老年人护理课程---老年人饮食护理.ppt

-第十课时一、老人饮食的基本原则：(1)食宜多样年高之人，精气渐衰，应摄食多样饮食，使谷、果、畜、菜适当搭配，做到营养丰富全面，以补益精气延缓衰退。老年人不应偏食，不要过分限制或过量食用某些食品，又应适当补充一些机体缺乏的营养物质，使老年人获得均衡的营养。例如，老年人由于生理功能减退，容易发生钙代谢的负平衡，出现骨质疏松症及脱钙现象，也极易造成骨折。老人胃酸分泌相对减少，也会影响钙的吸收和利用。在饮食中选用含钙高的食品，适当多补充钙质，对老年人具有特殊意义。乳类、乳制品、大豆及豆制品是理想的食物钙来源，芹菜、山楂、香菜等含钙量也较高。针对老年人体弱多病的特点，可以经常食用莲子、山药、藕粉、菱角、核桃、黑豆等补脾肾、益康寿的食品，或者辅食长寿药膳进行食疗。（2）食宜清淡老年人之脾胃虚衰，消纳运化力薄，饮食宜清淡。多吃鱼、瘦肉、豆类食品和新鲜蔬菜、水果，不宜浓浊、肥腻或者过咸的食品。要限制动物脂肪，宜食植物油。现代营养学提出老年人的饮食应是“三多三少”,即蛋白质多、维生素多、纤维素多；糖类少、脂肪少、盐少。（3）食宜温热熟软老年人宜食用温热之品护持脾肾，勿食或少食生冷，以免损伤脾胃，亦不宜温热过甚。宜食用软食，忌食黏硬不易消化之品。粥不但容易消化，而且益胃生津，对老年人的脏腑特别适宜。（4）食宜少缓老年人宜谨记“食饮有节”，不宜过饱。老人少量多餐，既要保证营养供足，又不伤肠胃。进食不可过急过快，宜细嚼慢咽，这不但有助于饮食的消化吸收，而且可避免“吞、呛、噎、咳”的发生。老年人饮食基本原则及注意事宜：老年人饮食基本原则及注意事宜：老年人用膳应遵循下列原则：老年人用膳应遵循下列原则：1、宜缓。老年人进食宜细嚼慢咽；糖尿病老年人尤应缓食，以、宜缓。老年人进食宜细嚼慢咽；糖尿病老年人尤应缓食，以免血糖突然升高；免血糖突然升高；2、宜软。食物要熟、烂、软、可口；、宜软。食物要熟、烂、软、可口；3、宜温。老年人不能进食过热或太凉的食物；、宜温。老年人不能进食过热或太凉的食物；4、宜早。老年人要少食多餐，早餐必不可少，晚餐进食宜早，、宜早。老年人要少食多餐，早餐必不可少，晚餐进食宜早，不可食后就睡；不可食后就睡；5、宜少。食纳不宜过饱，一般约八成饱便可；如确需增加营养，、宜少。食纳不宜过饱，一般约八成饱便可；如确需增加营养，亦应少食多餐；亦应少食多餐；6、宜淡。老年人饮食宜清淡可口，食物不宜过咸或过甜。水果、宜淡。老年人饮食宜清淡可口，食物不宜过咸或过甜。水果、蔬菜、素食品其味淡宜常食，肉类食品甘肥味浓宜少食；蔬菜、素食品其味淡宜常食，肉类食品甘肥味浓宜少食；7、戒偏食。偏食习惯易造成食物营养成分比例失调，长久下去、戒偏食。偏食习惯易造成食物营养成分比例失调，长久下去导致身体营养缺乏；导致身体营养缺乏；8、戒暴饮暴食。过量的食物会给胃部造成沉重的负担，容易触、戒暴饮暴食。过量的食物会给胃部造成沉重的负担，容易触发胆道疾病和胰腺炎等；发胆道疾病和胰腺炎等；9、戒烫食。过烫的食物易造成溃疡，还会引起牙龈溃烂和牙痛，、戒烫食。过烫的食物易造成溃疡，还会引起牙龈溃烂和牙痛，也可能损伤食管；也可能损伤食管；10、戒吞食。不细嚼慢咽，会影响消化，极易造成胃病。、戒吞食。不细嚼慢咽，会影响消化，极易造成胃病。老人膳食调配的基本原则老人膳食调配的基本原则：1 1）应以副食为主，主食为辅。每天从饮食中摄取的热量应比青）应以副食为主，主食为辅。每天从饮食中摄取的热量应比青壮年人低。壮年人低。2 2）饮食中要有足够的蛋白质，其中应有一部分优质蛋白质，适）饮食中要有足够的蛋白质，其中应有一部分优质蛋白质，适量食用瘦肉、奶类及豆制品等。量食用瘦肉、奶类及豆制品等。3 3）适当控制脂肪的摄入量。相对多吃植物油脂，可降低胆固醇）适当控制脂肪的摄入量。相对多吃植物油脂，可降低胆固醇浓度。浓度。4 4）要尽量少食含胆固醇高的食物。过多的胆固醇会导致动脉硬）要尽量少食含胆固醇高的食物。过多的胆固醇会导致动脉硬化，增加心、脑血管病的发生率。化，增加心、脑血管病的发生率。5 5）老人耐糖能力低，应控制甜食。）老人耐糖能力低，应控制甜食。6 6）老人饮食宜淡，健康老人一般每天食盐量应不超过）老人饮食宜淡，健康老人一般每天食盐量应不超过6 6克，高克，高血压老人每天食盐量应不超过血压老人每天食盐量应不超过5 5克。克。7 7）多吃蔬菜、水果，以获取较多的维生素，可增加老人对疾病）多吃蔬菜、水果，以获取较多的维生素，可增加老人对疾病的抵抗力。的抵抗力。8 8）要加强钙的补充。老人骨骼脆弱，常有腰酸腿疼，走路乏力，）要加强钙的补充。老人骨骼脆弱，常有腰酸腿疼，走路乏力，易骨折，这些均因缺乏钙所致；另外，钙质可降低血压，对易骨折，这些均因缺乏钙所致；另外，钙质可降低血压，对高血压的老人，尤为适宜。