医学专题—单纯收缩期高血压ISH病例2393.ppt

第一页，共三十九页。第二页，共三十九页。第三页，共三十九页。第四页，共三十九页。第五页，共三十九页。肥胖(fipng)、高脂血症、高尿酸血症第六页，共三十九页。第七页，共三十九页。第八页，共三十九页。第九页，共三十九页。第十页，共三十九页。第十一页，共三十九页。第十二页，共三十九页。第十三页，共三十九页。第十四页，共三十九页。主：讨论三：高血压患者降压的主要讨论三：高血压患者降压的主要(zhyo)目的是什么目的是什么？第十五页，共三十九页。第十六页，共三十九页。第十七页，共三十九页。第十八页，共三十九页。第十九页，共三十九页。第二十页，共三十九页。脉压(mi y)中央(zhngyng)波的反射 主动脉僵硬(jingyng)血管内皮损伤和机械疲劳动脉硬化第二十一页，共三十九页。第二十二页，共三十九页。第二十三页，共三十九页。第二十四页，共三十九页。氯沙坦高血压患者生存研究（LIFE研究）的亚组分析氯沙坦治疗伴有左室肥厚的ISH患者的心血管事件发生率和死亡率（LIFE-ISH研究），对LIFE研究中收缩压160200mmHg，且舒张压90mmHg，并且经心电图诊断为左室肥厚患者进行分析。共有1326例患者随机分至以氯沙坦为基础和以阿替洛尔为基础的治疗组中，两个治疗组的药物平均剂量和联合用药(yn yo)的比例没有差别，经过平均4.7年降压治疗，氯沙坦组与阿替洛尔组血压下降幅度相似，但氯沙坦组的主要复合终点事件低于阿替洛尔组。除此之外，与非ISH组患者相比，ISH患者应用氯沙坦组减少了新发糖尿病，降低了心血管死亡、所有原因死亡以及脑卒中的危险性。LIFE-ISH研究为老年收缩期高血压的降压治疗提供了一个可以选择的方案，成为继利尿剂和钙拮抗剂之后又一个有循证医学证据的治疗ISH的药物。第二十五页，共三十九页。第二十六页，共三十九页。第二十七页，共三十九页。第二十八页，共三十九页。第二十九页，共三十九页。第三十页，共三十九页。第三十一页，共三十九页。第三十二页，共三十九页。第三十三页，共三十九页。第三十四页，共三十九页。第三十五页，共三十九页。第三十六页，共三十九页。第三十七页，共三十九页。第三十八页，共三十九页。内容(nirng)总结肥胖、高脂血症、高尿酸血症。肥胖、高脂血症、高尿酸血症。氯沙坦高血压患者生存研究（LIFE研究）的亚组分析氯沙坦治疗伴有左室肥厚的ISH患者的心血管事件(shjin)发生率和死亡率（LIFE-ISH研究），对LIFE研究中收缩压160200mmHg，且舒张压90mmHg，并且经心电图诊断为左室肥厚患者进行分析。氯沙坦组与阿替洛尔组血压下降幅度相似，但氯沙坦组的主要复合终点事件(shjin)低于阿替洛尔组第三十九页，共三十九页。