医学专题—常见泌尿外科手术配合要点875.ppt

常见泌尿外科手术配合常见泌尿外科手术配合(pih)要点要点第一页，共十四页。Page 2泌尿科常见手术泌尿科常见手术(shush)包括：包括：肾切除术含肾癌根治肾实质切开取石术含低温(dwn)肾输尿管切开取石术趾骨上膀胱切开取石术耻骨上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌经皮肾镜气压弹道碎石术第二页，共十四页。2Page 3泌尿科常见泌尿科常见(chn jin)手术体位手术体位仰卧位适用于腹部正中切口、旁正中切口、下腹部正中切口、腹股沟切口、阴茎皮肤切口、阴囊切口等手术90侧卧位适用于腰部切口手术膀胱(png gung)截石位手术适用于经尿道电切术、膀胱(png gung)镜及输尿管镜检查及手术俯卧位适用于经皮肾镜手术切口第三页，共十四页。3Page 4肾切除术肾切除术物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片(dopin)、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线麻醉方式：全麻手术体位：侧卧位第四页，共十四页。4Page 5肾实质肾实质(shzh)切开取石术含低温肾切开取石术含低温肾物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、0/3羊肠线、羊肠线、0/2羊肠线、一次性小儿尿管羊肠线、一次性小儿尿管F8、20ml空针、空针、输尿管输尿管导丝备用（低温导丝备用（低温(dwn)肾需制冰）肾需制冰）麻醉方式：全麻手术体位：侧卧位侧卧位第五页，共十四页。5Page 6输尿管切开取石术输尿管切开取石术物品准备：物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、腹腔拉钩（大S）、11、22#刀片(dopin)、引流管及引流袋、小号圆针、1，4，7#丝线、F8一次性小儿尿管、一次性小儿尿管、20ml空针、空针、0/3羊肠线、输尿羊肠线、输尿管导丝备用、管导丝备用、麻醉方式：全麻手术体位：输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石为侧卧输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石为侧卧位位第六页，共十四页。6Page 7趾骨趾骨(zh)上膀胱切开取石术上膀胱切开取石术物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀衣、肾体加、自伸拉钩、前列腺、前列腺拉钩拉钩、11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、乳胶尿管及引流袋、乳胶尿管及引流袋、0/3羊肠线、羊肠线、0/2羊肠羊肠线线麻醉方式(fngsh)：持硬麻或者全麻手术体位：仰卧位第七页，共十四页。7Page 8耻骨耻骨(chg)上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌上经膀胱前列腺切除术含前列腺癌n物品准备：剖腹器械、剖腹包、开刀(ki do)衣、肾体加、自伸拉钩、前前列腺拉钩、列腺拉钩、11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圆针、1，4，7#丝线、乳胶尿管及引流袋、乳胶尿管及引流袋、0/3羊肠线、羊肠线、0/2羊肠线羊肠线n另备：热无菌盐水止血热无菌盐水止血n麻醉方式：持硬麻或者全麻n手术体位：仰卧位第八页，共十四页。8Page 9经皮肾镜气压弹道经皮肾镜气压弹道(dndo)碎石术碎石术物品准备：经皮肾镜器械、一次性剖腹包、一次性开刀衣、11#手术(shush)刀片、套袋、14#T管及引流袋、外科手术薄膜、脑外手术管及引流袋、外科手术薄膜、脑外手术薄膜、薄膜、20毫升空针若干麻醉方式：全麻手术体位：膀胱截石位中途变换体位至俯卧位膀胱截石位中途变换体位至俯卧位第九页，共十四页。9Page 10泌尿外科手术术中护理泌尿外科手术术中护理(hl)要点要点合理摆放手术体位肾脏手术时，应仔细查对手术部位，手术床腰鞘摇起要对准腰部，使腰部暴露好。侧卧体位时，腋垫、腿垫，截石位时腿垫需垫好防止(fngzh)病人压伤和褥疮的发生。缝合切口手术时应将手术床腰鞘摇下，以减小伤口张力，有利于缝合。第十页，共十四页。10Page 11监测生命体征对手术时间长，失血量较多以及生命体征波动较大的患者，应严密观察病人血压变化，协助麻醉医生(yshng)做好各种相应措施。保持输液器以及留置尿管的通畅，确保输液、输血通畅，防止出血性休克的发生。第十一页，共十四页。11Page 12另外使用电刀或者进行电切手术(shush)时，应避免病人身体接触手术(shush)床金属部位，防止烧伤。第十二页，共十四页。12谢谢谢谢(xi xie)为了(wi le)病人的健康奋斗在手术室第十三页，共十四页。内容(nirng)总结常见泌尿外科手术配合要点。手术体位：输尿管上段结石为仰卧位、输尿管下段结石为侧卧位。手术体位：膀胱截石位中途变换体位至俯卧位。侧卧体位时，腋垫、腿垫，截石位时腿垫需垫好防止病人压伤和褥疮的发生。缝合切口手术时应将手术床腰鞘摇下，以减小伤口张力，有利于缝合。对手术时间长，失血量较多以及生命体征波动较大的患者，应严密观察病人血压变化，协助麻醉(mzu)医生做好各种相应措施。为了病人的健康奋斗在手术室第十四页，共十四页。