高血压的老人，尤为适宜。9 9）老人因多脾胃虚寒，且消化、吸收能力差，所以老人应少吃）老人因多脾胃虚寒，且消化、吸收能力差，所以老人应少吃糯米。糯米。三、制作常见老年人饮食三、制作常见老年人饮食（一）饮食分类（一）饮食分类 一般情况下饮食可分为普通饮食、软食、半一般情况下饮食可分为普通饮食、软食、半流食、流食四类。每一类饮食均对应适合的人流食、流食四类。每一类饮食均对应适合的人群。群。（1 1）普通饮食）普通饮食 适应范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无适应范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无 需特殊饮食的老年人。需特殊饮食的老年人。饮食原则：饮食营养充分，能够满足身体需要，饮食原则：饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化吸收。易于消化吸收。食物形式：一般常用食物均可采用。食物形式：一般常用食物均可采用。（2 2）软食）软食 适应范围：咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，适应范围：咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人。人。饮食原则：同普通饮食，但饮食质量要求细、软、饮食原则：同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥，易于消化。忌食粗纤维食物。酥，易于消化。忌食粗纤维食物。食物形式：稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消化。食物形式：稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消化。（3 3）半流食）半流食 适应范围：不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及消适应范围：不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。饮食原则：食物细软易消化呈半流装，营养均衡。饮食原则：食物细软易消化呈半流装，营养均衡。忌辛辣，粗纤维及胀气食物。忌辛辣，粗纤维及胀气食物。食物形式：稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、食物形式：稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。碎肉末、菜泥。（4 4）流食食物）流食食物 适应范围：发现高热，急性肠胃炎，吞咽困难，适应范围：发现高热，急性肠胃炎，吞咽困难，急性病期，昏迷等症状的老年人。急性病期，昏迷等症状的老年人。饮食原则：易消化，利吞咽的液体状，完全无刺饮食原则：易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日每日5-65-6次，此饮食所含热量及营养不足，故次，此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用。不宜长期使用。食物形式：米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、食物形式：米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳类。鸡汤、菜汤及各种乳类。【制作饮食制作饮食】【海带炖肉的做法海带炖肉的做法】：1.1.将五花肉刮洗干净，切成将五花肉刮洗干净，切成块。海带切成与肉块大小块。海带切成与肉块大小相同的片。葱切段，姜切相同的片。葱切段，姜切片。片。2.2.锅内加底油少许烧热，放锅内加底油少许烧热，放入肉块煸为至变色，然后入肉块煸为至变色，然后放入调料和鲜放入调料和鲜汤汤烧沸，打烧沸，打去浮沫，转用小火炖至八去浮沫，转用小火炖至八成熟时，再放入海带，炖成熟时，再放入海带，炖2020分钟左右，拣去葱、姜、分钟左右，拣去葱、姜、花椒、八角即好。花椒、八角即好。（1 1）海带炖肉）海带炖肉【主料主料】：猪肋条肉（五花肉）：猪肋条肉（五花肉）500500克克,海带海带(鲜鲜)250)250克克【调料调料】：酱油：酱油4040克克,白砂糖白砂糖5 5克克,大葱大葱1515克克,姜姜1010克克,花椒花椒5 5克克,八八角角2 2克克,盐盐5 5克克,味精味精3 3克克,花生油花生油3030克克 【海带炖肉的特色海带炖肉的特色】：色泽红润，色泽红润，鲜香酥烂。