功能：功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节各有关靶腺的功能活动接调节各有关靶腺的功能活动第四页，共二十六页。垂体：分为垂体：分为(fn wi)腺垂体和神经垂体腺垂体和神经垂体v腺垂体：腺垂体：促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSH）促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTH）黄体生成激素（黄体生成激素（LH）卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）生长激素（生长激素（GH）泌乳素（泌乳素（prolactin,PRL）黑色素细胞刺激素（黑色素细胞刺激素（MSH）v神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（和催产素（OXT）第五页，共二十六页。（一）内分泌系统的结构（一）内分泌系统的结构(jigu)与功与功能能垂体：分为腺垂体和神经垂体垂体：分为腺垂体和神经垂体v腺垂体腺垂体促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSH）促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACTH）黄体生成激素（黄体生成激素（LH）卵泡刺激素（卵泡刺激素（FSH）生长激素（生长激素（GH）泌乳素（泌乳素（prolactin,PRL）黑色素细胞刺激素（黑色素细胞刺激素（MSH）功能：功能：刺激相应刺激相应(xingyng)靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应(xingyng)靶腺的靶腺的功能。功能。第六页，共二十六页。动物的垂体被切除动物的垂体被切除(qich)或机能减退，甲状腺和性或机能减退，甲状腺和性 腺等就会萎缩，腺体机能下降到很低水平腺等就会萎缩，腺体机能下降到很低水平v 将上述动物的垂体研磨，得到提取液，注入将上述动物的垂体研磨，得到提取液，注入切除垂体的动物体内切除垂体的动物体内(t ni)，其甲状腺和性腺等，其甲状腺和性腺等恢复生长发育，恢复生长发育，机能逐渐恢复机能逐渐恢复垂体调控甲状腺和性腺垂体调控甲状腺和性腺(xngxin)等功等功能能思考：思考：第七页，共二十六页。（一）内分泌系统的结构（一）内分泌系统的结构(jigu)与功与功能能v甲状腺：甲状腺：人体最大的内分泌腺体人体最大的内分泌腺体v主要功能主要功能是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育育甲状腺素（甲状腺素（T4）三碘甲状腺原氨酸（三碘甲状腺原氨酸（T3）降钙素（降钙素（CT）抑制骨钙的再吸收，降低骨钙水平）抑制骨钙的再吸收，降低骨钙水平v甲状旁腺：甲状旁腺：甲状旁腺激素（甲状旁腺激素（PTH）对调节血钙有重要作用）对调节血钙有重要作用v内分泌胰腺内分泌胰腺(yxin)(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。-调调节糖代谢节糖代谢 第八页，共二十六页。用含有甲状腺制剂的饲料喂蝌蚪用含有甲状腺制剂的饲料喂蝌蚪,或在蝌蚪或在蝌蚪生活的水中加入甲状腺激素生活的水中加入甲状腺激素(j s),蝌蚪在较短时间蝌蚪在较短时间内就变成一只小型青蛙内就变成一只小型青蛙摘除小狗的甲状腺摘除小狗的甲状腺,出现身体发育停止出现身体发育停止甲状腺、甲状腺激素甲状腺、甲状腺激素(j s)与发育有关与发育有关思考：思考：第九页，共二十六页。（一）内分泌系统（一）内分泌系统(xtng)的结构与功的结构与功能能肾上腺：肾上腺：分分肾上腺皮质和髓质肾上腺皮质和髓质两部分两部分主要功能主要功能是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫(miny)、抗、抗感染、抗过敏、抗休克等作用感染、抗过敏、抗休克等作用v肾上腺皮质分泌肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要为皮质醇）抑制蛋白合成抑制免疫功能糖皮质激素（主要为皮质醇）抑制蛋白合成抑制免疫功能盐皮质激素（主要为醛固酮）促进水钠重吸收、排钾盐皮质激素（主要为醛固酮）促进水钠重吸收、排钾性激素（小量雄激素及微量雌激素）性激素（小量雄激素及微量雌激素）v肾上腺髓质分泌肾上腺髓质分泌肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素 第十页，共二十六页。