医学专题—呼吸系统吸入装置的使用12457.ppt

吸入装置吸入装置(zhungzh)使用使用绵阳市第三人民(rnmn)医院呼吸内科曾强第一页，共十九页。吸入装置吸入装置(zhungzh)的种类的种类定量吸入器(MDI)定量吸入器(MDI)+储雾罐(Spacer)都保(Turbuhaler)干粉(gnfn)吸入器(DPI)准纳器(Diskus)胶囊型吸入器射流雾化器雾化器(Nebulizer)超声雾化器第二页，共十九页。定量定量(dngling)吸入器吸入器(Metereddoseinhalers,MDI)储藏在密封罐里的药物借助推剂释放出来，经患者吸入进入其呼吸道和肺内的一种(yzhn)治疗方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点实用儿科(rk)临床杂志.2007;22:309-311第三页，共十九页。定量定量(dngling)(dngling)(dngling)(dngling)气雾吸入气雾吸入(p pMDI)MDI)方方法法 摘下盖子摘下盖子(gi zi)，摇晃吸入器，摇晃吸入器 起立起立(ql)，呼气，呼气 把吸入器放把吸入器放在嘴前，在开在嘴前，在开口用力吸气的口用力吸气的同时，按下吸同时，按下吸入器的顶部并入器的顶部并继续继续慢慢吸气慢慢吸气 屏气屏气5-10秒秒或尽可能长，或尽可能长，然后呼气然后呼气第四页，共十九页。储雾罐储雾罐第五页，共十九页。储雾罐的使用储雾罐的使用(shyng)方法方法取下MDI的盖子，摇晃均匀后插入装置中，将口器放入嘴中，幼小儿童要加用面罩。按压MDI药罐一次，释放出一个剂量的药物，然后通过口器做缓慢而深长(shngchng)地吸气，以瓣膜较好打开记，共610次左右。从口中拿出装置，间隔约30秒钟，可再次吸下一剂量。第六页，共十九页。常见常见(chnjin)错误错误1.没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩没有根据患者的年龄和配合程度配带面罩 2.呼吸过于急促呼吸过于急促 3.对着储雾罐过度呼气对着储雾罐过度呼气4.吸气流速不足吸气流速不足(bz)，瓣膜没有打开，瓣膜没有打开/打开不足打开不足5.喷药后没有马上吸药或间断吸药喷药后没有马上吸药或间断吸药6.使用破损的储雾罐使用破损的储雾罐第七页，共十九页。清洁：一般每清洁：一般每24周清洗一次。清洗时先将储周清洗一次。清洗时先将储雾罐的各部件雾罐的各部件(bjin)拆卸下来，然后用清水或加拆卸下来，然后用清水或加点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，无点洗洁精摇晃清洁，置于通风处自然风干，无须擦洗，尤其是用粗糙的布料。须擦洗，尤其是用粗糙的布料。安装：别忘了放置好瓣膜。安装：别忘了放置好瓣膜。更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及更换：对于严重磨花或破损的储雾罐，要及时更换。时更换。储雾罐的护理储雾罐的护理(hl)第八页，共十九页。干粉干粉(gnfn)吸入器吸入器(DPI)患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量干粉吸入器不需要助推剂，有效的回避(hub)了定量吸入器协调性的问题目前应用较多的有三种多剂量DPI：都宝都宝准纳器胶囊胶囊(jionn)吸吸入器入器第九页，共十九页。准纳器准纳器(Diskus/Accuhaler)新型多剂量(jling)型DPI装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药物沉积量可达12%17%适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。实用(shyng)儿科临床杂志.2007;22:309-311使用使用(shyng)方方法：法：第十页，共十九页。都保都保(Tuberhaler)一种贮存剂量型DPI吸气部分结构复杂，装置的内在阻力略高，理想(lxing)吸气流速60L/min时，吸入肺部药量可达20%以上；吸气流速在35L/min时,吸入药量只有14.8%适用于6岁及以上的儿童实用儿科临床(lnchun)杂志.2007;22:309-311第十一页，共十九页。都保使用都保使用(shyng)方法方法第十二页，共十九页。胶囊胶囊(jionn)型吸入器（型吸入器（Capsuletypeinhaler）单剂量型DPI能被低至20L/min吸气流速所触发的一种干粉吸入装置(zhungzh)COPD患者（FEV1低至16%）均可将药物吸入气道使用使用(shyng)方法：方法：第十三页，共十九页。射流雾化器（包括空气压缩泵和氧气）：是以压缩空气或氧气为动力，将药物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒,经吸入进入病人气道的一种(yzhn)方法实用儿科(rk)临床杂志.2007;22:309-311雾化器的种类雾化器的种类(zhngli)第十四页，共十九页。超声雾化器：通过超声发生器将液体转化为雾粒，其产生的微粒较大，常难以进入病人(bngrn)的小气道第十五页，共十九页。压缩雾化压缩雾化(w hu)(w hu)和超声雾化和超声雾化(w hu)(w hu)的比较的比较 压缩雾化器压缩雾化器 超声雾化器超声雾化器雾化容积小(2ml)雾化容积大(20ml)用药用药量少，浓度高量大，浓度低颗粒较小，容易进入下气道颗粒较大，难以进入小气道可同时雾化几种药物不能雾化某些药物（如激素，糜蛋白酶等）病人耐受性好病人耐受性差可彻底洗涤和消毒不能彻底洗涤和消毒机器寿命长机器寿命短第十六页，共十九页。雾化雾化(whu)吸入注意事项吸入注意事项雾化吸入前不要抹油性面膏雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深雾化吸入后应及时(jsh)漱口，以减少药物在口咽部的停留用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除局部残留在脸部的药物雾化器的使用雾化器的使用(shyng)第十七页，共十九页。第十八页，共十九页。内容(nirng)总结吸入装置使用。定量(dngling)吸入器(Metered dose inhalers,MDI)。储藏在密封罐里的药物借助推剂释放出来，经患者吸入进入其呼吸道和肺内的一种治疗方法。在嘴前，在开。4.吸气流速不足，瓣膜没有打开/打开不足。目前应用较多的有三种多剂量DPI：。装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部药物沉积量可达12%17%。胶囊型吸入器（Capsule type inhaler）。谢谢第十九页，共十九页。