鲜香酥烂。（2 2）海带黄花鱼）海带黄花鱼【海带黄花鱼的制作材料海带黄花鱼的制作材料】：【主料主料】：黄花鱼：黄花鱼500500克，克，海带海带5050克，豆油克，豆油7575克，克，酱油、黄酱、料酒、高汤、酱油、黄酱、料酒、高汤、香香油、醋、细盐、葱、油、醋、细盐、葱、姜、蒜各适量。姜、蒜各适量。【海带黄花鱼的特色海带黄花鱼的特色】：特点：鱼烂味鲜特点：鱼烂味鲜 功效：降血脂、功效：降血脂、益肝肾。益肝肾。【海带黄花鱼的做法海带黄花鱼的做法】：1.1.将海带泡将海带泡 软，软，捞出切丝持用。捞出切丝持用。2.2.将鱼去鳞，用将鱼去鳞，用一双筷子从鱼嘴一双筷子从鱼嘴部伸入，拧搅出内脏，剪去背刺，部伸入，拧搅出内脏，剪去背刺，洗净，控干，然后在鱼的两侧洗净，控干，然后在鱼的两侧划划4 4道直刀口。道直刀口。3.3.葱、姜切成段，蒜切未待用。葱、姜切成段，蒜切未待用。4.4.勺内放入油，用旺火烧热，将勺内放入油，用旺火烧热，将鱼放入油中，炸至鱼身挺直，鱼放入油中，炸至鱼身挺直，见黄色时见黄色时捞出，盛入盘中。捞出，盛入盘中。5.5.将勺内的油倒出，留底油将勺内的油倒出，留底油1515克，放入海带丝煽炒，随后加克，放入海带丝煽炒，随后加入料酒、黄酱，再放入酱油、入料酒、黄酱，再放入酱油、葱段、细盐、醋、高汤、姜段，葱段、细盐、醋、高汤、姜段，调好汤汁，把鱼放入，盖上盖，调好汤汁，把鱼放入，盖上盖，移至微火上熬移至微火上熬1010分钟。熬透分钟。熬透出勺，再加入蒜未，滴入香油出勺，再加入蒜未，滴入香油即成。即成。（3）鲫鱼百合汤【菜谱名称】鲫鱼百合汤【所属菜系】粤菜【所属类型】亲亲靓汤【基本特点】汤鲜甜，清润【基本材料】鲫鱼1000克，鲜百合400克，精盐、胡椒粉、生油各适量。【做法】1、鲫鱼去鳞、鳃、内脏，洗净，控干水分，经油炸后，加开水、盐煮烂，汤滤清。鲜百合掰开，去掉杂质，在清水中漂洗干净。2、鱼、百合、鱼汤放入砂锅中，旺火烧开，撇净浮沫，改用小火煮熟，撒上胡椒粉，调好味，盛入汤碗即成。清蒸鲫鱼【所属菜系所属菜系】：四川菜：四川菜【营养功效营养功效】：营养不良调理：营养不良调理【口味口味】：本位咸鲜本位咸鲜【制作材料制作材料】主料：鲫鱼主料：鲫鱼(400(400克克)辅料：辅料：肥膘肉肥膘肉(50(50克克)火腿肠火腿肠(50(50克克)冬笋冬笋(50(50克克)香菇（干）香菇（干）(25(25克克)调料：盐调料：盐(5(5克克)料酒料酒 (25(25克克)大葱大葱(25(25克克)姜姜(15(15克克)味精味精(1(1克克)白砂白砂(10(10克克)醋醋(15(15克克)植物油植物油(20(20克克)【制作步骤制作步骤】1.1.将鲫鱼处理干净，在它的两侧斜刀将鲫鱼处理干净，在它的两侧斜刀切纹；切纹；2.2.肥膘肉、火腿、冬笋切成长方形的肥膘肉、火腿、冬笋切成长方形的片，葱一半切段，一半切末，姜切片，葱一半切段，一半切末，姜切片，香菜切末，香菇一分为二；片，香菜切末，香菇一分为二；3.3.鲫鱼放入开水中烫后捞出，沥干水鲫鱼放入开水中烫后捞出，沥干水分，加入料酒（部分）和盐腌制；分，加入料酒（部分）和盐腌制；4.4.另取一口锅放入油，烧至七分热时另取一口锅放入油，烧至七分热时放入葱末、姜末爆香并淋在鱼身上；放入葱末、姜末爆香并淋在鱼身上；5.5.冬笋片、香菇汆汤后与火腿一同摆冬笋片、香菇汆汤后与火腿一同摆在鱼身上，葱段、姜片摆在最上面，在鱼身上，葱段、姜片摆在最上面，加入盐、料酒、味精和汤，放入蒸加入盐、料酒、味精和汤，放入蒸锅中蒸锅中蒸1515分钟取出；分钟取出；6.6.拣出葱段、姜片即可。拣出葱段、姜片即可。合理膳食原则合理膳食原则1、粮食不要越吃越少、粮食不要越吃越少要保持能量来源以粮食为主的基本特要保持能量来源以粮食为主的基本特点，并且不要越吃越精，要重视搭配一点，并且不要越吃越精，要重视搭配一定的粗粮。粗粮微量元素多、维生素多、定的粗粮。粗粮微量元素多、维生素多、纤维多，而精白米面丢失了大量营养成纤维多，而精白米面丢失了大量营养成分。分。2、多吃新鲜蔬菜和水果、多吃新鲜蔬菜和水果蔬菜和水果中纤维素比较丰富，并含蔬菜和水果中纤维素比较丰富，并含有多种人体必需的维生素和矿物质，特有多种人体必需的维生素和矿物质，特别是绿叶菜富含维生素别是绿叶菜富含维生素C和胡萝卜素。和胡萝卜素。由于每种蔬菜和水果所含的营养素不一由于每种蔬菜和水果所含的营养素不一样，吃的品种要多样化。样，吃的品种要多样化。3、动物性食物，、动物性食物，一是不宜多吃。有人很自豪地说：我现在一是不宜多吃。