切除垂体的幼年动物生长切除垂体的幼年动物生长(shngzhng)(shngzhng)立刻停滞若每天立刻停滞若每天给其注射生长给其注射生长(shngzhng)(shngzhng)激素，几天后便可恢复生长激素，几天后便可恢复生长(shngzhng)(shngzhng)垂体、生长激素垂体、生长激素(shn chn j s)和动物体生长有和动物体生长有关关思考：思考：第十一页，共二十六页。（一）内分泌系统的结构（一）内分泌系统的结构(jigu)与功与功能能性腺：性腺：v男性性腺为睾丸男性性腺为睾丸(o wn)，主要分泌雄激素，主要分泌雄激素v女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 v胰岛：胰高血糖素、胰岛素胰岛：胰高血糖素、胰岛素第十二页，共二十六页。摘除成年摘除成年(chngnin)狗的甲状腺狗的甲状腺,狗变得身狗变得身体臃肿体臃肿,行动呆笨行动呆笨,精神萎靡精神萎靡,食欲不振食欲不振甲状腺与神经系统甲状腺与神经系统(shnjngxtng)兴奋性有兴奋性有关关思考：思考：第十三页，共二十六页。公鸡和母鸡阉割以后公鸡和母鸡阉割以后(yhu)，会逐渐丧失各，会逐渐丧失各自的第二性征自的第二性征把公鸡的睾丸移植到阉割过的母鸡身体里，母鸡会把公鸡的睾丸移植到阉割过的母鸡身体里，母鸡会逐渐长出公鸡的鸡冠和长的尾羽，且具有好斗的特逐渐长出公鸡的鸡冠和长的尾羽，且具有好斗的特性性 性腺与第二性征性腺与第二性征(d r xn zhn)有关，有关，性腺分泌性激素性腺分泌性激素思考：思考：第十四页，共二十六页。体体内内(t ni)的的一一些些主主要要激激素素第十五页，共二十六页。激素激素名称名称产生产生部位部位作用作用分泌异常时的症状分泌异常时的症状生长生长激素激素甲甲状状腺腺激激素素 胰胰岛岛素素垂垂体体(chut)幼年分泌幼年分泌(fnm)不足患不足患侏儒症侏儒症甲甲状状腺腺1.促进糖和脂肪的氧化分促进糖和脂肪的氧化分解解(fnji)，2.促进生长发育（包括神促进生长发育（包括神经系统的发育）经系统的发育）3.提高神经系统的兴奋性提高神经系统的兴奋性促进新陈代谢促进新陈代谢1.幼年分泌不足幼年分泌不足 呆小症呆小症2.分泌过多分泌过多甲亢甲亢胰胰岛岛调节糖的吸收、调节糖的吸收、利用和转化利用和转化分泌不足患分泌不足患 糖尿病糖尿病调节人体的生长发育调节人体的生长发育(促进促进蛋白质合成和骨的生长蛋白质合成和骨的生长)成年分泌过多患成年分泌过多患肢端肥大症肢端肥大症幼年分泌过多患幼年分泌过多患巨人症巨人症3.身体缺碘时，患身体缺碘时，患地方性甲状腺肿（地方性甲状腺肿（“大脖大脖子病子病”）分泌过多患分泌过多患 低血糖低血糖第十六页，共二十六页。巨人症巨人症肢端肥大症肢端肥大症甲亢甲亢内分泌疾病典型内分泌疾病典型(dinxng)(dinxng)外貌外貌呆小症呆小症Addison病侏儒症侏儒症皮质醇增多皮质醇增多(zn du)症症第十七页，共二十六页。体形(txng)变化第十八页，共二十六页。身材身材(shnci)过长与矮小过长与矮小 乌克兰人斯坦尼科乌克兰人斯坦尼科可能是现在可能是现在(xinzi)(xinzi)世最高的人世最高的人.他现他现在约在约253cm253cm左右左右,14,14岁时切去脑岁时切去脑部肿瘤时损伤了部肿瘤时损伤了垂体垂体,从此就没停从此就没停过生长过生长,过去过去3 3年年他长了他长了3030厘米厘米侏儒症患者（智力侏儒症患者（智力(zhl)正常正常）第十九页，共二十六页。肥胖肥胖(fipng)与消瘦与消瘦 第二十页，共二十六页。面容(minrng)改变第二十一页，共二十六页。皮肤粘膜色素皮肤粘膜色素(s s)沉着沉着 第二十二页，共二十六页。皮肤皮肤(p f)紫纹和痤疮紫纹和痤疮 第二十三页，共二十六页。1、内分泌代谢性疾病包括哪些？2、婴幼儿时期甲状腺激素分泌(fnm)不足可造成？3、身体外形改变的护理诊断及护理措施有哪些第二十四页，共二十六页。第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结内分泌与代谢性疾病病人(bngrn)的护理。下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素。动物的垂体被切除或机能减退，甲状腺和性 腺等就会萎缩，腺体机能下降到很低水平。内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)。胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。甲状腺、甲状腺激素与发育有关。肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分。糖皮质激素（主要为皮质醇）抑制蛋白合成抑制免疫功能。2.分泌过多甲亢第二十六页，共二十六页。