有人很自豪地说：我现在生活水平提高了，每天早上吃两个鸡蛋！不生活水平提高了，每天早上吃两个鸡蛋！不管身体状况怎么样，每天吃两个鸡蛋太多了，管身体状况怎么样，每天吃两个鸡蛋太多了，每个鸡蛋含每个鸡蛋含300毫克左右的胆固醇，吃两个毫克左右的胆固醇，吃两个鸡蛋超过世界卫生组织建议的每人每天从食鸡蛋超过世界卫生组织建议的每人每天从食物中摄取的胆固醇的最高限量物中摄取的胆固醇的最高限量300毫克的标毫克的标准。准。二是要调整品种。减少猪肉比例，增加水二是要调整品种。减少猪肉比例，增加水产和禽类食品的摄入。鱼是比较好的，有益产和禽类食品的摄入。鱼是比较好的，有益于健康。于健康。日本人的膳食比较合理，其中一点是鱼类吃日本人的膳食比较合理，其中一点是鱼类吃得较多。鸡仅次于鱼，应优先食用。中国人得较多。鸡仅次于鱼，应优先食用。中国人喜欢吃猪肉，吃肉不能像吃红烧肉那样大量喜欢吃猪肉，吃肉不能像吃红烧肉那样大量地吃，而是吃肉丝的水平，可以经常少量的地吃，而是吃肉丝的水平，可以经常少量的细水长流地吃。爱好吃红烧肉的人，要适当细水长流地吃。爱好吃红烧肉的人，要适当控制数量。控制数量。4 4、注意吃黄豆和豆制品、注意吃黄豆和豆制品 一般认为在饮食中优质蛋白质应一般认为在饮食中优质蛋白质应达到达到1/31/3。鱼、肉、禽、蛋等动物性。鱼、肉、禽、蛋等动物性食物是优质蛋白质，黄豆和豆制品食物是优质蛋白质，黄豆和豆制品也是优质蛋白质。也是优质蛋白质。现在提出现在提出“黄豆行动黄豆行动”，就是要，就是要提倡多吃豆和豆制品。至于有些地提倡多吃豆和豆制品。至于有些地区的农村有些人还达不到区的农村有些人还达不到1/31/3的优质的优质蛋白质水平，他们更需要增加黄豆蛋白质水平，他们更需要增加黄豆和豆制品的摄入量。此外，还可吃和豆制品的摄入量。此外，还可吃些硬壳类果实，如花生、核桃等。些硬壳类果实，如花生、核桃等。5、要吃一定量的奶和奶制品、要吃一定量的奶和奶制品目前我国居民膳食中，普目前我国居民膳食中，普遍存在着钙的摄入量不足，遍存在着钙的摄入量不足，而钙是人体必需的一种常量而钙是人体必需的一种常量元素，它除了参与构成人体元素，它除了参与构成人体的骨骼和牙齿外，还参与多的骨骼和牙齿外，还参与多方面的生理活动。钙不足时，方面的生理活动。钙不足时，会发生一系列疾病。奶类是会发生一系列疾病。奶类是钙质的最佳来源，要提倡增钙质的最佳来源，要提倡增加奶类及其制品的摄入。加奶类及其制品的摄入。6、各种调味品，包括烹调油、各种调味品，包括烹调油、盐、糖等，适量用一些。盐、糖等，适量用一些。按照上述原则安排饮食，按照上述原则安排饮食，可以防止营养不足和营养过可以防止营养不足和营养过剩，最大限度地保证健康，剩，最大限度地保证健康，预防和减少预防和减少“富贵病富贵病”的发的发生生一、居家老人的安全护理一、居家老人的安全护理到老年由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、到老年由于行动迟缓、慌张、反应迟钝、注意力不易集中、记忆力差。所以要照料好注意力不易集中、记忆力差。所以要照料好老人的居家生活应注意如下事宜老人的居家生活应注意如下事宜（一）食物要烂、软、碎、易于消化吸收（一）食物要烂、软、碎、易于消化吸收老年人的消化吸收功能降低，牙齿脱落或老年人的消化吸收功能降低，牙齿脱落或装有假牙对食物的研磨功能受到严重影响；装有假牙对食物的研磨功能受到严重影响；因此，老年人的食物要烂、软、碎、易于消因此，老年人的食物要烂、软、碎、易于消化吸收；同时，由于老人的咽喉部反应不灵化吸收；同时，由于老人的咽喉部反应不灵敏，应注意噎食，故进食应缓慢，同时应避敏，应注意噎食，故进食应缓慢，同时应避免食物进入气管。免食物进入气管。（二）衣着要宽松、合体（二）衣着要宽松、合体老人的衣着应宽松柔软，且穿脱应方便；老人的衣着应宽松柔软，且穿脱应方便；老年人最好不穿或少穿紧身衣裤。另外，随老年人最好不穿或少穿紧身衣裤。另外，随着天气的变化应及时增减着装，护理员要协着天气的变化应及时增减着装，护理员要协助老人穿脱衣物，且要求老年人的衣服要做助老人穿脱衣物，且要求老年人的衣服要做到勤洗勤换，老年人所使用的被褥要经常晾到勤洗勤换，老年人所使用的被褥要经常晾晒晒。（三）行动要舒缓（三）行动要舒缓由于老人行动比较缓慢，反应比由于老人行动比较缓慢，反应比较迟钝，常易发生摔伤、骨折等损伤；较迟钝，常易发生摔伤、骨折等损伤；因此，当老人活动时应在其左右陪护，因此，当老人活动时应在其左右陪护，行走时应适当搀扶，不要催促老人；行走时应适当搀扶，不要催促老人；另外，家居地面应保持平整，避免过另外，家居地面应保持平整，避免过多的杂物堆放。多的杂物堆放。（四）养成定时便溺的习惯（四）养成定时便溺的习惯老年人常容易发生便秘、大小便老年人常容易发生便秘、大小便失禁、尿频、尿急等现象，而大小便失禁、尿频、尿急等现象，而大小便不畅易引起血压升高、心脏负荷增加，不畅易引起血压升高、心脏负荷增加，因此一定要让老人养成定时大小便的因此一定要让老人养成定时大小便的习习 惯。惯。（五）适当的运动锻炼（五）适当的运动锻炼因老人活动减少，故常有四肢无力因老人活动减少，故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况；因此，适当进行体和肌肉萎缩等状况；因此，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等运动是强化肢体功能太极拳、练气功等运动是强化肢体功能的基本保证。的基本保证。（六）科学睡眠（六）科学睡眠老年人要坚持早睡早起，保证充足老年人要坚持早睡早起，保证充足的睡眠，老人由于身体的机能衰退，疲的睡眠，老人由于身体的机能衰退，疲劳后恢复较慢，故应多些睡眠。一般情劳后恢复较慢，故应多些睡眠。一般情况下，况下，60607070岁的老年人每天总的睡眠岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在时间应保持在9 9个小时左右；个小时左右；70708080岁的岁的老年人每天总的睡眠时间应保持在老年人每天总的睡眠时间应保持在1010个个小时左右；而小时左右；而8080岁以上的老年人每天总岁以上的老年人每天总的睡眠时间应保持在的睡眠时间应保持在1111个小时左右。当个小时左右。当然，睡眠时间要合理安排，老年人一天然，睡眠时间要合理安排，老年人一天当中的总的睡眠时间应分时安排，一般当中的总的睡眠时间应分时安排，一般情况下午休应安排情况下午休应安排1 12 2小时，上下午小小时，上下午小歇歇1 12 2小时，夜眠时间为小时，夜眠时间为7 78 8个小时较个小时较为适宜。为适宜。二、外出的安全护理一般情况下身体健康、行动便捷的一般情况下身体健康、行动便捷的老人，应经常到户外活动。如串亲老人，应经常到户外活动。如串亲访友，结伴旅游等是非常有益于身访友，结伴旅游等是非常有益于身心健康的。老人外出应注意的安全心健康的。老人外出应注意的安全常识。常识。（一）老人外出首要掌握当日的天气，（一）老人外出首要掌握当日的天气，并根据天气情况准备必要的物品，并根据天气情况准备必要的物品，同时要合理安排外出的时间，避免同时要合理安排外出的时间，避免时间太长。时间太长。（二）雨雪天、雾天、大风寒冷天气，（二）雨雪天、雾天、大风寒冷天气，炎热季节最好不宜外出活动；如必炎热季节最好不宜外出活动；如必须外出护理人员要陪同前往，并要须外出护理人员要陪同前往，并要时刻保证其安全，同时要携带避雨时刻保证其安全，同时要携带避雨用具。用具。（三）有心脑血管疾病的老人，（三）有心脑血管疾病的老人，外出时应带上心脏病保健药盒和外出时应带上心脏病保健药盒和相关的药物；行走要相对缓慢。相关的药物；行走要相对缓慢。（四）要注意交通安全，行走不（四）要注意交通安全，行走不宜过急。乘车时要坐宜过急。乘车时要坐(站、扶站、扶)稳，稳，护理人员若跟随老人，要注意妥护理人员若跟随老人，要注意妥善照护。善照护。（五）护理人员若陪同老人外出，（五）护理人员若陪同老人外出，应依老人的心态与其闲谈，使其应依老人的心态与其闲谈，使其心情舒畅；老人若有心事，应设心情舒畅；老人若有心事，应设法为其解忧。法为其解忧。三、老年人运动注意事项老年阶段身体的同化作用低于异化作用，老年阶段身体的同化作用低于异化作用，机体日趋衰退，在心理上对体育锻炼顾虑较机体日趋衰退，在心理上对体育锻炼顾虑较多，总怀有力不从心的负担。因此，老年人多，总怀有力不从心的负担。因此，老年人的体育锻炼，是在特殊身体条件下进行的，的体育锻炼，是在特殊身体条件下进行的，活动的内容、生理负荷和活动的方式、方法，活动的内容、生理负荷和活动的方式、方法，必须与自己的生理、心理相适应。老年人的必须与自己的生理、心理相适应。老年人的身体锻炼应该做到身体锻炼应该做到“四忌四忌”和和“四要四要”。1 1、“四忌四忌”一忌：进行负重锻炼。由于老年人运动器官一忌：进行负重锻炼。由于老年人运动器官的肌肉已开始萎缩，韧带的弹性减弱，骨骼的肌肉已开始萎缩，韧带的弹性减弱，骨骼中钙质减少，关节活动范围受到限制，进行中钙质减少，关节活动范围受到限制，进行负重的锻炼，容易发生骨折裂，损伤关节、负重的锻炼，容易发生骨折裂，损伤关节、肌肉和韧带。肌肉和韧带。二忌：进行屏气锻炼。老年人的呼吸肌二忌：进行屏气锻炼。老年人的呼吸肌力量减弱，肺的纤维结组织增多，肺力量减弱，肺的纤维结组织增多，肺泡的弹性降低，如果在体育活动时屏泡的弹性降低，如果在体育活动时屏气，易损坏呼吸肌和导致肺泡破裂而气，易损坏呼吸肌和导致肺泡破裂而发生支气管咯血等现象。发生支气管咯血等现象。三忌：快速度的运动锻炼。由于老年三忌：快速度的运动锻炼。由于老年人的心肌收缩力减弱，血管壁弹性下人的心肌收缩力减弱，血管壁弹性下降，官腔狭窄，血液力增大，势必使降，官腔狭窄，血液力增大，势必使心脏负担加大。再由于呼吸系统功能心脏负担加大。再由于呼吸系统功能已经减弱，肺活量和通气量又会减少已经减弱，肺活量和通气量又会减少而供氧不足。而且快速运动时的耗氧而供氧不足。而且快速运动时的耗氧加大，极易导致缺氧昏晕现象。尤其加大，极易导致缺氧昏晕现象。尤其是患有心脏病和高血压病者，快速运是患有心脏病和高血压病者，快速运动将促使脉搏率和血压骤然升高而发动将促使脉搏率和血压骤然升高而发生意外生意外。四忌：进行争抗和竞赛。因竞赛和争抗四忌：进行争抗和竞赛。因竞赛和争抗活动必然引起神经剧烈兴奋，同时争抗活动必然引起神经剧烈兴奋，同时争抗会产生付出自身最大能力的获胜心，这会产生付出自身最大能力的获胜心，这种情况会使老年人在生理和心理上产生种情况会使老年人在生理和心理上产生力不从心的矛盾，甚至会发生意外。力不从心的矛盾，甚至会发生意外。2 2、“四要四要”一要：因人制宜，量力而行。根据自一要：因人制宜，量力而行。根据自己的情况和锻炼的水平，选择适宜的内己的情况和锻炼的水平，选择适宜的内容与方法，一般地可以进行一些速率均容与方法，一般地可以进行一些速率均匀、动作缓慢、强度不大的活动，例如：匀、动作缓慢、强度不大的活动，例如：保健操、气功、太极拳、慢跑、快走、保健操、气功、太极拳、慢跑、快走、走跑交替等。活动项目不宜求多、翻新，走跑交替等。活动项目不宜求多、翻新，体验到健身的效果就行。体验到健身的效果就行。二要：循序渐进。每次锻炼的活动量二要：循序渐进。每次锻炼的活动量要适度，开始时活动量要小些，以稍要适度，开始时活动量要小些，以稍觉疲劳为度，坚持一段时间之后而不觉疲劳为度，坚持一段时间之后而不感到疲劳时，再逐渐增加活动量。如感到疲劳时，再逐渐增加活动量。如适应能力在渐渐提高，说明体质也随适应能力在渐渐提高，说明体质也随之增强了。之增强了。三要：持之以恒。体育锻炼只有坚持三要：持之以恒。体育锻炼只有坚持不懈才能奏效，如果三天打鱼，两天不懈才能奏效，如果三天打鱼，两天晒网，间断进行，各器官系统得不到晒网，间断进行，各器官系统得不到连续的的刺激，则效果不好。要有持连续的的刺激，则效果不好。要有持之以恒的精神，从参与中养成锻炼的之以恒的精神，从参与中养成锻炼的习惯并产生兴趣，从兴趣的产生中获习惯并产生兴趣，从兴趣的产生中获得发自内心的欢乐。得发自内心的欢乐。四要：注意安全，讲究卫生。体育锻炼要四要：注意安全，讲究卫生。体育锻炼要讲究科学，每个动作节奏以及用力大小、讲究科学，每个动作节奏以及用力大小、时间和内在意向都有其规律和特点，如莽时间和内在意向都有其规律和特点，如莽撞不讲科学，将会适得其反。锻炼之前要撞不讲科学，将会适得其反。锻炼之前要做准备活动；锻炼时注意场地环境的安全，做准备活动；锻炼时注意场地环境的安全，懂得一些体育卫生常识。懂得一些体育卫生常识。老年人的体育锻炼要自己掌握自我监控，老年人的体育锻炼要自己掌握自我监控，其中脉搏的监测是最简易可行的方法，不其中脉搏的监测是最简易可行的方法，不妨试试。以每分钟脉搏妨试试。以每分钟脉搏180180次作为健康中老次作为健康中老年人的最高心率，根据运动后所达到的最年人的最高心率，根据运动后所达到的最高心率的百分率来确定活动的强度。大运高心率的百分率来确定活动的强度。大运动量相当于最高心率动量相当于最高心率180180次次/分的分的80%80%，即，即144144次次/分左右；中等强度相当于最高心率分左右；中等强度相当于最高心率的的60%60%以下，即以下，即108108次次/分以下。这是一个负分以下。这是一个负荷强度心率监测的参考值，因为影响因素荷强度心率监测的参考值，因为影响因素很多，还要和自身的体质基础、食欲、睡很多，还要和自身的体质基础、食欲、睡眠等自我反映联系来评价，同时对某些慢眠等自我反映联系来评价，同时对某些慢性病患者通过锻炼后的效果亦可向医生进性病患者通过锻炼后的效果亦可向医生进行咨询。行咨询。高血压病病人饮食方法与特点：高血压病病人饮食方法与特点：高血压病病人饮食方法与特点：高血压病人应根据自己饮食特点选用所喜高血压病人应根据自己饮食特点选用所喜欢的食物。三餐的热量分配要科学欢的食物。三餐的热量分配要科学:早餐占早餐占30%、午餐占、午餐占40%、晚餐占、晚餐占30%。高血压病。高血压病人饮食应注意以下几点：人饮食应注意以下几点：1、饮食要清淡、少盐、低脂肪。尽量减少脂、饮食要清淡、少盐、低脂肪。尽量减少脂肪类饮食；如肥肉、动物油脂等。食盐每日肪类饮食；如肥肉、动物油脂等。食盐每日总摄入量应不超过总摄入量应不超过5克克2、早餐应少吃油炸食品；如油条、油饼等，、早餐应少吃油炸食品；如油条、油饼等，而馒头、面包、面条、米粥、去脂牛奶及豆而馒头、面包、面条、米粥、去脂牛奶及豆浆，均是较好的膳食。浆，均是较好的膳食。3、常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鲜蔬菜、水、常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡等，若无高脂血症，每日果、瘦肉、鱼、鸡等，若无高脂血症，每日可食一个鸡蛋。可食一个鸡蛋。4、饮食不宜过饱，每餐控制在八成饱即可，过饱伤胃，增加心血管负担，加重病情，怕浪费，把油汤吃下去，则更不可取。5、饭后不要立即躺下，至少活动半小时。6、忌喝浓茶和含咖啡因类饮料。浓茶、咖啡可使大脑兴奋，对心脏有刺激，可使血压升高，胃肠功能亢进，饮料、水果罐头含糖较多，均宜节制。高血压防治知识高血压防治知识一、高血压是最常见的心血管疾病，一、高血压是最常见的心血管疾病，成年人每年至少测量一次血压成年人每年至少测量一次血压早期发现高血压的最有效办法就是定期测早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。有高血压家庭史、超因此应定期测量血压。有高血压家庭史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血压。者是高血压的易患人群，更应定期测量血压。健康成人的正常血压水平应该低于健康成人的正常血压水平应该低于120/80毫毫米汞柱，如果发现血压水平超过米汞柱，如果发现血压水平超过140/90毫米毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平大于次收缩压水平大于140和和/或舒张压大于或舒张压大于90毫毫米汞柱者，确诊为高血压。米汞柱者，确诊为高血压。二、高血压病人早期常无感觉，往往悄二、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，并公认为然起病并造成突发事件，并公认为“无声杀手无声杀手”。高血压通常没有特异的自觉症状，而且病高血压通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被病人忽略，直到出现严重的临床表现容易被病人忽略，直到出现严重的临床表现才引起重视，这时已造成心脑血管损害。多才引起重视，这时已造成心脑血管损害。多数高血压病人悄然起病，不易被察觉。许多数高血压病人悄然起病，不易被察觉。许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现。病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现。没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压。只有测量血压，才能心中有数。有些患压。只有测量血压，才能心中有数。有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，到医院检查才发现血压高，因此高血压被称到医院检查才发现血压高，因此高血压被称为为“无声杀手无声杀手”。三、中风、心脏病、肾功能不全等三、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重残、致死率高，危害严重高血压是中风最重要的危险因素；高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风（脑卒中），脑出血高血压常并发中风（脑卒中），脑出血的的80%80%由高血压引起，脑梗死的发生多与由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。高血压是冠心病发生的血压升高有关。高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急生心肌梗死发病的危险因素，是引发急生心肌梗死或突然死亡的梗死或突然死亡的“元凶元凶”。高血压常。高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，最终需并发肾功能不全，导致尿毒症，最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。高要肾移植或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加者发生心力衰竭的危险性至少增加6 6倍。倍。美国资料显示，高血压是美国资料显示，高血压是91%91%心心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。力衰竭常导致患者丧失工作能力。高血压常与糖尿病并存，二者并高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心脑血管疾发冠心病或脑梗死。心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。第一因素。四、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒四、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。施。体重超重和肥胖是高血压的危险因素，随体重超重和肥胖是高血压的危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。超重和肥着体重的增加，高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。倍。控制体重可降低血压水平，肥胖者应有效减轻控制体重可降低血压水平，肥胖者应有效减轻体重。合理营养，膳食平衡，有利于保持理想体重。合理营养，膳食平衡，有利于保持理想体重。高盐饮食可升高血压水平。人群平均每体重。高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天增加摄入食盐人每天增加摄入食盐2克，收缩压和舒张压分克，收缩压和舒张压分别升高别升高2毫米汞柱及毫米汞柱及1毫米汞柱。减少盐的摄毫米汞柱。减少盐的摄入量可以降低血压。世界卫生组织提倡每人每入量可以降低血压。世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过天平均食盐摄入量不超过6克。克。五、血压易受环境、活动、情绪及用药五、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。因此高血压病人要经常测量血压。拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境，可使血压升高；舒适安静的环等恶劣环境，可使血压升高；舒适安静的环境有利于血压控制。剧烈运动、危险作业、境有利于血压控制。剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均可使血压升高；适度活动、劳逸结合有利于可使血压升高；适度活动、劳逸结合有利于血压调节。情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉血压调节。情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高；减轻精神压力，保持心理平衡，坦然升高；减轻精神压力，保持心理平衡，坦然处世，心胸宽广有利于血压稳定。治疗不规处世，心胸宽广有利于血压稳定。治疗不规则，用药不按时或忘记服药是造成血压波动则，用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。一旦确诊为高血压，就要较大的主要原因。一旦确诊为高血压，就要定期监测自己的血压水平，在医生的指导下定期监测自己的血压水平，在医生的指导下进行治疗。早晨服药前的血压可反映进行治疗。早晨服药前的血压可反映24小时小时平稳血压水平。平稳血压水平。六、健康的生活方式是高血压防治的六、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。基石，持之以恒将终身受益。健康的生活方式包括：不吸烟；坚持适健康的生活方式包括：不吸烟；坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；心理平衡。心理平衡。合理膳食应该总量控制，结构调整合理膳食应该总量控制，结构调整（低盐、低脂、低甜食、高维生素、高纤维（低盐、低脂、低甜食、高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食）。做好膳食平衡，保素、适量高蛋白